פורום רפואת שיניים לילדים

שלום, הייתי היום במרפאת שיניים של קופ"ח ועשו לילדה שלי כתר בצבע כסף.היא אמורה לעשות טיפול שורש וכתר נוסף. אמרו לי שאין בקופ"ח כתר לבן ושהוא גם לא מומלץ כי לא מחזיק מעמד. הכתר בצבע כסף בולט כשהילדה שלי מחייכת והייתי מוכנה לשלם בשביל כתר לבן במרפאה פרטית, השאלה אם באמת כתר לבן הוא לא עמיד? אולי אפשר לעשות כתר לבן ובמידה ולא יחזיק לתקן? ולגבי הכתר שכבר עשו לה - האם יש אפשרות להוריד את כתר הכסף ובמקומו לעשות כתר לבן? אודה מאוד לתשובה.

שלום מורן, בחלק מהמרפאות הפרטיות יש כתרים לבנים , הם יקרים יותר באופן משמעותי מהכסופים, יש לגביהן דיעות חלוקות. הכתרים הכסופים מוכחים כעמידים. בהצלחה.

אני בת 17 וחצי באוגוסט השנה שברתי חצי שן קידמית, לא פגע בעצבים. הרופא עשה לי השלמה ואמר שאני צריכה לעשות סתימה עם בורג ואז כתר. רופא אחר אמר שאני יכולה לעשות רק השלמה יפה (אני לא מרוצה מההשלמה שהוא עשה.) וזהו. שלא צריך כתר. מה עדיף? תודה רבה.

שלום שירה , את יכולה לפנות לרופא שינייים מומחה בשיקום, שיציג בפנייך את אפשרויות הטיפול ויתן לך פתרון אסתטי. בהצלחה.

אני בת 16 ואני צריכה לעשות 2 טיפול שורש עקב עששת מתחת לסתימה וכאב שהתפשט ללסת.האם זה כואב ? כמה זמן זה עורך?

שלום אופק, לפני הטיפול מבצעים אלחוש מקומי על מנת שלא תחושי כאב, המטרה של הטיפול היא לשחרר אותך מהכאב שאת חשה. בהצלחה.

שלום, לבתי בת ה-8 מתנדנדת שן קדמית עליונה כבר זמן רב (לדעתי כחודשיים פלוס) ומסרבת להתנתק ממקומה ולנשור למרות נדנודים. היא כבר אפורה. מתחתיה כבר בוקעת שן חדשה. האם זה מחייב עקירה או שאפשר לחכות? האם עלול לפגוע בשן הקיימת שכבר צומחת? תודה.

שלום שירי, חשוב מאד לוודא שהשן שבוקעת לא בוקעת פנימה מדיי,כך שכשסוגרים את הפה היא פנימית לשן התחתונה ממול, אם זה הכיוון יש למהר ולעקור את השן המתנדנדת ולקבל הדרכה מהרופא מה לעשות. אם אתם לא בטוחים במצב, גשו להיבדק. בהצלחה.

כבר כמה שבועות שכואבת לי השן התוחנת הראשונה כאבים חזקים ביותר שהיו עוברים עם אקמולי לילדים גדולים.לפני שבועיים הלכתי לרופא שיניים והוא אמר שפשוט גודלת שן בינה.היום התחיל לי כא חזק ביותר שלא עובר עם אקמולי והכאב פשוט משתק.מה הסיבה לכאב שלא עובר עם אקמולי?

שלום עדי, לא ניתן לתת תשובה ללא בדיקה, תפנו שוב לרופא . בהצלחה.

שלום רב, לביתי בת ה5.5 בקעו שיניים לפני שנפלו לה שיני החלב. 2 השיניים מתנדנדות בעקבות כך האם זה נורמלי?

שלום חן, תופעה נפוצה ותקינה, כל עוד הניידות מתגברת והשיניים ינשרו בקרוב. אם לא מתקדם לעיתים צריך לעזור להן לנשור. בהצלחה.

רותי שלום לבני בן החמש נפלה שן חלב קדמית לפני כחצי שנה, כנראה בעקבות מכה שספג מספר חודשים מוקדם יותר. מתחת לשן שנפלה החלה לבצבץ שן נוספת שהתבררה (בצילום) כעודפת. השן הקדמית הסמוכה היא כיום מתנדנדת ואפרפרה ובחניכיים מעליה יש אבצס קטן (לא כואב לילד). רופא השיניים המליץ על טיפול אנטיביוטי לסילוק האבצס ולאחר מכן עקירה של השן העודפת (ניתן לראותה מבצבצת לכן לדבריו אין צורך בעקירה כירורגית) וגם של השן הסמוכה. שאלתי היא מה הם הסיבוכים האפשריים (השכיחים...) מעקירה כזו והאם לא רצוי לחכות לשלב בו השן העודפת תצא עוד לחלל הפה (כיום היא כ 2-3 מ"מ בולטת וכ 10 מ"מ בתוך החניכיים) תודה רבה

אילן שלום, קשה לי לענות על השאלה על סמך הנתונים. אני יכולה להגיד שלעקירה עצמה, אם היא פשוטה, אין סיבוכים, אך מעבר לכך לא אוכל להגיד ללא בדיקה מקיפה. כמו כן, עלי לציין שאין צורך במתן אנטיביוטיקה לסילוק האבצס, אלא אם הילד חש ברע. בברכה, ד"ר מילר.

שלום רב למומחים ביתי בת 6. החל מלפני כ4 חודשים התחילה להתלונן על כאבים בשן מסוימת. פניתי איתה למרפאת שיניים העובדת עם קופת החולים בה אנו מבוטחים- לאומית. במקום היתה רופאת שינים מאוד לא סימפטית והיחס שלה, בנסיונה לבצע צילום נשך לביתי, גרם לביתי לא לשתף איתה פעולה ולא היה ניתן לצלם את הפה. ביקשתי ממרפאת השיניים לפנות לרופאת ילדים אחרת, ולאחר מספר ימים אכן הגענו לרופאה נוספת, אבל נראה שהטראומה כבר נוצרה והילדה כמעט ולא שיתפה פעולה גם איתה. הרופאה רק הצליחה לכתוב ידנית שהיא צריכה סתימה בשן מסוימת וטיפול שורש בשן נוספת. הופננו למכון חיצוני כדי לבצע צילום פנורמי, וגם שם הילדה לא הסכימה בכלל להתקרב לאזור הצילום..המכון הפנורמי נתן לנו מכתב שאומר שלא ניתן לבצע צילום לילדה. מכתב זה, כולל תוכנית הטיפול של הרופאה הועבר לקופת החולים. קופת החולים החליטה לאשר רק את טיפול הסתימה ללא צילומים, ולא את טיפול השורש. באותה תקופה עברנו דירה לאזור אחר (לפני חודשיים וחצי) ולכן פניתי למרפאת שיניים אחרת שעובדת גם היא בהסדר עם לאומית, וקיבלתי שם המלצות לרופאה מסויימת. גם שם ביתי סירבה לשים את ממסכת גז הצחוק על הפנים בכדי להתחיל בבדיקה.. פניתי ללאומית ודרשתי שיתנו אישור לטיפולים בהרדמה מלאה, משום שאני לא רואה פתרון אחר למצב וביתי סובלת מכאבים והם טענו, במספר שיחות שעשיתי איתם שזה קיים בתוכנית השבן עד גיל בלבד.. ידעתי שהאפשרות היחידה הנוספת היא ללכת לרופא מומחה לילדים בכדי לנסות לטפל שם, אבל גם אז הקופה אמרה שהיא לא משתתפת בהוצאות אלו אז מה אני רוצה מכם? 1. האם יש למישהו פתרון נוסף שלא ידוע לי עליו? מדובר בילדה טובה, עדינה ושקטה,שמודעת לחשיבות הטיפול, שפשוט קיבלה פחד בגלל הפעם הראשונה, בגלל אדם ללא סבלנות 2. האם כך באמת צריכה לנהוג קופת החולים? למה כל ילד בישראל זכאי לטיפולי שיניים כמעט בחינם ובגלל שביתי מסרבת לטיפול 'רגיל' -אני אצטרך להוציא אלפי שקלים על הטיפול בה למרות היותי מבוטחת בביטוח משלים? אודה מאוד לתשובותכם!

שלום בר, את מציגה בעיה ידועה ומוכרת , ילדים שצריכים יותר תשומת לב ,יחס ויצירת קשר ושת"פ בצורה נכונה, זקוקים למומחה. אני לא מכירה את הסדרי קופת החולים לאומית, נסי לברר האם יש הסדר עם מומחים באחד מבתי החולים, ייתכן ששם תוכלי לקבל חוות דעת מומחה לגבי תוכנית הטיפול ודרך הטיפול (גז צחוק או שיטה אחרת) צילום פנורמי אינו הצילום המועדף לצורך טיפולי שיניים ולכן יותר חשוב להגיע למומחה מאשר להרוס את שיתוף הפעולה שלה בנסיונות על ידי אנשים אחרים. סל הבריאות נותן טיפול שיניים, אך לא מבטיח שהטיפול יהיה על ידי מומחה. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

מאיזה גיל מותר לעשות צילום שיניים כחלק מביקורת? בתי בת 4 והרופאה ביקשה לעשות צילום בעוד חצי שנה. האם בגיל כזה יש גם צורך בניקוי שיניים כל חצי שנה?

שלום אסף, ביצוע צילום תלוי בסיבה ובצורך בו. לדוגמה, כשילד נופל על שינייו מצלמים את האיזור גם אם הוא בן שנה. באיזור השיניים האחוריות מצלמים (צילומי נשך) כאשר יש נקודות מגע בין השיניים (זאת אומרת השיניים צמודות ולא ניתן לראות בין השיניים) גם אם קלינית הכל נראה תקין החל מגיל 4-5. ניקוי אבנית מבצעים כאשר יש אבנית. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, בני בן ארבע. לאחרונה שמתי לב ששתי השיניים הקדמיות שלו לא שוות באורכן. אין שום בעייה חוץ מזה, השיניים לא מתנדנדות או משהו כזה. והוא גם לא התלונן על שום כאב באיזור הפה. אני לא חושבת שבעבר היה שוני באורך. אני חוששת שאולי כן יש בעייה כי לפני מספר חודשים הוא נפל על הפנים ואולי נגרם איזשהו נזק שלא הייתי מודעת לו? ייתכן שיש בעייה ללא כל תסמינים?

שכחתי לציין שבני עבר בדיקת שיניים שגרתית לפני כשלושה חודשים דרך קופת החולים.

שלום עינב, מומלץ מאד להיבדק ולצלם, אצל רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, בני בן השלוש קיבל מכה בגן ושתי שיניים חותכות ימין ושמאל עליונות נעקרו ממקומן באופן מלא!!! מאחר ויש לו רווחים גדולים מאוד בין השיניים נוצר רווח ענקי כאשר שתי השיניים הללו נפלו מה שמקשה עליו לאכול באופן תקין. האם ישנה דרך לעזור או לעשות משהו עד שיצמחו השיניים הקבועות? אודה מאוד לתשובתך.

שלום מירב, לתת לו זמן להסתגל, ייתכן שיהיה קושי בנגיסה, אפשר לחתוך מזון לחתיכות קטנות יותר , הלעיסה עצמה מתבצעת בשיניים האחוריות. בהצלחה.

שלום, יש לי ילדה בת שנתיים וארבעה חודשים שלא מוכנה לצחצח שיניים..ניסיתי לתת לה לבד והיא גם רואה אותי מצחצחת ושום דבר לא עוזר. מה אפשר לעשות?

כי שכחתי ששאלתי...תודה על העזרה

בתי בת השלוש נפלה על הפנים והשן הקדמית יצאה במלואה. רופא השיניים אמר שאין מה לעשות ולחכות שהשן הקבועה תגדל. ראיתי שניתן לשים שן מלאכותית מחוברת לשיניים האחרות, האם זה מומלץ לילדים? יש בזה סיכון? אשמח לעצתכם

שלום שירי, אפשרי, אך בפועל כמעט ולא מבוצע שכן האפשרויות הן פלטה נשלפת שמתלבשת על שיניים סמוכות ואינה נוחה או סוג של הלבשה הנשענת על שיניים סמוכות, יקרה ודורשת שת"פ מצויין בהכנה בשל רגישות השיטה. הילדים מסתגלים מהר מאד לשן החסרה. בהצלחה.

אני חושדת שלבתי יש את הסינדרום הנ"ל האם מישהו מכיר?

שלום מיכל, מומלץ מאד לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים לצורך אבחנה נכונה. בהצלחה.

שלום רב בני בן השנתיים, צריך לעבור עקירת השן הקדמית עקב חבלה חוזר וזיהום שנוצר באזור, אתמול היה ניסיון לטיפול בסדציה - אטרקס, הילד היה לאט לאט נרגע בתחילת הטיפול עם הגז צחוק אך החל לבכות כאשר קיבל את הזריקת הרדמה מקומית, לאחר דקותיים בהם ראה שהילד בוכה הרופא לא היה מעוניין להמשיך בטיפול. והפנה אותנו או לנסות אצל רופא אחר או לעבור הרדמה מלאה. בעוד כיומיים יש לנו תור לרופא נוסף בניסיון לעשות את העקירה, האם יש מניעה בניסיון נוסף ושימוש בגז צחוק והאטרקס פעמיים באותו השבוע בהפרש של ארבעה ימים? אני ממש לא מעוניינת בהרדמה מלאה או בדורמיקום. תודה רבה

שלום לימור, כדאי לפנות לרופא שיניים מומחה לילדים, להתאמת הטיפול ואמצעי ההרגעה.אם הטיפול כולל עקירה של שן אחת בלבד, דורמיקום יכול לספק פתרון מצויין. בהצלחה. ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, בתי בת שנה וארבעה חודשים ועכשיו התחילו לבקוע לה שתי טוחנות. אין כל סימן לבקיעת שינים קדמיות. היינו אצל רופאת השיניים שלא התייחסה. האם עלינו ללכת לחוות דעת נוספת או צילום או פשוט לחכות?. תודה

בני בן 3 , נחבל בשיניו החותכות הקדמיות כתוצאה מנפילה. לאחר ביקור אצל רופא שיניים , התברר כי יש שטפי דם בחניכיים, השיניים קבלו מכה חזקה ונכנסו פנימה, נאמר כי נמק בשן והיא תהפוך שחורה. מה ניתן לעשות? האם המצב הנ"ל הפיך? האם יש ניתוח שיזחיר את המצב לקדמותו? האם עוקרים את השן?

שלום יונתן, האם הכוונה פנימה היא לכוון האף ?בכוון האף לרוב בוקעות חזרה, תוך מספר חודשים. ראשית חשוב להקפיד על ניקיון בעיקר סביב השיניים שנחבלו-קריטי לריפוי. לאחר מכן חשוב מאוד המשך המעקב , על מנת לאתר מוקדם ככל שניתן סיבוכים אפשריים. גם אם מתפתח נמק והשחרה , אם אין סימנים של דלקת העלולים לסכן את השן הקבועה, ממשיכים לעקוב. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום ד"ר רוזן-ולטר, תודה על תשובתך. הכוונה היא שהשיניים החותכות קיבלו מכה והתעקמו ונכנסו פנימה לכיוון הלוע. מה זאת אומרת בוקעות חזרה? אנו מקפידים על ניקיון השיניים והחניכיים מסביב לשיניים הפגועות בעזרת מי פה שנתן לנו רופא השיניים. האם בכל מקרה שמתפתחת דלקת/פיסטולה יש צורך בעקירת השן? אודה לתשובותייך.

שלום לביתי בת החמש מצאו שלושה חורים בשיניים ביולי. השבוע לאחר המתנה ארוכה לתורים התחלנו בטיפול בסדציה באסותא. הבוקר צילמו אותה שוב ומצאו חמישה חורים חדשים נוספים! אנחנו מאד מקפידים בבית על תזונה נכונה, היא שותה מים בלבד ממעטת בממתקים ומצחצחת שיניים פעמים ביום. האם יש הסבר הגיוני לתופעה?? אציין שעד גיל שלוש סבלה מאסתמה וטופלה לא מעט בסטרואידים ואנטיביוטיקה... תודה

שלום, כדאי לעבור יחד עם הרופא/ה המטפל/ת על כל ההרגלים ולקבל הדרכה והכוונה וכן להגיע לביקורות תכופות ומריחת פלואוריד במרפאה: חשוב להבין היכן המוקדים החדשים, האם בצד שפונה לשן סמוכה ? האם אתם מקפידים על ניקוי בין השיניים ? אם החורים בחריצי השיניים? איזה מזונות דביקים אוכלת ? האם יש איטומים וכו'... הטיפול באסטמה אכן מייבש יותר את הרוק ומעחה סיכון , אך צריך להתייחס לתמונה כולה בעצה אחת עם הרופא. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר

שלום.. יש לי תינוק בן שנה וחודשיים עם עששת "חמורה" (לפי הרופא שבדק אותו) בארבעת השיניים העליונות הקדמיות. הרופא המליץ לי לעקור אותם מבחינתו כמה שיותר מהר כדי שלא יתפתח בהמשך לדלקות ויועבר גם לשיניים האחרות שבפה(שהן דרך אגב תקינות.) הדבר הזה כרוך בהרדמה כללית ואני ממש מפחדת מזה רציתי לדעת אם יש מנוס מהדבר הזה או שככל שאני יחכה זה עלול לקלקל לו את שאר הפה ואולי גם את השיניים הבשריות? גם ההרדמה מפחידה אותי וגם זה שיהיה בלי שיניים קידמיות עד גיל 7 לפחות!!!

שלום דבש, ממליצה לפנות לרופא שיניים מומחה לילדים להערכה האם ניתן לטפל ולשמור על השיניים או שמצבם אינו בר תיקון. בכל מקרה לא ניתן לדחות, זוהי מחלה מדבקת (משן לשן )ומתקדמת לעיתים עד כדי התפתחות זיהום . מבינה את החששות, יש לטפל במסגרת בית חולים וכך הסיכון קטן יותר ותרגישי יותר בטוחה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, יש לי תור לביצוע שתי סתימות בשיניים שיש בהן כבר סתימות לא תקינות.. די עמוקות. יש בידי כבר את הצילומים ורציתי לשאול אם ישנו סיכון לי או לעובר ואם כן ממה סיכון זה, שהרי ההרדמה היא מקומית. תודה מראש, שני.

שלום שני, זה אינו הפורום המתאים לשאלתך , אך אציין שאין איסור על טיפול שיניים בהריון, התקופה הרצויה יותר היא בטרימסטר השני. (בטרימסטר הראשון רוצים להימנע מהשפעות שליליות על יצירת העובר ,לכן משתדלים להימנע ככל שניתן מצילומים או טיפולים, בטרימסטר השלישי גם פחות מומלץ ,בשל הקושי להיות בטיפול בתנוחת שכיבה בהריון מתקדם וגם השפעות של לחץ נפשי על זירוז אפשרי. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, הבן שלי בן 3 ואתמול קיבל מכה בשן העליונה הקדמית (הוא ואחיו הקטן התנגשו..). האם יש מה לעשות עם זה בשלב זה? ושאלה נוספת.. יש לו טיפה צהוב בחלק מהשיניים, כולל בשתי שיניים קטנות שצמחו צמודות. האם יש אפשרות לעשות ניקוי שיניים בגיל הזה? האם זה יכול להיעשות רק בהרדמה מלאה? וטיפולים אחרים? תודה רבה..

שלום נועה, חשוב לגשת לבדיקה אצל רופא שינים מומחה לילדים (עם תעודת מומחה) לקבל אבחנה נכונה, הנחיות חיטוי ושמירה על הניקיון שחשובים מאד לריפוי ומעקב (שכן לעיתים מתפתחים סיבוכים שעלולים לסכן את השן הקבועה) יש ילדים רבים בגיל 3 שיכולים לעבור נקוי (אצל רופא שיניים מומחה לילדים) ללא כל צורך באמצעים תרופתיים או הרדמה, חשוב גם להקפיד בבית. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, בתי בת 4.5 ושתי השינים האמצעיות התחתונות החלו להתנדנד אצלה. האם זה לא מוקדם מדי לנשירה של שיני חלב?

שלום רות, חותכות תחתונות מתחלפות בממוצע בגיל 6-7 , יש המקדימים ואצלם נושרות השיניים בגיל 5. בגיל צעיר יותר מ5 כדאי לבדוק האם מקדימה את זמנה גם מבחינת גדילה כללית, מה הנטייה המשפחתית? מתי בקעה שן ראשונה? וכו'.. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

אני בת 15 ובאותו צד של הפה ובשתי השיניים למעלה ומלטה יש לי סתימות וזה צד שאני לא אוכלת בו כי אם אני אוכלת אז יש כאב בשן למטה.כב שבועיים שהשיניים האלה כואבות פעם השן הזאת ופעם השן הזאת.והכאבים הם ממש ממש חזקים ומעירים משינה ומקשים עליי לישון.ושום דבר לא עוזר לכאב,לא צחצוח שיניים לא מי פה, לא מי מלח ולא שום.אתמול הכאב היה ממש בלתי נסבל אז לקחתי אקמולי וזה עזר אך עכשיו הכאב חזר.בנוסף,אני מרגישה כאילו הלסת ולחי באותו צד תפוסים ובלוטת הפרוטיד מוגדלת ,כואבת וקשה.מה הסיבות לכאב?(אני ביום שני יילך לרופא שיניים אני פשוט רוצה לדעת מה יכולות להיות הסיבות)

שלום אופק, מקווה שנבדקת וקבלת תשובה מרגיעה, בהצלחה. ד"ר רוזן-ולטר

לבני בן 10+ נפלו בחודשים האחרונים 8 שיניים ניבים וטוחנות. האם זה רגיל?ט חלקן כבר מתחילות לבקוע.

גדית שלום, אכן מדובר בתהליך טבעי. החלפת השיניים מתחילה בגיל 6 לערך, ומסתיימת בסביבות גיל 13. בברכה, ד"ר מילר.

שלום רב בני בן שנתים, מזה כמה חודשים נחבל כל פעם מחדש בשן הקדמית שלו ( תמיד באותה שן) , כעת לאחר הנפילה האחרונה נוצרה לו דלקת בחניכיים מעל השן והמוגלה התנקזת, הלכנו לרופא שיניי לילדים שהמליץ לעקור מיד את השן, העקירה לא נעשתה כי בני חלה שבוע שעבר והמרדים העדיף לחכות כשבוע, לבנתים קיבלנו אנטיביוטיקה לשבוע , נכון ליום השלישי ניראה שיפור משמעותי, האודם נעלם וגם הנפיחות, מצב הרוח השתפר פלאים והילד חזר לעצמו. האם חובה עקירת השן הקדמית גם אם הדלקת תעלם? אני חוששת מבעיות בדיבור וגדילה עקומה מאד של השן הקבועה בבוא היום.

לימור שלום, אמנם בנך מרגיש טוב יותר, בזכות האנטיביוטיקה. הענין הוא שהאנטיביוטיקה לא מטפלת בשורש הבעיה, שהינו השן. אנטיביוטיקה רק מפחיתה את הדלקת שנוצרה סביב השן. כמו אקמול, למשל, שמטפל בכאב, אך לא בבעיה שגרמה לכאב. לפיכך, אין מנוס מטיפול בשן עצמה. אם לא תעשו זאת, קרוב לוודאי שבשלב מסוים הכאב יחזור, שלא לדבר על סיבוכים נוספים שעלולים להופיע. בברכת בריאות טובה, ד"ר מילר.

שלום ...בני בן 6 ו10 חודשיים עבר עקירה בהרדמה מלאה בגיל 4, ביגלל שהשיניים היו ממש רקובות ,שתי השינים הקידמיות ועוד לא צמחו לו השיניים רציתילשאול מתי הם יצמחו לו...אני ממש מודאגת

רעות שלום, השיניים הקדמיות אמורות לצמוח רק בגיל 7-8, כך שבינתיים אין מקום לדאגה. בברכה, ד"ר מילר.

לביתי בת ה12 מתנדנדת שן טוחנת חלבית כבר כחודש. כעת נראה שעומדת ליפול אך אחוזה חזק בחלק מהחניכיים, באופן שנראה כאילו חתיכת עור תיפול עם השן. האם תופעה מוכרת? מה מציעים?

שלום, תופעה מאד מוכרת, היא יכולה לסובב מצד לצד יותר ויותר עד שהשן תנשור. אם ממש קשה לה, אפשר להיעזר ברופא שיניים, רצוי לבד. בהצלח. ד"ר רוזן-ולטר

שלום, בני בן 7 וחודשיים ועדיין לא נשרה אף לא שן אחת. האם זה מצב תקין? האם יתכן מצב שבו יצמחו השיניים הקבועות בזמן ששיני החלב עוד לא נשרו?

שלום, יש ילדים המקדימים ויש המאחרים, אם שאר ההתפתחות תואמת לגיל, לא אמורה להיות בעיה. סביר גם ששיניו הראשונות כתינוק בקעו יחסית מאוחר. כדאי בכל מקרה להיבדק אחת לחצי שנה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום! החל מאיזה גיל חובה לצחצח שיניים לתינוקות ומתי חובה עם משחת שיניים? תודה!

שלום ןיקי, מצחצחים מבקיעת השן הראשונה, עד גיל שנתיים על פי משרד הבריאות ללא משחה או עם משחה שאין בה פלואוריד. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

הבת שלי בת שנה ושתיים אין לה עדיין שיניים אך היום שמתי לב שיצאו לה הטוחנות הראשונות למעלה ובוקעת גם הטוחנת הראשונה למטה האם זה תקין שטוחנות יצאו לפני חותכות

שלום ענת, זה הזמן המתאים לבדיקה ראשונה, מומלץ לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב הבן שלי בן 7 נחבל מנפילה בשן הקדמית (שן 11 )בבואי לטיפול שורש התגלה סדק דו דצצדי (M+D ) שנמשך מכותרת לתוך השור ,מדובר על פיצול שן וההמלצה היא לעקור מיידית עקב אינפקציה של החך באיזור הסדק בשן . שאלתי היא מה מומךץ לאחר מכן ? האם פליפר זמני זה הפתרון הכי טוב שיש ? האם לא ניתן לאחות את השן במקרים כאילו ? איזה פתרון פליפר או אחר הכי מומלץ לילד בן 7 ??

גיל שלום, לפי המתואר אכן חייבים להוציא את השן. על מנת להתאים פתרון אסטטי איכותי מומלץ לגשת למומחה/ית לרפואת שיניים לילדים, לא אוכל לעשות זאת ללא בדיקה... בברכה, ד"ר מילר.

בני, בן ה8 נפל ושבר את השן הקדמית (שבר די קטן). בנוסף השן שליד הקדמית טיפה מתנדנדת. מה הדחיפות לטפל במקום ( אנחנו בחול כרגע)? האם ניתן להמתין שבועיים?

שלום עמית, בהנחה שלא מדובר בניידות גבוהה הדורשת קיבוע של השן (על ידי רופא שיניים) חשוב מאד להקפיד על ניקיון וחיטוי (מריחת ג'ל כלורהקסידין)פעמיים ביום סביב השן הניידת, תזונה רכה כשבועיים .כל זאת מעודד ריפוי תקין ומפחית סיכוי של חדירת חיידקים. את השלמת השן השניה אם אכן קטנה ניתןלהשלים בארץ ד"ר רוזן-ולטר

שלום, אצל בתי בת ה- 7 יש בחלק מהשיניים הקדמיות וכן הטוחנות כתמים . נאמר לי שמדובר באמייל דיספלסטי (MIH-MOLAR INCISOR HY POMINERALISATION) . ברצוני לדעת מה זה בדיוק, מה גרם לבעיה הנ"ל והאם ניתן לעשות משהו כיום על מנת לשמור על השיניים וכן שייראו יותר טוב מבחינה אסטתית. תודה.

שלום ורד, יש רשימה של גורמים אפשריים סביבתיים אפשריים כמו למשל זיהום אויר, קשה לבודד ולדעת מה בדיוק גרם לתופעה, יש הבדלים בין ילדים שחיים באותה סביבה ואפילו באותו בית . לגבי הטיפול צריך להתייעץ עם הרופא המטפל , המתייחס להיקף הבעיה, למידת הרגישות בשיניים אם יש, ההפרעה האסתטית וכו'.. יש מקרים שמספיק טיפול שמרני של מניעה: איטומים בטוחנות וחשיפה בתדירות גבוהה לפלואוריד ולעיתים יש צורך בכיסוי אחר. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

יש לי ילדה בת שנתיים וחודשיים שלא מוכנה לצחצח שיניים...ניסיתי לעשות את זה בצורה נחמדה והיא בוכה וסוגרת את פיה חזק..וכבר ראיתי שיש לה צהוב בשיניים הקדמיות..מה אפשר לעשות? האם להשתמש במשחה?

מירי שלום, צחצוח שיניים אינו בגדר אפשרות, אלא חובה. כמו שלא היית נותנת לבתך לצאת מהבית ערומה אם לא היתה רוצה להתלבש, כך אני מניחה שתמצאי את הדרך לצחצח את שיניה. כן, גם אם זה בכוח...אפשר לתת לה לבחור את המברשת, או לבחור את המשחה, וכך לתת לה את ההרגשה שהיא הולטת על המצב. אך הצחצוח אינו לבחירתה. וכן, כמובן שצריך משחה. בהצלחה:)

שלום רב, יש לי ילדים בני 5 ו- 6 עד כה צחצחתי להם שיניים באלמקס לילדים. לאחרונה לא ניתן למצוא את המוצר ברשתות. רציתי לדעת איך לבחור מוצר טוב מבחינת בריאות השן לגילאים הללו.

שלום גילה, בבחירת משחת השיניים יש להתייחס ראשית לרכוז הפלואוריד במשחה: ילדים שיורקים בודאות את מלוא המשחה עוברים למשחת 1000ppmומעלה (בד"כ סביב גיל 6 רוב הילדים יורקים הכל,יש כאלה שגם קודם, חשוב לבדוק מה המצב אצל בנייך. ילדים צעירים שלא יורקים הכל אמורים להשתמש במשחת 500ppm (כמו שיש באלמקס לילדים) ההבדלים בין החברות השונות עיקרן בטעם/מידת ההקצפה וכו',לכן הדגש הוא על רכוז הפלואוריד , תוך התאמה לטעמו של הילד. רוצה להזכיר שחשוב לקחת את ילדייך לבדיקה אחת לחצי שנה לפחות. בהצלחה.

לפני 5 חודשים נפל הבן שלי ביה"ס ונחבל בשן הקדמית בשרית (11) נשברה קצת בחבלה גם פתח את החלק האחורי שח הראש באותה חבלה. הלכנו מספר פעמים לרופא שיניים שאמר לנו שאין כרגע מה לעשות. אבל בשבועיים האחרונים הגיעו כאבים חזקים, הוא ממש סבל רצנו לרופא שיניים שפתח את השן ניקה וישנה אינפקציה חמורה, ניסו לעשות טיפול שורש והמצב החמיר עוד יותר, הילד מטופל באנטיביוטיקה. היום פגשנו מומחה לטיפולי שורש שהסביר לנו שאין מה לעשות עם השן היא שבורה לאורכה שתמיד יצטברו חיידקים ודלקת שאנו צרכים לקבל החלטה ברור לנו שלא נרצה לעקור שן כזו אבל נראה שאין ברירה נשמח לעזרה למי עלינו לפנות ? האם יש פתרונות לבעיה מסוג זה ? אנו ממש אובדי עצות תודה רבה

שלום טלי, מומחה לטיפולי שורש הוא הכתובת לאבחון וטיפול בזיהום בשן קבועה , בד"כ יש בידם מיקרוסקופ שבעזרתו ניתן לאבחן ולאתר סדקים/ שברים שלא ניתן לאתר בצורה אחרת. מבינה את הקושי,אם אתם מרגישים לא בטוחים ניתן לפנות לחוות דעת מומחה נוספת, יש מומחים גם בחלק מהמרכזים הרפואיים וגם באוניברסיטת ת"א וי"ם, במקומות כאלה ניתן לקבל חוו"ד ממומחים ממקצועות שונים וכך לקבל גם אפשרויות להמשך טיפול . בהצלחה.

שלום רב, בתי בת שנה ושלושה חודשים ולפני כמה ימים החלו לצאת לה שתי שיניים טוחנות(אלו השינים הראשונות שיוצאות לה). אין כל סימן לבקיעת השיניים הקדמיות. באיזה שלב עלי להיות מודאגת והאם יש מה לעשות בנידון. תודה ויום טוב

גלית שלום, סדר הבקיעה של שיניים חלביות משתנה פעמים רבות. בכל מקרה, בהחלט הגיע הגיל לביקור ראשון במרפאה. בברכה, ד"ר מילר.

שלום, לביתי בת השנה וארבעה חודשים צומחת שן, רואים רק את התחלת הבקיעה והיא נראית אפורה. איך קורה דבר כזה? והאם יש מה לעשות עם זה בגיל כזה? תודה

שלום גלית, מומלץ לגשת לבדיקה אצל רופא שיניים מומחה לילדים. גם כך סביב גיל שנה אנו ממליצים על בדיקת שיניים ראשונה. לא ניתן לאבחן ללא בדיקה ,בודקים אם אכן מדובר בשן או רקמה שעוטפת אותה , בודקים ומשווים את מראה השיניים האחרות ומתשאלים לגבי היסטוריה משפחתית גנטית ורק אז ניתן להניח במה מדובר. אשמח לעדכון :) בהצלחה. ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, לבני בן ה- 11 חודשים השיניים לא בקעו. אני רואה אותם כבר שבועיים, אבל הם לא בוקעות מתוך החיניכיים. זה מוזר לי כי אצל הילדים הקודמות כבר בגיל 7 חודשים הן בקעו. שנה טובה

אושרה שלום, אכן מדובר בגיל מאוחר יחסית, אך אין סיבה לדאגה. בברכה, ד"ר מילר.

שלום, ברצוני לדעת מתי יש לקחת ילד בפעם הראשונה לרופא שיניים במידה ואין בעיה נראית לעין? כמו כן, הבת שלי בת שנה ועשרה חודשים. היא "מצחצחת" שיניים פעם ביום עם מברשת ומים בלבד באמבטיה (היא יותר מוצצת את המברשת מאשר ממש מצחצחת). האם כבר צריך לצחצח לה עם משחה? תודה ושנה טובה

הילה שלום, בהחלט מומלץ כבר להגיע לבדיקה, וכן להוסיף משחה (בכמות מעטה!). בברכה, ד"ר מילר.

שלום בני בן ה 5 לאחרונה שמתי לב שהשן הקדמית בלסת העליונה לא לבנה. מה הסיבה ?

שלום מאיה, ככל הנראה מדובר בחבלה שעבר בשיניו, מומלץ לגשת להיבדק. בהצלחה.

שלום, ביתי בת שנתיים וחצי. כל שיני החלב שלה בקעו מזמן למעט הניבים, ואין סימן לבקיעתם. האם זה תקין?

שלום עידית, אנו מצפים לבקיעת המשנן המלא (20 שיניים) עד גיל שנתיים וחצי-שלוש, האם בקעו הטוחנות השניות? בכל מקרה מניחה שבדיקה שגרתית של רופא שיניים מומחה לילדים תרגיע אתבם. בהצלחה ושנה טובה!

שלום רב, ביתי בת החמש וחצי נפלה אתמול על הפנים, כתוצאה מכך היא פצעה את השפה העליונה שלה, שני השיניים הקדמיות בתהליך צמיחה לאחר שנפלו לה שיני החלב, לאחר המכה שמתי לב כי מעל השן הקדמית נהייה סימן כחול בחניכיים, אני לא יודעת בוודאות אם השן גם קיבלה מכה, אני חוששת שמהמכה השן נכנסה פנימה חזרה, רציתי לשאול האם לחכות שהסימן הכחול בחניכיים יעבור או לפנות לרופא שיניים שיבדוק את הפה שלה, תודה רחלי

שלום, מומלץ לגשת לבדיקת רופא שיניים מומחה לילדים לאחר כל חבלה. בהצלחה ושנה טובה! ד"ר רוזן-ולטר

הבן שלי היום היה אצל רופאת שיניים, והיא עקרה לו שן טוחנת חלבית כי היא אמרה שחבל לטפל, כי השן הקבועה בדרך. אך כשראיתי את השן העקורה נחרדתי, כיוון שהיא יצאה עם שורשים, אולי לכן לא תצמח שן חדשה? מהם השורשים האלה? הרי אם השן נופלת מאליה היא ללא שורשים?

אלי שלום, גם לשן חלבית ישנם שורשים.כשהשן נושרת באופן טבעי,השורשים נספגים במהלך התהליך,ולכן אנו לא רואים אותם. בברכה, ד"ר מילר.

ביתי בת השלוש וחצי נפלה לפני חודשיים. היום שמנו לב שאחת השיניים הקדמיות וזו שלידה האפירו. מעבר לכך השן והחניכיים נראות רגיל ואין תלונות על כאבים. שאלתי היא מה הצפי והאם יש חשש גדול לדלקת יותר כיוון שמדובר בשתי שיניים. מודאגת מאד. תודה

שלום רוני, חשוב לגשת ולהיבדק,חלק מהבדיקה כולל צילום מקומי קטן. ממצאי הבדיקה והצילום יכתיבו את ההמשך, אם אין סימני דלקת נוספים , יהיה מעקב בלבד, במידה ויימצאו סימני דלקת העלולים לסכן את השן הקבועה המתפתחת בסמוך לשורשי החלביות מבצעים טיפול. אין צורך לדאוג, כדאי לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים (רישיון מומחה של משרד הבריאות) על מנת שתקבלו אבחנה נכונה ותשובה מוסמכת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר בהצלחה

בני בן שמונה וחצי, לפני כשנה קיבל מכה שבעקבותיה נשרה שן קדמית עליונה, שהתנדנדה באותו זמן. מאז השן הקבועה התחילה לצמוח ממש מעט ולא ממשיכה לצמוח. רופא השיניים הציע לחכות, הוא לא מכיר מצב כזה... נראה לי שלחכות שנה זה כבר הרבה זמן ואולי כדאי לבדוק - מה זה יכול להיות? תודה רבה! ארנה

שלום ארנה, חסרים נתונים: לדוגמה מה קורה עם השן המקבילה, האם היו באותו מצב אז , האם נצר פער כיום? מה רואים בצילום? כדאי לפנות ליעוץ אצל ורפא שיניים מומחה לילדים בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

השן המקבילה צמחה מזמן. אני לא זוכרת מתי בדיוק -אבל נראה לי שמעט לפני השן המדוברת. בצילום הרופא ראה ששום דבר לא חוסם את היציאה לשן. מה האפשרויות? תודה רבה

י

?

בני בן כמעט 9 חוד בקעו לו כבר חותכות תחתונות וכרגע בוקעות לו בשלבים שונים כל ארבעת החותכות העליונות שמתי לב שיש לו שטף דם ומעט נפיחות בלסת העליונה באזור שאפילו אחרי הניב משם בכלל לא בוקעות לו שיניים כרגע מה יכולה להיות הסיבה ומה ניתן לשים על האזור נראה שכואב לו מאוד באזור

שלום אינה, ייתכן שכן מדובר בשן שבוקעת, לא ניתן לאבחן ללא בדיקה, גשו לבדיקת רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר

שלום, לילדתי בת 6 נדרש לעשות טיפול שיניים גדול הכולל כנראה 2 טיפולי שורש, 6 סתימות, יש סיכוי לעקירה אחת והשם יודע מה עוד. כל זאת לאחר התייעצות עם 2 רופאי שיניים שנאי דיי מחזיק מהם, אחת במרפאת שיניים של כללית סמייל ברמת השרון והשנייה בכפר סבא רופאת שיניים לילדים המתמחה בהיפנוזה. מה שקורה זה שלבת שלי פשוט יש חרדה מטורפת מרופא שיניים והיא מסכימה ללכת רק לרופאת השיניים בכפר סבא. היום הרופאה בכפר סבא אמרה שכנראה אין ברירה ונדרש לעשות טיפול בהרדמה מלאה. רציתי לדעת מה הסיכוניים בהרדמה מלאה אצל ילדים ? האם שניידר הוא המקום היחידה שניתן לעשות זאת שם ? מה יקרה אם לא נעשה את טיפולי השורש הנדרשים ? דבר נוסף, לבת שלי יש תופעת אלרגיה לכל מיני דברי למשל כשהיתה קטנה היתה מתנפחת מאוד באזור עקיצה של יתוש למשל, זה הגיע למצב שהעין שלה נסתמה ל 24 שעות בגלל שהאזור התנפח מעקיצה והגענו עם זה למיון. היום המצב יחסית בסדר אבל זה עדיין יכול לקרות. האם יש סיכון מסוים בקשר בין אלרגיות להרדמה ? אגב ולמען הסר ספק, היינו במעקב בכללית סמייל ולא הזנחנו את ונשא השיניים בכלל, לצערי, בגלל שלקבל תור לוקח לא מעט זמן ובגלל שהבת שלי תופסת לחץ מטורף אצל רופאי שיניים העניינים נידחו ולכן הגענו למצב הזה.

שר שלום, ישנם בי"ח רבים בארץ שמבצעים טיפולי שיניים תחת הרדמה מלאה. את ההסבר המקיף בנוגע לסיכונים, וכן את ההסבר בנוגע לחשיבות הטיפול, עליך לקבל מהרופא/ה המטפל/ת. אין קשר ידוע ישיר בין אלרגיה והרדמה כללית. בברכה, ד"ר מילר.

שלום, הבן שלי בן 4, נפגע בעבר בשן הקדמית עליונה וקיבל טיפול שכלל אנטיביוטיקה וניקוי האזור עם חומר נוזלי. כעבור מספר חודשים בביקורת אצל רופא השיניים נראה אבצס מעל השן שנפגעה. נאמר לי שיש לעקור את השן או אפשרות לטיפול שורש שהצלחתו מוטלת בספק. נגשתי לחווד נוספת ושם נאמר לי שלא צריך לעשות כלום וזה יעבור מעצמו. אשמח לשמוע את דעתכם תודה

שלום אופיר, לא לגמרי ברור לי מה הטיפול שהשן עברה (ניקוי עם חומר נוזלי? האם עברה טיפול שורש ואח"כ התפתח זיהום?) מה שחשוב לדעת הוא שכאשר יש זיהום בשן (אבצס) הוא לא ייעלם מעצמו , על פניו יש 2 אפשרויות לטפל בזיהום: 1. טיפול שורש (אם ניתן על פי מצב השורש) 2. עקירה. בהצלחה.

השן עברה ניקוי עם חומר נוזלי בלבד האם יש דרך להעלות תמונה של האבוס או לשלוח אליך למייל פרטי?