Chondro Calcinosis

מירב שלום רב: כונדרוקלצינוזיס או שגדון מדומה CHONDROCALCINOSIS – PSEUDOGOUT המונח כונדרוקלצינוזיס מתייחס בעצם לתמונה הרנטגנית של שיגדון מדומה. מדובר בדלקת חריפה של מפרק הנגרמת על ידי גבישים של קלצייום פירופוספט דיהידרט. השכיחות של המחלה דומה לזו של דלקת מפרקית שנגרמת על ידי שגדון ולמעשה קשה להבחין בין השניים במבט ראשון.בדרך כלל קורה אחר גיל 50 . מרבית המקרים של כונדרוקלצינוזיס קורים בעקבות חבלה. היא גם שכיחה מאד בחולים שיש להם היפרפרהתירואידיזם כלומר פעילות יתר של בלוטת הפרהתירואיד. המחלה תוקפת על פי רוב את הברך או מפרק כף היד אבל אפשר לגלות סימנים שלה גם במפרק הירך למשל. היא מתבטאית בנפיחות כאב הגבלה בתנועה וחום מקומי. בדרך כלל אינה מלווה בחום כללי או בשקיעת דם מוחשת. בצילומי רנטגן ניתן לראות לע"ק שקיעה של סידן במניסקוסים , בשולי מפרק הירך בסחוס הממשולש של מפרק כף היד ובסחוס המפרקי עצמו. האיבחון הסופי של המחלה נעשה על ידי בדיקת נוזל המפרק תחת אור מקוטב שבו ניתן להבחין בגבישים האופיניים. הטיפול כולל שאיבת הנוזל התוך מפרקי והזרקת סטרואידים לאחר שנמצא שאין כאן דלקת זיהומית. במידת הצורך אפשר לטפל בNSAID . יש המטפלים גם בקולכיצין אך יעילותו פחותה מאשר בשיגדון. אין משמעות מיוחדת למחלה אצל צעירים דווקא. בברכה דר' א. לב-אל