זיהום לאחר ניתוח בברך

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

06/02/2002 | 18:31 | מאת: ilan

לפני כחודש עברתי ניתוח לשיחזור רצועות מייצבות לטראליות בברך (lcl reconstruction by semitendinosus tendon), לאחר אבחון של קרע בגיד הפופליטאוס ונזק כונדרלי בקונדיל הפמורלי המדיאלי. מהלך הניתוח והאישפוז היה תקין. שבוע לאחר הניתוח החל חום סיסטמטי סביב 38 מעלות וכאבים בברך (ללא הפרשות). אושפזתי בביה"ח ונשלחה תרבית ממקום הניתוח. תשובת התרבית מראה צמיחה של פרוטאוס רגיש לכל אנטיביוטיקה. הוחל טיפול אנטיביוטי ובמהלך האשפוז החום ירד, שקיעת הדם וCRP ירדו. שוחררתי לביתי עם המשך טיפול של אנטיביוטיקה צפוראל ואני מגיע לביקורת לביה"ח כל שבוע. הגעתי ל-שקעת דם 32, אין לי חום, הנפיחות ירדה, הכאבים פחתו במידה ניכרת ואני עדיין מטופל בצפוראל. הרופאים עדיין חוששים ושוקלים לבצע שטיפה מקומית. יש מספר שאלות שמטרידות אותי: 1. האם התגברתי על הזיהום?, האם הזיהום יכול להרוס את הניתוח? 2. מה הסיכונים בשטיפה מקומית? 3. האם שאיבה מקומית של מים בברך מסוכנת? (התגלו לי מים בברך). תודה מראש אילן נ.ב. גילי 28, טווח תנועתי הוא כבר 0 עד 120 .

לקריאה נוספת והעמקה

נראה שהקרב בינך ובין הזיהום עדיין לא הוכרע. אם הזיהום יפשה בחלל הברך הוא עלול לגרום לנזק נרחב לסחוס המפרקי ועמו הרס המפרק. הסיכון בשטיפה מקוית הוא זניח שאיבת נוזלים מן הברך אינה כה חשובה במידה ובטוח שאין זיהום אך בנוכחות זיהוםחשב להוצאי נוזל הן בכדילנקז זיהום והןבכדילקבל מידע מיהן ועדכני על סוג החיידק האחראי.

07/02/2002 | 00:19 | מאת: ilan

ראשית אני מודה על התשובה המהירה, אך היתה לי תקווה לשמוע בשורות טובות יותר. ובכל זאת, מדוע אתה מעריך כי הזיהום עדיין לא הוכרע? ביום האישפוז שקיעת הדם היתה 95ולאחר טיפול אנטיביוטי (כשבועיים) ירד ל- 32, אין לי חום, הנפיחות בברך יורדת, והכאבים פחתו. אגב אם הזיהום עדיין היה קיים, לא היו צריכים להיות שינויים פיזיולוגיים בברך, כגון נפיחות, אדמומיות,או אי החלמת צלקות הניתוח? האם יתכן כי כבר נעשה נזק למפרק הברך?

מנהל פורום אורתופדיה