כאבים בגב התחתון וברגל ימין
דיון מתוך פורום אורתופדיה
אני גבר בגיל 41. אני סובל מכאבים בגב התחתון וברגל ימין, בה הכאבים מתמקדים בעיקר בכף הרגל. לדברי הפיזיותרפיסט שלי, אחד ממוקדי הכאבים בגב התחתון הוא במפרק ה-SI השמאלי דווקא. הכאבים בגב מחמירים בזמן ישיבה ממושכת, ואז אני סובל גם מכאבים בישבן ומדקירות באזור המפשעה. הכאבים בגב התחתון מפריעים לי גם בשכיבה על הגב, ומאז שהחלו הכאבים אני מתקשה להרדם. לאחר כחודשיים ללא הקלה בכאבים, הופניתי לסריקת CT. התוצאות של הסריקה הראו את הממצאים הבאים: + אי סדירות וסקלרוזיס בלוחיות גופי החוליות L1-L3 עם סימני מחלת שויירמאן + סריקת L1-L2: סחוס הדיסקית הבין חולייתית מנוון ומכיל גז- אפקט ואקום. + סריקת L3-L4: סחוס הדיסקית הבין חולייתית מנוון ומכיל גז- אפקט ואקום. + סריקת L4-L5: בלט כללי מינימלי של אנולוס הדיסק ללא עדות ללחץ על אלמנטים עצביים. + סריקת L5-S1: בלט כללי מינימלי של אנולוס הדיסק ללא עדות ללחץ על אלמנטים עצביים. שאלותי : + מהי מחלת שויירמאן ? + אם אין לחץ על אלמנטים עצביים - ממה נובע הכאב ברגל ימין ? + מה ניתן לעשות כדי להקל את הכאבים ? בתודה מראש וסליחה על אורך השאלה ...
כאב גב המקרין לעבר כף הרגל נגרם אמנם על ידי לחץ על עצב. בדיקת הט.מ אמנם לא מדגימה לחץ כזה אבל הוא קרוב לודאי קיים ויתגלה בבדיקות כמו מ.ר.י או מילאוגרפיה יחד עם ט.מ. מחלת שויירמן היא "עקשת נעורים" מתחילה בתקופת הנעורים ומאופיינת בגב "עגול" מידי . בצילום רואי כמה שינויים כגון "קשריות שמורל" וגופי חוליות בצורת תריז . המחלה מוגדרת כנוכחות של לפחות שלש חוליות סמוכות שלגופן צורת תריז (טרפז) כשהזוית בין בסיסיו לפחות 5 מעלות . רק בשל כך הפענוח אינו סביר.