כאבים במרפק

שלום לפני כשנה נחבלתי באזור שמתחת למרפק לאחר נפילה (כאשר אחזתי משקל די גדול בעת הנפילה). כתוצאה מכך יש לי כאבים חוזרים באיזור הנפילה עד היום (לא באופן תמידי הם מורגשים, אלה בעיקר בתנועות מסוימות (קיצון החוצה מהגוף), או כאשר זמן ממושך אני נשען על איזור המרפק ולא מזיז אותו וכו'). בחודשים האחרונים החלו אצבעות כף היד (אותו צד כמו של המרפק) לכאוב, זה התחיל באצבע מס' 2 ועם הזמן התרחבה הבעיה גם לאצבעות 3 ו-4. נכון לימים אלו מדובר פחות על כאב באצבעות, ויותר על תחושה של נוקשות בהן, וחוסר יכולת לבצע מטלות פשוטות באמצעותן (עד לא מזמן זה היה חמור משבוע לשבוע, עד שזה עצר ודעך מעט עם הזמן). הכאבים במפרק עדיין ישנם. הערה- אציין שלפני כחודש, הכאבים במרפק הגיעו לשיאם (ומאז דעכו), כאשר כל איזור המרפק (גם כזה שלא כואב לי ביום יום) כאב, עד שלא הצלחתי למשך מס' שעות להזיז אותו כלל (ממש כמו ציר של דלת שהוא חלודה – האם זה מזכיר מהתסמינים של מרפק טניס?). בבדיקת EMG שבוצעה ניתנה לי האבחנה הבאה: תסמונת לכידה אולנרית דו צדדי בצורה קלה עד בינונית (למרות שביד השנייה לא מרגיש ולא הרגשתי דבר ולא היו לי תלונות כלשהן) בנוסף תסמונת התעלה הקרפלית דו צדדי בצורה קלה בלבד (ושוב, למרות שביד השנייה לא מרגיש ולא הרגשתי דבר ולא היו לי תלונות כלשהן). בנוסף, ביצעתי MRI במרפק, שהתבצע בסדרות בשלושה מישורים T1 וסדרות רגישות לנוזל ולא נמצא כל ממצא כלשהו בו. השאלות שלי הן: 1. ב-EMG איבחנו בעיה דו צדדית, למרות שאין לי כל תלונות על היד השנייה כלל, וההרגשה שלי שאין ממש קשר בין התלונות שלי באיזור המרפק שנפגעתי בו. האם החבלה שעברה היד ייתכן "והעירה" את הבעיה הסמויה שקיימת בה (אותן תסמונות שאיבחנו שם), ואז החלו תסמינים שונים (כמו הבעיה עם האצבעות, אם כי מה הסיבה שהאיזור שספג חבלה ישירה – המרפק, עדיין כואב כפי שתיארתי) ובכלל מהי מהימנות הבדיקה הנ"ל? הערה – אציין שהאיזור בין המרפק ועד כף היד לא הרגשתי ולא מרגיש בו דבר, אלה רק האיזורים שציינתי קודם לכן, הם הבעייתים. 2. ב-MRI לא אובחן דבר, האם אמורים היו לעלות על הבעיות שאיבחנו ב-EMG ? אם כן, האם זה תלוי בצורה בה בוצעה ה-MRI (למשל למה לא ביצעו גם במשקלי STIR, T2, PDW, DIXON)? 3. האם ביצוע MRI במשקולות שונים, אמור לגלות בעיות שונות שמשקל אחר למשל לא ניתן לגלות (למשל T1 לעומת T2 וכו' ) 4. האם בצורה בה בוצעה ה-MRI, אמורים להצליח לאבחן מקרה של מרפק טניס ? תודה .

החזקתי תינוק בשתי ידיים, והחלקתי יחד איתו על הרצפה, כאשר כל הדרך לרצפה אני ממשיך להחזיק אותו ביד ימין בלבד (יד שמאל בולמת את הנפילה (כדי לא ליפול על הגב), ויד ימין סופגת מכה ישירה – כ-10 ס"מ בערך מתחת למרפק (באיזור של רקמות רכות), כמו שמופיע בקישור הבא: http://s24.postimg.org/adqfk2psl/image.png כאשר התינוק (12 ק"ג) גם מוסיף לחץ על האיזור בעת ספיגת המכה – אם כי האיזור שתמיד כאב וכואב במרפק, זה האיזור שנחבל ישירות מהרצפה בעת הנפילה). בימים הראשונים שאחרי הנפילה, הכאבים היו ממש עזים, ובקושי יכולתי להזיז את היד, וצילום רנטגן באותם ימים לא הראה דבר. 10 ימים אחרי כן, הכאב נרגע (לעומת מה שהיה קודם לכן), ונשארו הכאבים שתיארתי בחלק א' של ההודעה (כולל התופעה החדשה שנוספה (אחרי 10 חודשים) שהיא תפקוד לקוי באצבעות). אציין כי מלבד הנוקשות שקיימת באצבעות שציינתי, אז אם לוחצים פיזית על האצבעות (בשליש וקצת העליון שלהן) אז ישנם כאבים (כאשר באצבע מס' 2 הכאב והתפקוד הלקוי שלה הכי מורגשים). גם בכף היד ביצעתי צילום רנטגן שלא הראה דבר. באולטרה סאונד שביצעתי (מהמרפק ועד קצות האצבעות) לא ראו דבר. וב-MRI במרפק, לא ראו דבר גם כן. הדבר היחיד שיש כרגע זה ה-EMG והתלונות שלי באיזורים הנ"ל. אם הסיפור שלי קצת יותר ברור עכשיו, אשמח לקבל תשובות על השאלות ששאלתי קודם, בדגש על השאלה על חשיבות הצורה שבה בוצעה ה-MRI (לפי הפרטים שנתתי), מה עוד אפשר לעשות והאם יש לך השערה כלשהי לגבי האבחנה? תודה

ד"ר, אודה לך מאוד אם תוכל להגיב למידע החדש שתיארתי כאן. תודה