תסחיף שומני
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב! רציתי לדעת מה מידת הסיכון בתסחיף ריאתי ממקור שומני? וכן מה הטפול? מדובר באדם עם שבר באגן יום קודם לכן ומתבטא בירידה ברמת הסטורציה בדם(85%) ללא מצוקה נשימתית נלוות וללא ממצאים בבדיקה גופנית. תודה מראש עדן.
עדן שלום רב תסחיף שומני קורה בעיקר בשברים של עצמות ארוכות כמו עצם הירך או עצם השוקה או בניתוחים בהם קודחים את התעלה הלישדית של עצמות אלו. שברים באגן אינם מלווים אלא באופן נדיר בתסחיף שומני. מן הדבריםשהבאת איני מוצא סימוכין לאבחנה של תסחיף שומני שכן לצורך אבחנה זו צריך שימצאו בנוסף לירידה הקשה ברווי החמצן גם עוד ארבעה סמנים מקבוצת הסימנים הבאה: דופק מהיר, חום גבוה, תסחיפי שומן ברישתית העין , שומן בשתן, ירידה פתאומית בספירת הדם ובספירת תרומבוציטים, שקיעת דם מוחשת וטיפות שומן בכיח. מדבריך אני מבין שאין ממצאים כאלו. הטיפול הנו קודם כל טיפול נשימתי שנועד להבטיח אספקת חמצן טובה לרקמות הגוף ודאגה לזרימת דם באברים על ידי מתן נוזלים ודם לפי הצורך. רווי חמצן של 85% משמעו לחץ חלקי של חמצן בסביבות 50 מ"מ כספית שהוא לחץ נמוך מאד ומחייב טיפול נשימתי נמרץ.
תודה רבה על התשובה המהירה. אני רוצה להוסיף שבמתן חמצן בריכוז נמוך של שני ליטר במשקפי חמצן,הסטורציה עולה לנורמה(93%). למען האמת נאמר לי שכנראה מדובר בתסחיף שומני קטן ועם הזמן הוא יספג.בשל הספק פניתי לכאן. המון תודה עדן.
מנהל פורום אורתופדיה
