כאבי גב תחתון
דיון מתוך פורום אורתופדיה
בני בן ה-16 עוסק בפעילות ספורטיבית במסגרת תחרותית(כדורגל) ,ומגיל צעיר הוא פעיל לפחות 4 אמונים שבועיים ויותר. לפני חודש+ במהלך משחק - נתפס לו הגב ולאחר טיפולים פיזיותרפיים ומנוחה (+טיפול בכדורי ויוקס)הוא חזר לפעילות בהדרגה כשכעת במהלך פעילות נתפס לו שוב הגב. האורטופד כעת חודש שקיים שבר מאמץ בגב ונשלחנו לצילום של מיפוימעצמות. מעונינת לדעת יותר על שברי מאמץ בגב, והאם זוהי פציעה מסובכת, ודרך הטיפול בה? בתודה מראש
לפני שלושה שבועות בעבודה,אני עובד בתור מכונאי, הזזתי משהוא כבד והרגשתי כאבים עצומים בגב תחתון. בבדיקת ct התשובה היתה L5-S1 בלט דיסק אחורי עם מעט לחץ על הנקב השמאלי. מאז התאונה אני בבית ומשתדל לא להרים דברים כבדים(יש לי 3 ילדים קטנים)שאלתי היא מה עלי לעשות בהמשך הטיפול(אני עושה פיזיוטרפיה)והאם הפגיעה הזו קשה ,והאם אנייכול להמשיך לעבוד בתור מכונאי (אפשר להעביר אותי מחלקה בעבודה אבל רק לאחר הרבה בעיות עם הרופא של מקום העבודה שלי)
ממצא של "בלט דיסק אחרוי " בטומוגרפיה מחשבית יכול להיות מצד אחד ביטוי למחלה של הדיסקה הבין חולייתית וצד שני ממצא חסר חשיבות . למעשה בכ50% מהאנשים יש בלט של דיסק בין חולייתי למרות שרק חלק מהם סובלים מכאב גב. חומרת המצב אם כן, אינה נמדדת על ידי הממצא בט.מ אלא על ידי עוצמת הכאב, משך הכאב, קרינת הכאב, מעורבות של שרירים ותחושה וכו'. אניסבור שתוכללחזור לעבודתך כמכונאיאם כי יתכן ותצטרך לעשות כמה שינוים הקשורים לאופן ביצוע העבודה והמטלות שאתה מקבל על עצמך.
כשמדבריםעל שבר מאמץ בגב מתכוונים למצב שנקרא ספונדילוליזיס שהוא שכיח אצל מתעמלים רקדני בלט וגם אצל אסקימואים אבל אינו קורה אצל כדורגלנים. מצב זה גם אינו מלווה ב"תפישת הגב" אלא בכאב המורגש בעיקר בעת תנועות מסויימות..
תודה על התשובה די מבלבל לקבל השערות שונות מאורטופודים ופיזיוטרפיסטים, הייתי מעונינת לדעת בכל זאת אלו בדיקות לעשות כדי לתת שם לבעיה -כדי לפתור אותה, וכיצד להחזיר את בני לפעילות במהירות האפשרית. בתודה מראש על תשובתך
יותר מכל חשובה בדיקת הרופא במרפאתו. אשר לבדיקות נוספות בהקשר לבעיה שהצגת - א. צילומי ע"ש מתני 4 כוונים. ב . במידה שיעלה הצורך טומוגרפיה מחשבית ו/או מיפוי עצמות ג. במידה שאין התאמה בין ממצאי הבדיקה ובין ממצאי הבדיקות הקודמות. - מ.ר.י.