שחיקה בברך

שלום דר יקר, 2 שאלות: 1. משחק כדורגל בן 38 עם מגן גאונטריין ,אבחון המומחה :ב 2013 עשיתי MRI שם הודגם נזק קל לרצועת ה ACL,עיקר הנזק פטלו פמורלי,יש נזק סחוסי קטן בפיקה.יש רגישות פיקתית. הבעיה שאני מרגיש זאת ב 2 הפיקות ,כאילו הם חלשות והולכות להתפרק..הומלץ לי חיזוקים עם אופניים ,חיזוק 4 ראשי והתמקדות ב VMO,דחיקות וכו..הבעיה היא שאני עושה את כל זה אני מרגיש חלש יותר בפיקות ..עשיתי ניסוי : במשך חודש שאני מפסיק לחלוטין עם אופניים ו CROSS וכדורגל והדחיקות ועושה שחייה בלבד (חתירה) רק אז אני מרגיש טוב עם הפיקות והכאב נרג. האם עליי להפסיק עם הכדורגל ולעבור לשחייה בלבד או בכל מקרה להמשיך עם האופניים והתרגילים ? האם אפוסטרפיה יכולה לעזור ? האם אני בסיכון לפריקת ברך ? 2. לפני 3 חודשים במשחק כדורגל מתחתי את ההמסטרינג והשריר מאחורי הברך נקרע (החליף צבעים במשך כמה ימים שטפי הדם) הכאב כבר נרג (האורטופד אמר שפשוט צריך לחכות) ואין סימנים יותר בברך ועושה רושם שזה משתפר,העניין הוא שעדיין יש לי תחושת מתיחה בברך שאני מתאמץ ותחושה שזה עלול לחזור ..האם להמשיך עם תרגילי המתיחות ? כמה זמן התחושה של המתיחה באחורי הברך אמורה ללוות אותי.. תודה מראש רונן.

הפיקות- הסיבה שאתה מרגיש כאבים בשתי הברכיים יכולה להיות בשל העובדה שהגוף אוטומטית מסיט עומסים לברך השנייה. פריקת פיקה נגרמת בשל תנועה לא טובה וחזקה או בגלל חוסר יציבות משמעותי של הברך. על פי הנתונים שהצגת אתה לא בסכנה גבוהה במיוחד לפריקת פיקה. עם זאת, חיזוק השרירים סביב הברך משמעותי על מנת לייצב את המפרק. יש לבדוק את הצורה בה אתה מחזק את השרירים בדרכים שהצגת- למשל באופניים, מה הזווית שהברך מגיעה אליה בסיבוב. אפוסתרפיה היא שיטה העוסקת בהסטת עומסים ובחיזוק שרירים מייצבים תוך כדי הליכה ותפקוד יומיומי ובנוסף מעודדת תחושת מנח נכונה הנפגעת כאשר ישנזק לרצועות וגורמת לחוסר יציבות ולתחושת חוסר יציבות. כדאי לבוא לבדיקה מקיפה כדי להבין את המצב לעומק. לגבי שריר ההמסטרינג, מראש עקב הסנכרון שלו עם השריר הנגדי לו- הארבע ראשי- שגם הוא במאמץ- יש צורך לוודא שהוא לא מקוצר. כמו כן, צריך גם לדעת אם קיים טווח נורמאלי בברך. אם השריר עדיין מקוצר 3 חודשים אחרי פציעה בוודאי שיש לבצע מתיחות. בת שבע פיינסילבר-מרון פיזיותרפיסטית באפוסתרפיה.