לד"ר אסא

איילה שלום הסיבה שפסחתי עליך הנה בכך שכתבת פעמיים והתמונה שהתקבלה אצלי הייתה כאלו כבר עניתי על השאלה . אשר לשאלה ראשית ברכותי לאורתופד שלך שהיטיב לתעד את ממצאיו כך שמתקבלת תמונה די ברורה על מצב ברכך ותאמיני לי שהממצא בבדיקה חשוב יותר מן ה CT או המ.ר.י . אשר למה קורה ובכן ככלהנראה תצטרכי לעבור ארתרוסקופיה חוזרת שתכליתה כפולה הוצאת גוף חופשי ובדיקת מצב הברך לאשורו שהרי עליך להבין שכל בדיקות הדימות למינהן אינן נותנות לנו אלא צללים. הרושם שאני מקבל מן הממצאים הוא כי בנוסף לOCD יש לך גם מה שנקרא אי התאמה פטלופמורלית שיכולה לגרום להפרעה בהחלקת הפיקה במסלולה ולקרקושים . הממצא של פיקה לטרלית תומך בכך ויש דרך לבדוק זאת על ידי מדידת מה שנקרא זוית Q וביצוע צילומים מיוחדים ( צילום קו רקיע ) של הפיקות ואף על ידי CT . אפשרות נוספת היא שקיימם אמנם שינויים נווניים בסחוס המפרקי . הטפול בהם אם אמנם ישנם תלויבמידת נפיצותם . אם מדובר בנזק מוקדי מוגדר היטב ניתן לטפל בו בכל השיטת החל מטיפול תרופתי עם פיסיותרפיה וכלה בכריתת הנגע והשתלת תאי סחוס או כפיסים של סחוס ועצם. במידה שהנזק לסחוס הוא נרחב יותר קיימת בעיקר החלופה השמרנית ורק ב"סוף הדרך " ניתוח להחלפת המפרק . לגבי פרוט נוסף הקלידי את המילה אוסטאוארטריטיס בחלון ה"חיפוש" . בברכה דר' א. לב-אל