כאבי גב תחתון קשים עם הקרנות לרגל שמאל - פענוח CT

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

09/09/2016 | 08:22 | מאת: לירן

שלום, מזה שנים אני סובל מכאבי גב תחתון קשים ומדי פעם "נתפס לי הגב". הפעם זה היה אקוטי ורגל שמאל שלי ממש קורסת ואיני מסוגל ללכת ישר. נשלחתי לבדיקת C.T ואשמח להבין את הפענוח שנשלח אלי: להלן ממצאי בדיקת סיבת הפניה : כאבי גב. אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. מבנה אוסטאוסקלרוטי של גוף עצם הכסל מימין באספקט האחורי. הקורטקס שמור, הרקמות הרכות מסביב לעצם שמורות, . של עצמות האגן מ 14/10/15- MRI יש לציין שהממצא קיים גם בבדיקת מפרקים פצאטליים מודגמים יחסית שמורים. יישור לורדוזיס מותני. מפרקים סקרו-איליאקליים שמורים. :L1-L2 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :L2-L3 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי מימין גורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי ועל העצבים ההיקפיים משני הצדדים, יותר מימין. היצרות קלה של תעלת השורש מימין. :L3-L4 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי דו"צ הגורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי ועל העצבים ההיקפיים משני הצדדים. :L4-L5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. מודגם בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי על בסיס רחב, לטרלי משמאל, גורם ללחץ ניכר על העצב ההיקפי השמאלי, בחלקו אינטרה ואקסטרה פורמינלי ולהיצרות משנית בולטת של תעלת השורש משמאל. :L5-S1 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. מודגם בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי דו"צ הגורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי ועל העצבים ההיקפיים משני הצדדים, .S1 משיק למוצא של העצבים ההיקפיים של מהו ההבדל בין בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי לבין בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי על בסיס רחב, לטרלי משמאל. מהן ההמלצות לטיפול במקרים אלה? תודה מראש, לירן

לקריאה נוספת והעמקה

הממצא המשמעותי הנו בגובה L4-5 שם יש בקע דיסק שמאלי הלוחץ על השרש השמאלי ומכאן הכאב ברגל שמאל. מדבריך אני למד שיש לך חולשת שרירים ברגל שמאל וזה " דגל אדום" שמחייב התיחסות מידית כולל ניתוח

09/09/2016 | 17:50 | מאת: לירן

לעמוד השדרה - דבר שמקל מאד על הכאבים. עד כמה זה מומלץ ומהו התהליך לביצוע זריקה שכזאת? האם היא ניתנת במרפאת כאב בלבד או שניתן לעשות זאת מיידית אצל אורתופד?

מנהל פורום אורתופדיה