פריצת דיסק

ז . שלום רב. ההחלטה או מה שקוריאם בשפה מיקצועית ההוריה לניתוח לשם הוצאה של דיסק פרוץ אינה מבוססת על ממצא בט.מ (CT) . יש שלש הוריות לניתוח להוצאתדיסק. 1. היא הופעה של שיתוק פתאומי של סוגרי פי הטבעת והשתן ( איבוד שליטה על פי הטבעת והשתן ) עםאו בלי שיתוק בשרירי ם נוספים עם או בלי כאב נוסף . 2. התפתחות הדרגתית והחמרה מתמדת של סמנים נוירולוגיים כגון חולשת שרירים עד שיתוקם , התפשטות של אזורים ללא תחושה העלמות של החזרים ( רפלקסים ) גידייים עמוקים. 3. כאב ממושך, עקשני מציק ומגביל באופן שאינו מאפשר לקיים אורח חיים תקין ונמשך לפחות שישה שבועות . לסובלים מאפשרות 1 ו 2 - כאשר בבדיקות נמצא שיש להם אמנם פריצה של דיסק ומקומה מתאים למה שניתן לצפות על האזור הפגוע - המלצתי היא חד משמעית כן יש לעשות ניתוח. לסובלים מהאפשרות השלישית כאן אני נוהג לנקוט עמדה נייטרלית , להסביר את האפשרויות , סיכויים וסיכונים ולתת למטופל להחליט לבד וכל כך משום שכאב הוא עניין סובייקטיבי ביותר ורק החולה יודע עד כמה הכאב מציק לו. בברכה דר' א. לב-אל