חוות דעת על נכות צמיתה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, אני צריכה עזרה.. מקווה שזה פורום מתאים. בעקבות פציעה בעת אימון ספורט שבו שברתי את היד, נותר לי גם קרע חלקי ברצועה בכף היד שהתאחה באופן חלקי והרצועה נותרה רופפת (לפי שני מומחים + רדיולוג הMRI). כדי לקבל החזר מהביטוח עליי להביא חוות דעת ממומחה אודות נכות צמיתה. עלות הפגישה אצל המומחים שדיברתי איתם היא 5000 ש"ח לכל הפחות (!!!), והם אומרים שחוו"ד כזו ניתנת רק באופן פרטי (לא הבנתי למה, אבל בסדר). אולם מהביטוח אומרים לי שהם מטפלים במאות תביעות כאלה על בסיס יומיומי ושהעלות לא צריכה לעלות על 800-1000 ש"ח ושהחוו"ד שאני צריכה אינה לבית משפט ושכן אפשר ללכת דרך הקופה. אין לי את היכולת הכלכלית לשלם סמוכים כאלה, בעיקר כשהביטוח אמר שאין החזר על ההוצאה הספציפית הזו (לא מוכרת כטיפול רפואי). אשמח מאוד לעזרה ולהבהרה- למי עליי לפנות? דרך הקופה/לא? מה עושים? תודה רבה!!! גל.
את יכולה לבקש מכתב שבו תינתן הערכת נכעות לא בצורה של חוות דעת פורלית אלא במכתב. זה עולה פחות ואם האורתופד שלך בקופה יהיה נחמד במיוחד הוא יכול לתת לך מכתב כזה אבל זה בהחלט לא חובתו מאחר שמדובר בעניני כספים ולא בעניני בריאות