כאבים ממושכים בגב התחתון
דיון מתוך פורום אורתופדיה
כאבים חזקים בגב התחתון שגרמו לנפילה ולאשפוז, בדיקת הדמייה הראתה שינויים ניווניים ופורוטיים דיסקים מוצרים ומנוונים בעקר ב L4 , L5 עם תופעה של וואקום. כמו כן מצויין רוחב תקין של תעלת השדרה. רופא אורטופד טען שהקשיים בהליכה אינם תוצאה של הכאבים בעמוד שדרה תחתון. פנינו לנוירולוג אין אבחנה נוירולוגית. מה הבעיה? הכאבים קיימים, קושי בהליכה קיים ואבחנה לא קיימת, מה עושים?
אבחנה רפואית מבוססת על ארבעה מהלכים. ראשון זיהוי מיקום המחלה,שני זיהוי הרקמה החולה,שלישי זיהוי התהליך החולני ורביעי זיהוי המחולל. לצורך ביצוע מהלכים אלו יש ראשית כל לראיין היטב את החולה לאחר מכן לבדקו בדוק היטב ורקל לאחר מכן כאשר יש כבר מושג די ברור מה הבעיות האפשריות לשלוח לבדיקות כמו צילומים וטומוגרפיה מחשבית. מה שאני רוצה לומר הוא שאיני יודע את התשובה לשאלתך ולא אדע כל עוד לא אוכל ללוות את המסלול שהתויתי למעלה . או במילים אחרות אם את רוצה אבחנה מצאי מישהוא שילך במסלול הנ"ל.
מנהל פורום אורתופדיה
