פורום רפואת שיניים לילדים

לבני בן ה9 יש כתר בשן חלב שעכשיו מתחילה להתנדנד, האם צריך ללכת לרופא שיניים לעקירה או שצריך לחכות שהשן תיפול באופן טבעי?

שלום, אם מדובר בנשירה טבעית של שן שהגיעה זמנה (בגיל זה יכולה לנשור טוחנת חלבית ראשונה, זו הצמודה לניב), יש להתייחס אליה ככל שן , אם מדובר בשן אחרת מזו שציינתי או שיש נפיחות/ אודם/ משהו חריג. יש לפנות לרופא . בהצלחה. בהצלחה

שלום רב. ביתי בת כ-4 שנים אובחנה ע"י רופאי השיניים (1 - פרטי 2 - כללית סמייל) לטיפולי שיניים אינטנסיביים(2 כתרים 2 טיפולי שורש) ולטיפולים קלים נוספים המלצת הרופאים טיפול תוך הרדמה כללית 1.מבקשת לדעת מה המגבלה במספר טיפולים באמצעות טשטוש כחלופה להרדמה הכללית? 2. האם ניתן לבצע כתר לבן ולא מתכתי בולט לילדה ?

שלום מירי, כתרים אחוריים לבנים יש בחלק מהמרפאות הפרטיות,אין בקופות. לסדציה הכרתית יש מגבלה של זמן (20-30 דקות עבודה) בהצלחה.

היי האם המלצת משרד הבריאות היא עדיין להשתמש במשחת שיניים מגיל שנתיים? הבן שלי כמעט בן שנתיים, אבל אני די בטוחה שאם נשים לו משחה על המברשת הוא פשוט ימצוץ את המשחה ויבלע אותה...

שלום, זו אכן ההמלצה. יש להשתמש במשחה ברכוז פלואוריד של 500ppm ולשים כמות קטנה (אפון קטן) חשוב להיות במעקב רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בני בן 12. יש לו על השיניים כתמים לבנים (כמו התגבשויות קטנות ומכוערות) לא ידענו מה זה, לאחרונה הבנתי מהתקשורת כי מדובר בתופעת לוואי של הפלרת מים. מה עליי לעשות? האם לעבור לשתיית מים מינראלים? האם יש דרך לתקן (זה מפריע לילד), האם זה אכן מעיד על נזק לעצמות?אני מאוד מודאגת!

שלום, לכי לרופא שיניים מומחה לילדים לצורך אבחנה יכול להיות שהשערתך נכונה וייתכן שלא, יש עוד סיבות אפשריות לתופעה. גם אם מדובר בפלואורוזיס ,לא צריך לעבור למים מינרלים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לצערי לפני תחילת התהליך האורטודנטי לא טופלו חורים בשיניים שלי, השיניים הקידמיות עליונות יש שפשוף באימייל וחורים בשתי הניבים שמצריכות סתימה לבנה קומפוזית. בשבוע הבא אני מסיים את הטיפול האורטודנטי .לשאלתי , מכיוון שאני צריך לעבור הלבנה , איך נטפל בסתימות? האם יהיה צורך לעשות סתימות ואז הלבנה, ואחרי זה להוריד את הסתימות ולהחליפן??? האם ניתן לחסוך את הסתימות החוזרות גם מבחינה כלכלית? זו עבודה כפולה!! אין צורך להרחיב שאני מאוד כוס על המרפאה כי בתחילת הטיפול נעקרו 4 שיניים בהרדמה כללית(מפחד משתק)בלי לטפל בסתימות. בכל אופן אשמח להמלצה ואם אפשר להלבין שן סמוכה בשביל לראות מה הלובן ( הלבנה) ואז יהיה ניתן לדעת את צבע הסתימה בשביל שיהיה יפה ולבן גם יחד השיניים .תודה. שאלה נוספת בבקשה- האם כל שיפשוף של האימייל או עששת מאוד מאוד מועטה מצריכה זריקת הרדמה. תודה ושוב תודה

שלום יהונתן, אתה צריך למצוא רופא שיניים שסומכים עליו והוא ירכז את כל הטיפול בסדר הנכון (סתימות, הלבנה וכו') לא עושים את הסתימות פעמיים, כדאי שהן יהיו בצבע הסופי לאחר הלבנה. האם בכלל צריך הלבנה? לפי תיאורך יותר סביר שהחורים נגרמו עקב צחצוח לא לגמרי יעיל סביב הקוביות . כאשר הסתימה שטחית אפשר גם בלי אלחוש מקומי (תלוי במידת אי הנוחות של המטופל...) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

לבני בן 12 יש כתמים לבנים על השיניים. לאחרונה הבנתי שמדובר בפלאורוזיס עקב הכנסת פלור למי השתייה. מה עליי לעשות? האם עליו לעבור לשתיית מים מינראלים? האם הדבר מעיד על נזק נוסף לעצמות?

איילת שלום, לכתמים לבנים על השיניים יש סיבות רבות, ואין זה מעיד בהכרח על פלואורוזיס. ניתן לטפל בכתמים במרפאת השיניים. אין סיבה לעבור לשתות מים מינרלים עקב כך, וכן אין חשש מנזק לעצמות שקשור לכך. ברכה, ד"ר מילר.

ביתי בת ה4 נפלה וקיבלה מכה בשן הקידמית- במגע היא מתנדנדת. ביקרנו אצל רופא שיניים שאמר כי רמת הניידות הינה 2 מתוך 3 וכמו כן נמצא כי יש לה 2 חורים בשיניים האחוריות וכן הומלץ על איטום חריצים השיניים התחתונות.לא נעשה כרגע צילום או כל טיפול ביתי היתה בחרדה קשה מאוד מכל הסיטואציה. לאחר שבוע עדיין רמת הניידות היא 2 אין שטף דם באזור המכה או שינוי צבע של השן. נאמר לי לחכות שבועיים נוספים לראות אם השן תתקבע ולפי זה נחליט על המשך הטיפול. בבדיקה הרופא אמר כי ביתי נושמת דרך הפה מה שיכול להקשות על טיפול בגז צחוק ולכן הוא חושב שיהיה קל יותר בהרדמה מלאה שממנה אני מאוד מודאגת. האם יש משהו שנוכל לעשות ע"מ לחזק את השן מעבר לצחצוח השיניים? האים דרך נשית=מתה של ביתי באמת מהווה בעיה בטיפול של גז?? מצטערת על הסיפור הארוך... ותודה רבה על תשובתכן המהירה

שלום, צילום חשוב לצורך אבחנה והמשך טיפול ההחלטה הטיפולית אמורה להתבסס על פי מכלול שיקולים האם יש מעבר אויר דרך האף? מידת שתוף הפעולה היקף הטיפולים ועוד.. אני ממליצה לפנות למומחה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

האם יש לגז צחוק תופעות לוואי ?והאם ילד שנרדם תוך כדי טיפול בגז צחוק זה מסוכן תודה

שלום, גז הצחוק כפישהו במרפאת השיניים לא יכול לגרום להרדמה מלאה. הוא כנראה היה מאד רגוע ו/או עייף . הדגש העיקרי לוודא שלא חוסמים את הנשימה שכן יש גם מסיכה על האף וגם טיפול בפה, על כן יש 2 אפשרויות: 1. להעיר אותו. 2. לחבר מד ריוויון חמצן בדם. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום יש לי ילדה בת 4 לקחתי אותה לבדיקת שיניים שגרתית וגילנו שיש לה בעיה התפתחותית עם השיניים(כל השיינים צמחו כבר) ולכן הם רגישות יותר בצילום נראה שיש לעשות טיפול שורש +כתר ושלוש סתימות. התחלנו טיפול בגז צחוק והילדה לא הייתה מוכנה והפנו אותנו לשניידר להרדמה מלאה. שאלה:אין דרך להימנע מהרדמה מלאה? או שיש לכן המלצה איך להמשיך.

שלום יהלי, פנו לרופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בני בן 5 היום נפלה שן חלב קדמית כתוצאה מהתנגשות עם ילדה אחת בגן השן של הילד פגעה באף של הילדה מעל השן שנפלה לילד יש חור ושטף דם בצבע סגול נראה כאילו יש שם חור האם מצב זה נורמלי

שלום קלי, אם מדובר בשן קדמית עליונה, מועד הנשירה התקין הוא גיל 7-8 שיניים קדמיות תחתונות מתחלפות בגיל 6-7. כדאי מאד לגשת לבדיקת רופא שיניים מומחה לילדים, לא ניתן לאבחן ללא בדיקה וצילום . בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר.

אני נצרך לשלושה כתרים בשיניים קדמיות שעברו טיפול שורש לפני מס שנים ונשארו עם מבנה ללא כתר. בהמלצת רופא שיניים אני חושב לעבור לכתרי זרקוניה. קיבלתי הצעת מחיר מכללית אך רופא פרטי אמר לי שהם משתמשים בחומרים זולים ולא אמינים. והשאלה: א. האם באמת כתרי זרקוניה הם הטובים ביותר? ב. האם ישנה סטיגמה לא טובה על רופאי ו/ואו מעבדות כללית סמייל? ג. האם ניתן לבדוק לאחר הרכבת הכתר האם הוא הורכב כנדרש ועשוי מהחומר אותו הזמנת?

אין זה הפורום המתאים לשאלותיך. בהצלחה. ד"ר רוזן-ולטר

באפשרותך להתייחס לשאלות המקצועיות האם ניתן לבדוק אמיתות זרקוניה לאחר ההתקנה. האם זרקוניה זה הכי טוב.

לבתי נשברה אתמול השן הקדמית העליונה היא בת שנה וחצי כך שעד שיתחלפו לה שיני החלב ייקח עוד מספר שנים (לבתי בת ה6 טרם התחלפו שיני החלב...) האם יש משהו שאפשר לעשות כדי להחזיר לנסיכה את החיוך היפה שלה?

שלום יעל, ראשית חשוב לגשת לבדיקת וצילום מקומי אצל רופא שיניים מומחה לילדים (אין הרבה מומחים) לאבחון החבלה, על פי האבחנה תקבלי הסבר האם דרוש טיפול ואיזה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

הי, רציתי לברר האם יש בעיה או נזק אם ילד בן 8 שמשתמש במשחת שיניים רגילה ולא מותאמת לילדים. בנתיים נפלו לו 6 שיניים והתחלפו בקבועות(שתיים לא בקעו לגמרי אבל לא בטוחה אם זה רלוונטי...) תודה איילת

שלום איילת, התאמות הגיל של משחות השיניים בגיל הצעיר נוגעות ליכולת לירוק את המשחה ולטעם מעודן יותר. מעל גיל 6 אנו מצפים שילד ידע לירוק את מלוא המשחה ולכן הוא יכול להשתמש במשחה עם ריכוז זהה למשחת מבוגרים (משחות הג'וניור לגילאי 6-12 זהות בריכוזן למשחת מבוגרים רק הטעם שונה) ד"ר רוזן-ולטר

שלום, הנסיכה שלי בת שלוש וחצי איזה מברשת ומשחה מומלצים לצחצוח שיניים?

אמא יקרה, מומלץ לקנות לנסיכה מברשת רכה, בעלת ידית גדולה וראש קטן. להניח משחה שמתאימה לגילה (כתוב על האריזה), בגודל גרגר אפונה. ואם עדיין לא נבדקתן, בהחלט כדאי :) בברכה, ד"ר מילר.

שלום האם פצע בתוך הפה (שנגרם משן בינה שחותכת את הלחי בפנים) יכולה להשפיע על תוצאות שלספירת דם שאני אמור לעשות? בנוסף, הפצע והלחץ מהשן בינה על הפצע שדי מכאיב צריך להדאיג? האם זה ייצור זיהום?

שלום עידן, אם אין זיהום משמעותי,לא אמורה להיות השפעה של פצע קטן על ספירת דם. כאשר חודרים לאיזור שאריות מזון וחיידקים עלול להתפתח זיהום ,נשמע שאתה סובל, כדאי לפנות לבדיקה. בהצלחה.

תודה רבה ד"ר, צודקת זה מייסר...

בתי בת השנה החליקה אתמול וקיבלה מכה בפה למעלה, עדיין לא צמחו לה שיניים במקום של הנפילה היא קיבלה את המכה בחניכיים ורואים שהשיניים אמורות לבקוע שם בקרוב , לציין שלא ירד לה דם בכלל וישר ראינו שהמקום נהיה כחול (כנראה שטף דם), האם יש לי ממה לחשוש בנוגע לפגיעה בחניכיים או פגיעה בשיניים שאמורות לבקוע

שלום סיוון, קשה להעריך ללא בדיקה,תלוי בעוצמה וכיוון החבלה. אם החבלה קלה והשיניים עטופות ומוגנות בחניכיים פחות סביר שיהיה נזק, יש לעקוב. אם אתם מוטרדים ניתן לפנות לבדיקת רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה.

ילדה בת 10 חורקת שיניים בלילה. מה עושים ? מהי התופעה והנזקים ? תודה

שלום גד, רופא/ת השיניים יבדקו האם אין סימני נזק (סימני שחיקה ) על הטוחנות הקבועות, ויברר אתכם אם יש כאבים באיזור פרקי הלסת והשרירים . בגיל זה כדאי גם לבצע הערכה אורתודונטית לוודא שאין ליקוי סגר ועל פי הממצאים לשקול האם יש צורך בהתערבות . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בתי בת השנתיים וחצי חורקת שיניים בזמן אכילה בלבד (לא בשינה). האם יש טיפול מתאים לגיל זה? ואם לאו האם יגרם נזק כבד עד שהיא תוכל לקבל טיפול?

שלום סיוון, בגיל זה עדיין בוקעות שיניים ויש שינויים והתפתחות של הסגר. בכל מקרה מומלץ מעקב אצל רופא שיניים מומחה לילדים אחת לחצי שנה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

לרופאים שלום,בני הקטן בן שנה ויש לו שמונה שיניים ארבע למטהוארבע למעלה,בשבוע האחרון שמתי לב ששיניו בצבע אפרפר-משני הצדדים והצד האחורי שלהן שלא גלוי לעין בצבע חום אפור,הוא רק מים מורתחים ומסוננים אוכל מוצרי חלב ואני מצחצחצת לו את השיניים כל יום בוקר וערב,ויש לו מוצץ מגומי,רציתי לשאל האם מוכרת התופעה או שעליי לחשוש?

שלום מאיה, מומלץ לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים, בכדי לאבחן את הסיבה. השיניים אמורות להיות לבנות. על פי בדיקה ותשאול יעריך הרופא האם הסיבה היא התפתחותית ,גנטית או סביבתית וייקבע המשך המעקב/ טיפול. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום וברכה, ביתי בת שנה וחצי וכבר מגיל די צעיר הצמיחה שיניים . אתמול ראינו בשן עליונה מעין נקודה שחורה בחלקה האחרוי של השן. שאלתי היא כללית: מאיזה גיל עליה להגיע לרופא שיניים לביקורת? מהי שגרת הטיפול הביתית לשיניים בגיל שנה וחצי? האם ישנו מאגר כלשהו ובו רשימה מסודרת של רופאי שיניים לילדים המתמחים בגיל צעיר שכזה? איך זה עובד? תודה רבה מראש על תשומת הלב.

דין שלום, ביתך כבר בהחלט הגיע לגיל המתאים לביקור ראשון במרפאת השיניים. קיימת רשימת רופאי שיניים מומחים לילדים באתר של הסתדרות רופאי השיניים. השגרה המומלצת היא, כמובן, צחצוח בוקר וערב, עם משחה. המנעות משתיית משקאות (מלבד מים) בין הארוחות ובלילה. בברכה, ד"ר מילר.

שלום וברכה, ביתי בת שנה וחצי וכבר מגיל די צעיר הצמיחה שיניים . אתמול ראינו בשן עליונה מעין נקודה שחורה בחלקה האחרוי של השן. שאלתי היא כללית: מאיזה גיל עליה להגיע לרופא שיניים לביקורת? מהי שגרת הטיפול הביתית לשיניים בגיל שנה וחצי? האם ישנו מאגר כלשהו ובו רשימה מסודרת של רופאי שיניים לילדים המתמחים בגיל צעיר שכזה? איך זה עובד? תודה רבה מראש על תשומת הלב.

שלום דין, מומלץ לגשת מגיל שנה. באתר הר"ש (הסתדרות רופאי השיניים) ניתן למצוא מומחים בתחומים שונים (גם מומחים לילדים=פדודונטים) בערים השונות. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, ביתי כמעט בת חמש ובצילום הלסתות ניתן היה לראות את השיניים הקבועות שדוחפות את החותכות העליונות מקדימה והשיניים החלביות מתנדנדות. בנוסף, השיניים הטוחנות הראשונות כבר מבצבצות מאחור הבנתי תהליכים אלו קורים בדר"כ בסביבות גיל 7-8 האם יש מקום לדאגה ? תודה מראש

שלום אפרת, הטוחנות הקבועות בוקעות בגיל 6-7. המרכזיות העליונות בוקעות בגיל 7-8. במקרים של בקיעה לפני גיל 5 , מומלץ להתייעץ עם אנדוקרינולוג. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, לבני בן ה-4 יש רווח בשתי השיניים הקדמיות העליונות. לאחרונה, שמנו לב שהרווח כאילו בבת אחת הולך וגדל. יש לציין שהוא לא מתלונן על כאבים ואוכל בלי הגבלה (כולל נגיסה בתפוח). מידי פעם אני מבקשת ממנו להסתכל בפה שלו, ואתמול, להפתעתי, ראיתי בצמוד לאחת השיניים הקדמיות העליונות, היכן שיש את הרווח, בצבוץ של שן. השן המבצבצת ממש צמודה לאחת משתי שיני החלב החלב הקדמיות (לא מאחוריה ולא מלפניה) והיא כאילו ממוקמת בין שתי השיניים הקדמיות. מה ניתן לעשות במקרה כזה? האם הוא יצטרך לעבור עקירה? תודה!

שלום גלי, כפי שכבר כתבתי לך בעבר יש לגשת לבדיקה וצילום על מנת לאבחן את הסיבה לשינויים. קדמיות עליונות לא אמורות להתחלף לפני גיל 7-8, ייתכן שיש לבנך שן עודפת שבוקעת וסופגת ומשפיעה על המשנן,אני יכולה להמשיך ולשער השערות רבות,אך לא ניתן לאבחן ולקבוע טיפול מבלי לבדוק כמו שצריך... בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, לפני חודש בני בן 21 חודשים, היה חולה (דלקת בדרכי הנשימה העליונות ובגרון) והרופא רשם לו אנטיביוטיקה מסוג zithromax (אנחנו שוהים בלונדון לתקופה). שמתי לב שהשיניים של בני נהיו יותר כהות לאחר לקיחת התקופה, יכול להיות? האם זה יכול להשפיע על השיניים הקבועות? שאלה נוספת: עד היום לא השתמשנו במשחת שיניים, חשבתי שאולי אם נשתמש זה ישכנע אותו יותר לצחצח. האם יש צורך במשחה? האם זה מסוכן אם יבלע אותה? קניתי של אקוופרש לגילאי 0-3 עם תכולת פלואוריד 1000ppm. האם יש צורך לתת פלואוריד בנוסף? אם כן, איך באיזה גיל? תודה רבה על עזרתך

שלום הדס, לא ידוע לי על קשר בין zithromax (אזיתרומיצין) לשינוי צבע בשיניים. באיזה שינייים מדובר? האם רק קדמיות עליונות? ייתכן שנחבל לאחרונה? כדאי להיבדק. ריכוז הפלואוריד במשחת שיניים בילדים שלא יודעים לירוק (מתחת לגיל 6 פחות או יותר) צריך להיות 500 ppm, כיוון שבולעים את רוב המשחה ועלול להתפתח פלואורוזיס (הצטברות של עודף פלואוריד בשיניים הקבועות המתפתחות). ודאי שאין צורך כלל בתוספת. גם חשוב שכמות המשחה תהיה קטנה (לא יותר מגודל ציפורן הזרת של בנך, כאפון קטן) בארץ,בשל החשש מפלואורוזיס משרד הבריאות הוציא הנחיה כללית שאין צורך בפלואוריד במשחת שיניים עד גיל שנתיים. (אלא אם הרופא המטפל ממליץ אחרת) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום ד"ר מילר, לפני חודש בני בן 21 חודשים, היה חולה (דלקת בדרכי הנשימה העליונות ובגרון) והרופא רשם לו אנטיביוטיקה מסוג zithromax (אנחנו שוהים בלונדון לתקופה). שמתי לב שהשיניים של בני נהיו יותר כהות לאחר לקיחת התקופה, יכול להיות? האם זה יכול להשפיע על השיניים הקבועות? שאלה נוספת: עד היום לא השתמשנו במשחת שיניים, חשבתי שאולי אם נשתמש זה ישכנע אותו יותר לצחצח. האם יש צורך במשחה? האם זה מסוכן אם יבלע אותה? קניתי של אקוופרש לגילאי 0-3 עם תכולת פלואוריד 1000ppm. האם יש צורך לתת פלואוריד בנוסף? אם כן, איך באיזה גיל? תודה רבה על עזרתך

הדס שלום, זיתרומקס לא גורמת לצביעה של השיניים. יתכן שבגלל המחלה צחצחתם פחות את השיניים? או שהתרופה ניתנה עם משקאות כגון קולה, תה, שמכתימים את השיניים? כמו כן, התרופה לא תשפיע על השיניים הקבועות. לגבי משחה, בהחלט הכרחי. לפלואוריד שבמשחה חשיבות רבה במניעת עששת. יש להשתמש בכמות מזערית. תוספי פלואוריד נוספים מומלצים רק במידה ובנך שותה מים ללא פלואוריד.לגבי המינון יש להתייעץ עם רופא שיניים מומחה לילדים באיזור מגוריכם. בברכה, ד"ר מילר.

שלום קוראים לי ליאל ורציתי לישאול מיתנדנד לי השן הטוחנת בצד ימין ואני בן 11 וחצי עוד מעט 12 ורציתי לדעת עם זה בסדר שבגיל הזה מיתנדנד לי השן

שלום ליאל, אכן יש טוחנות חלביות שמתחלפות בגיל 11-13 (אחת בכל פינה מ4 פינות הפה). אנ י מקווה שיש לך רופא שיניים קבוע , חשוב להיות במעקב פעם בחצי שנה , גם כשהכל בסדר. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, לילד שלי בן 3+ יש שיניים משחירות, ה זה התחיל משן אחת לפני כמה חודשים וכרגע רוב השיניים שלו בנקודות שחורות. לפני כחודשיים בערך הינו אצל רופא שיניים ונאמר לי שזה סוג של פיטריה וכרגע אין מה לעשות. מהי המלצתך בנושא? מה זה הפיטריה הזאת שגורמת לשיניים לשנות את הצבע לשחור? האם אני יכולה לעשות משהו בבית או לגשת שוב פעם לרופא? תודה מראש

מרי שלום, מדובר בחיידק (ולא פטריה), שהפרשותיו צובעות את השיניים בשחור. אין מקום לדאגה, וגם אין מה לעשות למעט ניקוי תקופתי אצל רופא השיניים/שיננית. בברכה, ד"ר מילר.

האם למי שנולד פג יש איחור רב בבקיעת שיניים. הוא נולד לפני שנה וחודשיים וחצי (בשבוע 25) ועדיין אין לו אף שן. תודה

שלום ימית, יש גם תינוקות שנולדו בזמן שעדיין אין להם אף שן בגיל זה. ראשית כדאי להתייחס לגיל המתוקן ולא לגיל הכרונולגי, אצל פגים עם משקל לידה מתחת ל1.5 קילו מוצאים יותר עיכוב בבקיעה. פני למעקב רופא שיניים מומחה לילדים, בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום וברכה. לפני כחודש שמנו לב כי לבנינו בן ה-שנתיים וחצי השיניים הקידמיות שלו לא נסגרות- כאשר הוא מצמיד שיניים נשארלו רווח 'מרשים'. הוא לוקח מוצץ לשינת הלילה בלבד. רופא שיניים אמר כי הרווח הוא בגלל המוצץ ויש לגמול מידית אחרת הנזק 'בלתי הפיך'. ואמנם לא נתנו לו מוצץ מאז. עכשיו עם לחץ של ההזעקות- אנחנו מראשון- הוא ממשצריך את המוצץ כהרגעה. האם ניתן לדחות את הגמילה מהמוצץ עד יעבור זעם? תודה מראש

שלום שושי, ילדים בגיל צעיר זה עדיין זקוקים להרגעה במציצה (לא רק במצב חירום בטחוני), כאשר מנסים גמילה מוקדם מדי (מבחינת בשלות רגשית) ילד נוטה לחפש תחליף (מציצת אצבע, מציצת חיתול בד וכו...) אידאלית כדאי לגמול סביב גיל 3-3.5 (אם הילד בשל לכך) וגם אחר כך עדיין ייתכן תיקון ספונטני של הסגר. תלוי בגודל הרווח, בתפקוד הלשון בבליעה ודיבור ועוד. כך שלדעתי מוקדם מכדי לדאוג לסגר, תנו לו את ההרגעה שהוא זקוק לה, היו במעקב (רצוי רופא שיניים מומחה לילדים). בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

הבן שלי בן חמש וחצי ומאז שהוא ממש קטן הוא לא מוכן לצחצח שיניים עם משחה. המשחה ממש מגעילה אותו עד כדי כך שהוא לא מסוגל להריח אותו אפילו . הוא מצחצח עם מברשת בלי משחה ומשתמש במי פה לילדים, פעמיים ביום . מה עושים? הוא באמת נרתע ולא מוכן לנסות בשום דרך. ניסינו מגוון של טעמים וזה לא הולך. מה הנזק שיכול להגרם? כמה זמן אפשר להמשך ככה?

שלום נטלי, ראשית יש לגשת לבדיקת שינים ויחד עם רופא השינים (רצוי מאד מומחה לילדים) לבנות תוכנית מניעה שמתאימה לבנך. המשחה מכילה פלואוריד ומשמשת כמרכיב הגנה מרכזי נגד עששת ולכן מאד לא רצוי לותר עליה. יש לשים כמות מועטה של משחה , בריכוז המתאים ולנסות למצוא טעם שיהיה מקובל עליו. השימוש במי פה מתאים לילדים שיורקים באופן מלא , על פי המלצת רופא השיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, לבני בן ה-4 היה תמיד רווח בשתי השיניים הקדמיות העליונות. לאחרונה, אנו שמים לב שהרווח כאילו בבת אחת הולך וגדל. האם יש משהו שניתן לעשות בגיל כזה? האם הדבר עלול להשפיע לרעה על גדילת השיניים הקבועות בעתיד? תודה.

שלום גלי, האם משהו השתנה לאחרונה? הרגלים חדשים או מוגברים (אצבע, מוצץ, חפצים ?) האם השיניים ניידות (חבלה?) גשו לבדיקת רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

תודה על תשובתך. לא היה אירוע מיוחד שקדם לכך. הוא נפל מספר פעמים ונחבל באופן קל מאוד באיזור השפתיים אולם מעולם לא התלונן על כאב שיניים ושיניו חזקות (נוגס בתפוח בלי בעיה). האם יש משהו שניתן לעשות בגיל כזה? תודה.

שלום, בני בן שנה ושלושה חודשים. בשבוע האחרון (סוף סוף) בקעה לו שן ראשונה. מבחינה התפתחותית- מלבד האיחור בבקיעת שיניים הכל תקין. השן הראשונה שבקעה היא קידמית בלסת התחתונה, הבעייה היא שהשן בקעה עקומה לגמרי (45 מעלות ביחס ללסת). מה המשמעויות? האם אמורים לעשות עם זה משהו? האם יש בזה כדי לרמוז על בעייה או על צמיחה עקומה גם של השיניים הקבועות? תודה מראש על הסבלנות והתשובות, אמא טלי

שלום טלי, ברכות:) המנח הסופי של השן בקשת השיניים תלוי במערך הכוחות בפה: שפתיים, לשון, אצבע/ מוצץ. וכמובן כמה מקום יש... כך שעדיין הכל יכול להשתנות. אין שום רמז לגבי הקבועות.. מומלץ על בדיקת שיניים ראשונה על מנת לקבל הדרכה במניעה ויצירת קשר לא מאיים עם רופא השיניים לילדים (מומחה). בהצלחה, ד"ר רוזן ולטר

שבוע טוב

ד"ר מילר שלום, ביתי בת השנה ו- 10 חודשים איננה בריאה ומקבלת תרופות פעמיים ביום באופן קבוע.. לאחרונה שמנו לב ששיניה מוכתמות בצבע חום בהיר וזה משו שלא יותר.. אני מפחדת שהשיניים לא יגיעו למצב של ריקבון. מה זה יכול להיות? מהי המלצתך המקצועית? בברכה, אמא מודאגת נורא..

אמא מודאגת שלום, המלצתי היא לגשת ולהבדק במרפאת השיניים. לא ניתן לתת אבחנה על סמך תיאורך. בברכה, ד"ר מילר.

שלום. בני בן ה-3 עדיין נעזר במוצץ במשך הלילה ושנת הצהריים. מבנה הלסת העליונה הקדמית שלו היא כמו חצי אליפסה עם בולטת מעט כלפי חוץ, בנוסף, בין שיניו הקדמיות יש רווח גדול ומחיצה. שאלתי היא האם למוצץ יש חלק בכך? האם ניתן לתת לו להמשיך עם המוצץ או לא(מדובר במוצץ בלון לטקס, הוא לא מוכן לשום אחר). ואם ימשיך מתי צריך לגשת לבדוק את העניין אצל רופא? מבחינת נקיון השיניים אנו מקפידים ביותר.אשמח לתשובה. תודה מראש.

שלום קרן, ההמלצה של האיגודים המקצועיים של רפואת השיניים לילדים בארץ ובארה"ב היא לפנות לבדיקה ראשונה בגיל שנה. המוצץ משפיע על מנח השיניים והסגר (פחות משנה סוג המוצץ, יש יותר משמעות לגודלו ) בגיל 3-3.5 אידאלי לגמול ממוצץ, אך השיקול המשמעותי ביותר הוא המוכנות והבשלות שלו , שכן לא היה רצוי שיעבור לאצבע, בביקור אצל רופא שיניים מומחה לילדים , יש להתייחס גם לנושא זה. בהצלךחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, היום עברתי טיפול ניקוי אצל שיננית ויש לי 2 שאלות על מהלך הטיפול 1. בסוף הטיפול השיננית שמה לי פלואוריד בתוך תושבת גומי ואמרה לי לנשוך את זה, לא ממש הייתי יכול לשאול אותה אחרי שכבר שמתי את זה בפה ולא ידעתי אם צריך רק להחזיק את זה בעדינות עם השיניים או ללחוץ חזק, החלטתי ללחוץ חזק, האם נשיכה חזקה יכולה לגרום נזק כלשהו לשיניים? 2. לאחר מכן אמרה לי לירוק את החומר אבל לא לשטוף, אני די בטוח שחלק מהחומר נשאר בפה (גם מרחה לי בתחילת הטיפול, משחת הרדמה כלשהי שעדיין מעט השפיעה ולכן כנראה גם טשטשה קצת את ההרגשה) וייתכן ובלעתי מהפלואוריד, שמעתי שזה מאוד לא רצוי ועלול להיות מסוכן? תודה רבה

שלום רון, אין צורך לנשוך חזק ,לא סביר שנגרם נזק מנשיכה חזקה חד פעמית כאשר השיניים והחניכיים לא הורדמו (בזריקת הרדמה ולא במשחה מקומית בלבד) אחרי שיורקים את מירב החומר נשארת כמות מועטה ביותר,עיקר התחושה שנותרת הינה תחושת הטעם.פוטנציאל הנזק בבליעה חד פעמית של כמות עודף קטנה מעל גיל 8 , לא צפויה לגרום לנזק. אם היה חשד להרעלה (בליעה של כמות גדולה של חומר מרוכז, בתלות במשקל האדם) היית מרגיש הרגשה כללית רעה, כאבי בטן וסימנים נוספים שלא הוזכרו.. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, היום עברתי טיפול ניקוי אצל שיננית ויש לי 2 שאלות על מהלך הטיפול 1. בסוף הטיפול השיננית שמה לי פלואוריד בתוך תושבת גומי ואמרה לי לנשוך את זה, לא ממש הייתי יכול לשאול אותה אחרי שכבר שמתי את זה בפה ולא ידעתי אם צריך רק להחזיק את זה בעדינות עם השיניים או ללחוץ חזק, החלטתי ללחוץ חזק, האם נשיכה חזקה יכולה לגרום נזק כלשהו לשיניים? 2. לאחר מכן אמרה לי לירוק את החומר אבל לא לשטוף, אני די בטוח שחלק מהחומר נשאר בפה (גם מרחה לי בתחילת הטיפול, משחת הרדמה כלשהי שעדיין מעט השפיעה ולכן כנראה גם טשטשה קצת את ההרגשה) וייתכן ובלעתי מהפלואוריד, שמעתי שזה מאוד לא רצוי ועלול להיות מסוכן? תודה רבה

רון שלום, 1. אין כל נזק בנשיכה בזמן הנחת פלואוריד. המומלץ ביותר הוא לבצע תנועות של לעיסה בזמן זה. 2. מדבריך אני מבינה שאתה אדם בוגר, ומניחה שרוב הג'ל יצא ביריקה. בליעתו אכן אינה רצויה, ולכן אינו בשימוש לילדים. בברכה, ד"ר מילר.

שלום לביתי בת ה- 6 שיני החלב למטה מקדימה..אחת נפלה והשניה מתנדנדת קצת אבל מאחוריה כבר התחילה לצמוח השניה האם צריך לעקור לה את השן שמתנדנדת כי שתא תצמח עקום החדשה??

שלום ענבל, אם תחפשי בפורום, תמצאי שמדובר בשאלה מאד מאד נפוצה. אם השן החלבית מתמדנדת והחדשה רק מתחילה לצמוח, יש סיכוי שהחלבית תנשור בעצמה. תמתינו שבועיים אם הניידות לא מתגברת כדאי לפנות למעקב רופא שינים מומחה לילדים שישקול האם להתערב. שיניים צומחות עקומות רק אם אין להם מקום בקשת, כאשר תנשור החלבית, הקבועה תתקדם למקום הנכון בתלות במקום שיש. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום ביתי בת ה-3.5 נפלה לפני כחודשיים.לפי דברי הרופא שהגענו אליו שן 52 עברה שירוש ואת שן 51 נאלצו לעקור כי הייתה ניידת. השן הקדמית השניה עדיין מתנדנדת קלות. הומלץ ע"י הרופא להשלים את איזור השיניים החסרות ע"י פליפר, אך הבנתי שזה תהליך מכאיב ולא כ"כ נוח לילד. האם יש אפשרות אחרת? לפי צילום לא נראה כי השיניים הקבועות נפגעו.

ליאורה שלום, השלמת האיזור הקדמי אינה מכאיבה, אך בהחלט אינה נוחה ברוב המקרים. הורים רבים בוחרים שלא להשלים איזור זה כלל, ואין בכך כל נזק. לצערי, אין אפשרות אחרת להשלמת השיניים הללו. בברכה, ד"ר מילר.

שלום ביתי בת ה-3.5 נפלה לפני כחודשיים.לפי דברי הרופא שהגענו אליו שן 52 עברה שירוש ואת שן 51 נאלצו לעקור כי הייתה ניידת. השן הקדמית השניה עדיין מתנדנדת קלות. הומלץ ע"י הרופא להשלים את איזור השיניים החסרות ע"י פליפר, אך הבנתי שזה תהליך מכאיב ולא כ"כ נוח לילד. האם יש אפשרות אחרת? לפי צילום לא נראה כי השיניים הקבועות נפגעו.

שלום ליאורה, האפשרות האחרת היא מעקב בלבד, ללא התערבות (זה מה שקורה עם רוב הילדים הצעירים שמאבדים שיני חלב באיזור הקדמי בגלל חבלה או עששת) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום ד"ר, לבני בן החמש התנדנדה שן חלב במשך מספר שבועות עד שהיום בזמן האוכל לפתע "נעלמה". סבירות גבוהה שנבלעה בזמן האוכל. האם זה מסוכן? האם צריך לעשות משהו?

שלום שני, אם נבלעה , זה ייפלט בצואה. כל עוד לא נשאפה לדרכי הנשימה לא צפויה בעיה. אם את מוטרדת גשי להתייעץ עם רופא הילדים. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר

שלום, ביתי בת 8 חודשים, עדיין לא בקעו השיניים, אתמול שמתי לב שהתחילה לצאת לה שן בלסת העליונה, אך לא מהשיניים החותכות הקידמיות, אלא החותכת שלידן. האם זה תקין, האם תהיה לה בעיה לאחר מכן בבקיעת השיניים האחרות? האם השיניים יהיו עקומות בעקבות סדר בקיעה לא נכון? תודה רבה

שלום ענת, לא כולם עובדים בדיוק לפי הספר ועדיין סביר שהכל תקין (גם אצל אחת מילדיי הבקיעה התחילה כך :) לקראת גיל שנה מומלץ לגשת לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

כבר כמה חודשים שהיא מריירת הרבה, יש רגעים שהיא מתלוננת ונושכת את המוצץ בכוח, לפעמים אפילו דופקת עם הידיים בפה ושום שן עוד לא יוצא. הרופא שלה אומר שאין שוב בעיית התפתחות (לפי גדילת שיער, גובה וכו'). האם זה רגיל ויש ילדים שמוצאיים שיניים יותר מאוחר או צריכים ללכת להבדק אצל רופא שיניים ואפילו לעשות צילום?

שלום רבקה, מומלץ לגשת לבדיקת רופא שיניים מומחה לילדים להערכה . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, הבת שלי בת 11 חודשים קיבלה אתמול מכה בחניכיים עליונות כאשר עמדה ונשענה על השולחן, איבדה שיווי משקל וקיבלה מכה מהשולחן. היא בכתה ונרגעה די מהר וירד לה מעט דם. עדיין לא בקעו לה שיניים עליונות. האם יש סיבה לפנות לרופא שיניים? תודה.

שלום שרון, כדאי שרופא שיניים מומחה לילדים יבדוק את חלל הפה יאבחן את מקור הדימום ויעריך איזה רקמות נפגעו והאם דרוש מעקב. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר

שלום לילדי יש כמה בעיות בפה : יש לו דלקת חניכיים מזה 4 שנים ולא יורדת לו . יש לו בעייה בצמיחת השיניים יש לו שתי שיניים חסרות שנפלו לפני שלוש שנים ועדיין לא צמחו תודה לעוזרים

שלום נאווה, גשי איתו לבדיקת רופא שיניים מומחה לילדים, עיכוב בקיעה של יותר מחצי שנה מחייב בירור. גם בדלקת החניכיים חשוב לטפל ולהדריך אתכם בשמירה על הרגלי היגיינה . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

ביתי קרוב לגיל 6 ולפני חודשיים נפלה לה השן הקדמית התחתונה במקומה החלה לצמוח שן בצורה קצת עקומה. האם ניתן לעשות משהו בשלב הזה? האם זה אופייני לצמיחת שיניים?אודה לתגובתך

שלום צאלה, השיניים מתמקמות בלסת על פי המקום ומערך הכוחות (לשון, שפתיים וכו'...) לרוב השיניים לא ישרות עקב צפיפות(השיניים הבוקעות גדולות והמקום הקיים לא מספיק). הערכה של הצפיפות מבצעים סביב גיל 8-9 כאשר בוקעות 4 חותכות עליונות וארבע תחתונות.אם הרופא המטפל יעריך שמדובר בצפיפות חמורה הוא יפנה אתכם באותו שלב ליעוץ אורתודונטי. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר.

בני בן 8 חודשים ויצאו לו הניבים (כן ניבים לא חותכות כי החותכות יצאו כבר)האם זה מהווה בעיה כלשהי שזה קורה בגיל מוקדם כי ממה שידוע לי זה אמור להופיע לקראת גיל שנה פלוס?

שלום סיון סביר יותר שמדובר בחותכות הצידיות (אנחנו מצפים ל4 חותכות בכל לסת (עליונה ותחתונה) אם נראה לך משהו לא תקין, פני לבדיקת רופא שיניים מומחה לילדים (עם תעודת מומחה) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בהקשר לתשובתך שאלתי היא כזאת האם ניבים שצומחים בגיל 8 חודשים זה מעיד על כך שהשיניים לא בריאות כי צמחו מוקדם מהרגיל האם גיל 8 חודשים זה בסדר שיצא ניבים ולא לא מדובר בחותכות צידיות כי יש לו חותכות צידיות יש לו למטה שתיים שמכונות שפן הפוך לידן מצד ימין צמחה שן ולידה עוד אחת זאת הניב נכון?

ביתי בת 5 ו-5 חודשים. לפני כחודשיים או שלושה נשרה לה שן ראשונה. מאז נשרו עוד שתיים ועוד שתיים מתנדנדות. (נשרו שתיים תחתונות מרכזיות ואחת עליונה מרכזית, ומתנדנדות שתיים עליונות נוספות). היינו בבדיקת שיניים לפני כארבעה חודשים כששתיים מהשיניים כבר התנדנדו, אבל אני בכל זאת מוטרדת מקצב הנשירה. לא זכור לי שבקעו לה שיניים בגיל צעיר במיוחד. האם זה תקין? האם יש קשר בין נשירה מוקדמת של שיניים והתפתחות מוקדמת ואם כן מה עלי לבדוק?

שלום, קדמיות תחתונות מתחלפות בגיל 6-7, כאשר זה קורה לאחר גיל 5 זה מעט מודם , אך עדיין סביר. קדמיות עליונות מתחלפות בד"כ בגיל 7-8, לכן ראשית לבדוק האם אין סיפור של חבלה או גורם אחר ש"עודד" נשירה מוקדמת. גשי לבדיקה אצל רופא שיניים מומחה לילדים, במידת הצורך ימליצו על בירור נוסף. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב אודה על רשימת רופאים ממולצים לרפואת שיניים לילדים (לבתי בת השנתיים) לביצוע מעקב וביקורת. רופאים פרטיים ו/או שעובדים עם הכללית. תודה רבה, דיתי [email protected]

מצטערת, אך זהו אינו המקום להמלצות על רופאי שיניים.

בני בן ה-6 נפל וקיבל מכה בשיניים הקדמיות, כתוצאה מכך אחת השיניים מתנדנדת. האם יש צורך בטיפול דחוף, או שאפשר לחכות למחר? האם השן תחלים או שתיפול ותגדל מחדש?

שלום ניר, אם מדובר בשן קבועה כדאי לגשת לבדיקה בהקדם האפשרי. אם מדובר בשן חלבית , בגיל 6 קרוב לודאי שהשן לקראת נשירה ולכן פחות מדאיג , אך עדיין כדאי לבדוק. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר

שלום , ביתי בת 4 וחמישה חודשים. שלשום נפלה וקיבלה מכה. כתוצאה מכך נחבלה בשתי השיניים הקדמיות (שיני חלב), ירד לה דם והתנפחו החניכיים. השיניים קצת מתנדנדות, היא לא מתלוננת יותר מידי. היינו אצל רופא השיניים, עשה צילום והמליץ לעקור את שתיהן. מהסיבה שבעבר כבר כנראה נפלה ונפגעה בשיניים וכתוצאה מכך יש דלקת בין שיני החלב לשיניים הקבועות וקיים חשש לפגיעה בשן הקבועה. רציתי לדעת,במידה ואני מחליטה לא לעקור את השן, הרי לוקח זמן בין נפילת השן (באופן טבעי ) ועד לצמיחת השן החדשה. האם בפרק הזמן הזה לא ניתן לטפל בדלקת? שאלה נוספת, האם השיניים המתנדנדות יכולות לחזור למצבן טרם הנפילה, או שישארו פגיעות וחלשות... אודה על תשבותכם, שרית