חיבור גרמי -עמוד שדרה

נשלחתי לבצע סי.טי של ע"ש מתני לאחר ניתוח (הניתוח נערך לפני כשנתיים לערך), בניתוח הוכנסו שתלים מתכתיים בגבהים L4,L5 S1. השאלה שהופנתה התייחסה לאפשרות של חיבור גרמי במקום הפלטינות, וזאת במגמה לנסות להוציא את הפלטינות שגורמות לסבל רב. התשובה שקיבלתי הייתה: "להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת בחתכים דקים ועוקבים לע"ש מותני בגובה L4-S1 ושחזורים: מצב לאחר קבוע בגובה L5-S1 מודגמים הברגים באלמנטים האחוריים. קשה לדון עקב אורטיפקטים מרובים. באספקט האחורי מודגמים פרגמנטים של עצם. אין לדון על רוחב התעלה בגובה זה הייתי רוצה להבין את משמעו של פענוח זה, ברור לי כי הארטיפקטים הם תוצר לוואי של הפלטינות ומקשים על הפענוח, אבל מה שמטריד אותי הוא חוסר ההבנה האם ניתן לראות חיבור גרמי שמאפשר הוצאת פלטינות או לאו. האם ניתן להסיק משהו מהניסוח כפי שנכתב בפענוח. ברור לי כי תשובתך תהייה מסוייגת לאור העובדה שאינך רואה את הטומוגרפיה עצמה. ידוע לי שמשמע המילה פרגמנטים הוא שביבים או חלקים של עצם, והשאלה היא אם חלקים של עצם מאפשרים הוצאת פלטינות או שחייב להיות חיבור גרמי מלא במקום הניתוח. חשוב לציין כי שאלת הוצאת הפלטינות עלתה בשל מיקום בעייתי של אחד הברגים בתעלת השדרה, וחסכים נוירולוגים שהולכים ומחמירים עם הזמן בנוסף לכאבים. חשוב לציין כי פניתי אלייך בעבר עם שאלות שהטרידו אותי בנושא, ותשובותייך עזרו לי מאד (לאחר שלושה ניתוחים של ע"ש). בשאלות הקודמות ציינתי את סיבת הניתוחים, מיקומם ואופי הניתוחים שעברתי. אודה לך גם על תשובתך זו במהירות האפשרית.

תודה על התשובה המהירה. למיטב ידיעתי, לא נעשתה השתלת עצם בניתוח האחרון. השאלה היא איזה אופציה נותרת אם אין חיבור גרמי, כיצד ניתן להתמודד עם הבעיות שחלקן לפחות נגרם בשל המצאותן של הפלטינות ושל הבורג בתעלת השדרה. האם יש דרך לאבחן בצורה מדוייקת יותר אם קיים חיבור ואיזה סוג של חיבור גרמי במקום הניתוח , וזאת מכיוון שהטומוגרפיה והצילומים הרגילים אינם מאפשרים זאת בגלל הארטיפקטים. לא ניתן לעשות לי בדיקת נ.מ.ר בשל המצאות הפלטינות(שלי עדיין שייכות לדור שאינו יכול לשרוד בבדיקה שכזו.)