שבר במרפק
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ב-20/08/99 שברתי את עצם ראש הרדיוס קובעתי על ידי מסמרים נספגים עם גבס למשך חודש לאחר הוצאת הגבס התגלתה אצלי תופעה של התגרמות העצם ויצירת סידן סביב המרפק. ב-01/03/00 נותחתי שוב וכל הקיבוע הוצא עם זאת בוצע שחרור מרפק(אלטרוליזה???) שאלתי: מדוע מחדירים מסמרי קיבוע אם התוצאה יכולה להיות גרועה? האם אין דרך לגלות אם גופו של החולה מייצר סידן? האם יכולה להיווצר אצלי בעייה (שחיקת סחוס) עם התבגרותי?
קובי שלום רב כאשר יש שבר העובר דרך מפרק - וראש הרדיוס הרי הוא מפרק- חשוב מאד לשחזר את צורת העצם באופן מדוייק , לשמור את השחזור על ידי קיבוע פנימי חזק ולבסוף חשוב גם להפעיל את המפרק מה שיותר מהר משום שתזונת הסחוס של המפרק תלויה בקיום תנועה. במקרה שלך אמנם עשו אתשני הדברים הראשונים. תמוה בעיני קצת הקיבוע בגבס למשך חודש אך יכול להיות שבנוסף לשבר היתה לך גם פגיעה ביציבות של המפרק ( אולי גם פריקה שלו) והמנתח מצא שקיבוע בגבס חשוב לטיפול בבעיה זאת. לענין שקיעת הסידן בעצם מדובר לא בשקיעת סידן אלא ביצירת עצם שלא במקום. הבעיה נקראית באופן כללי ECTOPIC OSSIFICATION אלא אם כן מדובר על יציקת עצם בתוך השרירים ואז מדובר על MYISITIS OSSIFACNS . בין כך ובין כך אל הם סיבוכים ידועים שלא ניתן לחזותם מראש. יש שיטה לתת טיפול מונע עלידי תרופות נוגדות דלקת או אפילו על ידי הקרנה אבל זו אינה שיטה המקובלת על כולם. שבת שלום דר' א. לב-אל
מנהל פורום אורתופדיה
