גיד אכילס
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום דוקטור, לפני כחודשיים וחצי נפגעתי באיזור גיד אכילס במהלך אימון אייקידו. מייד לאחר הפציעה נסעתי לביה"ח שם אובחן נקע בקרסול לאחר שבצילומים לא היתגלה שבר. לאחר כחודשיים מאחר שהכאבים לא פסקו, הגעתי שוב לבית חולים שם שוב צולמתי ונישלחתי לביתי תחת אותה אבחנה. מאחר ולא הייתי שלם עם האבחנה (גם הבדיקה לא הייתה יסודית) הלכתי לרופא פרטי אורטופד המיתמחה באיזור כף הרגל. ההבחנה שלו הייתה שונה לגמרי וקבעה שהפגיעה היא בכלל בגיד אכילס. וזאת לאחר בדיקה יסודית שמזהה בדיוק את נקודת הכאב. ההמלצה העיקרית שלו היתה מתיחות של הגיד מאחר שלדבריו נוצרה צלקת באיזור הקרע אותה יש להגמיש בעזרת המתיחות. כרגע שבועיים לאחר הביקור עדיין אין הטבה משמעותית במצבי. שאלתי היא: 1. הייתכן כי גבס יפתור את בעייתי מאחר שהגיד צריך מנוחה על-מנת להחלים? 2. הומלץ לי שאם המתיחות לא יעזרו לאחר כחודש, לקבל זריקות של קורטיזון (ליד הגיד ולא בגיד עצמו הוא הדגיש) האם לזריקות יש אלמנט החלמתי או שמא להקלת כאבים בילבד? מגישושים שערכתי באינטרנט גיליתי שבמיקרים מסויימים זריקות אלו מובילות לקריעה של הגיד. האם זה נכון ומה הסיבה. מה המלצתך בנושא? (יש לציין שאינני ספורטאי ואני מעדיף החלמה ארוכה ובטוחה) בתודה מראש, יואש
יואש שלום רב. גבס זה הדבר האחרון שאתה צריך. לעומת זאת תנועת הדורסיפלקסיה של הקרסול ( זו התנועה שאתה מבצע בעת ביצוע מתיחות של הגיד הנה חשובה ביותר ליציבה נכונה הליכה נכונה וריצה נכונה ואי אפשר להגזים בחשיבות המתיחות שתפקידם להגדיל את טווח התנועה הזאת בקרסול הן כאשר גיד אכילס מתוח ( כאשר הברך ישרה)והן כאשר הוא רפוי. זריקות סטרואידים יש להן השפעה של "כיבוי דלקת" ועל ידי כך הן מביאות להקלה בכאב ומאפשרות תרגול ומתיחות. אחד הסיבוכים המצוטטים בספרות הנו קרע של גידים בעקבות הזרקת סטרואידים. לבסוף מה המלצתי עבוד קשה ומתח? בברכת למותחים הידד דר' א. לב-אל