פיענוח MRI
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב :), תוכל בבקשה לומר לי מה בדיקות הMRI האלה אומרות? תודה מראש סריקה בתהודה מגנטית של ברך שמאל: עם T2, T1 ואקסיאליות T1, STIR עם דיכוי שומן, קורונליות PD, T2 בוצעו סדרות סגיטליות דיכוי שומן. הבדיקה בוצעה עקב כאבי גב וכאבי ברך שמאל. המניסקוסים מראים אות וצורה רגילים. גידי הקוודריספס והפטלה מראים ,)LCL, MCL( הקולטרליות ,)ACL, PCL( הרצועות הצולבות אות ועובי רגילים. אין נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת. אין ציסטה ע"ש בייקר. לא הודגמו פגמים סחוסיים פוקליים במדור הפטלופמורלי, המדיאלי או הלטרלי. אל הטיביה. יתכן ומדובר בשארית ACL - יש בצקת מינימלית סובכונדרלית באזור מאחז ה של קונטוזיה. יש בצקת קלה בכרית השומן ע"ש הופה באספקט האחורי עליון לטרלי שיכולה להתאים .PATELLOFEMORAL FRACTION SYNDROME - לתגובה מינימלית ל לסיכום: 1. ללא עדות לקרע במניסקוסים או ברצועות. 2.מינימלי. PATELLOFEMORAL FRACTION SYNDROME .2
האבחנה שנרשמה יש בה טעות וצריך להיות: Patellar tendon lateral femoral condyle friction syndrome הכוונה לחיכוך ושפשוף בין הפד השומני שנמצא אחורית לגיד הפיקה ( הפד השומני על שם "הופה") ובין הקונדיל הפמורלי החיצוני. כלזאת במידה קלה
ראשית יש לאביין את המצב על ידי בדיקת היחס בין עצם היקה ו המסלול שלה .עושם זאת על ידי מדידת מרחק TT-TG בעזרת טומוגרפי המחשבית.אם מרחק TT-TG עולה על11 מ"מ יש מקום לחשוב על טיפול ניתוחי. הטיפול הלא ניתוחי מתחיל בתקופת מנוחה אותה מנצלים לחיזוק שרירי הירך במיוחד הVMO . החזיקו צריך להיות בשני אופנים : שרשרת קינמטית פתוחה ושרשרת קינמטית סגורה . בנוסף יש חגורות מיוחדות לשימוש בבעיה כמו שלך.
מנהל פורום אורתופדיה
