כף רגל

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

13/11/2001 | 13:46 | מאת: המודאגת

לד"ר אסא שלום רב! ברצוני לשאול אותך שאלה . מה יכולה בדיקת מ.ר.י. לאבחן שבאולטרא סאונד לא איבחנו? אני מתכוונת לנוירומה שהתגלתה לי בכף הרגל לאחר ניתוח הלוקס ולגוס . האם הכאבים שהנוירומה גורמת יכולות להתפשט על חלל כף הרגל. כך אני מרגישה מה גם שיש לי כאבים כמו במיקום של הנוירומה באצבעות שניה ושלישית האם יתכן שישנה עוד נוירומה שלא ראו קודם ורק עכשיו היא מתגלה . אמנם הכאבים הם כאבים שהיו לי עוד לפני הניתוח והרופא שניתח אותי אמר לי שהם נגרמים כתוצאה מלחץ על גידים והניתוח אמור לפתור אץ הבעיה אך לצערי זה לא קרה. ואני שוב חוזרת ושואלת אותך האם כאבים של דקירות וחום פנימי ותחושה כמו של לחץ בכף הרגל וכמובן רגישות במקום שבאה לידי ביטוי גם במקלחת אני לא יכולה להרגיש את זרם המים על המקום הרגיש כי זה פשוט כואב יכולות אכן להעיד שמקור הכאב הוא כאב של עצבים . האם יש פתרון מעבר למדרס מטטרסל פד. האם זריקה יכולה לפתור את הבעיה ובכלל כיצד גומרים עם זה האם צריך לחיות עם זה לנצח אני פשוט מיואשת. הכאב והמגבלה שזה גורם לי לא ניתנים לתיאור. מה אתה מציע? לתשובך אודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מודאגת שלום רב מ.ר.י נותן תמונה הרבה יותר אנטומית מאשר אולטרהסאונד ולכן הוא יכול לאשר או לשלול את האבחנה של נוירומה על שם מורטון. באופן אישי אני סבור שאין צורך בבדיקה זאת ( וגם לא באולטרהסאונד) אלא בבדיקה גופנית רגילה ואחר כך מתן זריקה מקומית של הרדמה מקומית מכוונת לנוירומה. אם בעקבות הההזרקה חלה הטבה זמנית של שעה שעתיים אפשר להיות בטוחים שמדובר בנוירומה ואז כדאי לנסות טיפול על ידי זריקה של סטרואידים שעוזרת לעיתים קרובות ומהר. במידה שגם זריקה לא עוזרת לזמןרב והמחושים חוזרים נותר הפתרון של ניתוח שהוא פתרון טוב ויעיל. כן, קורה שיש שתי נוירומות האחת בין האצבע השלישית לרביעית (המקום השכיח ביותר ) והשניה בין אצבע שניה לשלישית ( נדיר יחסית ) . לא קורה שתהיה נוירומה בין האצבע הראשונה לשניה או רביעית לחמישית. בברכה דר' א. לב-אל

מנהל פורום אורתופדיה