כף רגל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
בקר טוב לך ד"ר אסא רציתי לספר לך שאתמול הלכתי לאורטופד - מומחה לכף רגל הוא ראה את כל הבדיקות שלי שהן : מיפוי עצמות שהראה קליטה באיזור הניתוח שעברתי לפני שמונה חודשים (הלוקס ולגוס). אולטרא סאונד שבה יש אבחנה של נוירומה ע"ש מורטון , ובדיקת מ.ר.י. ששללה המצאות של נוירומה. סיפרתי לו שאני סובלת מכאבים בכף הרגל ולאור הבדיקות שערכתי אמורות לתת תמונת מצב לבעיה שלי. הוא קודם כל פתח ואמר שלא להתיחס ל-מ.ר.י. ולגבי בדיקת האולטרא סאונד, הוא לאחר בדיקה ידנית שלו הוא שלל לחלוטין הימצאות של נוירומה. הוא חושב שהבעיות שלי נובעות ממה שנקרא התרופפות של מפרקים שהיא הגורם לכאב שאני חשה ולמגבלה שיש לי ברגל. והוא ממליץ לי על מדרס שאמור לייצב את הרגל ואמור לשחרר את הלחץ הקיים, אציין שאני לפני חודש וחצי התקנתי מדרסים חדשים לפי המלצת הרופא עם פד מטטרסל. הוא הביט במדרס וקבע שאינו מתאים לי ועלי לשנותו. והוא חושב שעם מדרס נכון ועם הזמן הרגל תרגיש יותר טוב וכך יוקל לי . השאלה שלי אליך האם הכאבים שאני חשה קשורים למצב של חופש במפרקים שכן הכל התחיל מלפני שנה וחצי שהיתה לי דלקת באותו איזור האם יתכן שהדלקת טרם חלפה ? והאם מדרס מתאים אכן יכול לעזור. אני נמצאת בדילמה מה עלי לעשות ? אני סובלת וכואבת ועברתי כל כך הרבה שאני כבר לא יודעת לאיזה כיוון להסתכל על הבעיה שלי. האם יתכן שרופאים שעורכים כל כך הרבה בדיקות כמעט מכל הסוגים עדיין לא יכולים למצוא את הבעיה האמיתית ולהתחיל בטיפול הנכון במקום לנסות כל פעם מחדש כיוון אחר של טיפול. מההתחלה שהחלה הבעיה חשבו אך ורק על הדפורמציה של הרגל וחד משמעית אמרו שכשאני יעבור את הניתוח לתיקון העיוות (שכבר עברתי) הלחץ ישתחרר ואני אמורה להרגיש אחרי זמן מה הקלה ולהבריא וזה לא קורה. אני כבר מיואשת מאוד מאוד אולי זו בעיה שפשוט אין לה תרופה ואני אמורה להמשיך ולסבול ככה כל חיי. הרופא עוד הוסיף ואמר שיש לי בעיה מיכנית קשה ברגל הכיצד לא איבחנו זאת קודם לאור הבדיקות הרבות שעשיתי . אני מאוד מקווה שאתה מבין את הכתוב לעיל כי הרבתי במילים . האם יש עוד בדיקה שעלי לעשות על מנת להרגיש טוב . והאם אתה ממליץ על כדורים שיכולים להקל עלי( להוציא ויוקס ואתופן) שניסיתי ולא עזרו לי. רציתי גם לספר לך שהרופא של ה - מ.ר.י. ביקש ממנו לבוא שוב לביה"ח על מנת שהוא יבוא יחד איתי לעשות עוד בדיקת אולטרא סאונד על מנת לעשות הצלבה עם הבדיקה שלו. מה אתה חושב על כך? לתשובתך אודה .
אני חושב שזה יהיה יומרני מאד מצידי לנסות לתת לך עצות בלי לבדוק אותך . את כבר ברוך השם נבדקת לפחות על ידי שני רופאים ולפחות האחרוןשבהם אינו חלוק בדעתו עם זו שלי לגבי חוסר החשיבות של בדיקת המ.ר.י והחשיבות הגדולה של הבדיקה הקלינית עניין החופש במפרקים אינו בדיוק ברור לי ואני סבור שהכוונה הייתה לקשרים שבין ראשי עצמות המשט ( מטהטרסליה ) שכאשר הם מתרופפים הקשת הקדמית של כף הרגל משתטחת ונוצר לחץ על ראשי העצמות מה שיכול לגרום לכאב בדיוק במקום שכואב לך וגם יכול לגרום ללחץ על העצב שבין העצמות ולהביא להתפתחות נוירומה . את מקור הכאב ניתן לגלות על ידי מישוש לחץ מקומי וזריקה מקומית של חומר הרדמה. הפתרון אינו בכדורים אלא בהקטנת הלחץ במקומות הנכונים ( מדרס ) או אם בכל זאת מדובר בנוירומה בחיתוך העצב. כאשר מדובר בנוירומה זריקה של סטרואידים יכולה לפתור את הבעיה. למרבית הצער לפעמים יש לעשות דרך ארוכה למדי בשיטה אמפירית עד שמגלים את התשובה הנכונה .
h
מנהל פורום אורתופדיה
