שאיבת דיסק
דיון מתוך פורום אורתופדיה
קראתי בעיון רב את הת'רדים הנוגעים ל"שאיבת דיסק". הופתעתי לגלות כי לעניות דעת המומחים, הצטרפתי לקבוצה גדולה מאד של פראיירים. כשאני הייתי בביקורת בה המליץ לי אותו מומחה על "שאיבת דיסק", הוא הבטיח לי סיכויי הצלחה של 70%. כששאלתי מה זו הצלחה לשיטתו, הוא ענה לי "שיפור מהותי בהקלת הכאב" מזכירתו היתה הרבה יותר נחרצת ודברה על הצלחה כפתרון מוחלט!! עכשיו, אם אתם טוענים שזו שרלטנות לשמה ושאין בשיטה זו הגיון מדעי, ושרוב הרופאים אינם תומכים בשיטה כיוון שאינה יעילה, אינני מבין מדוע אתם, כרופאים האמונים על בריאות הציבור, אינכם דואגים לפעול נגד השיטה באופן אקטיוי, דהיינו אם באמצעות משרד הבריאות ואם באמצעות פרסום במדיה הארצית, לרבות מגזינים רפואיים וכו'. יש משהו שמטריד אותי בכל הסיפור הזה. מילא אני ואחרים כאן יצאו לכאורה לדבריכם פראיירים, אבל מה עם קופ"ח שמימנה 90% מעלות הפעולה הכירורגית? האם קופת חולים אינה מודעת לכך? לא נראה לי. אודה להתייחסותכם.
הסוגיה שאתה מעלה היא מן החשובות שעל סדר היום של הרפואה המודרנית ואין כוונתי לשאיבת דיסק אלא למה שנקרא רפואה מבוססת על ראיות . והכוונה לטיפולים שנבחנו במתודולוגיה נכונה ונמצאו מספר פעמים כי הם מועילים באופן ממשי ובעל משמעות סטטיסטית. קראתי איפוא שהוא (זה היה כבר לנפי כמה וכמה שנים ) כי בעדות לפני ועדת הקונגרס לעניני בריאות דווח נציג של ההסתדרות הרפואית האמריקאית כי כ 80 %מכלל הטיפולים שנעשים בארה"ב אינם נהנים ממשענת ראייתית נאותה זה כולל כמובן את כל הרפואה האלטרנטיבית אך גם הרבה טיפולים קונונציונלים. שאיבת דיסק שייכת לקבוצה זאת ואין דווחים מיהמנים על יעילותה . יש אמנם הרבה סיפורי הצלחה אך אני וכל עמיתי יספרו לך על מקרי כשלון רבים שמגיעים לשלחן הניתוחים אחר נסיון כושל של שאיבת דיסק. אני באופן אישי לא טענתי כי העוסקים במלאכת שאיבת דיסק הנם שרלטנים אך טענתי כי אין עדות ברורה ליעילותה של השיטה, מה גם שמתוך שיחות אישיות עם שואבי דיסק הבנתי שגם הם עצמם לא ממש מאמינים בשיטה. אשר לקופ"ח אם אתה חושב ששם מעונינים ברפואה המבוססת על ראיות אתה כנראה בכל זאת פריאר.
אני מודה לך על תגובתך המהירה. אני מבקש להתייחס לסייפא שלה. זו לא השאלה אם אני מאמין ביושרה של קופ"ח או לא. אלא פשוט אין זה מן ההגיון הכלכלי שהם יסכימו לממן ניתוחים שיעילותם כה מוטלת בספק. ולכן נשאלת השאלה למה הם מסכימים לכך משני טעמים, גם מהטעם הכלכלי, הפוגע ישירות דרך סעיף ההוצאות של הקופות וגם ממניעים של יושרה רפואית. שאלה שעליה לצערי לא קבלתי מענה היא היכן עומדת אחריותם הרפואית של כל המומחים המתנגדים לשיטה זו והאם בכך שאינם נאבקים נגדה בכל האמצעים שציינתי, לא תרמו בעקיפין לכך שאני ועוד רבים אחרים נפלנו לכאורה ל"מלכודת דבש" רפואית?
מנהל פורום אורתופדיה
