פורום רפואת שיניים לילדים

היי בני בןחמש וחצי ומתלונן על כאב שיניים הלכנו להתייעצות עם רופא והוא טוען שיש לו שישה חורים ובין הטיפולים שיש לעשות לו צויינו שני טיפולים ששמם הוא קיטוע מוך וכתר חרושתי רציתי לדעת אם הטיפולים הנל הכרחיים או שאפשר לעשות סתימות רגילות והאם רופא יכול לדעת שיש צורך בטיפולים הנל ללא צילום של השיניים.?בתודה גינת

גינת שלום, קיטוע מוך וכתר חרושתי הינם טיפולים נפוצים בשיני חלב. כמובן שעדיף לבצע שחזור רגיל ("סתימה"), אך ההחלטה תלויה במצב השן. לרופא בעל נסיון יש ברוב המקרים יכולת להעריך את מצבה של השן, אם כי ההחלטה הסופית מתבצעת בעזרת צילומי רנטגן. בהצלחה, ד"ר רות מילר.

היי,לבני בן החמש יש חורים בשיניים הייתי אצל שני רופאי שיניים שמטפלים בילדים האחד מצא 4 חורים ואילו השני 6 חורים וכמו כן הוא המליץ לי על טיפול שנקרא קעטום מח אם אני זוכרת את השם בבירור ואמר שזהה מעיין כתר לילדים בצבע כסף ואין לי מושג למה צריך את זה בכלל ברי השיניים הן שיני חלב ויתחלפו אני רוצה לטפל כמה שעותר מהר כי הילד סובל מכאבים אבל אני לא יודעת מה לעשות בקשר לטיפולים האם הם מיותרים וכדאי לעשות רק סתימות, או הכרחיים ?מחכה לתשובה במהרה גינת.

שלום גינת, ציינת שבנך סובל וזו כבר סיבה מספיק טובה וחשובה לטפל בשיניים. שיני החלב אמורות לשמש שנים רבות (האחוריות עד גיל 11-13), מלבד חשיבות אכילה תקינה וללא כאבים הן שומרות מקום לקבועות. אי טיפול בהן עלול להדביק שיניים נוספות בפה. בהמשך עלול להתפתח זיהום שעלול לפגוע גם בקבועות. חשוב לטפל ללא היסוס בכל מה שדורש טיפול! קיטוע מוך הוא טיפול ברקמת מוך השן (איזור כלי הדם והעצבים) , לאחר מכן מבצעים כתר מתכת, אלו שני טיפולים שונים באותה שן. כתר המתכת מבוצע כאשר הרס השן גדול או עמוק וסתימה לא תספיק על מנת לשמור על שארית השן הנותרת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בני בן 5 ושלושה חודשים. השבוע כבר נשרה לו שן ראשונה )ללא חבלה) והשן הסמוכה כבר מתנדנדת. האם הנשירה לא מוקדמת מדיי? האם יש לכך השלכות בעתיד? תודה מראש דברת

שלום דברת, אם כוונתך לקדמיות תחתונות ,סביר להניח שמדובר במצב תקין. יש תמיד טווח ובו יש המקדימים ויש המאחרים (אחרי גיל 5 ,זה סביר) בכל מקרה חשוב להיות במעקב רופא שיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

ביתי בת 7, אנו דואגים לביקורות וטיפולים על פי צורך אצל רופא השיניים. בגיל שנה לראשונה היתה אצל רופא שיניים עקב נפילה וחבלה בשן קידמית עליונה. מאז עברה איטום חריצים ב4 טוחנות. עקירה אחת וסתימה אחת. אתמול היינו אצל הרופא שיניים לביקורת לאחר העקירה והסתימה שעברה לפני חצי שנה. אציין כי 6 שיני חלב נפלו והתחלפו, ויש לה רווח בין השיניים הקדמיות העליונות ולכן אתמול שאלתי את הרופא על כך אמר שלרב השיניים הקבועות שיוצאות (הניבים) בהמשך סוגרות את הרווח אבל אז הסתכל ולראשונה ראיתי כי הפרנום, ממש מתחיל מהחניכיים בקו השן ולכן אמר שזה כנראה גורם לרווח ולא בטוח ייסגר הרווח בהמשך. המליץ להתייעץ עם כירורג (פה ולסת שמגיע למרפאת השיניים) כדי לשקול חיתוך שלו, גם הסתכל מתחת ללשון וגם שם נראה שונה, עד היום לא שמנו לב לזה (טיפת חלב כתינוקת, רופאה מטפלת וכן רופאי השיניים) עד היום לא נתקלנו בזה ולא הרגשנו שמפריע או גורם לאיזה קושי. מה ההליך של החיתוך/ ההחלמה / אודה לפרטים בנושא תודה

שלום לימור, מוקדם מדי לדעת האם המרווח יישאר או ייסגר , בד"כ ממתינים לבקיעת הניבים העליונים הקבועים (גיל 11-13) כפי שכבר שמעת. אם אין כרגע כל בעיה , מלבד מראה , מדוע להתערב? ד"ר רוזן-ולטר

יש לי ילדה בת 2 עכשיו היא סובלת מכאבי שייינים השאלה שלי היא האם יוצאות לה השיניים האחרונות או שיש לה חורים בשיניים כי שאני שמה לה את המשחה להרגעת השיינים היא נרגעת בבקשה תעזרו לי איך אני אמורה לדעת אם יש לה חורים בשיינים

שלום אסתי, בגיל זה יייתכן מאד שבוקעות שיניים נוספות. אני מקווה שאת מקפידה על צחצוח בוקר וערב לבתך ותוכלי גם לראות את השיניים הבוקעות. בכל מקרה כבר מגיל שנה יש ללכת לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים וכך תוכלי לקבל בין היתר תמונת מצב. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, בני בן 3.5 שנים נפל לפני כ4 חודשים ונפגעה לו השין הקדמית (מתנדנדת). הרופא החליט להשאיר אותה, אבל כל חודש צריך לבוא לביקורת ובכל פעם הוא עושה לו צילום רנטגן (לדבריו בשביל לראות עם השקע שבפנים מסביב השן נסגר), האם זה לא מזיק לעשות כל חודש רנטגן? תודה אולגה

שלום אולגה, לא הבנתי על איזה שקע מדובר?! בכל מקרה צילום אחת לחודש נשמע תדירות גבוהה מדי...מומלץ לקבל חוות דעת של רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום בתי בת שנה וחצי נפלה אתמול. כתוצאה מכך נשברה לה חתיכה קטנה מהשן הקדמית. לא נראה שזה מציק לה. האם אני צריכה לפנות לרופא שיניים? האם השן יכולה להשחיר או להיכנס זיהום עם הזמן? תודה

שלום אלה, מקובל לגשת לבדיקה אצל רופא שיניים מומחה לילדים לצורך אבחנה וקביעת סוג המעקב הדרוש. סיבוכים כפי שאת מתארת קורים בתדירות גבוהה יותר כאשר קו השבר חושף שכבות פנימיות יותר של השן (דנטין או מוך) או כאשר הפגיעה גרמה גם לזעזעוע או פגיעה ברקמות התומכות את השן. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בני בן 7.5 מלפני כ-3 חודשים התחילו לצמוח שיניים טוחנות בצבע אפור עם כתמים צהובים (ממש לא יפות).בביקור אצל רופאת שיניים נאמר להיות במעקב מעד צמיחה סופית של אותם 4 שיניים ואחר כך לשים עליהם כתרים. עכשיו נפלה לו שן חלב ראשונה ובמקומה גם צומחת שן אפורה ולא יפה. הילד בריא בד"כ ולא קיבל חבלות בשיניים. מה עושים?

שלום, כותרות שיניים אלו התפתחו כך ולא ניתן לשנות זאת. כרגע נותר להמתין להתקדמות הבקיעה ולבחון האם הפגיעה היא רק בחלק מהקבועות או כול , האם בכל שטחי השן או רק באופן חלקי,מידע זה יסייע בקבלת אבחנה. במקביל יש לבצע טיפול מניעתי על פי צורך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

באיזה גיל יש לקחת את הילד לראשונה לרופא שיניים אם אין בעיות מיוחדות? וגם - מתי הילד יכול להתחיל לצחצח את שיניו בעצמו?

שלום ליאת, ביקור ראשון מומלץ לקראת גיל שנה. צחצוח עצמאי בלבדי- לא לפני גיל 8. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, בני בן 9 ח' ויש לו כבר 9 שיניים. 2 למטה והשאר למעלה. מתי ואיך לטפל בהן? תודה מראש

כעקרון מומלץ להגיע לביקור ראשון במרפאת השיניים עם בקיעת השן הראשונה. עד שתעשו זאת, מומלץ לצחצח היטב את השיניים הקיימות, עם מעט משחה, המותאמת לגילו של בנך. כמו כן, חשוב שלא לתת לילד שתיה בלילה, מכל סוג שהוא, למעט מים. בברכה, ד"ר מילר.

שלום, לבן שלי בן ה 3.5 התגלתה עששת בשתי השיניים הקדמיות העליונות. הרופא אומר כי בשל מיקום העששת, מאחורי השיניים בחיבור ביניהן, ולגבי אחת השיניים גם מקדימה, לא ניתן לבצע סתימה רגילה, ויש לבצע כתרים (מפלסטיק דומני) שיולבשו על השיניים לאחר סילוק העששת.שתי שאלות: 1. האם זהו טיפול מקובל במקרה כזה? האם הכתרים הללו עמידים ואין חשש כי יפלו בחלל הפה? מה קורה במהלך השנים עד לנפילת שיני החלב כאשר השיניים גדלות? האם ישנה דרך חלופית ללא שימוש בכתרים במקרה כזה? 2. לדברי הרופא הטיפול יבוצע באמצעות תרופת אטרקס + גז צחוק ואז זריקת הרדמה. האם זוהי הדרך המקובלת לגיל כזה? מה הסיכונים בשימוש בתרופה הזו ובגז הצחוק? תודה רבה.

שלום נועה, -כתרים קדמיים הם טיפול מקובל כאשר היקף העששת נרחב מדי לביצוע סתימה. מדובר בחומר זהה לחומר הסתימה הלבנה ובד"כ עמיד יותר מסתימה, כיוון שעוטף ומקיף את השן. -כותרות השיניים בוקעות בגודלן הסופי ולא גדלות יותר. - אטרקס היא תרופה המשמשת בין היתר להרגעה בעת טיפול שיניים.ודאי שהרופא המטפל הוא מומחה לרפואת שיניים לילדים ובקשי ממנו את כל ההסבר על הטיפול המתוכנן. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בוקר טוב, הבן שלי בן שנה וחצי,קניתי לו מברשת שיניים ראשונה. רציתי לדעת אם זה רלוונטי בגיל הזה?ואיך לצחצח לו?לתת לו לשחק עם זה?אני מצחצחת לו?עם משחה בלי משחה?רק עם מיים? הבנתי שבגיל כזה זה רק לצורך הקניה האם זה נכון?או שזה טוב בכללי לשן עצמה? בדקתי גם משחות שיניים וראיתי שאין משחה לגיל כזה...זה מתחיל רק מגיל 2-6 האם זה בסדר לתת לו מעכשיו משחה כזו או שיש אחרת? תודה

תתחדשו! אכן מומלץ בגילו של בנך לצחצח שיניים בעזרת מברשת ומעט משחה. המשחות המתאימות עד גילאי 6 מתאימות לו. מדובר בהקניית הרגל חשוב, כמו גם שמירה על השיניים הקיימות. הצחצוח מומלץ החל מבקיעת השן הראשונה, והמשחה מכילה פלואוריד, המסייע במניעת עששת. כמו כן, עד גיל 6 מומלץ לעזור לילד בצחצוח. בברכה, ד"ר רות מילר.

שלום! בני בן ה-11 חודשים נרדם עלי לאחר שהוא שותה בקבוק, לפני השינה וכן בחמש בבוקר. האם במטרנה יש סוכר המזיק לשינייו המעטות? בנוסף, רציתי לדעת מאיזה גיל נהוג להתחיל לצחצח שיניים לתינוק... תודה!

שלום עדי, מטרנה מכילה פחמימות ועל כן עלולה להזיק לשיניים, בעיקר לפני שינה שכן בעת שינה יש הפחתה בהפרשת הרוק והסיכון לעששת עולה. מומלץ לצחצח לאחר הבקבוק , לפני השינה. מצחצחים שיניים החל מבקיעת השן הראשונה. גיל זה מתאים לביקור ראשון אצל רופא שיניים מומחה לילדים, על מנת לקבל הדרכה נכונה למניעה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בוקר טוב, בני היה במרפאת שיניים לילדים , הרופא הסביר שטיפול בגיל הזה דורש הרדמה מלאה והפנה אותנו למרפאה אחרת שמתמחה בנושא, אני עצמי עברתי טיפול שיניים בהרדמה מלאה שהייתי בגילו של בני. שאלתי - למרות שעברו כל כך הרבה שנים והרפואה היום מהמתקדמים בעולם , איך יכול להיות שעדיין יש צורך בהרדמה מלאה? האם יש היום פתרונות אחרים או שיטות אחרות כדי לטפל בילדים בגיל 4 - 5 ? השמח להמלצתכם בנושא. בתודה דן

שלום דן, ילדים רבים בגיל בנך עוברים טיפול שיניים ללא צורך בהרדמה כללית. מומחים ברפואת שיניים לילדים יכולים להעריך על פי רמת שיתוף הפעולה של בנך, עומס וסוג הטיפולים הדרושים ,מה הן אפשרויות הטיפול שניתן ליישם במקרה שלכם. אין הרבה מומחים, על כן ודא שהגעת למקום הנכון. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

רציתי לשאול יש לי ילד בן 4 כמעט שקיבל מכה מאוד חזקה שגרמה לשתי שיניים עליוניות ליפול במלואן ועוד אחת מתנדנדת די חזק מה אפשר לעשות אם יש משהו שניתן לעשות זה קרה לפני שעה

שלום שלי, רופא שיניים מומחה לילדים יבדוק, יצלם וינחה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בביקור אצל רופא שיניים לילדים נאמר לנו שיש לילדתי בת 3 חורים ויש לסתום את החורים. צפוי שיזדקקו לטשטוש או אפילו הרדמה. שאלתי היא, האם נחוץ לבצע טיפול שיניים בגיל כזה אם יש חורים? הרי השיניים תתחלפנה עוד 3 שנים. האם עלול להיגרם נזק לשיניים הקבועות אם לא נסתום חורים בשיני חלב? וגם, שיניים מקדימה שבורות וקצת שחורות מנפילה בעבר. האם בזה צריך לטפל למניעת נזק עתידי? תודה, אני

שלום אורגן, עששת לא מטופלת בד"כ מתקדמת ועלולה להגיע לזיהום מסוכן בשן , לנזק ולסבל רב, מלבד זאת זוהי מחלה מדבקת, שיניים נוספות עלולות להיפגע . שיניים אחוריות מתחלפות בגיל 9-13 שנה (תלוי בסוג השן) ומלבד תפקידן בלעיסה , יש להן תפקיד חשוב בשמירת מקום לשן הקבועה המתפתחת בלסת. איבוד מוקדם שלהן עלול לגרום לליקויי סגר. לגבי הקדמיות חשוב לאסוף את כל הנתונים בבדיקה ובצילום, אם יש סימני זיהום, אכן יכול להיגרם נזק לשיניים הקבועות המתפתחות בסמיכות ואז יש לטפל, אם כרגע נראה תקין חשוב להקפיד על מעקב. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, ביתי בת ה3 צריכה לעבור עקירת שן קדמית בעקבות חבלה. השןניידת בדרגה 3 שאלתי מהי הדרך המומלצת לעקירה על מנת למנוע כאב וטראומה לילד? האם גז צחוק ומשחת הרדמה מקומית מספיקים כמו שהסביר לי הרופא?האם יש דרך לעשות הכנה נפשית לביצוע פעולה זו? אודה לכם מאוד...

שלום דניאל, תלוי במידת שיתוף הפעולה של הילדה. ישנם ילדים שיעברו טיפול זה בקלות עם גז צחוק(עם אלחוש מקומי כמובן) גם בגיל 3 וישנם הזקוקים לתוספת של תרופת הרגעה (בשימוש של מומחה בלבד). הרופא מתרשם ממידת שיתוף הפעולה בבדיקה ובעת ביצוע הצילום. הכנה של ההורה עלולה להחדיר באופן בלתי רצוני חרדות, אם מדובר במומחה לרפואת שיניים לילדים , הוא יוכל לבצע זאת, תוך השארת חוויה חיובית. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בני בן 8 ועד היום אף שן חלבית לא נפלה ללא התערבות רופא שיניים (עקירות). לאחר 2 עקירות פג אלמנט הלא נודע אצל הילד ומאז הוא בחרדה להגיע לכיסא טיפול שיניים ואינו משתף פעולה. נכון להיום הוא חייב לבצע 2 עקירות נוספות בשיני חלב השלו וזאת משום שהשיניים החדשות כבר מבצבצות מתוך החינכיים. הייתי רוצה לקבל המלצה איך לנהוג במקרה כזה. האם יש רופאי שיניים שהמומחיות שלהם מתמקדת בילדים עם חרדה אשר יודעים איך "לגשת" לילד כזה? תודה מראש.

שלום אלכס, רשימה של רופאי שיניים מומחים לילדים עם תעודה מטעם משרד הבריאות ניתן למצוא באתר של הסתדרות רופאי השיניים (תחום המומחיות נקרא גם פדודונטיה), כמובן שחלק מההכשרה כוללת גישה וטיפול בחרדה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

הילד שלי מטופל אצל אורטודנט בעיקר לצורך דחיפת לסת עליונה קצת אחורה . לאחר טיפול של יותר משנה בלי תוצאות משמעותיות הרופא ממליץ לעקור שן מכל צד בפה (שיניים קבועות)ולהמשיך בטיפול . מה המלצת המומחים לעקירת שיניים לצורך יישור.

שלום יעקב, אם ברצונך בחוות דעת נוספת , יש לגשת עם בנך וכל התצלומים לרופא שיניים מומחה ביישור שיניים (אורתודנט). בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב- ביתי בת שנה וחודשיים. לפני כשבוע נתקעה לה חתיכה, ככל הנראה של עץ או אצטרובל, מאחורי השן הקדמית העליונה. ניסינו להוציאה בעזרת מברשת שיניים, ללא הצלחה. היא תקועה היטב. הילדה לא נראית סובלת. בביקור אצל רופאת שיניים לילדים, לא הצליחה להוציא (גם לא ממש ניסתה, אולי פחדה מהגיל הצעיר) ואמרה לנו לפנות לבית חולים ושצריך חומר טישטוש. האם יש פיתרון אחר? בתודה, עמית

שלום, ודאו שאכן הייתם אצל רופא שיניים מומחה לילדים, אם מומחה קבע שלא ניתן לבצע זאת במרפאה ,יש לפנות להוצאת הגוף הזר על ידי מומחה פה ולסת,בבית חולים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

האם הגדלים של המוצצים משמעותיים או שזה גימיק שיווקי? אפשר להשאיר את הילד שגדל עם מוצץ הכי קטן או שעדיף להחליף לגדול יותר? האם המוצץ החדש של מאם(MAM PERFECT) באמת יותר בריא לפיתוח הלסת? תודה מראש

שלום, גישתי היא להישאר עם גודל המוצץ הקטן ביותר (כמובן להחליף מדי פעם למוצץ חדש בשל עייפות החומר) לא מכירה את המוצץ החדש. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בוקר טוב בתי בת שנה וחודשיים מפסח האחרון התחיל לה פס שחור בשתי שיניים התחתונות בחיבור עם החנייכים שהתפשט גם לעוד שן ליד הייתי איתה אצל רופאת שיניים של ילדים שאמרה שזו פטריה ואין מה לעשות. שאלתי מה כן יש לעשות והאם באמת יש כזו פטריה ש"נטפלת" לשיני חלב בתודה מראש

שלום הילה, הכוונה ככל הנראה לצביעה חיידקית לא מזיקה, גם אם מורידים אותה יש לה נטייה לחזור, עם ההתבגרות הולכת ופוחתת . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, בני בן 8 חודשים. צמחו לו שתי שיניים תחתונות. אחת מהן צמחה מעט עקום. כמה שאלות- *האם זה יסתדר? *האם זה גנטי? *האם זה אומר שגם שן הבשר תהיה עקומה? *כשהשיניים בקעו הוא שיפשף המון ונשך מכל הבא ליד גם דברים קשים- יכול להיות שזה משפיע? תודה רבה ויום טוב :)

שלום עמית, סידור השיניים בקשת תלוי במידת המקום שיש עבור השיניים ובמערך הכוחות המופעלים (שרירי השפתיים, לשון... והרגלים) מוקדם מדי לדעת כיצד תבקע השן הקבועה. מומלץ לפנות לבדיקת שיניים ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

לפני כשנה בני נפל בגן שן קידמית מס' 61 נשברה קצת עכשיו אחרי שנה שהגענו לביקורת התגלה שיש לו כמו אפטה הרופא אמר שזה דלקת בעקבות הפגיעה והמליץ לעקור או לבצע טיפול שורש. זאת ללא צילום . האם יש אפשרות אחרת ? האם טיפול שורש עלול לפגוע בשן הקבועה? אודה לתשובות אני נואשת עקב המצב ולא יודעת למי לפנות . הילד לא מתלונך על כאבים והשן לא מתנדנת . תודה

שלום, כאשר מדובר בדלקת שהתפתחה בשורש השן בעקבות חבלה, על פניו יש 2 אפשרויות :טיפול שורש בשן או עקירה. ההחלטה הטיפולית צריכה להתבצע על פי הממצאים הקליניים ,המידע הנראה בצילום , תוך התייחסות גם לגיל הילד, שתוף הפעולה וכו'. כיוון שאת מוטרדת,ניתן לקבל חוות דעת נוספת אצל רופא שיניים מומחה לילדים. גם אם אין ניידות או תלונה של כאב, חשובה אבחנה נכונה - השארת מוקד דלקת לא מטופל עלולה לגרום נזק לשן הקבועה . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בוקר טוב, הבן שלי בן שנה וארבעה חודשים,אתמול קניתי לו מברשת שיניים ראשונה :) רציתי לדעת אם זה רלוונטי בגיל הזה?ואיך לצחצח לו?לתת לו לשחק עם זה?אני מצחצחת לו?עם משחה בלי משחה?רק עם מיים? הבנתי שבגיל כזה זה רק לצורך הקניה האם זה נכון?או שזה טוב בכללי לשן עצמה? בדקתי גם משחות שיניים בסופר-פארם וראיתי שאין משחה לגיל כזה...זה מתחיל רק מגיל 2-6 האם זה בסדר לתת לו מעכשיו משחה כזו או שיש אחרת? המון תודה! מורן.

שלום מורן, יש חשיבות גדולה לצחצוח החל מבקיעת השן הראשונה . המלצות משרד הבריאות להשתמש במשחה עם פלואוריד החל מגיל שנתיים, אך מדובר בהמלצה כללית. מומלץ לגשת לבדיקה אצל רופא שיניים מומחה לילדים החל מגיל שנה:לאחר בדיקה תוכלי לקבל המלצות המתאימות לבנך על פי רמת הסיכון לפתח עששת ומידע והנחיות למניעה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

יש משחה של ולדה שמתאימה מגיל 0 ללא פלואוריד

שלום רב, בתי בת 8 חודשים. יצאו לה 2 שיני החלב התחתונות ועכשיו כאשר הן כבר מתחילות ממש לגדול ולהיראות בבירו נראה כי רוחבה של אחת מהן גדול מהשנייה בצורה בולטת יחסית. רציתי לשאול האם זה משתנה או שישנה סיבה לשוני בגדול תודה רבה, טלי

שלום טלי, מומלץ לגשת בדיקה אצל רופא שיניים מומחה לילדים, על מנת שתקבלי אבחנה נכונה והמלצות להמשך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, בביקור "עזרה ראשונה" אצל רופא שיניים עם הילדה, לאחר שכאבו לה השיניים, אמרה הרופאה כי יש לילדה מס' חורים שאחד מהם הוא טיפול שורש, והאפשרות היחידה במקרה כזה ובגיל כזה, היא לטפל בהרדמה כללית בבית חולים. האם זה נכון? האם אין אפשרויות אחרות? האם אין סיכונים בטיפול בהרדמה כללית? תודה!

שלום אביגיל, רופא שינים מומחה לילדים יכול להציע לך אפשרויות נוספות על פי מידת שיתוף הפעולה של הילדה, מצבה הבריאותי ועומס הטיפולים. ייתכן שניתן יהיה לטפל באמצעות גז צחוק או סדציה ("טשטוש קל ) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, לבני בן השבע מתנדנדת שן חלב קדמית למטה ועדיין לא נפלה, בינתיים מאחוריה כבר בקעה שן הבשר , היא בוקעת במיקום אחורי מידי , נראה לי שזה בגלל שהמקום מקדימה תפוס ע"י שן החלב שעדיין נמצאת ומתנדנדת. האם לדעתך זה יתיישר לבד כששן החלב תנשור או שצריך להתערב ולעקור את השן המתנדנדת? האם יש דרך ל"זרז" לבד נשירה של שן שכבר מתנדנדת?

שלום.יש לי ילדה בת שנה וחמישה חודשים עוד שבוע ולא בקעה לה אפילו שן אחת .רציתי לישאול אם זה נורמלי ואם כדאי לעשות צילום? הפחד שלי הוא שלי היו בעיות בשיניים אז שזה לא עבר אליה

שלום רב, היום הייתי עם ביתי אצל רופא שניים בעקבות שן קדמית חותכת חלב שעדיין לא נפלה. הרופא ביצע צילום ואמר שכיוון שיש שן חסרה (ניב) שגם היא עדיין לא נפלה ונמצאת ממש לידה , היא מפריעה לבקיעה של שן קבועה. ההמלצה שלו היא לעקור מיד את שני השניים. בכדי שזה יזרז את בקיעת השן. האם אכן זהו הטיפול הנכון במקרה זה? האם כדאי לחכות או לבצע עקירה כפולה? אודה מאוד לתשובה מהירה כי כבר קבענו השבוע תור לעקירה (לפי דעתו כמה שיותר מהר כך ייטב ואילו אני חוששת שזה לא יזרז את בקיעת השניים והילדה תהיה מחוסרת שן לתקופה ארוכה.) תודה רבה. מיכל

שלום רב, לבני בן השנה צמחו 2 שיניים קידמיות כאשר שן אחת בקעה גבוה יותר מהשניה, ולכן נראית הרבה יותר קצרה ממנה (למרות שגודלן זהה). האם יש מה לעשות בנידון? האם יסתדר לבד? תודה ליאת

לבני יש 8 חורים ביניהם טיפול שורש. ניסיון ראשון עם גז צחוק נכשל וגרם לכמעט עלפון והקאה של בני. ניסינו פעמיים נוספות טיפול ללא גז צחוק אך הילד חשש וסרב ולא הצלחנו לעשות דבר. ולא עזרו השכנועים והדיבורים... פשוט התנגד. הרופאה הפנתה אותנו לטיפול בהרדמה כללית בבי"ח. אני ממש אבל ממש חרדה לכך ולא מסכימה. שמעתי על סדציה? אבקש לקבל פרטים באיזה אופנים היא נתנת? האם יש סכנה? מהם תופעות הלוואי שלה? מה עלי לבחון לפני קבלת טיפול זה?

שלום רב לבתי (כמו לי) יש שחור בשיניים, אני מורידה זאת אצל שיננית אבל אני משערת שהיא לא ממש תסכים לשבת אצל שיננית לניקוי שיניים. מדובר בבעיה אסטתית ולאחרונה ילדים שואלים אותה על זה... מה ניתן לעשות? אפשר ללכת לשיננית בגיל כלכך צעיר? יש פתרונות אחרים?

שלום שיר, אם טרם ביקרת עם בתך אצל רופא שיניים מומחה לילדים, ביקור זה חשוב ביותר. הרופא/ה יוכל לבנות שיתוף פעולה שיאפשר ניקוי בהווה או בעתיד. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, לבני בן ה-5 צמחה למטה בשן הקדמית שן קבועה והשן החלבית לא נפלה ואפילו לא מתנדנדת או מראה סימניים של לקראת... השן הקבועה ממש מאחורה והרופאת שיניים המליצה על עקירת השן החלבית. שמעתי מחברה שאפשר לא לעשות כלום ואחרי שהשן תפול זה יסתדר מעצמו... האם כדאי לחכות לנפילה "טבעית" או לעקור? אם לא נעקור האם השן הקבועה תגדל עקום וזה ישפיע על המיקום שלה הקבוע גם אחרי נפילת השן החלבית? תודה מראש, לימור

שלום לימור, כאשר השן החלבית התחתונה ניידת , אכן לא מתערבים ונותנים "לטבע לעשות את שלו". אם השן החלבית לא מראה סימני תזוזה והשן הקבועה במצב בקיעה מתקדם או שהיה מעקב של מספר שבועות ללא התקדמות,יש להתערב. לכן חשוב להיות במעקב רופא שיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, יש לי תינוק בן שבעה חודשים, לפני כחודשיים בקעו לו 2 השיניים התחתונות ולפני כשבוע התחילו לצאת 2 השיניים העליונות, שמתי לב לפני כשבוע כי בשתי השינים התחתונות, כל אחת במקום אחר, מופיע מן קילוף של הציפוי של השן. זה לא נראה כמו שן שבורה וזה לא כתוצאה ממכה.רופא משפחה הסתכל ולא הכיר את התופעה.ממה זה יכול לנבוע ומה צריך לעשות?

שלום דנה, הכתובת היא רופא שיניים מומחה לילדים. לא ניתן להתייחס ללא בדיקה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, קראתי בכתבה שלכם שהפלואור חשוב מאוד ואף רצוי לא לשטוף אותו. אנחנו קיבלנו המלצה מרופאת השיניים לריכוז פלואור מקסימאלי שיכול להיות במשחה (איני זוכרת מהו) מהו, אם כן, הריכוז המותר לפעוטות (בנות 2.5 ו-4) של פלואור במשחה והאם עליהן לא לירוק את המשחה?

שלום, הריכוז במשחת שיניים המתאים לבנותייך הוא 500ppmf, זה הריכוז במשחות לילדים מתחת לגיל 6 (מתחת לגיל 6 אין אנו מצפים לכך שהילדים יצליחו לירוק את מלא המשחה) חשוב גם להקפיד על כמות קטנה- לא יותר מאפון. כמו כן חשוב להיות במעקב רופא שיניים מומחה לילדים אחת לחצי שנה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב ביתי אובחנה כמי שוחקת את שיניה הקדמיות כתוצאה ממנשך לא תקין (השיניים עומדות אלה מול אלה) הרופא טען שלאור גילה ארבע וחצי ולאור העובדה כי מדובר בשיני חלב אין ממש מה לעשות לאור תלונותיה על כאבים המליץ לצחצח במשחה שתבנה הגנה על שכבת האמייל. האם כך הם פני הדברים? ואם כן איזו משחה מתאימה לנושא כל המשחות שאנחנו מצאנו הן לגיל שש ומעלה... תודה מראש אלון

שלום אלון, קיימות לא מעט משחות עם ריכוז פלואוריד מופחת (500ppm) לילדים מתחת לגיל 6. הפלואוריד לא מונע את השחיקה,אך עשוי להפחית רגישות. חשוב להיות במעקב. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בני בן ה - 8.5 שבר את שן 21 הקדמית בזמן שנפל ומעד על שולחן והלסת שלו קיבלה מכה.בעלי לקח אותו לרופאה דרך הביטוח של בית הספר. הטיפול שעשתה לו הוא השלמת שן באמצעות יתד פלדה פולפסי...וכתבה בדוח שהשבר גדול וייתכן בעתיד צורך לבצע טיפול שורש, מבנה וכוס חרסינה(?). כשחזרתי מחו"ל(לא הייתי כשזה קרה) הלכתי לבקר את רופא השיניים של הבן שלי והוא הסתכל ואמר שאינו מבין למה עשו לו טיפול כזה שהוא ארכאי ואינו בשימוש יותר בימינו...שהשבר הוא קטן ואפשר היה לבצע הדבקה בעזרת ציפוי קומפוזיט או עם חתיכת השן הטבעית. אני מאוד מיואשת..ומרגישה שרימו אותי וגרמו בכך נזק עתידי לבריאות השן של בני.אני מעוניינת להוציא את יתד הפלדה הנ"ל ולתקן את שנעשה אך מפחדת שזה יגרום לנזק נוסף.מבקשת להתייעץ איתכן מה כדאי לעשות.

שלום, לא ניתן לחוות דיעה ללא בדיקה ואיסוף נתונים, באופן עקרוני בגיל זה אם ההשלמה יציבה ואטומה (בפני חדירת חיידקים) יש לבצע מעקב בלבד. התערבות נוספת (אם אין צורך רפואי) עלולה לפגוע בפרוגנוזת השן. מומלץ להיות במעקב אצל רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בתי בת 7 ולפני כמעט שנה יצאה לה ג'ולה בחניכיים מתחת לשן בצד בלסת התחתונה. רופאת השיניים אבחנה שיש דלקת בשן ועקרה את השן. באמת לאחר מספר ימים הגולה נעלמה. לאחר חצי שנה הופיעה עוד ג'ולה והפעם בלסת העליונה באותו צד של השן התחתונה שנעקרה. שוב הרופאה מצאה דלקת בשורש השן ושהוא אכול לגמרי ובוצעה עקירה. שמו לה שומר מקום ולפני מספר ימים הילדה התלוננה שכואב לה באזור של השומר מקום. הרופאה הורידה אותו ואמרה לי לשטוף כמה ימים עם מי מלח. במקום יש ג'ולה קטנה - וזה ממש במקום של השן (ולא בצד החניכיים כמו שהיה בעבר) צמוד לשן שאחריה שהחזיקה את השומר מקום. אני מפחדת שעכשיו גם השן הזו עם דלקת וזה נובע משם. הרופאה אמרה שנעקוב. אני מפחדת מכל הסיפור הזה והשאלה איך אפשר לעצור את הדבר הזה? יכול להיות שזה חידק שמסתובב בפה? אולי צריך להפנות אותה לבדיקה כוללת יותר - כירורג/בי"ח ? תודה

שלום לי, עששת לא מטופלת או טיפול שלא הצליח עלול לגרום להתפתחות דלקת בשן ובשורש, הדלקת מתפשטת ולעיתים רואים מוגלה שיוצאת באיזור החניכיים כפי שקרה לבתך פעמיים. בדיקה שגרתית מסודרת אחת לחצי שנה וצילומים על פי הצורך , יכולים למנוע בעיות ולאתר סיבוכים . מומלץ לגשת לבדיקה /יייעוץ אצל רופא שינים מומחה לילדים, לקבל תמונת מצב . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בקשה לייעוץ דחופה, אני כבר משתגע ! אז ככה אני עוד שבוע בן 18 בסוף ספטמבר 10' התחלתי בטיפול יישור שיניים אצל אורטודנט, אמנם מאוחר אבל עדיף מאוחר מלעולם לא. הוא שם לי גשר קוביות על שתי הלסתות, טיפול סטנדרטי עליו הוא נתן הצעת מחיר של 14000 שקל. אמא שלי הסכימה, באמת הקליניקה ניראית מקצועית רופא עם מבטא אמריקאי נישמע טוב. קיבלתי רשימה מכובדת של מאכלים שאסור לאכול , ואכן בסך הכל כיבדתי אותה. לא עבר שבוע מאז שהוא שם לי את הגשר וכבר 3 קוביות התפרקו. אחרי שבועיים התפרקו עוד שתיים והוא תיקן. אחרי חודש נשברה לי עוד קובייה, למרות שהייתי ממש זהיר, ואז זה התחיל. החיוכים התחלפו בעצבים, ומאז על כל קובייה ש"נשברת" (נופלת מהשן ונשארת על פס המתכת) הוא מחייב אותי ב120 שקל. לא רק שהטיפול הסטנדרטי שלו עולה כל כך הרבה כסף, הקוביות נשברות כאילו אין מחר. ואני באמת נזהר נשבע לכם, שנה שלא פיצחתי גרעינים, לא אכלתי פופקורן , גזר , אגוזים, פיצוחים, מסטיקים, סוכריות, קרח וכל המאכלים האסורים. זה פשוט נשבר. פעם בצחצוח, פעם תוך כדי שינה (ועל זה הוא לא חייב אותי כי זה היה בניב וזה היה מקום שהוא לקח הימור ונכשל בזה) , פעם אחת אכלתי המבורגר בלחמנייה והקובייה פשוט נשברה בתוך הלחמניה, כל פעם ממשהו מגוחך אחר. לפני חודש נשברה לי קובייה ואפילו הפס נשבר לי, אז העוגן של הפס נשאר לא מחווט , ושתי שיניים משמאל לעוגן יש פס שעוד מזדקר וקוביה אחת שבלעתי. מאז כבר לא הלכתי אליו. השבוע אכלתי צ'יפס ונשברו לי שתי קוביות. בקיצור עבודה שלו על הפנים, ואני לא יכול לעמוד בחיובים האלו הסכומים האלו לא הגיוניים, ברוך השם יש לי לא מעט חברים שהיה להם גשר, אף אחד לא הצטרך לשלם עבור קובייה שנשברה, ויש לי חבר שהיה נשבר לו כל שבוע ואמא שלו לא שילמה כי זה כלול בשירות. היום התקשרתי אליו אמרתי לו שיש לי כבר 3 שבורים, הוא אמר לי אם אתה לא בא עם כסף אל תבוא. ניתקתי לו בפנים. הוא התקשר לאמא שלי ואמר לה שהוא דוחה לי את התור ל22 ביוני, שאני אצטרך להסתדר עד אז (הפס העליון תקוע בין שתי שיניים וזה יוצר כאבי תופת בלעיסה אני כמעט לא יכול לאכול), ואם אני לא אגיע לתור ב22 עם הכסף הוא מצידו מפרק לי את הריבועים ומסיים את הטיפול כי הוא לא חייב לי כלום. אני כבר לא יודע מה לעשות. אני בן למשפחה חד הורית, הגשר הזה זה פריבליגיה, זה לא חובה, אפשר להסתדר עם שיניים לא הכי ישרות, ובטח לא לשלם 20 אלף שקל בשביל יישור (מה גם שלפני זה המצב היה נסבל ולא נוראי כלכך). הסכומים פשוט לא הגיוניים. איך אני מתנתק ממנו? שילמנו בערך 7 אלף על הטיפול ו3 אלף על הקוביות שנשברות. אני חייב לעזוב אותו. יש לי ביטוח מגן זהב של מכבי, זה יוכל לממן לי הוצאות שימור על הקוביות? דרך מי אני יכול להמשיך את הטיפול בלי למכור את הבית?? תעזרו לי דחוף יש לי כאב שיניים וחור בלב (ובכיס). תודה רבה!

שלום, לא ידוע לי מה מקובל מבחינת תשלום על קוביות שנשברות (זה לא תחום המומחיות) נסה לברר בפורום אורתודונטיה או באתר של האיגוד הישראלי לאורתודונטיה, כיצד לצאת ממצב לא נעים זה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

אני הכנתי לעצמי משחת שיניים מבוססת על סודה לשתיה ואני מאוד מרוצה ממנה האם ניתן לתת לצחצח עם אותה משחה לילדים שלי ?האם ישנו נזק כלשהו? תודה

שלום איזי, המרכיב הפעיל במניעת עששת החשוב לנו במשחת השיניים הן של ילדים והן של מבוגרים הוא הפלואוריד. לא כדאי לותר על מרכיב זה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום האם נכון כי אם אחתוך לבתי בת השנה ו 9 חודשים את הפרונום המפריד בין השיניים וגורם לה לרווח תוותר לה צלקת שר תפריע לסגירת הרווח אם יהיה בעתיד? אני מתלבטת אם לחתוך לה את השפה הקשורה ורופא אחד אמר לי שהצלקת על הרקמה הרכה יכול להיות בעייתי לסגירת רווח בין השיניים אם יהיה. תודה

שלום שרון, בגיל הצעיר , ניתוק הפרנומים קשור לקשיים בהנקה , אני מניחה שעברתם כבר שלב זה. אם מה שמפריע לך הוא הרווח בין השיניים העליונות רווח זה בד"כ נסגר עם בקיעת הניבים העליונים בגיל 11-13 שנים ורק אם אז יש בעיה נוטים להתערב. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

לבני בן 3 חודשים ניתקתי ללא קשר להנקה. לבתי בת השנה ו 9 חודשים אני מעוניינת לחתוך כדי למנוע את הרווח אם ניתן... האם יכול למנוע רווח. גם לבעלי יש רווח בין השיניים. האם צלקת של החיתוך יכולה לגרום לבעיה אח"כ בסגירת הרווח אם יהיה...? האם חיתוך רקמה רכה יכול להוות בעיה בהמשך בסגירת הרווח?

בביקורת אצל רופאת שיניים מומחית לילדים אובחנו 3 חורים. הרופאה הצליחה להשיג שיתוף פעולה עבור הבדיקה אך עבור הטיפול היא ממליצה על הרגעה עם וואליום+גז צחוק האם זה טיפול מקובל בגילאים אלו ? יש לציין שביתי מאד חשדנית ולרוב אינה משתפת פעולה ועצם הנכונות שלה לתת לרופאה לבצע את הבדיקה היא מאד יוצאת דופן

שלום, ביתי בת שנה ו-4 חודשים (יש לה כבר הרבה שיניים). האם בגיל זה מותר לצחצח שיניים עם משחה המכילה פלאוריד? מדובר במשחה המותאמת לשיני חלב. תודה, עדי

יש לי תינוקת בת שנה ושלושה חודשים יש לה היום 4 שינייםועוד שתי שיניים קדמיות למעלה מתחילות לבקוע. צמיחת השיניים שלה בגיל מאוחר (שן ראשונה בגיל 11.5 חודשים). היום יש מרווח די גדול בין שתי החותכות העליונות, האם המרווח אמור להצטמצם, האם הוא קבוע בשיני החלב ויש סיכוי שבשיניים הקבועות זה יסתדר?

שלום.. בני בן ה 3 חורק שיניים מגיל שנה וחצי בערך אך רק בעת השינה,הוא הצמיח שיניים מאוד מוקדם. אני מקפידה לצחצח לו את השיניים בוקר וערב ולוקחת אותו לביקורת אצל רופא השיניים לבדיקה כל 3 חודשים בערך.סד לילה הבנתי לא מתאים לגיל שלו... אך מה כן ניתן לעשות? אני יודעת שילדים עושים זאת כתוצאה ממתח וכו' אך אני לא מבינה ממה... מה עושים?!. תודה .

שלום לבתי בת 6 יצאה שן למטה מבלי שהשן חלבית תיפול.האם זה בסדר או שצריך לעשות משהו?

בתי בת 9 וחצי ונפלו לה רק 6 שינים האם המצב תקין או שיש מקום לדאגה תודה מראש

בני בן 8 עבר עקירה של טוחנת ראשונה (צמודה לניב) עליונה. האם צריך לשים שומר מקום?

בני בן 8 וחצי, הגיע לרופא שיניים לילדים בפעם הראשונה בחייו בגלל כאבים בשיניים. הרופא איבחן חורים בשיניים בלסת התחתונה, ועקר לו באותו טיפול 2 שיניים, (שיני חלב טוחנות), ובשלישית- התחיל טיפול שורש. הרופא השתמש בגז צחוק וזריקות הרדמה, אך הילד בכה לאורך כל הטיפול וטען שכואב לו מאוד.הטיפול היה טראומתי מאוד עבורו. לפני הטיפול הבא ביקש הרופא לקחת 2 כדורי אוטרקס. שאלותי: מה ההבדל בין טיפול שורש לשורשים שעדיין לא סיימו לגדול, לבין כאלו שכבר סיימו (או גבוליים), מדוע שמים כתר אחרי טיפול שורש? ומהו האוטרקס, והאם הוא מקובל בשילוב עם גז צחוק וזריקות הרדמה? אודה מאוד לתשובתכם, כיוון שבני מבועת, ורציתי לדעת מה לעשות לפני מועד המשך הטיפול.