טניס אלבו+הלוס ולגוס
דיון מתוך פורום אורתופדיה
לדוקטור שלום רב! יש לי 2 שאלות: 1. אני סובלת מטניס אלבו (לפי אבחנה של אורטופד) ונשלחתי לטיפולי פיזיוטרפיה שלא ממש עוזרים, האם הפתרון לבעיה תפתר ע"י הזרקה לפרק חומצה ילורונית (קראתי המלצה של פרופ' קרסו) או הזרקת קורטיזון, אם כן או לא אשמח לשמוע על אפשרות אחרת שאתה ממליץ שתעזור לי . 2. אובחנה אצלי ע"י מומחה לכף רגל "הלוס ולגוס" עצמות בולטות בימין ובשמאל הוא המליץ על ניתוח בשיטה של ניסור העצם והחדרת בורג המונע את הכאבים ותומך בעצם. יש שיטה נוספת של מיקרו שלא משאירה צלקת בכף הרגל, מאחר ואני אצטרך שתי הרגליים לנתח (כמובן לסרוגין) איזה שיטה מומלצת יותר כדי שלא אסבול זמן ממושך ולא אעדר מן העבודה, האם כדאי להמשיך בהליכה לצורך ספורט או אני מזיקה לעצמי יותר ע"י הליכה ממושכת, האם יש מישחה למריחה כדי להקל על הכאבים? מודה לך מראש על התשובות
הטיפול במפרק טניס אינו כולל בשום אופן זריקה של מלח חומצה היאלורונית . הדבר שמור לבעיות בתוך מפרקים ומרפק טניס זו בעיה שאינה קשורה למפרק עצמו. הזרקת קורטיזון היא שיטה מקובלת . יש כמובן שיטות נוזפות בדרך כלל מתחילים במנוחה כולל אפילו קיבוע של המרפק , מוסיפ ם תרופות נגד דלקת וטיפול אלקטרותרפי מקומי. בנוסף ואולי חשוב מכל יש להתחיל מיד לנקוט באמצעים למנוע הישנות של הבעיה שכן מרפק טניס היא מחלה הנגרמת על ידי הפעילות שלנו. הדרך לעשות זאת בנוסף למנוחה היא ביצוע פעולת הרמה ומשיכה יום יומיות כאשר כף היד מופנית למעלה. שיטה נוספת שנכנסת עתה יותר ויותר לשימוש היא גלי הלם חוץ גופניים.
הניתוחים המקובלים כוללים לפחות שני מרכיבים בסיסיים אחד חיתוך הבליטה בצד הפנימי של בסיס הבהן ( הפעולה נקראית בוניונקטומיה) והשני חיתוך עצם המשט עליה יושבת הבוהן וישור של העצם להקנות לה זוית חדשה. מיקום ביצוע חתך העצם ואופן הקיבוע תלוי בחומרת הבעיה . למשל במקרה של זוית קטנה יחסית מסתפקים בחיתוך של הקצה הרחיקני של עצם המשט במידה שהזוית גדולה יותר עושים חיתוך קירבני יותר. קיבוע העצם לאחר החיתוך יכול להעשות במספר שיטות כולל בורג מתכת או בורג הנמס מאליו.