איחוי עצם שוק לאחר קיבוע

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

11/07/2000 | 10:42 | מאת: זיוה

לפני יותר משנתיים נשברה עצם השוק השמאלית ברגלי. עברתי מיסמור של הטיביה. לאחר חצי שנה נעשה לי ניתוח להוצאת ברגים תחתוניים, מתוך כוונה שהעצמות יתקרבו אחת לשניה ויווצר איחוי. הוא לא נוצר משום שהפיבולה התאחתה ונמנעת התקרבות של שני חלקי השבר. במשך שנה השתמשתי במכשיר אקסוגן, אשר היה אמור לעזור באיחוי הטיביה. הטיפול לא עזר. עדיין אין איחוי של הטיביה. הומלץ לי על ניתוח בשיטת אליעזרוב: א. האם אפשר לקבל הכוונה לאתרים הקשורים בנושא (בעברית עדיף) ? ב. איזה מרכזים רפואיים בארץ מומחים בשיטה זו ? ג. האם יש פתרונות חלופיים?

לקריאה נוספת והעמקה

זיוה שלום רב בחירת הטיפול מותנית במידת המרחק בין העצמות. יש ויש אלטרנטיבות לשיטת אליזרוב. אלטרנטיבה מקובלת מאד במקרים כפי שאת מתארת היא חיתוך עצם השוקית ( פיבולה) והחלפה של המסמר- במסמר גדול יותר לאחר קידוח תעלת הלשד בשוקה עם דינמיזציה כלומר ללא בורג נעילה בצד אחד. אלטרנטיבה אחרת היא השתלת עצם וחיתוך השוקה . עם או בלי החלפת מסמר עם אובלי הוצאת המסמר וביצוע קיבוע קשיח עלידי פלטה וברגים. את רואה שיש לפחות 5אלטרנטיבות . הסדר שבו כתבתי אותן הנו הסדר המעדף עלי אך עלי לציין כי יש חשיבות גדולה למיקום השבר בשוק לאופי השבר האם זה חוסר חיבור אטרופי או היפרטרופי וכו. שיטת אליזרוב כאמור היא אלטרנטיבה נוספת ידוע לי כי השיטה בשימוש במרבית המרכזים בארץ באופן טבעי בתי חולים שמקבלים הרבה פצועים יש להם יותר נסיון. כאלו הם בתי החולים בבאר שבע,הדסה ירושלים, צריפין, תל השומר, בלינסון, רמב"ם . למיטב ידיעתי גם בביה"ח נהריה מרבים להשתמש בשיטת אליזרוב. בברכה דר' א. לב-אל

17/07/2000 | 11:00 | מאת: זיוה

תודה רבה לך ד"ר אסא לב-אל. שמחתי לקבל את תשובתך, למרות שחלק מהמינוחים הרפואיים שהזכרת, לא ממש ברורים לי. ידוע לי, שישנן כמה אופציות לניתוחים. לאחר בדיקות אצל כמה מומחים הומלץ על ידי כולם, ששיטת אליעזרוב היא הטובה ביותר. השבר נמצא כ- 10 ס"מ מהקרסול, ועדיין חסר 0.5 ס"מ לאיחוי. הכוונה היא להוציא את המסמר והבורג העליון מעצם הטיביה. לקצר את הפיבולה ב- 0.5 ס"מ ולעשות חיתוך בפיבולה ובטיביה מתחת לברך. בחלק התחתון ליצור דחיסה ובחלק העליון למתוח - משום שיש כבר קיצור ברגל. האם ידוע לך במקרה, על אתרים באינטרנט, בהם אוכל לקרוא על שיטת אליעזרוב? (רצוי בעברית). אודה לך מאוד על תשובתך בעניין. בתודה מראש, זיוה

20/10/2015 | 07:01 | מאת: שלומית

מתוך נסיון, המלצה על פרופ לרנר מביח יו בצפת. אנחנו מיעים אליו ממרכ הארץ. יוע לי שיש גם מומחה בבי"ח אסף הרופא בהצלחה ורפואה שלמה

מנהל פורום אורתופדיה