אוסטאופורוזיס
דיון מתוך פורום אורתופדיה
אימי ילידת 1926 סובלת מכאבים עזים בידיים, בצוואר ובכתפיים. בצילום עמוד השידרה הצווארי יצא: אוסטאופורוזיס נזק דיסקוגני בגובה C5-6, C6-7 עם אוסטאופיטים אחוריים וקדמיים. בצילום הכתפיים יצא: חוסר סידן. שינויים דגנרטיבים בעיקר בכתף ימין. הסתידות בריקמות הרכות סמוך לגבשוש הגדול בכתף ימין: בורסיטיס. אודה לך מאוד אם תסביר לי על את תוצאות הצילומים, מחלת האוסטאופורוזיס ואופן הטיפול בה - תרופות, מזון. אודה על תשובה מהירה משום שאימי סובלת מכאבים עזים ולא זוכה לטיפול מתאים עקב שביתת הרופאים.
אתי שלום רב לפני הכל אני מרשה לעצמי להעיר לךכי טיפול נותנים לבן אדם ולא לצילום רנטגן ולכן אי אפשר לגזור את הטיפול על סמך הצילום. לשאלתך "אוסטאופורוזיס" : הכוונה כאן היא שהרנטגנולוג שבדק את הצילומים מתרשם כי יש מיעוט יחסי של רקמת עצם בחוליות עמוד השדרה הצוארי. " נזק דיסקוגני וגו'" . יש כלל שאומר שצילום רנטגן נורמלי של צואר של אדם מעל 40 הנו בלתי נורמלי.במילים אחרות ממצאים כמו " נזקים דיסקוגניים" הנם ממצא שכיח מאד גם ללא מחושים. חוסר סידן בכתפיים . גם אני לא מבין .לא ניתן למדוד כמות סידן בצילום רנטגן ומדובר כאן בהתנסחות גרועה. שינויים דגנרטיבים בעיקר בכתף ימין . גם כאן יקבל הרנטגנולוג ציון מספיק בקושי שכן אינ ו מציין היכן השינויים (מפרק גלנוהומרלי מפרק אקרומיוקלויקולרי חלל סובאקרומיאלי - כולם חלק מן הכתף ) . הסתיידות ברקמות רכות סמוך לגבשוש הגדול : משמע שרואים כתמים נקודתיים שנגרמים בדרךכלל עלידי סידן סמוך לבליטת עצם שנקראית "גבשושית גדולה " ומציין דלקת כרונית בגיד של שריר משרירי הכתף. בורסיטיס - מילה אחרת לדלקת בגיד. הטיפול באוסטאופורוזיס בנוי על מניעה בגילצעיר ותרופות "בונותעצם בגיל מבוגר" ראשית יש לאבחן על ידי מדידת "צפיפות העצם" במכשיר שנקרא DEXA . אם הממצא מתאים הטיפול הוא בתרופות . סוג התרופה יש לבחור לפי ממצאי הבדיקות ומצב בריאותי כללי וכן מצב מערכת העיכול העליונה. בברכה דר' א. לב-אל
מנהל פורום אורתופדיה
