פורום רפואת שיניים לילדים

שלום לביתי בת ה-4.5 יש שבר בקצה השן הקדמית מנפילה שאירעה בגיל שנה. לאחרונה החל להיווצר נמק שגרם לדלקת וכאבים בשן. כרגע היא מקבלת אנטיביוטיקה ואנחנו צריכים להחליט אם לאחר מכן לבצע טיפול שורש או עקירה. לאחר בדיקות של 2 רופאים אנחנו מבולבלים. מצד אחד נאמר לנו שטיפול השורש עשוי לפתור את הבעיה עד לנשירת השן באופן טבעי בעוד כשנתיים, וגם שהשן כרגע שומרת על המקום בשביל השן הקבועה ולכן יש יתרון בלשמור עליה. מצד שני גם נאמר שיש סיכוי סביר שטיפול השורש לא יעזור ויהיה צורך לבצע עקירה בכל אופן. חשוב לנו להבין מה הדבר הבטוח ביותר לעשות מבחינת השן הקבועה שתבוא אח"כ. האם לטיפול השורש יש אותו אפקט מהבחינה הזו או שאם הוא לא יעזור אז אנחנו מסכנים יותר את השן הקבועה? נשמח מאוד לעזרה, תודה רבה

שלום ציון, באופן כללי:יש מחקר שטוען שלאחר טיפולי שורש מוצאים יותר פגמים אסתטיים (כתמים) על השן הקבועה,לעומת עקירות. בשלב זה של התפתחות השיניים הקדמיות (גיל 4.5)פוטנציאל הנזק מתבטא רק בכתמים כאלה. ד"ר רוזן-ולטר

בני בן השנתיים וחצי קיבל מכה בפה שכתוצאה מכך שתי השיניים הקדמיות העליונות מתנדנדות. במרפאת שיניים הרופא אמר לתת לו לאכול מאכלים רכים ולבוא שוב לביקורת עוד שבועיים. האם השיניים יכולות להפסיק להנדנד ולחזור למצב הקודם ? מה אני אמורה לצפות שיקרה בעוד שבועיים ?

שאלה נוספת:האם אפשר להביא לו מוצץ ?

שקד שלום, לאחר חבלה לאיזור השיניים הקדמיות דרוש זמן ריפוי, שבו מתחדשים הסיבים שסביב השן (אלו שמחברים הין השן והעצם שסביבה). פרק זמן שה הינו בד"כ כשבועיים. במשך זמן זה מומלץ: 1. לא לנגוס על השיניים. כלומר, ניתן ללעוס, בתנאי שהמזון חתוך מראש לפיסות קטנות. 2. להקפיש על נקיון האיזור (בעזרת מברשת שיניים רכה או פד גזה. 3. מומלץ שימוש בג'ל כלורהקסידין באיזור זה. כיוון שלא מומלץ להפעיל לחץ על השיניים, אם הדבר אפשרי כדאי להמנע משימוש במוצץ. בברכת שנה טובה ובריאות מלאה, ד"ר מילר.

בני בן השנתיים וחצי קיבל מכה בפה שכתוצאה מכך שתי השיניים הקדמיות העליונות מתנדנדות. במרפאת שיניים הרופא אמר לתת לו לאכול מאכלים רכים ולבוא שוב לביקורת עוד שבועיים. האם השיניים יכולות להפסיק להנדנד ולחזור למצב הקודם ? מה אני אמורה לצפות שיקרה בעוד שבועיים ?

שאלה נוספת:האם אפשר להביא לו מוצץ ?

בתי בת החמש קיבלה מכה לפני הרבה זמן בפה . חוץ מהכאב הרגעי בזמן המכה היא לא המשיכה להתלונן. לפני מספר ימים ראיתי כי על החיך העליון מעל השן הקדמית ישנה מעין גולה קטנה בצבע לבנבן והיא כאילו תלויה ולא צמודה לחניכיים. הילדה לא מתלוננת על כאב ומצד שני חוששת מאוד מרופא השיניים. בבדיקה שגרתית אצל רופא השיניים בה עשו לה צילום שיניים השיניים נראות תקינות. גם הרופא וגם אני לא ראינו בזמנו את הגולה ( היא סרבה לעבור בדיקה והסכימה רק לצילום ). מה זו בעצם הגולה הזו ? האם ניתן לטפל בה ללא צורך כירורגי?

יש לי שני שאלות : 1 בתי בת השש עברה טיפול אצל שיננית ובסוף הטיפול השננית עשתה לה טיפול פלוריד כעבור כ ארבעים דקות בתי התנפחה בפנים ויצא לה פריחה בכל הגוף , ברצוני לצין שהיא לא אכלה שום דבר חדש וגם לא אכלה יותר מחצי שעה אחרי הטיפול.הגענו איתה למוקד באותו היום ונאמר לי שזה אלרגיה לפלוריד האם זה יכול להיות?השאלה2 : יצא לה שן בלסט התחתונה לפני שהשניים החלביות נפלו לה וזה ממש מפריע לה .האם אפשר לעקור את השניים החלביות ולתת מקום לשן?

שלום . יש לי תינוק בן שנתיים וחצי שסובל מעששת בקבוק בשיניים העליונות בלבד .. ביקרתי אצל כמה רופאים ואמרו לי שזאת עששת שאיפשר לטפל בה ועכשיו לאחרונה אני רואה נפיחות בחניכיים ...העששת הזו ממה אוכל לו את השיניים פשוט אוכלת עד שהשן נעלם ונשארו לו רק השיניים האמצעיות העליונות .. בבקשה מה אני אמור לעשות עם זה תעזרו לי או שתפנו אותי לאיזה מומחה שיכול לעזור לי אני שייך לקופת חולים לאומית ..

שלום, הבת שלי בת 8, יצאו לה 2 שיניים המקבילות לניבים למטה לפני ששיני החלב נשרו, אבל אחרי זה נשרו, אבל אין מקום לשיניים החדשות להיכנס. לקחתי אותה לרופא שיניים והוא אמר לי שאסור לעקור את השן שליד הניב על מנת שיהיה מקום לשן החדשה להיכנס, ושצריך לחכות עד שתגדל ושהלסת שלה תתפתח ואז יהיה מקום. האם זה נכון? אין מה לעשות בנידון? כי נראה לי שהשיניים החדשות יישארו מאחור והיא תצטרך יישור באיזשהו שלב...

אמי שלום, קשה היה לי להבין מהתיאור באילו שיניים מדובר בדיוק, ולכן קשה לי לענות. בכל מקרה, מי שמוסמך לקבוע צורך בעקירת שן על מנת "להרוויח" מקום הינו אורטודונט. אני מציעה שתפני אליו. בברכה, ד"ר מילר.

הבן שלי הוא בן 8. עד כה נשרו לו 5 שיני חלב (הראשונה נשרה כשהוא היה בן 6 וחצי). השבוע הוא אמר לי שהוא מרגיש שמתנדנדת לו שן נוספת, ואכן פתאום ראינו שהשן כבר ממש עומדת ליפול. כעבור 3 ימים היא נשרה. הוא לא קיבל שום מכה. האם יתכן מצב כזה מהיר של התנדנדות ונשירה? עד כה, כל שן התנדנדה אצלו במשל שבועות רבים עד לנשירתה.

שלום, שן יכולה להיות אחוזה בחניכיים (לאחר שהשורש נספג)בצורה יציבה וכאשר יש גירוי חזק (נגיסה בתפוח/גזר וכו...) אחיזה זו יכולה להשתחרר. אם אתם מודאגים גשו לבדיקה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

התינוק שלי בן תשעה חודשים, עם שש שיניים ואוכל מוצקים של גדולים. מתי ואיך להתחיל לצחצח שיניים? תודה!

שלום, מצחצחים מבקיעת השן הראשונה,עד גיל שנתיים לפי הנחיות משרד הבריאות אין צורך במשחה. אפשר כבר לגשת לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים ולקבל את כל ההכוונה והמידע הדרוש למניעה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

ביתי בת 5 הוציאה את שיניה הראשונות בגיל 3 חודשיים היום הבחנתי במקרה כי שתי השיניים התחתונות הקבועות החלו לבקוע וזאת ללא נשירת שיני החלב האם זה תופעה שכיחה? אחת מהשיניים התחתונות בנגיעה מראה קצת נידות אבל לא משהו שמוביל לנשירה בזמן הקרוב אשמח לישמוע יעוץ בעניין

שלום, זו תופעה שכיחה , כאשר מדובר בשיניים תחתתונות, ברגע שיש סימנים של ניידות אפשר להמתין ולעקוב במשך מספר שבועות ולראות האם יש התקדמות.אם הנשירות יישארו יציבות והקבועות יתקדמו משמעותית בבקיעה, מתערבים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

לילדה בת 8 שן קבועה קידמית עליונה בקעה ללא נשירת שן חלב. שן החלב התנדנדה הקבה זמן אך לא נשרה, כרגע בהטיה קדימה והחוצה מקו הלסת אינה מתנדנדת קדימה ואחרונה, אך עדין עם תנועה קלה ל2 הצדדים) השן שלידה מתנדנדת משמעותית מספר ימים אך אינה מגיעה לכלל נשירה. בעבר נעקרו לבתי 2 שיניים תחתונות בשל מצב דומה ונאמר כי השורשים היו מאוד מבוססים. האם יש לעקור על מנת לא לפגוע בצמיחה עתידית וקו הלסת (יישור שיניים בעתיד) או להמתין הלאה. תור אפשרי אצל רופאת הילדה רק בעוד כשבועיים, האם יש דחיפות לפנות לרופא אחר.

שלום, הנתון הקובע הוא מיקום השן הקבועה העליונה ביחס לשן הקבועה התחתונה כאשר סוגרים את השיניים. אם העליונה הקבועה חיצונית לתחתונה, אין לחץ. אם היא בוקעת פנימה לתחתונה , חשוב להתערב מוקדם ככל שניתן. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

אודה לך אם תוכלי להמליץ על רופא שיניים לילדים באיזור הוד השרון תודה.

שלום באתר של הסתדרות רופאי השיניים, ניתן למצוא תחת רשימת הפדודונטים לפי עיר בארץ בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב לבתי בת ה 6.5 התנדנדה שן קדמית תחתונה וככל הנראה נשברה. כמובן שהיא שמחה שנפלה לה שן אך לדעתי היא נשברה וחלקה התחתון עדיין קבורבתוך החניכיים. מה לעשות, האם לחכות שהשן החדשה תדחוף את השארית שעדיין בפה או שעלי לגשת איתה לרופא שיניים שיוציא את שארית השן? בברכה יואב

שלום, סביר יותר שמדובר בנשירה טבעית, השורש של החלבית הולך ונספג ומתקצר ובד"כ נותרת קליפה של כותרת שמתנדנדת ונושרת. בכל מקרה חשוב להיות במעקב אחת לחצי שנה בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר

היכן ניתן לקבל רשימת רופאי שיניים שאכן מתמחים בילדים ומוכרים כך ע"י משרד הבריאות? לאחרונה נתקלתי במס' מקרים של רופאי שיניים כלליים שמציגים עצמם כמומחי ילדים בעוד שאינם כאלו

שלום באתר של הסתדרות רופאי השיניים, ניתן למצוא תחת רשימת הפדודונטים לפי עיר בארץ בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

הילד שלי לקח 2 כדורי לעיסה פארמול ועדיין כואב לו מה עושים?

שלום, הולכים בהקדם לרופא שיניים, בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, עד איזה גיל מומלץ לעדות לילדים איטום חריצים לשיניים?

שלום דליה, ההחלטה מושפעת יותר מעומק החריצים והסיכון לעששת ופחות מהגיל. בהצלחה,ד"ררוזן-ולטר

שלום, הילדה שלי בת 4 וחצי עברה 2 טיפולי שורש ב2 שיניים טוחנות צמודות ולאחר מכן הרכיבו לה כתרים מתחתיים.לאחר שלושה ימים התגלה זיהום שמטופל כעת באנטיביוטיקה מוקסיפן. שאלתי היא האם ניתן להוריד את הכתרים (לאחר סיום מתן אנטיביוטיקה) ובמקום כתרים לאטום בסתימה? תשובתכם חשובה לי בהקדם האפשרי ... תודה

שלום, כתרים בפני עצמם אינם גורמים זיהום, יכולים לגרום לגירוי מקומי בחניכיים , סביר יותר שהזיהום נובע מרקמת השורש, צריך לגשת למרפאה ולשקול את המשך הטיפול. הטיפול שהצעת אינו אפשרי ולא יפתור את הבעיה. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר

שלום,מאוד מדאיג אותי כי לבתי בת 6.5 מתנדנדות שיניים קבועות.לפני כארבע חודשים נפלו לה אחת אחרי שני 4 שיני חלב קדמיות תחתונות החדשות צמחו בערך כחצי ושמנו לב הם ממש מתנדנדות.לא שמעתי על דבר כזה,למה? מה לעשות ?תודה על תשובתכם מראש

שלום, אם נראה לכם משהו חריג/ מדאיג לכו להיבדק. באופן כללי השיניים בוקעות כאשר השורש מפותח חלקית והוא ממשיך להתפתח והשן מתייצבת, אך בכל זאת היא לא אמורה להיות מאד ניידת. ד"ר רוזן-ולטר

אני אמא לתאומים בני שש וחצי היוםם שמתי לב כי לשני בני צומחת שן בשרית קדמית תחתונה ואילו החלבית עדיין איתנה במקומה ומסרבת להראות סימני נשירה קבעתי תור למרפאה לעוד שבועיים האם יש מה להילחץ האם יש סיכוי לעקירה(מקווה שלא יצטרכו לעבור את זה) אשמח לתובנות תודה

שלום אסתי, אם השן מגלה סימני ניידות קלים אפשר לחכות ולהיות במעקב,אם השן הקבועה מתקדמת מאד בבקיעה והחלבית יציבה לגמרי, עוקרים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, לבני בן ה 6.5 עדיין לא נפלה אף שן. השיניים שלו גם מאד קטנות במבנה. האם זה הגיוני? האם דורשה בדיקה ? לפני כחצי שנה היינו בבדיקה והרופא אמר שזה טבעי....

שלום רויטל, אם נבחינה כללית ילדך בריא,אין סיבה לדאגה. יש ילדים שאצלם התהליך מאוחר יותר,סביר להניח שגם החלביות בקעו מאוחר. בכל מקרה חשוב להיות במעקב רופא שיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום שמי רותם ואני בת 12 וכואבת לי השן אין לה שום סימן שום כלום אני מודה לא ציחצחתי שיניים הרבה מעוד זמן ואני חושבת או שיש לי חור בשן או שהשן צריכה ליפול בבקשה אתן יודעות אילו שיינים אמורות ליפול? תודה רותם

שלום רותם, חשוב מאד לצחצח שיניים כל יום בערב ובבוקר אכן שיניים אמורות להתחלף בגילך (טוחנות שניות וניבים עליונים) לכי להיבדק, חשוב אחת לחצי שנה. בהצלחה, ד"ר ולטר

בני בן 4 .בביקור אצל רופא שיניים טוען הרופא שאינו משתף פעולה וכדי להשלים טיפול סתימת חורים עליו להרדימו. יש לו חשד למיאסטניה ולכן הומלץ בית חולים. האם חייבים להרדים? אין דרך הרגעה אחרת? מה הסיכון בהרדמה ,שכן נוירולוג ממליץ על בית חולים.

גליה שלום, קיימות דרכים רבות להרגיע ילדים. רופא השיניים הוא זה שיקבע מהי הדרך המתאימה ביותר לכל ילד. בכל אופן, כשמדובר בהרדמה כללית לילד עם מחלה כלשהי, ברוב המקרים רצוי שהיא תבוצע בבי"ח, שבו יש היערכות מתאימה במקרי חירום. הסיכונים של ההרדמה יפורטו ע"י הרופא המרדים, בבדיקה שמקדימה את ההרדמה. בברכה, ד"ר מילר.

שלום,היי, אצל שתי בנותיי בת 6 ובת 3 מופיעים על השיניים כמו לכלכוך שחור. זה לא עששת. כבר היינו אצל כמה רופאי שיניים. אין בעיות של עששת או חורים וכו'. הן גם לא אוכלות ממתקים הרבה בשביל לפתח עששת. מה שהרופאי שיניים אמרו זה שזה מעין משהו כמו חומציות מסויימת שיש בפה שגורמת לשיניים להיצבע ככה. עשינו פעם אחת ניקוי ואחרי כחודשיים זה חוזר שוב. אחרי ניקוי הכל נעלם והכל לבן ומבריק. ומייד חוזר שוב. זה התחיל אצל שתיהן בגיל שנתיים וחצי בערך. לא היה קודם. למרות שיצאו להם שיניים כבר בגיל חצי שנה. הבנתי שזה לא שכיח. אני לא רואה אצל הרבה ילדים את זה. מה שמוזר לי שלשתיהן יש את זה. למרות שזה לא שכיח. אנו מצחצחים להם שיניים פעמיים ביום וממש לא קונים הרבה מתוק ומאוד שומרים מה הן אוכלות. ובכל זאת כל השיניים שחורות. הפתרון של הרופאי שיניים זה רק לעשות ניקוי פעם בכמה זמן ולקוות שבשיניים המחליפות שיצמחו בעתיד זה לא יהיה. לה היו להם הברים מה וממה זה נגרם. האם מישהו מכיר את התופעה? ויודע מה הגורמים? ומה כדאי לעשות מבחינה טבעית? תודה

שלום, אם תחפשי בפורום זה או אחרים תגלי שהתופעה הזו קיימת אצל רבים מדובר בצביעה לא מזיקה של חיידק שנמצא בחלל הפה. הבנות שלך נדבקו או הדביקו אחת את השניה. עיקר הבעיה אסתטית, החיידק הנ"ל אינו מזיק. עם השנים אחרי ניקויים חוזרים התופעה הולכת ופוחתת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

dgdfgdfg

ביתי בת 8 חודשים שיניים מתחילות לבקוע, אבל עוד לא יצאו ממש. בוכה הרבה ללא סיבה ברורה, ולא ניתן להרגיע אותה, היא שמה אצבעות בפה כל הזמן. אני מורחת לה טיגייל, אבל עוזר רק לזמן קצר. חוץ מזה היא מתעוררת לפחות ארבע פעמים בלילה בבכי. רציתי לשאול אם יש משהו נוסף שאפשר לבדוק או לעשות כדי לעזור לה. תודה רבה מראש גלית

שלום, נשכנים קרים מסייעים בעיסוי וקירור המקום. אם קיים אי שקט משמעותי כפי שתואר, כדאי לשלול סיבות אחרות (דלקת אזניים וכו'....) אם אין כל סיבה אחרת שאובחנה, ניתן לתת לעיתים משכך כאבים בלילות קשים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בני בן שנתיים וחצי אובחן עם נמק בשן בגלל נפילה. הפנו אותנו לניתוח שבו יש להוציא את השורש המת ולהחזיר את השיניים. איך מתבצע הליך זה? האם אחרי הניתוח השיניים הקבועות ידלו כרגיל?

שלום, לא הבנתי מה הטיפול שהוצע לכם (החזרת שיניים?) במקרה של נמק בשן קיימות 2 אפשרויות: 1. טיפול שורש= הוצאה וניקוי הרקמה הנמקית הפגועה ומילוי בחומר ולאחר מכן שחזור השן . 2. עקירת השן. כדאי לבקש הסבר מפורט מהצוות על כל דבר שאינו ברור לכם. ד"ר רוזן-ולטר

שלום, בתי בת שנתיים עד עכשיו צחצחתי לה את השיניים רק עם מים ללא משחה, שאלתי היא:באיזה גיל מתחילים להשתמש במשחת שיניים והאם יש משחה מסוימת שמומלצת לגילאים הללו?

ר שלום, בתך בהחלט יכולה להשתמש במשחה. כל המשחות לילדים טובות לשם כך. בברכה, ד"ר מילר.

בוקר טוב בני בכיתה ה ובחודשיים האחרונות נפלו לו 3שינים איך אדע אם אלו שיני חלב והאם זה מקובל בגיל זה?

שלום, יש שיניים שמתחלפות בגיל 9-11 ויש גם שיניים שמתחלפות בגיל 13. כל ילד צריך להיות במעקב אחת לשנה אצל רופא שיניים, כחלק מהבדיקה נבדקת התפתחות המשנן. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב לבני ימלאו 5 שנים רק בנובמבר הקרוב. היום גילינו ששן קידמית תחתונה מתנדנדת. האם זה סביר נוכח גילו?

שלום, ניידות ונשירת שיניים לפני גיל 5 נחשבת מעט מוקדמת, כדאי להיבדק אצל רופא שיניים מומחה לילדים, לרוב הכל תקין.יש קשר גם לגיל בקיעה של השיניים החלביות ולנטייה משפחתית. ד"ר רוזן-ולטר

שלום, בתי בת שנתיים עד עכשיו צחצחתי לה את השיניים רק עם מים ללא משחה, שאלתי היא:באיזה גיל מתחילים להשתמש במשחת שיניים והאם יש משחה מסוימת שמומלצת לגילאים הללו?

שלום, על פי המלצות משרד הבריאותיש להתחיל עם משחה החל מגיל שנתיים (משחה מותאמת לגיל 2-6 ) מדובר במשחה שהרכוז שלה הוא 500 ppm פלואוריד. בכל מקרה, משאלתך אני מבינה שטרם נבדקתם אצל רופא שיניים מומחה לילדים, מומלץ ורצוי , לבדוק ולקבל הדרכה למניעה. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר

אנחנו הורים לילד בן 11, המוגדר על רצף האוטיזם. הוא בתפקוד גבוה יחסית, מתקשר היטב. בשנים האחרונות מאד פוחד מטיפולי שיניים, לא מוכן אפילו לפתוח את הפה להבדק ! עשינו מס' נסיונות, כולל שימוש בגז צחוק - שמשום מה לא השפיע עליו כל כך... הבעיה היא שהשיניים שלו מלאות באבנית ובנוסף, יש לו בעיה של צמיחת שיניים קבועות מבלי שנפלו שיני חלב. אנחנו מאד רוצים שהוא יטופל, אך לא מצליחים לגייס את שיתוף הפעולה שלו. אם לא תהיה ברירה - אז גם בהרדמה. הבעיה היא שאף רופא לא ירדים מבלי שראה אם יש צורך בכך... אנחנו מתגוררים באזור הקריות. האם את מכירה מומחים בתחום באזור ? אנחנו פתוחים לשמוע על רעיונות וכוונים. תודה מראש על העזרה !

אמא מודאגת שלום, בחיפה קיים מרכז של "מכבידנט" בו מטפלים ברפואת שיניים בהרדמה כללית. להשגת כתובות וטלפונים אפשר לפנות למשרד הראשי. בברכה, ד"ר מילר.

שלום, בני בן 13.5 מבין שהוא צריך יישור שיניים (היינו אצל אורתודנט) אבל מעוניין ליישר רק את השיניים הקדמיות ולא לטפל בשיניים נוספות, שכדי ליישר אותן צריך קודם לבצע עקירה של שיניים אחרות. האם זה אפשרי?

אמא שלום, שאלה זו יש להפנות לאורטודנט. בברכה, ד"ר מילר.

לבתי בת ה 7 נפלו לפני כחצי שנה השיניים העליונות הקדמיות. מאז אין שום סימן לצמיחת השיניים הקבועות. השיניים התחתונות שנפלו אחריהן כבר צמחו.האם זה נורמלי? ומתי כדאי לבדוק את זה? עליי לציין שלפני כחודשיים היינו בבדיקת שיניים שגרתית כולל צילום ולא נאמר לנו שום דבר בעיניין.

שלום נטע, אם חלפה חצי שנה מהנשירה כדאי לבדוק / לצלם אם צילמו את האיזור ולא ראו הפרעה אפשרית לבקיעה כנראה שהכל תקין. לא ציינת באיזה מהשיניים הקדמיות מדובר , אם מדובר בצידיות והאמצעיות כבר בקעו לעיתים זה נובע מצפיפות ובקיעה של שיניים גדולות נאלו שהיו קודם , ללא מקום מספק... בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

ק ו ל ק ו ר א לציבור הרופאים ד"ר חיים בר רופא מומחה ומשפטן העוסק בפעילות ציבורית-פוליטית החליט יחד עם ח"כ דניאל בן סימון בפגישה בניהם להעלות על סדר יומה של הכנסת את הקשיים והמצוקות אליה נקלעה מערכת הבריאות בישראל. סוכם שהרעיונות יגובשו להצעות חוק ולתיקוני חקיקה אשר יועלו במליאת הכנסת הקרובה שתיפתח באוקטובר. ד"ר חיים בר אשר התוודע מקרוב למחאת הרופאים דאשתקד הודיע שבימים אלו הנו שוקד על הצעת חוק אשר בה יהא דגש על זכויות הרופאים כחוק מקביל לחוק "זכויות החולה". הצעתו תכלול שעות עבודה סבירות, משכורות נאותות למתמחים. כול העניינים שהובטחו לרופאים ומשום מה משרד האוצר מתמהמה ליישמם. מדבריו: "אנו הרופאים, הן המתמחים והן המומחים מקריבים בגופם ונפשם ועושים ימים כלילות למען בריאות ורווחת הציבור; לעיתים ההקרבה היא כל כך משמעותית ובאה על חשבון חיי משפחה סדירים ורווחה אישית ראויה. חרף זאת טרם נחרטו בדברי החקיקה ובתקנות השונות זכויות ותגמול נאות לעמלנו...." ד"ר בר הבטיח שבקרוב יכריז על כנס בו תינתנה הזכות לרופאים לומר את אשר על ליבם. מוסיף וטוען: "שיוויתי לנגד עיניי את המטרה החשובה הזו וסימנתי אותה כאחד היעדים מבין החשובים ביותר לכלל הרופאים ולטובת הציבור; רק באם יוסדרו ענייני הרופאים וייווצר שינוי רציני במעמד הרפואה הציבורית העגומה נכון להיום, או אז נוכל להעניק כתוצאה משיפור תנאי העסקת הרופאים ושיפור רווחתנו, רפואה באיכות טובה יותר לציבור המטופלים" אני קורא לכל הרופאים להצטרף ל"תנועה להחלפת השלטון בישראל" כדי שנוכל לשפר את תנאי העסקתנו ורווחת הרופאים שהיא תולדה של התפיסה המוטעית שאנו הרופאים נתפסים "כדבר המובן מאליו" ולפיכך גם פני מערכת הבריאות בישראל נראית עגומה למדי בלשון המעטה. הלינק להצטרפות:https://www.facebook.com/profile.php?id=100004161038056 וגם: http://achlafatshilton.blogspot.co.il/ הצטרפו בהמוניכם כי בנפשנו היא ואל לנו להחריש נוכח הקיפוח ותנאי מערכת הבריאות בישראל.

בהמשך לקול הקורא קיבלתי תגובות רבות הקוראות להמשך המאבק על זכויות הרופאים. סוכם עם מספר רופאים שנשאו את דגל המאבק בעבר ליזום כנס רופאים ולהזמין ח"כים שיתחייבו לתמוך בנו במאבקנו. לפיכך המשיכו לשלוח אלי למיל שלי את השתתפותכם כי בנפשנו ובנפש הציבור כולו הוא. [email protected]

שלום, רופא השיניים טוען שלילדה שלי בת ה-3.5 יש היפומינרליזציה, ומאוד "הפחיד" טוען שזה מאוד חמור וישר כדאי לעשות טיפולים בהרדמה מלאה עם כתרים. האם זה באמת כך? מה זה היפומינרליזציה? האם יש דרכים אחרות לטיפול בלי הרדמה כללית (אני חוששת מההרדמה)? אשמח לקבל עזרה

שלום, היפומינרליזציה = פגיעה בהסתיידות =חסר מינרלים,מתבטא בד"כ בכתמים בעלי גוון שונה מהשן צהבהבים-לבנים או חומים, האמייל עלול להיות יותר גירי (מעלה סיכון לעששת) מצב אחר היפופלזיה- מתבטא בחסר רקמתי (שקעים,חלקים חסרים בשן) בד"כ האמייל גם גירי ובסיכון לעששת. סוג הטיפול תלוי בחומרת הבעיה (כתרים הם טיפול מקובל כאשר יש חסר רקמתי נרחב וסיכון גבוה לעששת). דרך הטיפול תלויה ברמת שיתוף הפעולה הצפוי של הילדה. ניתן לקבל חוות דעת שניה אצל רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום , לבני בן ה8 חודשיים בוקעות ניבים כשיניים ראשונות ,טרם בקעו החותכות או הטוחנות האם זה בטווח הנורמה ,והאם זו יכולה להיות הסיבה לכך שיש לו חום גבוהה כבר מספר ימים תודה על תשובתכם

שלום תמי, יותר סביר שמדובר בחותכות הצידיות , זה אפשרי ותקין. בהצלךחה, ד"ר רוזן-ולטר

--------

שלום, בני בן חודשיים וחצי. מרייר מאוד כבר מס' ימים,ויש שתי נקודות לבנות, אחת בחך התחתון והאחרת בעליון. החניכיים עצמן אינן נראות נפוחות.מהיום בבוקר סובל מאוד מכאבים,עד כדי כך שלא רצה לינוק ובקושי הסכים לאכול מבקבוק.חום 38.1.רופאת הילדים לא מצאה בעיה כל שהיא וטענה כי יש לעקוב.בתחילה חשבנו שמדובר בכאבי בטן חזקים במיחוד מכיוון שהוא מאוד סובל מגזים,אך בגלל הריור המרובה התחלנו לחשוב שאולי אלו שיניים.האם זה הגיוני בגיל צעיר כ"כ?אם כן האם ניתן למרוח משחות להקלה על כאבי חניכיים?האם ניתן להשתמש בכל משחה, או שיש משחה מסוימת עקב גילו הצעיר? תודה מראש.

שלום ענבל, בקיעת שיניים בגיל כה צעיר פחות סבירה, יש לשלול גורמים אחרים (אזניים, גרון, וירוסים שמלווים בפצעים בחלל הפה... . באיזור השיניים בוקעות ניתןלראות בד"כ תפיחות מקומית. רוב המשחות נבלעות ולא ברור אם יעילות. תרגישו טוב . ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, יש לי שאלה שמטרידה אותי - בני בן 13 חודשים יש לו רק 4 שינים מאז גיל 5 חודשים לא הוציא יותר שיניים - האם זה צריך להדאיג אותי ? האם יכולה להיות בעיה ? האם אני צריכה לעשות משהו עלי לציין כי גם לא ניראה שהשינים מבצבצות בתודה על תשובה אמא

שלום, בנכם בגיל המתאים לבדיקת שיניים ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים, תוכלו לקבל הסבר מפורט על הקיים, הצפוי , מניעה וכו'. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

תודה על התשובה אבל לא ענית לי על השאלה !!!!

שלום, האם צחצוח שיניים במברשת חשמלית פעמיים ביום יכול להזיק לשיני הילדים? מה לגבי מבוגרים? מאיזה גיל מומלץ לנקות לילדים את השיניים עם חוט דנטלי? תודה רבה מראש

הדר שלום, צחצוח במברשת חשמלית אינו מזיק לשיניים, אך לילד קשה לצחצח עם מברשת כזו בעצמו, מאחר והיא מצריכה זמן רב להשגת תוצאות טובות. שימוש בחוט דנטלי מומלץ בד"כ מגיל 11. בברכה, ד"ר מילר.

שלום! לבנינו בן שנתיים וחודיים ממשיכה בקיעת שיני חלב,השיניים בוקעות לו בזוגות לאחרונה שמנו לב שבלסת התחתונה בקעה שן לצעדה של שן ותכת הקדמית והיא בינתיים לבדה-ללא זוג שלה מצד השני ואין אפילו סימנים של בקיעת השן "הזוגית" (אין אודם או נפיחות), האם זה תקין וזה גם ורינטה של בקיעה או ששיני חלב חייבים לצאת בזוגות? תודה!

שלום, יש וריאביליות והן לא חייבות לצאת יחד, בכל מקרה כדאי וחשוב להיות במעקב רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, אני נוהגת להקפיא מוצץ לתינוקת שלי ולתת לה כאשר החניכיים כואבות היום חברה אמרה שרופא אמר שאסור בגלל חיידקים האם נכון או שאפשר להמשיך להקפיא את המוצצים?

שלום ספיר, ראשית אומר שאיני מכירה את הנוהג הזה , לא יודעת אם בטיחותי מבחינת השפעת ההקפאה על עמידות הגומי/סיליקון ולאיזה טמפרטורה מגיעה המוצץ כדי שלא ייגרם גירוי במגע עם הרקמות,אמנם יש נשכנים שמיועדים להקפאה, אך לגבי מוצצים צריך לברר עם היצרנים. לא ברורה לי השאלה לגבי החיידקים? האם החיידקים שעל המוצץ?אפשר להרתיח לפני הקפאה, למרות שחיידקים בהקפאה קרוב לודאי לא יהיו פעילים,כמובן שאפשר שהמוצץ יהיה מכוסה ולא יגע בדברים אחרים במקפיא. אני שוב מציעה לבדוק עם היצרנים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב נכדי בן שנתיים ועשרה חדשים מרבה לאחרונה להפגיש את השיניים העליונות עם התחתונות. אין מדובר ממש בחריקות אלא יותר בהזזת ושפשוף שתי הלסתות. אבקש את תגובתכם בנידון. תודה רבקה

שלום רבקה, מדובר בתופעה ידועה וחולפת. כמו כל ילד מומלץ על מעקב אחת לחצי שנה אצל רופא שיניים מומחה לילדים. ד"ר רוזן-ולטר

הי, הילדה בת שלוש וחצי נפלה ופגעה בשן חותכת עליונה,השן מתנדנדת מיזה יומיים,בביקור אצל רופה לא הצלחנו לצלם את המקום, לדעתך,האים השן תחזור למצב הקודם,או שהיא תיפול? בגיל כלכך צעיר כמה זמן צריך לישמור אם בכלל על השן ואולי אפילו לתמוך אותה בשן סמוכה,בהנכה שהשן יכולה לשקם את עצמה? ומהם הסימנים לריפוי או החמרה במצב. בתודה קובי

שלום קובי, מומלץ לבקר אצל רופא שיניים מומחה לילדים, בבדיקה מעריכים את סוג הפציעה,רמת הניידות,תקבלו הנחיות לניקוי וחיטוי שהינם קריטיים לסיכויי הריפויי. כמו כן חשוב להקפיד על תזונה רכה למשך שבועיים. בבדיקה יבצעו צילום ,החשוב לצורך אבחנה ולצרכי מעקב. לפי רמת הניידות מחליטים אם לבצע קיבוע (=הצמדה לשיניים סמוכות) או לא. בהמשך המעקב , כולל צילומי ביקורות ייקבע עתיד השן. סימני ריפוי: התייצבות השיניים, העדר פתולוגיה בצילום. סימנים לדלקת: אודם/ נפיחות / מוגלה , ניידות שלא משתפרת או מתגברת, בצילום סימני ספיגת עצם ושורש וכו' (לא מחייב שיהיהו כל הסימנים) -שינוי צבע השן לא בהכרח בעייתי(יש משמעות לגוון הצביעה והאם היא זמנית או חולפת ועוד...) פרשתי בפניך חלק מהסימנים, בשלב ראשון חשוב החיטוי והמעקב ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, אנו מתגוררים בארה"ב בשלייחות ובני בן השלוש מתלונן מאז אתמול על כאבים "בפה" בעיקר בלעיסה, אבל לא רק. בביקור אצל רופא השיניים המומחה לילדים היום, הוא ערך בדיקה ללא צילום, וטען שהשיניים תקינות לחלוטין, ואין סימנים לעששת או לפצעים בפה. הוא הציע שיתכן שהמדובר ברגישות, שתעבור תוך שבוע לכל היותר ושאם לא תעבור נגיע לצילום, משום שאין טעם לחשוף אותו לקרינה אם בבדיקה שלו אין נפיחויות או סימנים לעששת. האם נשמע סביר? להתעקש על צילום? האם באמת יש סכנה בחשיפה לצילום בגיל הזה? תודה

שלום דן, קרינה אינה טובה בכל גיל ובודאי ככל שצעירים יותר, עם זאת כאשר הצילום דרוש לצורך אבחנה מבצעים זאת. האם בנך מתלונן על כאב באיזור הקדמי? היה ארוע של חבלה? אם כן,מומלץ לצלם את השיניים הקדמיות. לגבי האיזור האחורי: באופו כללי השיניים האחרונות לבקוע (הטוחנות השניות) בוקעות בגיל שנתיים וחצי עד 3. אם קלינית אין עדות לעששת , בגיל זה לא סביר שנמצא מוקד בצד שפונה לשן הסמוכה (זו הסיבה לצילומים אבחנתיים מאחור) מה גם שלרוב בגיל זה יש רווחים בין השיניים ואז ודאי שלא מצלמים. מכיוון שהתלונה היא בזמן לעיסה , כחלק מהבדיקה מקישים על כל שן בנפרד אפשר לבדוק האם יש רגישות חריגה לניקוש. מקווה שעזרתי, בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

אודה לעצתכם: רופאת שיניים שעובדת גם בקופח מכבי וגם בפרטי שכנעה אותנו שעדיף לעשות לביתי שהיא בת 6 סתימה לבנה בשן חלבית, עליונה מצד ימין. מכוון שבקופח אין אפשרות לסתימה לבנה גם לא בתשלום הציעה הרופאה שנגיע אליה למרפאה הפרטית שם תעשה לנו סתימה לבנה תמורת תשלום (530 שח סתימה עם גז צחוק). טענתה היתה כי עדיף לבנה מסיבה אסתטית וגם כי בלבנה צריך פחות להרוס את השן מול אמלגם. שאלתי היא האם אכן זה עדיף? האם שן חלבית ממילא לא נופלת עוד שנה שנתיים ואז מה זה משנה אם הרסנו אותה קצת יותר בהשוואה לאמלגם? האם הפער בהרס השן מצדיק לשלם פער כזה במחיר?(בקופח משלמים 40 שח שזה משמעותי). תודה רבה

שלום מעיין, למיטב ידיעתי: אין מרפאת שיניים כולל מרפאות קופות החולים שאין בה אפשרות לבצע סתימה לבנה גם באיזור אחורי. התשובה שקיבלת תמוהה מאד בעיניי ויש בה טעם לפגם! לגבי מה עדיף? חסרים הרבה נתונים לדוגמה:גיל הילדה , באיזו שן מדובר (יש שיניים שמתחלפות בגיל 11-13) , באיזה משטח של השן נמצא החור, מה היקפו והעומק המשוער, מה מידת הסיכון של בתך לעששת (כמה חורים יש ,הרגלי צחצוח, תזונה וכו') נתונים כדוגמת אלה שפירטתי משפיעים על תוכנית הטיפול. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בני בן 11 נפלה לו אחת מהשניים הקדמיות התחתונות אני לא זוכרת אם זו שן חלבית או לא. שאלתיהיא: א.איך אני יכולה לדעת אם היא חלבית או לא ב.ואם היא לא חלבית למה היא נפלה והאם תצמח לא חדשה והאם לשמור את השן שנפלה וכיצד לטפל במקרה כזה. (בני סוכרתי) אשמח לתשובה בהקדם תודה.

סיסי שלום, ממליצה להגיע למרפאת שיניים לבדיקה. בברכה, ד"ר מילר.

שלום רב , לבני ימלאו בעוד כשבועיים 5 והיום נפלה לו שן חלב ראשונה קידמית תחתונה. האם זה תקין בגיל זה ? תודה מראש , ליאת

שלום ליאת, גיל 5 הוא הגבול התחתון לבקיעת שן קבועה ראשונה , לכן על פניו נשמע תקין. אך כמובן שיש לשים לב איך ההתפתחות הכללית שלו ?לעיתים מוצאים קשר למועד בקיעת השן חלבית ראשונה. חשוב שכל ילד יהיה במעקב אצל רופא שיניים לפחות אחת לחצי שנה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום ד"ר , תודה על התשובה . לאיזה היבטים התפתחותיים יכול להיות הקשר עם נשירה מוקדמת של שיניים ? מה עלי לבדוק וכיצד ? והאם יש קשר בין בקיעה מוקדמת בינקות לנשירה מוקדמת ? (לבני צמחה השן הראשונה בגיל הקרוב לחמישה חודשים). שוב תודה ושיהיה ערב נעים , ליאת

ביתי בת 3.5 שנים. עד עתה לא ביקרה אצל רופא שיניים. מבקש את המלצתך , כלומר טיפול מונע. תודה

שלום ירון, מומלץ מאד לקחת את בתך לביקור ראשון אצל רופא שיניים מומחה לילדים(מומלץ כבר מגיל שנה) בין היתר תקבל הדרכה למניעה הרגלי תזונה והיגיינה מומלצים ועוד..) אכן חשוב ביותר. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, בני בן שנה וארבעה חודשים. מתוך חוסר ידיעה והבנה עברתי למוצץ גדול יותר (6+)כבר בגיל חצי שנה (של MAM). הוא באמת נראה ממש גדול ומשום מה לא הפעלתי שיקול דעת והחברה לצערי לא כותבת כלום על האריזה. לאחרונה התחתלתי לשמוע שמוצצים גדולים יכולים לגרום לנזק לשיניים ושעדיף להשאיר את הקטנים כמה שיותר. וגם אני רואה המון ילדים בגילו עם מוצץ קטן. אם זה רלוונטי, יש לו בינתיים שתי שיניים למעלה ושלוש שיניים למטה. שאלותיי: 1. האם הנזק בלתי הפיך או ניתן לתיקון? (בעיקרון הוא לא כל היום עם המוצץ אבל גם לא מעט) 2. מה עלי לעשות עכשיו- האם לעבור בחזרה למוצץ קטן (0-6?)? 3. האם נכון שגם להשתמש עכשיו במוצץ קטן מידי זה יכול לעשות נזק? למרות שאין ספק שבגיל חצי שנה כשעברתי, המוצץ לא היה קטן מידי.. אבל אני שואלת לגבי התקופה האחרונה. 4. האם העובדה שיש לו רווח בין השיניים העליונות קשורה לעיניין? תודה רבה!

שלום, נסי לחזור למוצץ קטן, אם מקבל זאת בהבנה מה טוב לא ידועה לי בעיה של מוצץ "קטן מדי" רווח בין השיניים העליונות,לרוב לא קשור למוצץ בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, לבני בן ה 11 אובחנו (ב 2 חוות דעת) 4 שיניים טוחנות ,אחת בכל פינה של הלסת, כרכות ועם חורים כתוצאה מפגם מולד. חוות דעת של המרפאה הפרטית, לא לעשות סתימות אלא לשים כתרים. חוות דעת מכבידנט ( בה הטיפול בחינם) לעשות סתימות "ואולי בעתיד כתרים" שאלתי, למי להאמין? לכל אחת מהמרפאות הוראת טיפול שונה וכמובן האינטרס הכלכלי שלהן. אלו לייקר ואלו שבחינם להוזיל. האם בעקרון ניתן לעשות סתימה נרחבת בשן שמוגדרת כרכה ובעלת פגם באמייל? מדובר בשיניים קבועות. תודה רבה

שלום אדי, אם השיניים רכות מאד או שהחור בהן גדול ,לרוב נכון לבצע כתר. יש לזכור שאיכות החיבור של הסתימה הלבנה לאמייל פגום לא תמיד חזק מספיק ,כך שאם מחליטים על סתימות, חשוב מעקב תדיר, מריחת פלואוריד בתדירות גבוהה ואם השחזור לא יציב,לבצע בכל זאת כתר. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר