סוג סתימה וסוגי טשטוש

בתי בת 5 . בבדיקת שיניים שנערכה לה בשבוע שעבר אותרו שני חורים בלסת התחתונה, אחד בכל צד של הפה. החורים נמצאים בין השיניים (אותרו בצילום ולא בבדיקה בעין) ולכן לדבריו אין לדעת מה גודלם , רק ברגע שיפתח יוכל לדעת. הרופא (רופא שיניים ילדים) מעוניין ל"חסל" את שני החורים בטיפול אחד. לטענתו החורים יצריכו זריקות/ת הרדמה מקומית (כמו אצל מבוגרים) ולכן הוא רוצה להשתמש בחומר מטשטש בשם דורמיקום. הוא יתן לה את הדורמיקום דרך הפה עם אקמולי (היא אוהבת את הטעם של אקמולי...) 1. האם השימוש בחומר טשטוש זה נטול סיכונים? ואם יש - מהם? 2. האם אין בעיה לתגובה כלשהי של השילוב עם האקמולי? 3. לגבי סוג הסתימה. הוא אמר שבמהלך הטיפול עצמו יחליט אם לעשות לה סתימות כסף או לבנות. מדוע? האם סתימת הכסף לא עברה מן העולם? למה לא סתימות לבנות? המון תודה מראש.

שכחתי לציין שבתי נמצאת את רופא זה במעקב כבר שנה וחצי. בדיקות שגרה כל חצי שנה. בבדיקה הראשונה (גיל 3 וחצי) אותר חור אחד קטן (לסת תחתונה). הרופא ביצע אז תחת גז צחוק בלבד סתימה זו (ללא שום משכך כאבים/זריקה נוספת) + אטימת חרצים והטיפול היה מוצלח. האם חיוני כעת השימוש בדוריקום? מה רמת ההשפעה שלו מול גז צחוק (שנדמה לי נחשב יותר בטוח)?

תודה רבה לתשובתך. הטיפול בוצע כבר אתמול. מכיוון שלא קיבלתי תשובה כאן אתמול, התיעצנו עם רופא שיניים מהמשפחה (לא ר"ש ילדים) והוא אמר שזה מתאים לדעתו רק למקרים קיצוניים וזה לא המקרה כי הבת שלי די משתפת פעולה כמו ילדה בת 5 ממוצעת. סיפר גם על מספר מקרי מוות שהיו בארץ כתוצאה ישירה או עקיפה משימוש בחומר זה וממש לא המליץ. רופאת ילדים ששאלתי (עובדת בבי"ח) אמרה שהיא טיפלה בעבר בחומר זה במקרים שהגיעו לחדר מיון אבל אז רק בליווי מוניטור. ונראה לה מוגזם להשתמש בחומר זה בלי בקרה מסודרת. בסופו של דבר בתי עברה יפה את הטיפול רק עם גז צחוק וזה עבר ללא בעיות. מדוע "היד קלה על ההדק" בנושא השימוש בדוריקום?

בתי בת 4 אמורה לעבור טיפול שיניים בקרוב (סתימות למספר שיניים). כל רופאי השיניים שבדקו אותה אמרו שהטיפול בה מחייב לפחות טישטוש + גז צחוק (ורק אם זה לא יעבוד נעבור להרדמה מלאה בבית חולים) שאלתי היא איזה סוגי תרופות טישטוש קיימות היום, אשמח לקבל דרוג כלשהוא של תרופות אלו מבחינת רמת הטישטוש ורמת הסיכון (אם אכן יש הבדלים בינהם), האם כולן או חלקן מחייבות מעקב עם מוניטור ? והאם גם טשטוש עדיף לעשות במסגרת בית חולים בדיוק כמו הרדמה מלאה . תודה