ע"ש צווארי

ד"ר שלום, מזה כשש שנים אני סובל מכאבים בצוואר, תפיסות שרירים, הגבלה ניכרת בתנועות צוואר לכל הכיוונים,כאבים בשתי הידיים,כמעין זרמים חשמליים שורפים בשתי הידיים, הרדמות בידיים, חולשה ניכרת בידיים, בעיקר הרדמות וחולשה בשלושת האצבעות הקטנות של הידיים, פעמים רבות דברים נופלים לי מהיד מבלי להרגיש בכך,נוסף לכל אלה גם כאבי ראש, צמרמורת וסחרחורת. בצלומי רנטגן, CT; MRI; אובחןבלט דיסק מרכזי בין החוליות 3-4, פריצת דיסק בין החוליות 4-5, 5-6,ואוסטיופיט גדול אחורי בין החוליות 6-7. כ"כ,פריצת הדיסק לחצה על חוט השדרה ואילו הבלט רק נשק לחוט השדרה.וקיימת הצרות ניכרת בפורמינה הימנית ב5-6, ןהצרות הפורמינה השמאלית ב6-7. בדיקות EMG הראו הפרעה בגלי F , במידיאנוס, ובאולנאריס בשתי הידיים. באפריל 1999 עברתי ניתוח Laminectomy C4-6 ולאחריו טיפולים פיסיוטרפיים וריפוי בעיסוק, היתה הקלה , אך כעבור חמשה חודשים מהניתוח ולאחר שחזרתי לעבודה סדירה בהוראה, כל הסימפטומים שהיו לפני הניתוח חזרו ואף החמירו. בצלומי MRI שנעשו שלושה חודשים אחרי הניתוח, לא נראה לחץ על חוט השדרה או על השורשים, אך נצפו בליטות ופריצות דיסק כפי שהיו לפני הניתוח. בצילום רנטגן שנעשה לפני כשבועיים היה שינויים ספונדלוארטרוטיים ודיסקוגניים כרוניים ניכרים. בבדיקת EMG פגיעה שורשית כרונית והולכה עצבית לא מלאה בשתי הידיים. רופאים אורטופדיים שראו את הצילומים ושאר הבדיקות שעשיתי מאז ועד היום רואים החמרה במצבי יותר מאשר היה לפני הניתוח.כולם בדעה שיש לבצע ניתוח נוסף אך הפעם מקדמת הצוואר אך הדבר מאד מסוכן וכדאי לדחותו עד למצב של אין ברירה אלא לעשותו. נוירוכירוג נוסף אמר שהנתוח שנעשה היה צריך להיות מקדימה וכי הוא אינו רואה היצרות משמעותית של התעלה הספינלית. שאלתי היא :1) במקרה שלי האם כדאי לבצע את הניתוח הנוסף. 2) האם השיקול של הנוירוכירורג שנתח אותי היה אכן מוטעה ,כי היה צריך לבצע את הניתוח מקדימה?ואם כן האם זו היתה רשלנות רפואית שניתן לתבוע בגינה את הרופא ואת ביה"ח. אודה לכם מאד על עזרתכם. ג'מיל

משאלתך עולה כי עברת ניתוח אחורי ומצבך הוחמר לאחר מספר חודשים. קרוב לוודאי שהסיבה לכך היא התפתחות אי יציבות בעמוד השידרה בשל הניתוח האחורי. אי יציבות כזו יכולה לגרום לנזק מצטבר לחוט השידרה. מצב זה ניתן לעיתים לתקן ע"י ניתוח וקיבוע קדמי. יש כמובן לראות קודם אותך ואת הצילומים ע"מ להגיע להחלטה. ניתוח אחורי למחלות צוואר עדיין נעשה אם כי הוא הרבה פחות מקובל כיום ממה שהיה בעבר. ביצוע ניתוח כזה אינו מהווה עילה לתביעה לרשלנות רפואית אם כי תוצאותיו בד"כ פחות טובות מניתוח קדמי. במידה ותהיה מעוניין אשמח לראותך ולפרט לך יותר לגבי טיפול אפשרי. תוכל לתאם בדיקה אצל מזכירתי בטלפון 5201467 -03.

ד"ר א אשכנזי - נוירוכירורג כתב/ה: ------------------------------- משאלתך עולה כי עברת ניתוח אחורי ומצבך הוחמר לאחר מספר חודשים. קרוב לוודאי שהסיבה לכך היא התפתחות אי יציבות בעמוד השידרה בשל הניתוח האחורי. אי יציבות כזו יכולה לגרום לנזק מצטבר לחוט השידרה. מצב זה ניתן לעיתים לתקן ע"י ניתוח וקיבוע קדמי. יש כמובן לראות קודם אותך ואת הצילומים ע"מ להגיע להחלטה. ניתוח אחורי למחלות צוואר עדיין נעשה אם כי הוא הרבה פחות מקובל כיום ממה שהיה בעבר. ביצוע ניתוח כזה אינו מהווה עילה לתביעה לרשלנות רפואית אם כי תוצאותיו בד"כ פחות טובות מניתוח קדמי. במידה ותהיה מעוניין אשמח לראותך ולפרט לך יותר לגבי טיפול אפשרי. תוכל לתאם בדיקה אצל מזכירתי בטלפון 5201467 -03.