כאבים בקרסול לאחר נקע ישן
דיון מתוך פורום אורתופדיה
לפני יותר משנה נקעתי את הקרסול. צילומי רנטגן לא הראו דבר ובבדיקת MRI שביצעתי לפני כחודש, הממצאים הם קרע חלקי קטן (ורשום שהקרע הוא ישן) של ה- syndesmotic (רצועת ה-distal) ונוזל בכמות מוגברת במפרק הטיביו-פיבולרי. אציין שהאיזור שכאב ועדיין כואב מאז הפציעה (מיד לאחר הפציעה) הוא האיזור הקשתי הפנימי של הקרסול (סמוך לרצועת הדלטואיד), ובנוסף במשך הזמן שחלף מאז הפציעה, גם איזור ה- syndesmotic התחיל לכאוב (אחרי מאמצים שעשיתי עם קרסול פגוע במשך השנה- שהיו סה"כ הליכות ופיזיותרפיה שרק החמירה את המצב) הכאבים באיזור הקשתי שציינתי הם בלתי נסבלים, ואפילו הליכה מאוד קצרה או כל מאמץ ממושך (ולו הקל ביותר) משבית אותי לימים ארוכים מאוד בלי חוסר יכולת לתפקד עם הרגל, עד מצב של חוסר יכולת לשבת זמן ממושך של מספר דקות (בזמנים כאלו אחרי שהכאב מתגבר, רק שכיבה מרגיעה את הכאב). הרופא המטפל שלי טוען שאין לי שום דבר, והקרע החלקי שיש לי, לא אמור בכלל להשפיע עליי (אם כי האיזור עליו אני בעיקר מתלונן, אין עליו כלל ממצאים בבדיקת ה-MRI), וזאת למרות שגם באיזור הקרע יש לי כאבים בעת מאמצים כפי שתיארתי קודם. בנוסף בבדיקת שהוא עשה לי, הוא אמר שטווח התנועות מלא והוא לא מאתר שום בעיה (לא על סמך בדיקות גופניות ולא על סמך ממצאי ה-MRI). ולדבריו (של הרופא) הוא המליץ לי לחזור לפעילות מלאה ואף אינטנסיבית של ספורט. שאלותיי: 1. בהנחה שה-MRI פוענח בצורה תקינה, מה יכול לגרום לכאבים באזור הנ"ל (הקשתי)? האם הנוזל המוגבר שנמצא במפרק, יכול לגרום לכך? אלו בעיות מוכרות מבחינה ספרותית באיזור הנ"ל (שלא מערבות ממצאים שה-MRI יכול לעלות עליהן)? 2. בהנחה שהנוזל במפרק גורם לכאב, מה עושים על מנת לגרום לו להיעלם (יותר משנה והוא שם, ועוד בכמות מוגברת) ? 3. האם ייתכן שהאיזור שעליו אני מתלונן, "החלים" מאז שזה קרה, והוא מוצג ב-MRI כתקין, אך בפועל בגלל החלמה לא אופטימלית (כזאת שדומה למצב שלפני הפציעה), האיזור כואב כפי שתיארתי ? 4. מה המשמעות של קרע חלקי ישן, מה ההגדרה של ישן מבחינת פענוח בדיקות כאלו (האם זה חודשים/שנים וכו'), והאם הקרע מתי שהוא אמור להתאחות (ולא להיראות ולהרגיש כקרע)? תודה רבה
מקריאת דבריך אני מתרשם שאת טועה בזיהוי התבניות השונות. פגיעה בקישור הטביופיבולרי התחתון הקדמי( בקיצור הסינדסמוזיס) תיתן כאב בצד החיצוני קדמי של הקרסול ולא בצד הפנימי כתאורך. מנגד איני מבין מהו האזור " הקשתי"
בהודעה הקורית שלי רשמתי שאכן עפ"י ה-MRI הקרע החלקי נמצא באיזור ה-סינדסמוזיסוהנוזלים בכמות מוגברת במפרק ה-טיביוטלרי, אך (וזה הכי חשוב) מרגע הפציעה ועד היום אני חש (בנוסף לאיזור בו אובחן קרע) כאבים עזים(כפי שתיארתי קודם) סמוך לרצועת הדלטואיד (כלומר האיזור שכואב ומציק יותר מכל הוא האיזור הפנימי). אשמח מאוד למענה על שאלותיי המקוריות