שאלה לד'ר
דיון מתוך פורום אורתופדיה
לאמי יש כאבים בכתף ימין שמהם היא סובלת תקופה די ארוכה { כ3 חודשים } בבדיקה גופנית קיימת מוגבלות בתנועה בממצאי האולטלרסאונד שבוצעו עולה כי צילום ע"ש צווארי - היצרות רווח בן חוליות C4-C7 צילום כתף ימין - שינויים ניווניים US כתף ימין - קרע חלקי SUPASPINATUS חשוב לציין כי אמי בת 64 והיתי רוצה לדעת מה הבעיה וכיצד ניתן לטפל בה ? אודה בעד תשובה דחופה נועה
הבעיה יכולה לנבוע מפגיעה בכתף, או בצואר או בשניהם . ממצא של קרע בגיד השריר הסופרהספינטוס מרמז על כך כי סביר להניח שמקור הבעיה הוא בכתף . הקרע מעיד על תהליך נווני שעובר על הגיד שכולל דלקת מקומית התעבות של הגיד ופרימתו עם הופעה של קרע. הטיפול בשלב ראשון מבוסס בעיקרו על הגנה על הגיד על ידי המנעות מתנועות פישוק של הכתף וחיזוק שררי הכתף בתוספת טיפול נגד דלקת וכאב. בהמשךבמידה שאין הטבה משמעותית יש מקום להתייחס לבעיות מבניות שעשויות להחמיר את המצב ולטפל בניתוח. במידה שעיקר הבעיה הוא צוארי כלומר מחלה נוונית של הדיסקות שבין החוליות מטפלים כמו בבעיה וארית דהיינו קיבוע הצואר לזמן מגבל תרופות נגד דלקת טיפול פיסיותרפי או כירופרקטי ובמידת הצורך ניתוח להוצאת הדיסקה החולה. וקיבוע החליות השכנות.