קרע בגיד הפרונאלי ,לאחר אבחנה קלינית של מומחה כף
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום סובל מעל שנתיים מכאבים בקרסול ובשוק ,מתאמן כרגיל עושה אלפטיקל והליכות (לא עושה ריצות או קפיצות רמת הכאב ברוב הזמן מ1-10 נעה בסביבות 3-4,בחלק מהזמן ללא כאב ההאורטופד שלי לא התרשם מבעיה חריגה בקרסול (לאחר פיזיו ומדרסים) לאחר תקופה שלח אותי לביקור אצל מומחה לכף רגל זוהי אבחנתו של המומחה כף רגל"עמדת וארוס של העקב הימני נפיחות ובצקת לא זיהומית בחלק האחורי לטיראלי של קרסול ימין ,הבצקת משנית לסינוויטיס מסביב לגידים הפרינאליים ,רושם קליני לקרע ניווני -נתן לי המלצה לMri us הודגמו גידים פרינאליים טינוסינווטיס (בבדיקת us לא נמצא קרעים אך הרופא טוען שזה לא בהכרח קשור,כי הוא טוען שרק בmri יראו את הקרע )... אשמח להבין יותר מה המשמעות של קרע ניווני בגיד הפריניאליי? באיזה מקרים צריך ניתוח?האם יש טיפול חלופי ....(הבנתי מהרופא בין השורות שהקרע יצריך ניתוח מה תקופת השיקום או החזרה לפעילות?אני מאמן כושר כל פרנסתי תלויה בזה :( האם הניתוח מסוכן ,ועלול לגרום לנזק בלתי הפיך לרגל?מאוד חרד מזה מה ניתן לעשות כדאי לעשות עד התור?האם מותר לעשות פעילות אשמח לכל פיסת מידע בנושא( ...בינתיים ממתין לתור לבדיקת הmri
קרע ניווני הנו קרע שנמצא בעקבות סיפור מתמשך של כאב בלי סיפור ברור של חבלה. ישהרבה וריאציות על הנושא משום שי ששניגידם פרונאליים קצר וארוך , כשמדובר בגיד הארוך כ 25% מן האנשים יש להם עצם בתוך הגיד שנקראית עצם פרונאלית. קרע בגיד זה יכול להיות כולל פגיעה ברקמה שצמודה לעצם זאת. במקרה כזה לפעמים צרי להוציא את העצם. פגיעה בגיד הרפונאלי קורית לעיתים יחד עם פגיעה ביצייבות הקרסול קרע של הקישורים שלו) לעיתם הבעיה אינה קרע אלא תת נקע . הבת"ם אכן יכולה לגלות ממצאים שבדיקת העל שמע " מפספסת" כשמדברים על טיפול ניתוחי אין ניתוח אחד שעונה על כל הבעיות ויש להתאים את הניתוח ( כמעשה חייט) לבעיות היחודיות בקרסול היחודי.