פורום רפואת שיניים לילדים
מנהלי פורום רפואת שיניים לילדים
מה הסטטיסטיקה להצלחת טיפול שורש לילד בן שנה ותשעה חודשים האם יש השפעה על השן הבשרית אם הולכים לטיפול מעין זה? (אמרו לי שיוצאת עם כתמים, זה נכון?) האם עקירה עדיפה במקרה זה? האם יש השפעה על השן הבשרית (אי יציאה של השן או גדילה עקומה או כתמים?
שלום, יש מחקרים שהראו שכיחות גבוהה יותר של כתמים לאחר טיפול שורש לעומת לאחר עקירה, פגיעה בשן הקבועה יכולה להיווצר גם מהחבלה עצמה. כדי להעריך סיכויי הצלחה יש להתייחס לכל הנתונים בבדיקה קלינית ורנטגנית, הגיל הוא רק אחד הפקטורים. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר
בני בן 10 חודשים הוציא כבר את שני השיניים הקדמיות למעלה ולמטה בזמן האחרון הוא התחיל לחרוק שיניים ביום וגם בלילה ברמות שלי כבר כואב הראש רק מהרעש מה עושים? ממה זה נובע?? אשמח לקבל עזרה
שלום, זו תופעה טבעית של התאמת סגר עם בקיעת השיניים. צריך להיעזר בסבלנות. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
אני מתחבטת בשאלה- למה לי ביטוח משלים. עברתי באתר ולא ראיתי דברים משמעותיים, אשמח להסבר נהיר ולא מסבך (כמו שמפורט בנוסח ההסכם של מגן זהב..) איפה עוזרים לי ה40 ש"ח החודשיים האלה, על פני הסל הבסיסי, ברמה שמצדיקה את הוראת הקבע הזאת? וגם, למה אין למכבי הנחות משמעותיות על מוצרים שאינם בסל? בכללית, כשהם נכנסים לבית מרקחת של הכללית (ויש להם הרבה כאלה, שלא כמו במכבי) יש להם הנחות משמעותיות, בלי ביטוח משלים. למשל- אורה קרם: לכללית בערך 15 ש"ח ובמכבי 30 ש"ח (שזו לא הנחה, כי זה בד"כ בסביבות ה35) למיסיל (קרם פטרת): בכללית 30 ומכבי 45 (בד"כ 50 ש"ח) אז איפה יתרון הביטוח המשלים בדברים הסטנדרטיים- יומיומיים (לא ניתוחים, מחלות כרוניות וכו') על פני הסל הבסיסי וגם, איפה מכבי בתחרות עם כללית? (לא בדקתי קופות אחרות) פשוט לא מסתדר לי האמירה בקישור הזה http://www.maccabi4u.co.il/431-he/Maccabi.aspx?TabId=2507_438 ש"נאלצנו להעלות את התשלומים כמפורט לעיל. " כתבתי הודעה זו במספר פורומים הקשורים לנושאים המעניינים אותי, אשמח שיענו בהתאם- לשירותי ולשירות הגולשים האחרים שאותם זה גם יכול לעניין.
שאלה זו יש להפנות לדרג המנהלי, ואינה בענין רפואת שיניים לילדים.
שלום, התינוק שלי בן 10 חודשים. בקעו לו כבר שתי שיניים חותכות תחתונות ועכשיו בוקעות השתיים העליונות ביחד. אתמול עלה לו החום ל-39 מעלות אז בלילה נתנו לו אקמולי כי פחדנו שיעלה עוד. היום יש שיפור משמעותי בהרגשתו וגם החום פחות גבוה (38) אבל שמתי לב שהשן הימנית צומחת מגבוה מדי. כאילו קרוב יותר לחיך מאשר למקום הטבעי שלה בחניכיים. האם זה תופעה ידועה שמסתדרת לבד? או שמא מכך נובע החום ויש לטפל? תודה
שלום, המיקום הסופי של שן בחלל הפה נובע ממערך הכוחות (לשון שפתיים, לחיים, הרגלים כמו מוצץ ,אצבע וכו') , לפי מה שהבנתי מדבריך השן בתחילת הבקיעה וטרם הגיעה למיקומה הסופי, חום מעל 38 , יש לשלול סיבות אחרות מאשר בקיעת שיניים . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום, לבני בן פחות משנתים התגלתה דלקת בשן אנו צריכים להחליט אם לעשות עקירה או טיפול שורש. מה ההמלצות? הסיכונים? האם מישהו מכיר רופא מומחה טוב?. האם מישהו עבר תהליך דומה אצל הרופאים בברזילי?
שלום רוני, כאשר יש דלקת בשן חלב על פניו קיימות 2 האפשרויות כדי להחליט יש כמובן צורך בבדיקה קלינית וצילומיםלבדוק אם האפשרות של טיפול שורש בכלל אפשרית והאם הסיכויי ההצלחה טובים?! לכן מבלי להתייחס ספציפית למצב השן של בנך אומר שבגיל כה צעיר בד"כ קירות שורש השן עדיין דקים וחלשים והשורש לרוב עדיין פתוח ולכן לא תמיד ניתן לבצע טיפול שורש יעיל ומוצלח. כמו כן צריך לקחת בחשבון שאם הטיפול נכשל צריך שוב לבצע "טשטוש" על מנת לעקור את השן וגם זה שיקול שיש להתייחס אליו. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולרט
תודה על התשובה המון שאלות וזמן קצר... מה הסטטיסטיקה בילדים בביצוע טיפול שורש עד כמה הוא יעיל? כמה ילדים נזקקים לעבור עקירה בכל זאת אח"כ מה הסיכונים של ההרדמה בילדים לעומת הטשטוש האם אורך טיפול השורש גם הוא גורם בעייתי מה הסטטיסטיקה שהתעוררו בעיות? האם ניתן בתור אם הילד להיות נוכחת בניתוח בבי"ח? כיצד אוכל לוודא שרופא מומחה מבצע את הניתוח ולא מתמחה?
שלום. לבני בן ה-6 וחצי מתנדנדת זה כשבועיים שן חלב ראשונה. הוא כל הזמן משחק איתה בפה ולפעמים גם עם האצבעות. היום החל להתלונן שכואבת לו השן וראיתי מעט דם מסביב לשורש. מה לעשות?
שלום דנה, זה תהליך טבעי ורגיל, הוא יכול להמשיך לנדנד עד נשירה . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.
בני בן שמונה נשלח על ידי אורטודנט לצילום פנורמי כי השיניים הקדמיות שלו שלושה במספר עדיין לא התחלפו בעוד ששאר השיניים האחרות התחלפו ואף לפני הזמן המקובל.רציתי לדעת האם אפשר לצלם רק את הדיניים שלא נשרו או שצריך את כול הפה? איפה מומלץ לערוך צילום כזה לילדים ? תודה.
שלום, צילום פנורמי מבוצע בכל מכון צילום דנטלי. צילום זה נותן תמונה כללית על מצב התפתחות השיניים (שורשים והגיל הדנטלי )הדרוש להערכה אורתודונטית,בנוסף סביר שיש צורך גם בצילום מקומי של השיניים הקדמיות. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום הינו אצל רופאת שיניים והילד הובחן כי צריך לעבור כמה סתימות וכמה טיפולי שורש, שאלתי כיצד זה יתבצע ואמרו לי שבאמצעת הרדמה מקומית כמו לגדולים הטם כדאי בגיך כזה לבצע טיפולי שורש???????????????
לום, הצורך בטיפול שורש אינו קשור לגיל אלא למצב השן ומעיד שככל הנראה יש מוקדי עששת מתקדמים ועמוקים. לגבי אופן הטיפול, ביחוד בגיל צעיר כזה מומלץ שהטיפול יבוצע אצל רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום, רציתי לדעת האם דלקת חניכיים יכולה לגרום לחוסר תאבון רציני או אפילו בחילה ? תודה רבה !
שלום, לא ידוע לי על קשר כזה. ד"ר רוזן-ולטר
בתי בת אחת עשרה וחצי מסרבת לעבור למשחת שיניים למבוגרים בטענה שזה חריף לה. בבית יש מגוון רחב של משחות שיניים היות וכל אחד מבני הבית אוהב משחה שונה. כעת נגמרה המשחה האחרונה שהיתה בבית של ילדים. הבת מתעקשת שנקנה שוב של ילדים. האם יש בעיה בצחצוח עם משחות של ילדים?
נעמי שלום, ההבדל בין משחות של ילדים לאלו של מבוגרים הינו תכולת הפלואוריד. מאחר שילדים בולעים חלק מהמשחה, ריכוז הפלואוריד במשחה של ילדים הינו קטן יותר. יחד עם זאת, כל עוד בתך משתמשת במשחה שמיועדת לילדים מעל גיל 6, תכולת הפלואוריד מספקת, ולא הייתי מתעקשת על שינוי המשחה. כמו כן, קיימות משחות לילדים בעלות ריכוז פלואוריד דומה לשל מבוגרים (כגון "אקווהפרש"). בברכה, ד"ר מילר.
בתי בת שנתיים. יש לה בשן אחת קדמית מן פס אפור לא ישר על השן. היא מצחצחת שיניים עם משחה אבל עדיין קטנה מכדי לצחצח כמו שצריך. מה ניתן לעשות?
שלום יפית , לא ניתן לסמוך על צחצוח של ילד באופן עצמאי לפחות עד גיל 7-8 חשוב גם לפנות לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים (כבר לקראת גיל שנה). שם תוכלי לקבל אבחנה נכונה והדרכה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
כיצד מרגילים ילד בן שנתיים לצחצח שיניים מבלי ליצור התנגדות מצידו? הילד מסרב כשרוצים לצחצח לו שיניים, ובאופן עצמאי הוא בעיקר מוצץ את המשחה.
שלום נאוה, לא ניתן להסתפק בצחצוח באופן עצמאי של הילד ב5-6 השנים הקרובות . ילדים בגיל שנתיים מראים רצון לעצמאות בתחומים רבים , אפשר לתת לו "לצחצח" עם המברשת ללא משחה ואח"כ אתם "במקומות הקשים": עם מעט משחה. אפשר לתת לו לבחור לדוגמה אם מתחילים למעלה או למטה , אבל לא לוותר על הפעולה עצמה , הנחיות מפורטות יותר תוכלו לקבל כחלק מהפגישה המומלצת אצל רופא שיניים מומחה לילדים כבר בגיל שנה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.
שלום!לבן שלי הופיע פס שחור על השן אחת ואז המשיך לשיניים שליד אליונות וגםעבר לתחתונות,אמרו לי שזה נקרה בלק ליין,רציתי לשאול עד כמה זה חמור?איך ניתן להוריד את זה במסגרת הבית ואם לא אז איך?ועוד שאלה מי איזה גיל מתחילים ציחצוח עם משחת ילדים?בני בן שנתיים.ראיתי שיש משחות טבעיות שהם ללא פלאור,האם זה עדיף בגיל הזה ?כי ככה אין חשש בליע של משחה,שאלה עם המשחה הטבעית עושה עדיין את העבודה שלה ופעולת נגד עששת
דנה שלום, צביעה זו ניתן להוריד רק באמצעים הקיימים במרפאת שיניים. רצוי ומומלץ להשתמש במשחת שיניים, כבר מהשן הראשונה. יש להשתמש במעט משחה, המכילה פלואוריד. בברכה, ד"ר מילר.
שלום!לבן שלי הופיע פס שחור על השן אחת ואז המשיך לשיניים שליד אליונות וגםעבר לתחתונות,אמרו לי שזה נקרה בלק ליין,רציתי לשאול עד כמה זה חמור?איך ניתן להוריד את זה במסגרת הבית ואם לא אז איך?ועוד שאלה מי איזה גיל מתחילים ציחצוח עם משחת ילדים?בני בן שנתיים.ראיתי שיש משחות טבעיות שהם ללא פלאור,האם זה עדיף בגיל הזה ?כי ככה אין חשש בליע של משחה,שאלה עם המשחה הטבעית עושה עדיין את העבודה שלה ופעולת נגד עששת?
שלום, אם תחפשי בפורום זה או אחרים תמצאי שהצביעה השחורה היא תופעה שמופיעה אצל ילדים רבים , ההפרעה אסתטית בלבד ולא מזיקה. ניתנת להסרה רק במרפאת שיניים. על פי הנחיות משרד הבריאות משחה עם פלואוריד מומלצת מגיל שנתיים , ידוע שילדים קטנים בולעים לכן מקפידים על כמות קטנה (אפון קטן) וריכוז מתאים לגיל (500 ppm) המשחות ללא פלואוריד אינן נותנות הגנה מספקת כנגד עששת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
בתי בת חמש וטופלה בעבר אצל רופא שיניים. לאחרונה מתלוננת על כאבים בעת לעיסה בשיניה האחרונות למעלה. קשה לדעת אם היא מתלוננת על כאבים בשיניים או בחניכיים. לפי מראה עיניים לא נראה כי יש חור בשיניים או משהו חריג אחר. האם יתכן כי בגיל 5 בוקעות שיניים נוספות ולכן כואבות החניכיים?
יפעת שלום, יתכן כי מדובר בבקיעת הטוחנת הראשונה הקבועה. בברכה, ד"ר מילר.
בני בן 8 ונפלה לו שן קידמית לפני 3 חודשים ועדין לא צמחה חדשה. רק לציין שהשן הקידמית הראשונה שנפלה צמחה ואילו השניה עדין לא. צילום פה שביצענו הראה שהשן קיימת אולם עדין לא בקעה האם יש סיבה לחשוש?
שלום דוד, מפנייתך הבנתי שנעשה צילום, אם בצילום לא נראית כל הפרעה מכאנית המפריעה לשן לבקוע (כמו לדוגמה שן עודפת)יש רק להמתין בסבלנות. לא ברור לי אם אתה מתכוון שהשן שהתחלפה ובקעה במקומה חדשה היא השן המקבילה לזו ש"מתעכבת" (תמונת ראי מקו האמצע) או צידית לה באותו צד, אם מדובר בצידית לעיתים היא נושרת לפני זמנה בגלל צפיפות כאשר המחליפה שלה עדיין לא הגיעה לבקיעה טבעית. תמשיכו להיות במעקב רופא שיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
בתי בת שנה ו-7 חודשים. בקעו לה שיניים חותחות מרכזיות וניבים בלסת תחתונה ועליונה אך עדיין לא בקעו בלסת התחתונה שיניים חותחות צידיות מה הסיבה יכולה להיות? האם לא מדובר בעיכוב שמצריך בדיקה? תודה
שלום אורטל, אם טרם נבדקתם אצל רופא שיניים מומחה לילדים כמומלץ לקראת גיל שנה, לכו להיבדק, יתכן שלא מדובר בניבים תחתונים אלא בחותכות הצידיות, אפשרות אחרת היא שסדר הבקיעה אצל בתך לא "כמו בספר" ויש גם מקרים פחות נפוצים של חסר מולד. ד"ר רוזן-ולטר
נכדתי בת שנתיים וחצי וצמחו לה רק 6 שיניים ץ כמה שיניים צריכים להיות בגיל זה והייתכן שחסרות שיניים בחניכיים?
שוש שלום, בגיל זה אמורות להיות יותר שיניים בפה. מומלץ לגשת לבדיקה במרפאת השיניים. בברכה, ד"ר מילר.
שלום רב, לפני כ- שנה הבן שלי נחבל בגן. כיום שן קדמית ימנית נראית כאילו נכנסה פנימה. לפי צילומי רנטגן אצל רופאת שיניים מומחית לילדים היא רואה כותר שן קבועה תחת לשן החלב (אגב, שן החלב לבנה, אין רגישות) ונראה שאין פגיעה. כרגע אין דלקת (תודה לאל) היום מעקב 4 - הוחלט להמשיך לחכות עוד 4 חוד' עד שהשן הקבועה "תבשיל" ורק אז לעקור את השן החלבית שנכנסה פנימה - לדעתה עקירה כירוגית בב"ח + טשטוש. האם לא כדאי לעקור את השן התקועה כדי לאפשר לשן הקבועה מקום לזוז ? (היא הרי חוסמת אותה במקצת - לפי הצילום יש פער בגובה של מילימטר בין שן קבועה אחת לצמודתה) מה מומלץ כדי למנוע נזק לשן הקבועה/ללסת? לעקור עכשיו או להמשיך להמתין אני לא מעוניינת להסתבך. תודה אמא לבן שובב
שלום, כותרת השן הקדמית הקבועה מסיימת את התפתחותה בגיל 4-5 שנים. לגבי השיקולים של דחיית הטיפול או טיפול מיידיוהאם דורש התערבות כירורגית עם טשטוש, חסרים לי נתונים בכדי לתת המלצה. אם אתם אצל מומחית עם תעודת מומחה סביר שקבלתם הסבר להחלטות הטיפוליות ואם לא בקשו הסבר מלא. תמיד ניתן לקבל חוות דעת שניה אצל מומחה נוסף. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
ילדתי בת ה10 עברה בדיקה לפני מספר ימים ולטענת הרופא יש לה חור גדול ובצילום נדרש טיפול שורש בדחיפות ברצוני לציין כי הילדה מבצעת טיפולי שיניים בדיקת רופא אחת לשנה ואף שיננית כל חצי שנה ומקפידים לצחצח לה שיניים ערב ובוקר, ברצוני לדעת כיצד שן יכולה במשך כחצי שנה להגיע למצב של שורש ? האם יתכן פגיעה בשן הצומחת לידה ובשן שאמורה להתחלף לפניה ? האם הטיפול הוא מורכב וקשה ומסוכן לילדה בת 10 , ומה ההשלכות לעתיד?(השן היא קבועה) אנא הדריכי אותי כיצד עליי לנהוג, אודה לך על תשובתך המהירה, תודה רבה, זוהר.
שלום זוהר, טיפול שורש אינו טיפול מסוכן ואינו משפיע על השיניים הסמוכות. אם השן קבועה , זו התחלה לא טובה שכן היא אמורה לתפקד שנים רבות ומעצם זה שיש "חור גדול" (אובדן של חומר שן) ואובדן חיות רקמת השורש ,מלכתחילה השרידות של השן לאורך זמן נמוך יותר משן בריאה. בקשו הסבר מפורט מהרופא והאם יש אפשרות לבצע טיפול שמרני יותר, על פי כל הנתונים.... בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
תודה, מהו טיפול משמר?וכמה זמן מנסיונך השן תחזיק לאחר טיפול השורש?
שלום רב. לאחר בדיקה ראשונה ללא צילומים אצל רופאת ילדים נהדרת נתגלו אצל הילדה (בקרוב בת4) הרבה מאוד חורים (כ8)חלקם עמוקים וצורך גם ב2 כתרים. הרופאה אמרה שאפשר לבוא ל4 טיפולים כל פעם רבע פה. היא כמובן עובדת עם גז צחוק וטשטוש, אך לפעמים עדיין יש התנגדות.. ויש אפשרות לעבור את כל הטיפולים בהרדמה מלאה באחד מבתי החולים (דובר על הדסה). אנו בהתלבטות קשה-מצד אחד ברור ש4 טיפולים (או יותר-מי יודע מה יראו הצילומים..) זה לא יהיה קל ומאוד לא נעים, ומצד שני - הסיכונים הכרוכים בהרדמה מלאה מעוררים חשש. נודה על כל המלצה והצעה מקצועית. תודה!!
שלום אילת, שתי השיטות מקובלות. לכל שיטה יש יתרונות ,חסרונות וסיכונים זאת החלטה שעליכם לקחת יחד עם הרופאה המטפל על סמך כל הנתונים, לא אוכל להמליץ מבלי להכיר את המקרה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
הי, בתי בת 10 חודשים וכל איזור פקיעת הניב נפוח ובצבע כחול, השן עדיין לא יצאה. האם זה נורמלי או שעליי לגשת איתה לרופא שיניים?
שלום, לפי הגיל סביר יותר שמדובר בחותכת הצידית. פעמים רבות יש שטף דם מקומי קטן ושלפוחית הנוצרת באיזור הבקיעה, בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
ביתי בת 8 השיניים הקדמיות שלה כבר נפלו וצמחו חדשות לא ברור למה אבל החניכיים שלה שחורות . יש לציין שגם השיניים שלה רגישות מאוד למאכלים קרים . ממה נובע צבע החניכיים הכהה ? תודה
שלום, איני יכולה לענות ללא בדיקה אצל כהי עור , ייתכנו חניכיים כהות יותר, אך לא ברור לי למה כוונתך. בכל מקרה מומלץ על בדיקה אחת לחצי שנה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
איך אפשר לטפל בזה?
בוקר טוב, בני בן 5.5 אכל קובית שוקולד (קצת קשה), שן החלב קידמית ולמטה כאילו נעקרה ממקומה, אבל עדיין תפוסה בחניכיים. הילד בכה קצת ואחרי כמה שטיפות במים זה עבר לו, השאלה: מה עושים? האם יכולה להיות דלקת או משהו? האם השן יכולה להשבר בתוך החניכיים או שגיל כזה כבר רוב השיניים מתחלפות? בתודה דן
שלום, על פי תיאורך נשמע שהשן היתה קרובה לנשירה טבעית וקיבלה את הדחיפה האחרונה (גיל ילדך מתאים לכך וגם התיאור) לא אמורה להיות סיבה לדאגה. אך רצוי שכל ילד ייבדק לפחות אחת לחצי שנה אצל רופא השיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
ביתי בת שבעה חודשים ולפני כחודש יצאו שתי השיניים הקדמיות התחתונות. כיום בקו צמיחת השן - תחילת השן היוצאת מהחניכיים יש פס אפור דקיקי, ורק שם. האם זו עששת? מה עושים? אני מצחצחת לה עם משחה לילדים של וולדה ופד גזה. אציין כי לבעלי ולי יש שיניים "טובות" ולא סבלנו מבעיות... אשמח לתשובה. תודה מראש
שלום, ייתכן שמדובר בצביעה חיידקית שחורה ולא מזיקה. לקראת גיל שנה מומלץ לגשת לבדיקה ראשונה. אם נראה לכם לא תקין או מדאיג אפשר כבר כעת לגשת להיבדק. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
היום הבחנתי שלביתי בת ה-5, בחניכיים העליונות במקום בו אמורה לבקוע שן תלוי מעין שקיק בשר/חניכיים, בגודל של כ-1 ס"מ. במישוש ולחיצה לא הרגשתי בשן מתחת לשקיק. צבעו כהה יותר מצבע החניכיים (חום אדמדם) וצורתו לא סימטרית. האם יתכן קשר כלשהו לכאבי הראש עליהם תלוננת ביתי לאחרונה? האם עליי לפנות לרופא שיניים? כירורג ? באופן כללי בריאותה תקינה. מאוד אשמח לשמוע המלצתכם וחוות דעתכם, תודה !
שלום, ייתכן שמדובר בשן שבוקעת ומכיוון שעברו מספר ימים מאז שפניתם , אולי היא כבר מבצבצת. אם עדיין מודאגים: ראשית בדיקת רופא שיניים בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
איך יכול להיות שירדנו לרמה כל כך נמוכה שאנו מרשים להכניס לפה של אנשים סתימות המכילות 50% כספית?!?!? ותחסכו ממני את הסיפורים שזה במצב צבירה בטוח. יש ממש קונצנזוס בינלאומי שאותו חומר מפריש אדי/חלקיקי כספית לחלל הפה באופן תמידי ובעיקר בצחצוח. הרמות שהוא מפריש נחשבות מסוכנות ע"י לא מעט ארגוני בריאות ואפילו מגיע קרוב לרמה שה-FDA אוסר ביום. מה גם שמדובר בנזקים כרונים ולא מיידים ולכן כמעט בלתי אפשרי לצפות את ההשלכות של סתימות כאלה בפה לאורך זמן. השאלה שלי היא אחרת - מי הבן בליעל שחשב שזה רעיון טוב לשים כספית בפה? מין התת אדם שחשב שיהיה נכון להסתיר מהציבור את המידע הזה? הרי אם היה חוק שמחייב רופאי שיניים להגיד מי יש באותה סתימה ומה יכולות להיות ההשלכות אף אחד לא היה מתקרב לדבר הזה! איך יכול להיות שאנשים לא יודעים מה שמים בפה שלהם, וכשהם מבינים את זה אין מה לעשות בנידון. בעיקר מפאת העובדה שלהוציא אמלגם בקדיחה, זה אחד הדברים היותר מסוכנים שאפשר לעשות. אני אישית מעדיף שיעקרו לי 4 שיניים מאשר שיעשו לי סתימת אמלגם. אשמח להתייחסות.
שלום למודאג. סתימות אמלגם אכן מכילות כספית, גם דגי מאכל מכילים כספית. נעשו מחקרים לא מעטים וידוע שעיקר הבעייתיות היא בשאיפת אדי כספית המשתחררים בעת שמוציאים/ מחליפים סתימות אמלגם, הפליטה היומיומית מסתימות קיימות היא קטנה ביותר,דווקא הצוות הדנטלי הוא זה שנחשף יותר לאדים. מכיוון שעקירה אינה פתרון סביר ומקובל לכל חור בשן, נשאלת השאלה האם החלופה (סתימות לבנות) תמימה לחלוטין ובכן, התשובה היא לא ואתה מוזמן לחפש ולקרוא על כך. לכל תרופה יש יתרונות וחסרונות ותופעות לוואי ,על הרופא לתת את הטיפול הטוב ביותר על סמך כל הנתונים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
הרי קראתי לא מעט מאמרים על כך שהפליטה הזו יחסית ממש לא קטנה וזה בכלל לא העניין. גם לא ההשוואה ש"גם דגי מאכל מכילים כספית.". מכיוון שזו השוואה מצחיקה. איך אדם עם כמה גרמים של כספית בתוך הפה יכול לבוא ולהשוות לרמות הכספית בבשר דגים? הוא לא יכול. העניין הוא אחר - למה אין חוק שמחייב רופאי שיניים להתריא מראש על החומר המסוכן פוטנציאלית שהם מכניסים לנו לפה? למה אין חוק שאומר שחייבים להתריא על כך שברגע שמכניסים את זה לפה אין אפשרות בטוחה חד משמעית חוץ מלעקור את השן בשביל להוציא את זה? הרי אם היו אומרים לאנשים שהולכים להכניס להם סתימה שבה יש 50% כספית, הרוב המוחלט היה אומר לרופא לדחוף את האמלגם שלו. ושוב,אשאל את השאלה המתתבקשת בכל חברה המתיימרת להיות רציונלית - למה מכניסים לנו FUCKING כספית לתוך הפה!?!!.!.!?!. בכל מקרה, לי אין סתימות כאלה ואני יכול להודות רק לחוש הטעם שלי, שכן לא יידעו אותי מה הסתימה "השחורה" מכילה ובחרתי בלבנה מטעמי ניראות. אגב, אשמח אם תתן לי הסבר או שתפנה אותי למקום שאפשר לדלות ממנו מידע על סתימות לבנות ובטיחותם. אין הרבה מידע על על סתימות לבנות ולא מצאתי תופעות לוואי שלהם או סכנות בריאותיות.
שלום ותודה מראש, אנחנו חיים בארהב. רופא זיהה חור בשן קידמית אצל בני בן ה4. מאחר שהילד לא ישתף פעולה עם תהליך של סתימה, הציע הרופא למרוח משחה עם פלואור בריכוז גבוה על השן יום יום וכך להמנע מסתימה. אנחנו עוקבים אחרי הטיפול ואיזור החור הפך מנקודה חומה ללבנה. הייתכן לעצור חור כך? - כמה זמן? זו שן שתאבד עוד 3 שנים. האם יש סיכון לנזק ארוך טווח? תודה רבה ליאור
ליאור שלום, אם החור בשלבים ראשונים ניתן אכן לעצור את התפתחותו בדרך זו. אם כי בד"כ הוא הופך מלבן לחום... אין שום נזק לטווח הארוך. בהצלחה, ד"ר מילר.
שלום רב! בתי בת 7 חודשים. לפני כחודשיים הופיעה מוקד לבןבאזור החניכיים התחתונים. בתחילה נראה היה כי מדובר בשן ראשונה. הילדה לא הראתה סימני כאב או אי נוחות. צורת הגדילה שונה משן רגילה משום שהיא ממוקמת ממש בחלק הקדמי של החניכיים ולא בחלק העליון ממנו בוקעות השניים בד"כ. המוקד הלבן קשיח למגע ובהחלט מרגיש כמו שן במישוש. כעבור שבועיים הופיע דבר דומה גם בחלק העליון באזור הניב השמאלי.גם הפעם גוף קשיח כמו שן אך צומח בחלק הקדמי של החניכיים ולא מלמטה. לפני כשבועיים בקעה שן תחתונה שנראית שן של ממש במיקום תקין. אתמול בביקור אצל רופאת הילדים הראיתי לה את ה"שיניים" המשונות והיא אמרה שככל הנראה מדובר בציסטות. וציינה שלדעתה אין כרגע מה לעשות איתן ואפשר להמתין ולגשת לרופא שינים בהמשך לפי הצורך. האם אכן כך הדבר? ואם כן מה היא ההמלצה הנכונה ביותר במצב מסוג זה? מה הן ההשלכות ומה סוג המעקב הדרוש? תודה
שלום, לא נדיר למצוא מעין ציסטות על גבי החניכיים, זו תופעה שחולפת מעליה ולא דורשת טיפול. אם אתם מוטרדים פנו לבדיקת רופא שיניים מומחה לילדים, בדיקה כזו מומלצת גם לכל תינוק לקראת גיל שנה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
בני כיום בן 4, כשהיה בערך בן שנתיים קיבל מכה בשיניים הקידמיות שנכנסו פנימה חזרה לתוך החניכיים, בגיל שנתיים וחצי זה קרה לו שוב, ומאז הכל היה בסדר, עד שלאחרונה סמנו לב שהשיניים מתנדנדות ונראות לא טוב, הלכנו איתו לרופא שלאחר בדיקה אמר שיש לו דלקת וחייבים לאחר טיפול בדלקת לעקור לו את שתי השיניים. השאלה היא האם אין שום דבר שניתן לעשות כדי להציל את השיניים ואיך העקירה תשפיע על התפתחות השיניים כי הוא רק בן 4. תודה.
שלום, כאשר יש דלקת בשן על פניו יש 2 אפשרויות: 1. ט"ט והשלמת השן 2. עקירה. ההחלטה הטיפולית מתבססת על מספר גורמים ראשית האם מצב השורש מאפשר טיפול, מה היקף הדלקת ועוד.. כאשר השיניים מתנדנדות זה רומז לכך שהדלקת מתקדמת והפרוגנוזה נמוכה. יש לזכור שהימצאות דלקת בשורש שן חלבית סמוך לשיניים הקבועות המתפתחות עלול להזיק, ולכן יותר חשוב להציל את השיניים הקבועות! ד"ר רוזן-ולטר
שלום ,אני בן 14 ורציתי לדעת אם כדי ללכת לרופא שיניים בגלל שן בעלת חור די עמוק שחלק ממנה כבר חסר והיא מתנדנדת ,נשאר עדיין חלק תחתון ממנה בחלק הפנימי אבל החלק החיצוני של השן כבר נעלם(לא כולו רק חלק מצד אחד שלה) והתפורר מזמן ,רציתי לדעת אם להשאיר את השן ככה עד שהיא תיפול או שיכול להיווצר מצב שרק חלק ממה שנשאר יפול וישאר חלק תחתון שתקוע שם וזה יגרום לכאבי תופת ? ועוד שאלה קטנה - אם יעקרו אותה או שהיא תיפול זה יכול לגרום לנזק בשורש ? ואיזה פתרון מומלץ ? ואם יטפלו בה בדרך כלשהי כמו טיפול שורש או עקירה זה יכאב לאחר הטיפול או שבקושי ארגיש זאת ?
שלום, לא יודעת לתת לך תשובות ללא בדיקה. סביר שמדובר בשן חלב שנושרת ,אולי מה שאתה רואה זו השן הקבועה שבוקעת, לך לבדיקה ותקבל תשובות ואם יש צורך בעזרה(למשל שאריות שן חלבית שלא נשרה) סביר שאפשר לעזור לך בצורה פשוטה וקלה ובוודאי שלא "כאבי תופת" בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
החלק הפנימי שחור אז זה עדיין ינשור או שזה משהו אחר לגמרי ?
בני בן העשר טוען שמרגיש ששן קבועה (שן חלב נפלה) מתנדנדת. האם השן יכולה ליפול? האם מדובר בחוסר סידן? מחכה לתשובתך
ליאל שלום, יתכן ששן קבועה תרגיש לא יציבה לחלוטין, שהרי הינה בתהליך בקיעה. אין מקום לדאגה. בברכה, ד"ר מילר.
בני יהיה בעוד שבועיים בן שנה וטרם בקעו לו השיניים. האם זה נורמלי? האם עליי לגשת לרופא שיניים לבדוק את העניין? תודה
שלום רינה, לא מדובר בתופעה חריגה, יש ילדים שאצלם הבקיעה מאוחרת יותר. בכל מקרה זה הזמן זה הזמן המתאים לבדיקה ראשונה אצל רופא שינים מומחה לילדים להערכת מצב והדרכה במניעה. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר
שלום, בני אמור ביום ב' לעבור חשיפת שן כלואה. נאמר לנו, שעושים חור באמצע הכניכיים ואז מושכים את השן. מה קורה עם החור הוא נסגר או נשאר פתוח איך השן מגיעה למקומה , האם היא עוברת דרך הכניכיים עד שהיא מגיע למקומה? כמה זמן כאבים וסבל הניתוח והמשיכה גורמים? מירב רמי אמא דואגת
שלום, האורתודונט מדביק בד"כ מעין כפתור לשן הכלואה לאחר שהכירורג חושף את הכותרת ואל עוגן זה נקשר חוט אורתודונטי המאפשר משיכה הדרגתית של השן וכך אמורה השן להגיע למקומה דרך החניכיים כמו שן שבוקעת עם "עזרה קלה" בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
לוקח מהרגע שחוספים עד שהשן נמצאת במקומה? מוכמה זמן עד שהיא פורצת החוצה?
לבני בן ה-3 חודשים יש כבר תקופה ארוכה מה שנראה כמו פצעון עם ראש קטן ולבן בחלק הפנימי של החניכיים התחתונות. יש אודם קל סביב הראש הלבן. שמתי לב לפצעון לפני יותר מחודש ורופא הילדים טען שמדובר ב"סתימה של בלוטה"- לא פירט, לא התרגש ולא הציע טיפול כלשהו. מאז הפצעון לא השתנה- לא גדל אך לא נעלם. לא בטוחה שהוא מפריע כלל לבני- הוא אומם מכניס ידיים לפה ומרייר אבל זו התנהגות נורמאלית ורגילה לכל בני גילו... מה עלינו לעשות? האם לפנות לבדיקת רופא שיניים לילדים?
שלום מור, זו תופעה נפוצה בתינוקות ,אין צורך בטיפול והיא חולפת מאליה. אם אתם בכל זאת מודאגים גשו לבדיקת רופא שיניים מומחה לילדים בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום בני בן 9 מיתנדנדות לו השיניים הקידמיות גם למעלה וגם למטה, הוא לא קיבל מכה. (שיניים קבועות) האים עליי לדאוג? תודה.
שלום גלית, מומלץ מאד לגשת לבדיקה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום בתי בת שנה וחצי ובקעו לה רק שתיים עליונות ושתיים תחתונות. כששאלתי את רופא המשפחה הוא אמר שזה בנורמה אך ממה שאני קוראת (ורואה בגינה) זה חריג. האם זה בסדר? האם יש דבר מה שעלי לבדוק? תודה מראש הדס
שלום הדס, יש ילדים שאצלם התהליך איטי יותר ולא אמורה להיות בעיה. בכל מקרה ההמלצה לקחת את הילד לבדיקה ראשונה עד גיל שנה ,אצל רופא שיניים מומחה לילדים (לוודא מומחיות, כי אין הרבה) ואז תוכלי בין היתר לקבל הערכה על מצב התפתחות השינים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
בני בן ה- 4 קיבל מכה בגן מעל השיניים העיליונות תחת השפה נפל על שפיץ ... בכל אופן הפתע החלים כאבו לו בהתחלה גם השיניים הקדמיות (כנראה שגם הן נפגעו אך לא בצורתן) לא יכל לאכול עליהן וכעבור שבןע וחצי ככה שעבר הכאב החלו השיניים להכחיל באיטיות וכעת 2 השיניים הקדמיות העליונות כמו כחולות כאלה ...? מה הסיבה לכך והאם יש פתרון?
שלום, כל חבלה בשיניים מחייבת בדיקה וצילום מקומי קטן. מומלץ לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום, יש לי 2 שאלות שאשמח לקבל עליהם תשובות.. 1. לבני בן 5.5 יש כבר 7 סתימות וצריך עוד 3... אנחנו מצחצחים שיניים כל ערב (בבוקר רק לפעמים) לא אוכלים הרבה ממתקים כמו סוכריות ושוקלד אבל כן אוכל עוגות.. יש לנו במשפחה שיניים גרועות. השאלה עם יש מה לעשות כדי לשמור עליהם יותר? אני משתדלת לצחצח לו שיניים אחרי שהוא אוכל עוגות.. האם אין מה לעשות אלא רק להשלים עם המצב ולהקפיד על ביקורות? 2. בני בן 2.9 לא מוכן לשתף פעולה אצל רופא שיניים אפילו לא רק לפתוח את הפה. אני מאוד חוששת כי השיניים שלו הם עם "בור" באמצע ומאוד חשוב לי לעשות איטומים בזמן. רופא השיניים טען שלא מרדימים בשביל טיפול מונע ושאם יהיה לו חור אני אראה את זה לבד. האם הוא צודק? אני מאוד דואגת בעיקבות המצב של הגדול ששיתף פעולה יפה מגיל קטן.. סליחה על האריכות תודה רבה!!
שלום, כל פחמימה היא מצע לחיידקים הגורמים לעששת, ככל שהפחמימות דביקות יותר הן נותרות יותר זמן על השיניים וומהוות אספקת סוכר זמין לחיידקים , לכן לא רק ממתקים מזיקים אלא אפילו מזונות כמו לחמים/ תפוחי אדמה בצורת ציפס , עוגות , בייגלה, קורנפלס אף יותר משוקולד , גלידה וכו' הנמסים ולא נותרים זמן רב בחלל הפה. לכן חשוב להקפיד על ארוחות מסודרות,מרווח של שעתיים לפחות בין ארוחה לארוחה, שתיית אך ורק מים בין הארוחות, צחצוח לפחות פעמיים ביום עם משחה ברכוז מתאים (תלוי האם יורק בצורה מלאה או לא ) וביקורות תכופות והנחה של פלואוריד במרפאה.כל זה בקשר הדוק ובהמלצת הרופא המטפל. לגבי "שיניים גרועות במשפחה" להשתדל בעיקר עם הבן הצעיר לא להשתמש בכלי מזון משותפים ולא להעביר מפה לפה שכן את החיידקים ה"רעים" אנחנו "תורמים" להם ואח"כ כבר לא ניתן לבטל את רוע הגזירה. האם היית עם בנך הצעיר אצל רופא שיניים מומחה לילדים? ייתכן שמומחה יצליח להשיג שתוף פעולה לצורך איטומים אם לא עכשיו אז אולי בביקורות הבאות. שת"פ זה תהליך שנבנה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
ד"ר מילר שלום, ביתי בת 8 חודשים וצמחו לה 3 שיניים. המלצת לי לצחצח לה שיניים עם משחת שיניים לילדים אך על כולם רשום שזה רק מגיל שנתיים. האם יש סוג שמתאים לגיל שלה ואם לא אז מה לעשות? תודה עדי
עדי שלום, ניתן לצחצח עם המשחות המיועדות לגיל שנתיים. יש להשתמש בכמות מזערית (גודל ראש גפרור). בברכה, ד"ר מילר.
שלום. בני בן חודשיים ו-3 שבועות. היום גיליתי שבקעו לו 2 שיניים תחתונות. מעט רייר בשבוע האחרון והכניס ידיים לפה אך ללא חום/ חוסר שקט וללא נפיחות. אציין כי גם לדוד שלו צמחו השיניים התחתונות בגיל 3 חודשים, אז אולי מדובר בגנטיקה בלבד? כמו כן, חברה יעצה לי לבצע לו בדיקת דם לקלציום מפני שאולי הסיבה היא עודף קלציום. האם יש קשר? תודה מראש
שלום עדי, אכן מוקדם, על מנת לאשר או לשלולאת יכולה לגשת לבדיקת מומחה רפואת שיניים לילדים. לא ידוע לי על קשר לעודף סידן. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום, יש לי ילדה בת שנה וחצי יש לה 14 שינים יכול להיות שראיתי חור בשן האחורית איך אפשר לבדוק האם זה נכון וכבר שתי לילות שהיא לא ישנה טוב
שלום שירן פני לבדיקה אצל רופא/ה שיניים מומחה לילדים. בהצלחה,
שלום, יש לי 2 שאלות שאשמח לקבל עליהם תשובות.. 1. לבני בן 5.5 יש כבר 7 סתימות וצריך עוד 3... אנחנו מצחצחים שיניים כל ערב (בבוקר רק לפעמים) לא אוכלים הרבה ממתקים כמו סוכריות ושוקלד אבל כן אוכל עוגות.. יש לנו במשפחה שיניים גרועות. השאלה עם יש מה לעשות כדי לשמור עליהם יותר? אני משתדלת לצחצח לו שיניים אחרי שהוא אוכל עוגות.. האם אין מה לעשות אלא רק להשלים עם המצב ולהקפיד על ביקורות? 2. בני בן 2.9 לא מוכן לשתף פעולה אצל רופא שיניים אפילו לא רק לפתוח את הפה. אני מאוד חוששת כי השיניים שלו הם עם "בור" באמצע ומאוד חשוב לי לעשות איטומים בזמן. רופא השיניים טען שלא מרדימים בשביל טיפול מונע ושאם יהיה לו חור אני אראה את זה לבד. האם הוא צודק? אני מאוד דואגת בעיקבות המצב של הגדול ששיתף פעולה יפה מגיל קטן.. סליחה על האריכות תודה רבה!!
על מנת למנוע עששת ("חורים") חשוב: 1. להקפיד על צחצוח בוקר וערב. 2. להקפיד על מרווחים של שעתיים לפחות בין הארוחות. בשעתיים האלה מותר לשתות מים בלבד. 3. ביקורת מדי 6 חודשים אצל רופא השיניים. בהתאם למצב רופא השיניים יכול להמליץ על שימוש בשטיפות או במשחות מיוחדות למניעת עששת. לגבי בנך הצעיר: ממליצה לגשת למומחה לילדים, על מנת להשלים את בדיקת השיניים כראוי. בברכה, ד"ר מילר.
ביתי בת 5 ויש לה רווח של כ- 1 מ"מ בין שתי השיניים הקידמיות. האם צריך/ניתן לטפל בזה והאם גם השיניים הקבועות יהיו כך?
שלום, רווחים במשנן הנשיר מקטינים את הסיכוי לצפיפות במשנן הקבוע. זה מבורך וודאי לא דורש טיפול. לא בהכרח יהיו מרווחים בין השיניים הקבועות בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
בני בן 7 שנים, הגדל ומתפתח בהתאם לגילו,טרם נפלו שיני החלב והן עומדות איתנות במקומן. לציין כי הן גם בקעו לאחר גיל שנה. האם תקין? יש צורך בבירור? תודה מראש
שלום אור, יש קשר לבקיעה של שיני החלב ,יש כאלה אצלם בוקע מאוחר יותר ועדיין תקין, המתינו בסבלנות. אם בנכם נמצא בביקורות באופן קבוע אחת לחצי שנה במרפאת שיניים, לא סביר שישסיבה לדאגה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום, בני בן שנתיים וחצי. הוא מצחצח שיניים לבד. האם עדיף מברשת רגילה או חשמלית? מאיזה גיל ניתן לצחצח בחשמלית?
שלום עדן, חשוב מאד שלא להסתפק ב"צחצוח" של בנך לעצמו , מחוייבות ההורים לצחצח לילדיהם בוקר וביחוד ערב לפחות עד גיל 7-8, בגיל זה הם רוכשים יכולת מנואלית מספקת (הרי לא תתני לו לקשור שרוכי נעליים בעצמו.. ) לא היתי ממליצה על מברשת חשמלית בשלב זה. אם טרם הייתם מומלץ לקחת אותו לבדיקת שיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום רב ילדה בת 3.5 שאבחנו אצלה במרפאת מכבי חוסר של אמייל בשיניים הקדמיות, ושן אחת מתפוררת עם המלצה לכתר.יש לי מספר שאלות מה המשמעות של חוסר אמייל בשן? האם ישנם כתרים לבנים לילדים? האם יש דרך למנוע את התפוררות השיניים ובאיזו דרך? האם זה אומר גם השיניים הקבועות יצמחו עם מחסור באמייל? אודה לכם מאד לתשובות.
מתנצלת, אך מהתיאור שכתבת לא ברורה לי האבחנה, ולפיכך איני יכולה לתת תשובות לשאלות הללו. בברכה, ד"ר מילר.
שלום, ביתי בת שנה ו5 חודשים.תופעת הבלק ליין שסווגה כך עי רופאת שיניים החלה לפני חודשיים.זה נראה ממש רע ואני חוששת לנזק החברתי בהמשך. מה עשיתי לא נכון שזה נגרם לה?? מנסה לצחצח לה שיניים אבל היא מאוד מתנגדת. האם אני גרמתי לה לזה?מה הסיבה? האם יש סיכוי שזה יעבור לה ומה עליי לעשות עכשיו? אציין ילדה בריאה סהכ,ריור מוגבר מאוד כ3 חודשים(סינרים שמוחלפים דרך קבע).. תודה רונית
שלום רונית, אין מדובר באשמה, מדובר בהדבקה ממישהו אחר עם אותו חיידק (שאינו מזיק מלבד ההפרעה האסתטית) הצחצוח חשוב, רופא/ת שיניים לילדים יתנו לך הדרכה כיצד . ניתן להסיר את הצביעה בגיל מאוחר יותר כשיהיה שתוף פעולה, זה חוזר ושוב מסירים . לקראת גיל ההתבגרות בד"כ עובר . מבחינתך חשובה היגיינה טובה וביקורות אצל רופ"ש לילדים אחת לחצי שנה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום, בתי בת שנה עוד מעט,בקעו לה שתי שיניים מרכזיות בלסת התחתונה. אך בלסת העליונה צמחה לה רק השן השמאלית ועכשיו בקעה השן שלידה מצד שמאל ואילו בצד ימין כלום..... האם זה תקין?
אילן שלום, לעתים רבות מתרחשים שינויים בסדר הבקיעה במשנן החלבי. בכל מקרה, הגיע הזמן לביקור ראשון במרפאת השיניים. בברכה, ד"ר מילר.
שלום, בבדיקת שיניים שגרתית - לאחר שבגיל שלוש לא צמחו כל שיניו - נעשה לו צילום פנורמי ובני אובחן עם amelogenesis imperfecta, עם המלצה לסתימות לצורך מניעהת עששת בטוחנות. האם כדאי לקחת אותו למומחה פה ולסת או מומחה אחר לחוות דעת שנייה? מלבד טיפולים משקמים - האם יש טיפולים משמרים (מלבד סתימות) זמינים כמו משחות שיניים מיוחדות או תוספי תזונה?
שלום, מומלץ לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים (יש רשימה באתר הסתדרות רופאי השיניים) . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
