נקיעות חוזרות והיפר לקסיטי
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, שמי שני , בת 28, וסובלת כבר כמה שנים מבעיות אורתופדיות שממררות לי את החיים: אנסה לרשום בקצרה, על אף גודל הבעיות : אובחנתי לפני 5 שנים כבעלת מפרקים גמישים מדי-היפר לקסיטי של המיפרקים. זה מתבטא בכמה בעיות, שהבעייתית מכולן היא הופעתן של נקיעות חוזרות ונשנות של הקרסוליים. לפני כשנתיים בנפילה ממדרכה עקומה מנעל עקב, התברר שהפעם הנקיעה היתה חזקה במיוחד, ונאמר לי כי יש שם או סי די. לאחר התלבטויות של שלל אורתופדים באם האו סי די ישן או חדש (במיפוי לא ראו אותו, רק בסיטי כן נראה), הוחלט שהוא ישן דווקא, אך מקשה על ההחלמה של אותה רגל. הבעיה שלי הינה שמאז הנפילה הזו, הפחתתי מאוד את הפעילות בשל הכאבים , והקרסוליים איבדו מגמישותם. בנוסף, יש לי תחושה של חוסר שיווי משקל בהליכה, וזה מאוד מפריע לי. בנוסף, הנטייה לנקוע ברגליים גברה, ודומה שכל שינוי גובה במדרכה או בור קטן מעוררים כאבים לא פרופורציונליים שלא היו קיימים קודם לכן. כתוצאה, הכאבים בקרסוליים הינם כרונים, והמגבלה בהליכה הפכה לכזו שהינה ממש מפריעה לי בתפקוד היומיומי עד כדי נכות . כל נסיו לנהיגה או הליכה ממשוכת יותר מ-5 דקות הופכים לעינוי. בנוסף, אני כבר שנים עם פלטפוס חמור בכף הרגל, הולכת רק עם מידרסים, ולמרות זאת כל אזור הקרסול ועד לכף הרגל כואב בלי סוף. מה לעשות? הפזיוטרפיסט שמטפל בי כבר מרים ידיים... המון תודה שני
שני שלום את מציגה בעיה מורכבת שקשה להמודד עםמה באופן החד מימדי של התכתבות . ברמה העקרונית יש כמה בעיות לפותרן. א. בעיית היציבות של הקרסוליים זאת ניתנת לפתרון באמצעות: 1.. אורתוזות ונעליים מתאימות והכוונה לחגורות מייצבות ובניית עקב מתאים לנעל ( זה נקרע עקב תומס הפוך עם הגבהה חיצונית של 5 מ"מ) . כמובן שתשכחי מנעל על עקב. וחשוב מאד לדאוג לאורך תקין של שריר הגסטרוקנמיוס ולטווח תקין של מפרק הקרסול 2.. ניתוח ליצוב הקרסול ותרגילים לקבלת אורך תקין של הגסטרוקנמיוס וטווח קרסול תקין 3. בדרך כלל אני שם חלופה זאת במקום ראשון אך נראה לי שאולי היא מיצתה את עצמה אצלך והכוונה לפיסיותרפיה שיש בה שלשה מרכיבים: שיפור טווח תנועה והארכת גיד אכילס (גסטרוקנמיוס) , חיזוק שרירי השוק, ואימון פרורפיוצפטיבי. ב. בעית הכאב הקשור לאוסטאוכונדריטיס דיסיקנס. במישה שיש אמננם כאב כזה והוא משמעותי הטיפול המקובל הוא הרחקת המוקד או קיבועו מחדש הכל לפי הממצא המקומי והנזק לסחוס המפרקי. במצבים קיצוניים עומדת האפשרות של איחוי המפרק או לחליפון החלפה שלמה של המפרק .
תודה על התשובה המקיפה...