שאלה חשובה לד"ר אסא
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר אסא שלום, אני מניח כי אתה זוכר את המקרה שלי עליו התכבתי עמך גם בפורום וגם באמצעות האימייל. אזכיר בקצרה: היפרקלצמיה + אוסטיאופניה + יתר ויטאמין די + שינויים ניוונים עם תהליכים ליטיים וכו'. בנוסף מצאו לא מזמן פוליפים באנטרום ובמיפוי של הפרהתיארויד מצאו אדנומה פראתיריאודלית, למרות שרמת ה - PTH תקינה. נאמר לי כי רמת הקלציום (11) שהיא מעל לנורמה היא אולי בעצם לא מבטאת היפרקלצמיה אלא אם כן היפרקלצמיה מדומה, היות ורמת האלבומין בדם היא גבוהה בתחום הנורמה: בין 5.5 ל - 5.6. באשר לעיניין מיעוט סידן באיסוף שתן נאמר יל כי ייתכן וזה בשל הסיבה שאיני צורך מספיק סידן (רק כ - 200 מ"ג ליום). האם לדעתך יש צורך בהמשך ביררו לאור הדעה היחידה הזו ומה דעתך באופן כללי על המקרה שעושה לא מעט כאב ראש... תודה מראש, אלון
להלן הממצאים של הקלציום בייחס לאלבומין והגלובולין: ca = 10.7 albumin = 4.9 globulin = 2.1 ca = 10.6 albumin = 5.6 globulin = 2.0 ca = 10.6 albumin = 5.5 globulin = 1.6 ca = 10.6 albumin = 5.1 glubulin = 2.3
אלון שלום רב כפי שכבר ציינתי אינני אנדוקרינולוג ואתה מכריח אותי למתוח את גבולות זיכרוני הקשיש מעבר למה שהדוקטור מרשה לי . בכל זאת לפי המחשבון הרפואי שלי רמת סידן 11 עם אלבומין 5.5 משמעותה היא רמת סידן מיונן מתאימה ל 9.8. כמות הסידן המופרשת באופן נורמלי בשתן היא בסביבות 3מ"ג לק"ג ל24 שעות .משהוא כמו 200 מ"ג לאדם ממוצע . הכמות בצואה מגיעה לכדי 800 מ"ג ליום. יש תסמונת די נדירה שנקראית : FAMILIAL HYPERCALCEMIC HYPOCALCIURIA המתבטאית בעלית סידן הדם וירידה בכמות הסידן המופרש בשתן. http://endrcr06.mda.uth.tmc.edu/management/default.html אשר לשאלתך האחרונה ראה משפט הפתיחה בברכה דר' א. לב-אל
מנהל פורום אורתופדיה
