פענוח mri אחרי ניתוח בקרסול
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר . אני כשנה אחרי ניתוח בוסטרום קרסול שמאל. סובל מכאבים בקרסול בזמן מנוחה ובזמן מאמץ גם מרגיש שהקרסול לא יציב. עשיתי בדיקת EMG שהראתה: ניורופתיה בsuperficial nerve עשיתי מיפוי עצמות שהראה :סקולזיוס טורבו לומבלי, הדגשה בחלק הדיסטלי עצם הטיביה ובחלק האחורי עצם הטלוס- שינויים אוסטיאוארטריטיים -מצב לאחר חבלה וניתוח בקרסול שמאל. לפני שבועיים אורתופד כף רגל הפנה אותי לבדיקת MRI עם חומר ניגוד בשאלה אם יש נוירומה או שינויים שחיקתיים בטלוס. עשיתי את הבדיקה והכל יצא תקין בMRI חוץ מסעיף שרשום בו: מצב לאחר שחזור רצועת ATFL- הודגמה צלקת באזור הניתוח,הצלקת מערבת גם את הרצועה הסינדסמוסטית . ובסיכום רשום: צלקת לאחר שחזור ATFL לא הודגם גוש חשוד כנוירומה. והשאלה שלי איך בבדיקות EMG ובמיפוי עצמות מצאו דברים שבmri לא מצאו? והאם בדיקת MRI לא צריכה להיות יותר מפורטת? אשמח לשמוע את דעתך ואם תוכל לפענח את הבדיקה. תודה.
מדובר בשלש בדיקות שונות לחלוטין זו מזו: בדיקת הEMG הנה בדיקה תפקודית של הולכה חשמלית לאורך העצב וכן פעילות חשמלית של שרירים. בדיקת המיפוי מבטאית את הפעילות של יצירת עצם חדשה על ידי תצוגה גרפית. מר"י הנה בדיקות דימות המתארת את מבנה הרקמות באזור הנבדק. כל אחת מבדיקות אלו יש להיתרונות וחסרונות ואף לא אחת מהם נותנת תמונת מצב מדוייקת ב 100% .זאת ועוד בינך לבין הבדיקה עומד טכנאי המבצע את הבדיקה מפענח שמפרש אותה ושניהם עשויים לטעות.