גב תחתון

הנתונים : (גיל 48) בחודשים האחרונים תופעה של כאבי גב תחתון, לאחר הליכה של 10 דקות חייב לשבת, לאחר ישיבה של 5 דקות הכאב חולף.בירך שמאל תחושת הרדמות. בדיקות: אין רגישות בגב, S.L.R דו צידי 90 מעלות, נוירלוגיה תקינה. צילמי ע"ש מותני - שינויים ניווניים קלים. מיפוי עצמות תקין. C.T- בלט דיסק D11-D12 משמאל עם לחץ ניכר על השק הדוראלי והיצרות התעלה. D8-D9 - M.R.I בקע דיסק גדול הגורם לאימפסיה בולטת על השק משמאל וכן לאימפרסיה על החוט , D12-L1 שינויים דיסקוגניים הכוללים בלט ואוסטיפיטים פרידיסקלים.אימפרסיה בינונית מרכזית לשמאל. אבחנה: herniated intervertebral disc D12-L1 spnal stenosis lombarD12-L1 הטיפול עד כה: Vioxx, Art 50, Clonex , זריקות Fact לגב התחתון- במידה לא יעזור מומלץ לשקול בלוק אפידוראל שאלות: המלצות להמשך טיפול. יעילות וסכנות זריקת האפידוראל(האם זהו "טיפול" או רק מניעת כאב) מהי ההמלצה לגבי פעילות גופנית כגון : התעמלות, הליכה , שחיה והאם מדובר בפתרון או בשימור המצב הקיים. האם קימים פתרונות אחרים כגון כירופרקטיקה פלקנטריז וכד' הפותרים את הבעיה או שהפתרון היחידי טמון בניתוח. מקווה לקבלת תשובה מהירה. בכבוד רב, משה

חן חן לך על תשובתך המהירה. 1. לא ברור לי כיצד רואים "באיזה גובה נמצא הקונוס מדולריס" האם ניתן לראות בMRI או צריך לשאול את האורטופד. 2. ע"פ הנתונים שמסרתי לך הבלט אינו ב T8-9 כפי שכתבת ??? 3. כחבר קופ"ח מכבי האם אני יכול להתייעץ ולקבל טיפול מקצועי (מעבר לרופאי הקופה) עם מומחים\ביח"ל בתחום זה על מנת שלא לפנות לרפואה הפרטית. 4. במידה ואזדקק לניתוח מהי השכיחות, הסכנות והסיכויים ? ברגשי תודה משה