פורום רפואת שיניים לילדים

שלום בני בן 8 כמעט מצחצח פעמיים ביום ללא כל בעיה. הבעיה היא שהוא לא מוכן לירוק את המשחה , וגם אינו מוכן להתנסות בלירוק איתה לאחר גרגור מים. שאלתי היא עד כמה מסוכן העניין ? מאחר ולאחר הצחצוח הוא כביכול בולע אותה. תודה

שלום מיכל, עיקר הבעייתיות היא בגיל המוקדם יותר. לאחר גיל 8-9 רוב כותרות השיניים המתפתחות בלסת ,סיימו את התפתחותןועל כן הפלואוריד (החומר הפעיל במשחה אינו יכול להצטבר באמייל השן ולגרום למצב של הצטברות יתר מזיקה) ד"ר רוזן-ולטר.

כיצד אוכל לדעת אם אכן יש הצטברות יתר מזיקה?

אחת השיניים הקדמיות של בתי החלו לקבל גוון אפרפר. בעבר היא נפלה כפעמיים וקיבלה מכה בשיניים. מה זה אומר?

שלום, חשוב לגשת לרופא השיניים לאחר חבלה . שינוי צבע בגוון אפור מחשיד לאובדן חיות השן. ההתייחסות להמשך טיפול או מעקב שונה לגמרי בין שן קבועה לחלבית ומסתמכת על כל ממצאי הבדיקה והצילום המקומי, נא גשו למומחה לרפואת שיניים לילדים, בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

לבתי בת 7 ח' צמחה שן ראשונה. רק שנראה כי השן עקומה או מסובבת, עדיין לא ברור כי היא לא לגמרי יצאה החוצה. קצת מדאיג. לפנות לרופא שיניים?? תודה רבה

שלום שירלי, מנח השיניים יכול להשתנות מעט על פי מאזן השרירים בפה . לא מיישרים שיני חלב שאינן ישרות ועל פניו לא נראית סיבה לדאגה. בדיקה ראשונה מומלצת לקראת גיל שנה. בההצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בתי בת השנתיים וחצי הולכת לישון בשמונה בערב, מתעוררת בחמש בבוקר ומבקשת בקבוק מטרנה. היא שותה את כולו וחוזרת לישון עד שבע-שמונה. האם יש חשש להתפתחות של עששת הבקבוק באופן הזה? תודה לירון

שלום לירון, בזמן שינה (יום או לילה) יש הפחתה בכמות הרוק. חשיפה לסוכרים לפני/ במהלך שינה מעלה את הסיכון להתפתחות עששת. אם זו ארוחת הבוקר היחידה שלה (עד הגן) מומלץ לצחצח לה לפני שהיא חוזרת לישון , ניתן גם לנסות לשנות את ההרגל על ידי מתן בקבוק מים בלבד,זה עשוי לעודד שינה רציפה . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בשל חילוקי דעות משפחתיים אני מבקשת את סיועכם בהצגת עמדה מקצועית לגבי אכילת מסטיק על ידי ילדים מגיל 4 ואילך. מודה מראש זואי

שלום, לעיסת מסטיק גורמת להפרשה מוגברת של הרוק (כמו כל לעיסה) ועשויה לסייע בפינוי שאריות מזון ואיזון החומציות לאחר ארוחה. מנגד לעיסה ממושכת או בתדירות גבוהה עלולה להשפיע לרעה על מפרקי הלסת. לכן ביחוד בילדים ונוער רצוי להגביל את תדירות הלעיסה לעד פעמיים ביום ולא יותר מחצי שעה בכל פעם. רצוי מאוד שזה יהיה מסטיק ללא סוכר ולאחר ארוחה (שכן החיידקים התרגלו ,אמנם בצורה פחותה, לפרק גם את תחליפי הסוכר). לגבי הגיל שבו "מותר " להתחיל ללעוס מסטיקים, כדאי לפעול על פי המלצות "בטרם" וטיפת חלב להימנע ממתן סוכריות קשות , פיצוחים וכו' לפני גיל 5. מקווה שעזרתי, ד"ר רוזן-ולטר.

מודה מקרב ליבי על המענה

שלום, נכדתי בת 11 חודשים,מתפתחת טוב, קטנה ורזה לגילה תאבון דל,אוהבת לאכול אוכל מוצק אך אנו מפחדים לתת לה היות ועדין לא צמחה אף שן.החניכיים ניראות ללא שיניים אינם נפוחות כך שניראה וגם במישוש שאין שיניים בתוך החניכיים.רופא הילדים אמר שנמתין עד שנה וחצי ואז ניפנה לרופא שיניים. האם יתכן שלא יצמחו שיניים ואיזה פיתרונות יש למצב כזה? האם יש צורך לעשות איזה שהם בדיקות דם לאבחן מחלות שיכולות לגרום לאי צמיחת שיניים? האם אפשר לתת אוכל מותק כשלילד אין שיניים? עברתי על הפורום שלכם ,וכשנישאלה השאלה האם יתכן שלא יצמחו שיניים לא ניתנה תשובה ,מלבד ללכת לרופא השיניים,מדוע? אודה על תשובתכם, ע.ג

שלום, אתחיל מההסוף: הסיבה שאנו ממליצות ללכת לרופא/ה היא שלא ניתן לאבחן ללא בדיקה . אצל רוב הילדים אין בעיה והשיניים בוקעות במוקדם או במאוחר. גם אם טרם בקעו שיניים בגיל נכדתך, זה תקין. אין צורך בבדיקות פולשניות , ודאי שלא בשלב זה. אפשר לאכול מזון טחון , מוצקים רכים בהדרגה, על פי המלצות טיפת חלב. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

גם אני דאגתי מאוד בגיל שנה וחודש לא צמחו שיניים ולמראית עין לא היה נראה משהו, לאחר שבוע הוא פשוט צרח, חום גבוה שילשולים דלקת אוזניים והכל מכל ולאחר יומיים החלו לבקוע השיניים בתוך שבועיים שלש צמחו כל השיניים. אז.. אל תדאגו לפני שיש סיבה

קודם אני רוצה להגיד לך כל הכבוד לך שבתור סבתא את ככה דואגת . אני עונה לך מנסיון אישי גם לבן שלי לא יצאו השיניים עד גיל שנה נלחצתי וגם פניתי לרופא אבל בגיל שנה ושבוע השיניים יצאו לו ולא אחד 6 במכה אז אני חושבת בלי לדאוג הם יצאו בהצלחה

בתי בת 12 שברה חלק מן השן הקדמית העליונה, שחזור הקומפוזיט אמנם בצבע השן אך כשהאור נופל החלק המשוחזר נראה שונה, האם יש מה לעשות כדי לטשטש את ההבדל? הדבר מסב לילדה סבל רב.

שלום אילנה, בניית החלק החסר באמצעות מספר שכבות עם מאפייני צבע ושקיפות קרובים ככל הניתן לשכבות השן השונות, עשויים לשפר את המראה המתקבל עם שבירת האור. התוצאה תלויה בגורמים רבים: מצב השן והשבר,החומרים, שיטת הביצוע וכו'... בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לפני כחצי שנה אובחן אצל בני בן ה-11 בצילום נשך חור קטן בשן טוחנת עליונה. האם צילום פנוראמי שעשה לאחרונה (לצורך אורתודונטי) יכול לשמש למעקב אחרי החור אם גדל וכו או יש צורך בצילום נשך חדש?(במטרה לחסוך ממנן קרינה). תודה טליה

שלום טליה, צילום פנורמי הוא צילום כללי שהמטרות שלו אינן כוללות אבחנת עששת , לכן לא ניתן לוותר על צילומי הנשך אם יש צורך במעקב רנטגני. הקרינה בצילום נשך נמוכה ביותר. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

מה התדירות המומלצת לביצוע בדיקה שגרתית? מדובר בילדה בת 3, היתה בביקורת לפני חצי שנה, ללא בעיות מיוחדות פרט למעט צביעה חיידקית.

שלום דנה, תדירות הביקורים אצל רופא השיניים נקבעת על ידי הרופא המטפל המעריך את רמת הסיכון לעששת (נקבע לא רק על פי הממצאים אלא גם הרגלי תזונה , היגיינה ועוד....) כאשר מומלץ להגיע לבדיקה לפחות פעם בחצי שנה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לבני נפלו שתי שיניים קדמייות לפניכארבע-חצי שנה ולא צומחות חדשות. האם זה מצריך טיפול.בדיקות מה הזמן הסביר?

שלום איריס, לא ברור לי בן כמה בנך, באיזה שיניים מדובר , האם הנשירה היתה טבעית / חבלה/ צפיפות . אם חלפה חצי שנה כדאי לגשת לבדיקה וצילום מקומי לפי הצורך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בתי בת שנה ושלושה חודשים. התפתחותה הכללית תקינה. זוג שיני החלב התחתונות הראשונות הופיעו אצלה בסביבות גיל שנה, ומאז לא הצמיחה שיניים נוספות. האם יש סיבה לדאגה? תודה!

שלום מיה, על פניו לא נראית סיבה לדאגה. מומלץ כבר בגיל בתך לגשת לבדיקת שיניים ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים,ליצירת קשר ראשוני חיובי עם הילד, לקבל הדרכה למניעה ובדיקת התפתחות השיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

האם נכונה ההשערה כי ככל שהתינוק מאחר להוציא שיניים ראשונות כך שיניו יהיו בריאות יותר? ותינוק המקדים להוציא שיניים (גיל 1/2 שנה) שיניו יהיו פחות טובות או איכותיות או שזו רק קלישאה?

שלום עינב, אין קשר בין מועד בקיעת השן לבין איכותה. היתרון הוא נסיבתי: בבקיעה מעט מאוחרת יותר תדירות ארוחות הלילה פוחתת , מתגבש סדר יום והארוחות מסודרות יותר, ובשאיפה שההורים מתחילים לצחצח, הסיכוי לבריאות טובה יותר של השיניים עולה. בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום. אני אמא לילד בן שנה ו-10 חודשים. הוא מסרב בתוקף לצחצח שיניים. ניסיתי כמעט הכל על מנת לשכנעו. יש לציין כי הוא ממעיט באכילת ממתקים ושותה רק מים. בנוסף, התחילה לו מעין עששת [שחור] בשיניים. האם עליי לצחצח לו בכח [תוך כדי בכי]? ואם לא, מה עליי לעשות? אני פוחדת בעיקר בגלל השחור בשיניים. תודה.

שלום קרן, קחי אותו לבדיקה אצל רופא שיניים מומחה לילדים, כך גם תקבלי אבחנה נכונה לגבי הצביעה , תקבלי הדרכה בצחצוח , כולל טכניקות התנהגותיות ומידע נוסף. חשוב רק לציין שלא רק ממתקים גורמים לעששת: כל פחמימה , במיוחד הדביקות יותר (גם המלוחות כגון בייגלה ,תפוציפס וכו'..)הן בעלות פוטנציאל לנזק . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום בני בן השנתיים וחצי ויש לו שן שהלמעלה לכיוון החניכיים לבן צהבהב שקוף והלמטה בצבע לבן לא שקוף חזק יותר. זה מאוד בולט לעין. על מה זה יכול להצביע והאם כדאי ללכת עם זה לרופא שיניים.

שלום מורן, ייתכנו מספר אפשרויות. לא ניתן כמובן לאבחן ללא בדיקה, מומלץ כבר מגיל שנה לערך לבקר אצל רופא שיניים מומחה לילדים. כך תוכלי לברר את הסיבה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, לביתי בת חודשיים וחצי היה יום לפני שיומיים שבכתה כל פעם שינקה, הרבתה להכניס את כל האגרוף לפה וריירה המון. היום בבוקר ראיתי מן חתיכה לבנה יוצאת מהחנכיים העליונות. האם יתכן שמודבר בבקיעת שן ? ואם כן מדוע יוצאות שיניים בגיל מוקדם כל כך ?

שלום יעל, לא ניתן ללא בדיקה לקבוע האם מדובר בשן או משהו אחר, זה אכן גיל מוקדם לבקיעת שיניים. אם את מודאגת פני לבדיקה אצל לרופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום הילד שלי בן חמש וחצי והשיניים הקדמיות שלו מתנדנדות האם זה לא מוקדם מידי לנשירת שיניים?

שלום גבי חן, קדמיות מרכזיות תחתונות מתחלפות "על פי הספר" בגיל 6-7, חצי שנה מוקדם יותר נחשבת תקינה לגמרי. בכל מקרה, מומלץ לכל ילד להיות במעקב אצל רופא שיניים לפחות פעם בחצי שנה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בתי בת ארבע וחצי לפני כשבועיים סיפרה שקיבלה מכה חזקה בשיניים בגן.בדקתי את השיניים ולא ראיתי שמתנדנדות.. היום פתאום שמתי לב שהשן התחתונה הקדמית שלה מתנדנדת. האם הגיוני שזה טבעי או שבהכרח יש קשר למכה שקיבלה? אם השן מתנדנת כתוצאה ממכה האם תצמח שן חדשה בזמן הקרוב? בתודה מראש

בתי בת ה-16 אמורה לעבןר צילום פנורמי לפני יישור שיניים. היא ראתה בתמונות כל מיני אלקטרודות המחוברות לראש והיא מאוד חוששת מהצילום. האם אכן מחברים אלקטרודות לראש בזמן הצילום ואם כן איך הן נצמדות לראש ולא נופלות?פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

שלום עדי, אין סיבה לדאגה. אין שום דבר פולשני בצילום פנורמי, הוא קל יותר לביצוע מצילום קטן בתוך הפה. בצילום מצמידים את הפנים למתקן מייצב שמזכיר את המתקן אצל רופא העיניים והמצלמה מסתובבת סביב. לא מרגישים כלום . מקווה שעזרתי, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום! בתי בת שנה ושלושה חודשים וצמחו לה עד עכשיו 15 שיניים, עדיין לא יצא הניב התחתון הימני והטוחנות השניות. בזמן האחרון היא עצבנית הרבה, נושכת, יורקת והרבה מאוד פעמים לא רוצה לאכול, לפי הסימנים זה השיניים, אבל אין שום סימן ליציאת שיניים בחניכיים שלה והעצבנות שלה נמשכת זמן רב יותר מבדרך כלל. האם יכולים להיות כאבים שכאלה ללא סימנים? האם עלי להסיק שמדובר במשהו אחר (פרט למה שציינתי הכל נראה בסדר)? דבר נוסף הוא שבזמן האחרון יש לה מעט ריח רע מהפה בבוקר, האם זה טבעי בגיל זה? תודה

שלום רחל, הטוחנות השניות צפויות לבקוע בגיל שנתיים וחצי-שלוש ולא בגיל בתך (אצל המקדימים ייתכן בגיל שנתיים) ייתכן שזה הניב,אך יש לשלול גם פצעים בחלל הפה שמעידים על מחלה ויראלית. ריח קשור פעמים רבות לפעילות חיידקים (רובד חיידקים על הלשון למשל , אך גם דלקת בגרון יכולה לגרום לכך, כך שייתכן שיש לפנות לרופא הילדים. במקביל מומלץ כבר מגיל זה לפנות לבדיקה ראשונה אצל רופא שינים מומחה לילדים, בין היתר ינסו למצוא את הגורם לאי השקט של בתך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בני בן 5..וכבר מתנדנת לו שן ראשונה (קדמית תחתונה) אך במקביל יצאה כבר השן הקבוע (מאחורי השן המתנדנת). מהי המלצתך? לחכות? להאיץ את הנדנוד של השן החלבית? קראתי על בעיות עששת,שן עקומה... תודה רבה מראש על תשובתך

שלום ד"ר, לביתי בת ה-6 מתנדנדות קרוב לשבועיים שתי השיניים התחתונות מאחורי אחת מהן כבר התחילה לצמוח שן חדשה. כמה זמן לוקח לשן ליפול והאם דרושה התערבות? בנוסף הילדה נוהגת לעיתים למצוץ אצבע, מה ההשלכות של זה? תודה מראש.

בתי בת שנה ו 10 חודשים נפלה ושברה את שן 51 את הכותרת שן 61 עברה זעזוע המליצו ללכת לרופא ילדים מומחה!! האם אתן מכיאות מומחית לרפואת שיניים לגיל הזה בירושלים? האם אתן מכירות את ד"ר פייביש אסתר או ד"ר הדס פלמון??

שלום אסף, אין אנו ממליצים על רופאים בפורום. ניתן להיעזר ברשימת המומחים באתר של הסתדרות רופאי השיניים, על פי איזור המגורים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

ד"ר בוקר טוב, ביתי בת ה- 5 התלוננה על כאבים עזים באזור השן החלבית הקדמית. בעקבות כך הלכנו לבקיקה אצל רופאת השיניים ועל פי אבחון הרופאה ביתי קיבלה מכה בשן ואף היה סימן על השן מאחור.הרופאה אמרה שבמידה והכאבים ימשיכו יש לחזור לבדיקה נוספת.לאחר מספר ימים שבנו כי הכאב החמיר והשן החלה להתנדנד.הרופאה גילתה מוגלה וזיהום וביקשה לטפל באנטיביוטיקה במשך חמישה ימים ולחזור לעקירת השן. שאלתי היא כזאת: 1- האם זה נכון לעקור את שן החלב שכבר מתנדנדת ולא לחכות שתיפול לבד? 2- האם מומלץ להרדים בגז צחוק ילדה בת 5?

שלום שני, על פי תיאורך מדובר בניידות שמקורה במצב פתולוגי (דלקת) עם סימני זיהום (מוגלה, כאבים, נפיחות?) ולא בשל ספיגה טבעית של השן לקראת נשירה לא ניתן להשאיר את השן. כל עוד השן לא מטופלת יש פוטנציאל נזק לשן הקבועה וסיכון להתפשטות הזיהום. גז צחוק הוא אמצעי עזר בטוח להרגעה,ואינו תחליף להרדמה מקומית. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בתי בת ה-3 נפלה ו2 השיניים הקדמיות נפלו לה ...כרגע אין שום זכר לשיניים ...שאלתי היא האם צומחות שיניים במקום בזמן הקרוב? והאם יש צורך להגיע לרופא שיניים לילדים? אשמח לקבל תשובה במהרה ..תודה

שלום מלי, חשוב מאד לפנות בהקדם לבדיקה וצילום אצל רופא שיניים מומחה לילדים. כאשר אינך רואה את השיניים ייתכן שהם נתלשו מהפה או נדחפו פנימה לתוך הלסת בכל מקרה מדובר בחבלה רצינית, הדורשת אבחנה נכונה של מה שקרה לשיניים אלו ולשיניים הסמוכות , הרופא יבדוק האם יש צורך בהתערבות ויתן הנחיות מתאימות. גם אם לא יידרש טיפול , יש חשיבות גדולה למעקב בשל התפתחות אפשרית של סיבוכים. לשאלתך :חותכות מרכזיות עליונות בוקעות בגיל 7-8, איבוד מוקדם של החלביות עלול לגרום לעיכוב בבקיעה של הקבועות. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב! ברצוני להתייעץ בנושא הבא: בני בן 4 זקוק לטיפול שורש בשן טוחנת תחתונה. בכללית סמייל אמרו שיזדקק לכתר בעקבות הטיפול, ואילו רופא שיניים פרטי אמר שניתן להסתפק בסתימת אמלגם (לדבריו,סתימה לבנה לא תחזיק מעמד).כנראה, מהתרשמותו יש מספיק חומר מהשן שישאר. שאלתי - האם אכן סתימה עדיפה על-פני כתר? (סיבוכים הקשורים בכתר כגון זיהום, מראה אסטטי יותר). האם סתימות בעקבות טיפול שורש מחזיקות מעמד, במקרה שלנו תיאורתית עד גיל 12? או שבסופו של דבר יצטרך כתר? שאלה שניה - האם יש התקדמות בנושא כתרים לבנים לשיני חלב? (קראתי על ד"ר זילברמן). בפועל - ראיתי באינטרנט רק רשת מפראות אחת שמתעסקת עם כתרים אלה. תודה מראש, נעמי

שלום נעמי, באופן כללי אחרי קיטוע מוך נהוג לבצע כתר טרומי (בדרך כלל אין מספיק חומר שן והשן שבירה יותר) בעיקר בילד צעיר כאשר לשן צפויות עוד שנים רבות של תפקוד. כתר נחשב עמיד יותר לאורך זמן , יותר מכל סתימה לבנה או אמלגם. לא ידוע לי על סיבוך של זיהום הקשור לכך שמבצעים כתר ולא סתימה. הגורם לזיהום הוא חיידקים כאשר השחזור לא אטום טוב או נשבר הסיכוי לחדירת חיידקים גבוה יותר . כתר המבוצע כהלכה מכסה את השן והסיכוי לחדירת חיידקים נמוך יותר. הכתר המתכתי הוא עדיין הכתר הנפוץ בשימוש . כאשר החור נמצא רק מלמעלה (מהאיזור הלעיסי) ולא מצידי השן ואכן נותרים קירות מספיק עבים, עמידות הסתימה גבוהה יותר מסתימה גדולה בצידי השן , אבל אז לא ברור לי למה סתימה לבנה "לא תחזיק" ואמלגם כן?! כמובן שבפורום ניתן לעסוק בעיקר בתיאוריה, לכן אני מציעה לכך לפנות לרופא שיניים מומחה לילדים , אשר יוכלו לתת לך את התשובה המתאימה במקרה הספציפי של בנך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בביקור ראשון אצל רופאת שיניים הבן שלי בן 3.3 חודשים אובחן כמי שיש לו היפופלזיה בשיניים. הלכתי לחוו"ד של פרופסורית בכירה שאיבחנה אותו דבר והציעה בהרדמה מלאה לעשות ציפויים בשמונה השיניים התוחנות + 2 כתרים + סתימה. איפה מומלץ? איך מכינים את הילד? מה הסכנות? למה להיות מוכנה? איפה אפשר לקרוא על זה?

שלום לאמא של "מ" לא ניתן להמליץ בפורום על מרפאות שיניים, מומלץ ביותר שהבדיקה והטיפול ייעשו ע"י רופא שיניים מומחה לילדים , על סמך הממצאים המומחה יציע לכם האם ניתן לבצע את הטיפול בסדציה הכרתית (טשטוש קל שאינו משרה הרדמה מלאה) או שיש צורך בהרדמה כללית. תמיד תוכלי לקבל חוו"ד נוספת. הטיפול צריך להיעשות בתנאי בטיחות על פי הנחיות משרד הבריאות כפי שיש בבתי החולים. על הצוות ליידע אותך בשיטה שבה זה מבוצע , בכל הסיכונים ותופעות הלוואי ואת צריכה להיות חופשיה לשאול כל דבר. הכרחי להקפיד על הכנה של צום ושהילד יהיה בריא לגמרי,לגבי הכנה נפשית דיבור יתר רק מגביר את החרדה , ניתן לספר לו באותו יום בדרך, שהולכים למרפאה מיוחדת , שם יעזרו לו לתקן את השיניים, יתנו לו תרופה מיוחדת או שיצטרך לנפח בלון מיוחד ( תלוי בשיטת הטיפול ) והוא יישן וכשהוא יתעורר הוא יראה שהקסם עבד והכל מתוקן. מקווה שעזרתי, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום בני קיבל מכה בשן 21 לפני שבוע ראתה אותו רופאה שאמרה שיש צורך בהשלמת כותרת.לפני שבוע שוב נפל בני קיבל מכה בשן 21 שדיממה ושבר אלכסונית את שן .22.הרופאה דראתה ואמרה ששן 21 קצת מתנדנדת .איך ניתן לייצב את השן? האם כדאי לעשות השלמה לשתי השיניים בשלב זה או להמתין ליציבות.אני מצחצחת לו בעדינות ונותנת מזון רך האם יש תרופה/מאכל מחזקים .האם החיות תישאר בשן,אני מודאגת ומיואשת.האם לשלוח אותו עם מגן שיננים?

שלום רב ביתי בת השנה ותשעה חודשים,ביתי לא אוכלת, חורקת שיניים ומיבבת ,לאחר בדיקת רופא ילדים שאמר שאלה בריאה רק קצת אדמומיות באוזן, עברו 3 ימים הפה התנפח והשיניים כמעט כוסו, חברה שהיא רופאת שיניים באה לראותה היא המליצה לצחצח 2 ביום או לנקות עם גזה (מפאת הכאב אלה מסרבת לפתוח את הפה)ובנוסף למרוח ג'ל לקרוסיל - בבית המרקחת נאמר לי שהגל ניתן מגיל 13.... מה עושים ??? אשמח לתשובה תודה נורית 052-8051491

בני בן 11 חודשיםוצמחו לו שתי הצנטרליות התחתונות אך בלסת עליונה מתחילות לצמוח הלטרליות והצנטרליות אין עדין לבן באזור ,כן אדום ונפוח אבל הלטרליות ממש מציצות .. כדאי לעשות צילום או להמתין ? מה עושים ? אשמח לתשובה .

שלום רב, בתי בת 6 וחצי עם לסת קטנה,צרה וצפיפות גדולה של השיניים החלביות.נפלו 5 שיניים(2 למטה) אך הקבועות צמחו בשורה שנייה למטה ולמעלה צמחו רק 2 קבועות במקום 3.בצילום הפנורמי נראים כל השיניים הקבועות וחלקם כלואות. הומלץ על עכירה יזומה של שיניים חלביות(2 כבר נעכרו) נוספות ויתכן צורך לקבועות בעתיד.בנוסף הוסבר שאם לא נעשה כך יתכן שתהליך היישור יהיה בעייתי ויתכם גם ספיגה של שן בגלל היישור.נורא מבולבלים. האם אפשר קצת אור בקצה המנהרה? תודה

שלום רב לבני בן 7 טרם נפלו שיני חלב אולם בלסת התחתונה צמחה לו שן קבועה מאחורי השן החלבית. האם יש צורך לעקור את השן? האם יש צורך ב"זירוז" עקירת השינים החלביות?

לד"ר שלום רב לבת שלי בת 7 נתגלתה נפיחות סביב שן חלב בחניכיים..היא לא מתלוננת על כאב ואנו מצחצחים לה את הנפיחות הזו ולעיתים היא קטינה.. הציעו לנו לעקור את שן החלב אבל לפני כן לתת אניטיביוטיקה-הילדה בת 7 פוחדת מזריקות הרדמה מקומית ולא מסוגלת לקחת אנטיביוטיקה(הריח דוחה אותה ולהכריח אותה לבלוע קשה כי היא יורקת) האם יש פתרוןאחר פרט לאנטיביוטיקה? אודה לתשובה בהקדם

תודה רבה רבה עזרת מאוד צבי

הבת שלי בת 5.5 סובלת מאבצס בחניכיים הרופר רשם לנו אנטיביוטיקה אוגמנטין,אבל היא לא מפסיקה לבכות מאוד מאוד כואב לה. יש לה נפיחות באיזור. איך אוכל לעזור לה?

שלום רב בתי בת השלוש נפלה בגינה לפני כחודש/ שלושה שבועות והתלוננה על כאב בשן קדמית עליונה בעת הנפילה. היום לפתע שמנו לב שהשן האפירה ובאזור החניכיים ליד השן יש צבע קצת אחר. בשיחה טלפונית עם רופאת השיניים לילדים שהינו אצלה בעבר בביקורת נאמר לי שאין צורך לבוא לבדיקה אם אין מוגלה. האם נכון או שיש צורך בכל זאת בצילום? ממה השן מאפירה? ואם רואים בצילום שמשהו נפגע יש מה לעשות? האם יכול להשפיע על שיני הבינה שלה? בבקשה ענו לי בהקדם, אני מאוד מודאגת. תודה.

ד'ר רוזן ולטר היקרה אני מודה לך על הטיפים הנוספים ושלא יהיה ברור שאני רק מקטרת על גילי שלי אלא שאני לאחרונה לא מוצאת כלל אופציות היות שהיא מתעוררת והולכת לישון עם ' לא לא' כל הזמן וזה מעייף ומוציא את כל הרע ממני....יוצא שגם כשאני צריכה לצחצח ולהכריח אני מסתכנת באיבוד האצבע, לא פעם היא נשכה אותי שבאמת בכיתי מכאב אבל זה לא עבד עליה והיא גם לא פתחה את פיה לצחצוח כך שלא טוב בטוב ולא ברע. כן, נראה שאני זקוקה לייעוץ כללי איתה באופן כללי ובמקרה של הצחצוח באופן פרטי. חבל שזה אולי לא אתי לכם באתר להמליץ על מישהו בסביבתי או מישהם כדי שאשווה מחירים ואשיג פגישה בהקדם האפשרי בברכה שוב אורי

שלום, תודה ובהצלחה. אם יש לך אפשרות להגיע לפקולטה לרפואת שיניים באוניברסיטת תל -אביב או בהדסה ירושלים, למתמחים (=רופאים שלומדים להיות מומחים , בהדרכה ופיקוח של מומחים) ברפואת שיניים לילדים, העלות נמוכה יותר ותקבלי את כל המידע והטיפול האיכותי, בררי איתם קודם בטלפון. ד"ר רוזן-ולטר.

ערב טוב ד'ר אנדה תודה על תשובתך. היות שלצערי דבר אינו רלוונטי מההצעות שציינת, היות שאין עוד אנשים שחיים איתנו, אלו אנחנו שתינו בלבד ואין לה אפשרות לבחור מי יצחצח היום או מחר. גם עניין הכיוון של הברשת השיניים לא עובד עבורה וכמובן שלא הגיון והסברים או איומים והבטחות. כפי הנראה אני צריכה למצא רופא שכבר נתקל בכל הילדים והדברים או הטריקים שעבדו עבור הוריהם על מנת שיסכימו שיצחצחו להם את השיניים ולו רק בערבים. כי גם זה בעייה גדולה ובבוקר היא מסרבת לגמרי, מיללת, בוכה ובורחת והתנהגותה מתחת לכל ביקורת. אני לא בעד שוחד ומתנות וזה גם לא עובד מלבד העובדה שיש לה המון דברים וזה ירושש אותי, חוץ מן העניין שאני חושבת שהיא תלמד לעשות דברים שהם חובה תמורת משהו ולא לטובתה בלבד (כמובן שאת זה היא כרגע לא מבינה). אז אנסה לחפש רופא שיניים שיוכל לקבל אותה ואוכל לשלם עבור הביקור (במחיר שאינו גורם לחור בכיס) בברכת ערב טוב אורי גן יבנה

שלום אורי, שוחד אכן אף פעם אינו פיתרון מומלץ, גם אני מתנגדת לכך מכל מיני סיבות. נתתי לך רק דוגמאות לרעיון הבסיסי שהוא לתת לה לבחור מבין שתי אפשרויות המוסכמות עליך,בדרך זו את נותנת לה תחושה כלשהי של שליטה (שזה צורך שמופיע בסביבות גיל זה והצורך של הפעוטות בעצמאות הוא זה שמביא לחיכוך ומאבק) את צריכה למצוא דרך של משחק או שיר ולעקוף את המכשולים ובמקרה של התנגדות לאפשר לה לבחור, לדוגמה איזה חיה היא היום (מבין החיות שפותחות פה גדול) אריה/היפופוטם , מאיזה צד מתחילים בלחי הזו או בלחי השניה? (לא איזה כוון כי זה מסובך מדי ) וכו'... ושיהיה לה ברור שאת לא מוותרת כי אם זה לא עוזר , עליה לבחור אם זה יהיה בצורה נעימה או שיהיה צורך להחזיק אותה ולצחצח בכל מקרה , כי חייבים לשמור על שיניים בריאות. בכל מקרה חשוב וכדאי להיות במעקב אצל רופא מומחה, כשהיא תשמע על החשיבות מדמות סמכותית זה עשוי לשפר את שיתוף הפעולה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

תינוקי בן 1.4 חודשים.בשבועיים האחרונים החלה נפיחות של החניכיים באיזור של השיניים הטוחנות.החניכיים משנים את ציבעם.מורוד לאדום עז ללבן ועכשיו לאפור שחור.רציתי לדעת אם זוהי צמיחה תקינה של שיניים? כמו כן עלי לציין כי תינוקי ירד בכמויות האוכל+לועס את אגודליו בצידי הפה ומלבד זאת מתנהל כרגיל חייכן פעלתן חקרן וסקרן.תודה [ גם כאשר צמחו לו השיניים הקדמיות היה שינוי צבע זהה]

שלום גליה, על פניו נשמע שמדובר בשטף דם מקומי קטן המתפתח לעיתים בעת בקיעת השיניים, עם התקדמותן ברקמות. בכל מקרה בנך בגיל המתאים לביקור ראשון אצל רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לפני כארבעה חודשים נפלה שן חלב קדמית של ביתי בת השבע ומאז לא גדלה שן קבועה במקום.עלי לציין שלפני כשלוש שנים ביתי נחבלה בשן הזאת והיינו במעקב אצל רופאת שיניים לשלול פגיעה בשורש השן. הבדיקות כולן היו תקינות. האם כדאי לחשוש בשלב זה מעיכוב בגדילה? בברכה ובתודה רחל

שלום רחל, מומלץ להיות במעקב אצל רופא השיניים. במידה וחולפת חצי שנה ואין סימנים לבקיעת השן הקבועה העוקבת, מבצעים צילום מקומי קטן לוודא שהכל כשורה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

ביתי בת שנתיים וחצי וביומיים האחרונים העלתה חם, היא מריירת ומתלוננת על כאבים בפה. יש לביתי כ- 20 שיניים האם יש לצפות ששיניים נוספות בדרך?

שלום, בגיל שנתיים וחצי- שלוש אנו מצפים להשלמת סט השיניים החלביות המונה 20 שיניים. לא צפויה בקיעה של שיניים נוספות עד גיל 6 לערך. ייתכן שהסימנים שאת מתארת קשורים למחלה ויראלית שיש לה ביטוי בחלל הפה , מומלץ לגשת להיבדק. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום אני אם לפעוטה בת שנתיים ו 5 חודשים (כמעט) שלא מתה על צחצוח שיניים ועושה כל שלאל יכולתה על מנת לא לצחצח בערב לאחר ארוחת הערב. היא מתירה לאמי (סבתה) לצחצח אך לא לי והמאבק הוא אינסופי לאחר שהסברים, איומים או כעסים ורוגז לא עזרו. משך זמן רב הדגשתי לה שאם היא לא מצחצחת לפחות בלילה ואחרי ארוחת הערב המוצץ בשימוש לילי בלבד - 'לא ירצה להיות בפה שלה שאינו נקי' והיא הסכימה לישון בלעדיו משך כחודש (פחות או יותר) מלבד היומיים בשבוע שאמי צחצחה לה בערבים ובשעות הצהריים בגן שם ישנה איתו. עכשיו היא מסכימה לצחצח משך זמן מה ושוב חזרה לסורה וצריך לריב איתה על העניין ולשדל וזה לוקח המון אנרגיה ועצבים ממני. 1) הייתי רוצה לדעת על רופא\ה באיזור מגורי (גן יבנה) לשם בדיקה והאם עובד\ת עם קופת חולים מאוחדת במקרה 2) עלות של בדיקה ואורך זמן הבדיקה 3) מהו מהלך הבדיקה ואיך מרגיעים את הילדה שעדיין נרתעת מזרים ופוחדת מרעשים מוכרים או לא. 4) האם ניתן להגביר את המוטיבציה לצחצוח שיניים בכלל וגם בבוקר בפרט? בתי דוברת אנגלית ועברית ומזה כשבועיים שהחלה לדבר משפטים שלמים כך שניתן להתקשר איתה ביתר קלות. אודה על תשובתך המהירה אורי

שלום, בדיקה ראשונה מומלצת אפילו לקראת גיל שנה ,גם בגיל הצעיר קיימת תקשורת , כמובן שילדה שמדברת מאפשרת תקשורת יותר מתקדמת. ניתן למצוא מומחים באתר של הסתדרות רופאי השיניים :http://www.ida.org.il בפינה ימנית עליונה "איתור רופא" חפשי מומחה ברפואת שיניים לילדים (פדודונטיה) על פי עיר/ איזור מגורייך. יש מעט מאד מומחים המקבלים ילדים לבדיקה רגילה בקופת חולים.עלות הבדיקה שונה במרפאות המומחים השונות. בביקור אצל מומחה תוכלי לקבל הכוונה כיצד לצחצח ,איך להתגבר על המכשולים , בדרך כמה שיותר נעימה.. נסי לתת לה אפשרות שליטה /בחירה מבלי לוותר על העניין עצמו ,למשל:לבחור באיזה צד מתחילים היום או מי יצחצח היום (סבתא או אמא, אבא או אמא ) , כפי שלא תוותרי על מתן תרופה אם צריך או הושבה בכסא בטיחות, צחצוח שיניים הוא למען בריאותה ואין לוותר עליו. אל תכיני אותה יותר מדי לבדיקה על מנת שלא ליצור ציפיות או חששות, בפגישה עצמה הרופא/ה כבר יעשו את עבודת יצירת הקשר , היי שם כדי לתמוך, אךתני לרופא את החופש לתקשר עימה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב נכדי הוא בן 14 חודש ולפני כשבועיים צמחו לו שתי השיניים הראושונות,המשונה הוא שצמחה לו שןלמעלה בצד והשניה מתחתיה. לפי הידוע לי צומחות בדרך כלל שתי שיניים צמודו למטה ולאחר מכן שתיים צמודות למעלה.האם הצורה שצמחו השיניים מעידה על איזו בעיה? מאז לא צמחה לו שן נוספת. בתודה

שלום, כפי שהבנתי מפנייתך השיניים הראשונות רק החלו לבקוע, בקיעה שלא לפי "הספר" אינה מעידה בהכרח על בעיה, סביר יותר שהכל תקין ויש רק להמתין לשיניים הנוספות שבדרך. כבר בגיל נכדך מומלץ לגשת לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים, על מנת לקבל הדרכה למניעה , יצירת חויה ראשונה חיובית ובין היתר יבצעו גם מעקב אחר התפתחות השיניים . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, יש לי תינוק בן 8 חודשים עם חום כ-40 מעלות כבר 24 שעות, בוכה וכואב. בינתיים במוקד חרום לא מצאו את הסיבה. שמתי לב שבחניכיים העליונות יש צבע לבן ומעט נפיחות, האם יתכן שהכאב והחום נובעים מבקיעת שן? האם יתכן שמדובר בדלקת חניכיים? אשמח לתשובה מהירה....

אני בביקורת אצל רופא השיניים כרגע הכל תקין, כמה שמדברים איתה לא מצליחים להגיע איתה לידי הבנות ובכל זמן נתון שאפשרי היא שמה אצבע בפה. אני פוחדת שזה יזיק לשאר השיניים ולתזוזות הפה. מה ניתן לעשות עוד.

לבת שלי בת שנתיים וחצי קיימים כתמים חומים על השיניים מתחת לחניכיים. מה לעשות? נראה לי אפילו שיש שם חורים.

שלום פולינה, לא ברור למה כוונתך ,לא ניתן לאבחן ללא בדיקה. אני ממליצה לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים. רשימה ניתן למצוא באתר של הסתדרות רופאי השיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום וברכה בני בן שנתיים ועשרה חודשים, לאחרונה חורק שיניים בלילה בזמן שינה. מה עלי לעשות?

שלום מיקי, זו תופעה מוכרת בגיל הצעיר ואינה דורשת התערבות, לרוב חולפת עם הזמן. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

הי, בתי בת 3 ו-3 חודשים, אני משתדלת לצחצח לה שיניים פעמיים ביום עם משחה (היא עושה בעיות אבל אני לא מוותרת) הבעיה היא שיש לה רפלקס הקאה בכל פעם שני מצחצחת לה את השיניים האחוריות, היום היא אפילו הקיאה. היא נרתעת מהמשחה (ניסינו 3 טעמים וסוגים), אך היא מעדיפה משחה של "דורה" -קולגייט, למרות שהיא סירבה לנסות את האחרים. איך אפשר למנוע את רפלקס ההקאה? חשוב לציין שעד גיל 3 היא צחצחה שיניים ללא משחה, האם אפשר עדיין לוותר לה מדי פעם על המשחה? תודה ויום נעים, אושרית

שלום אושרית, המשחה חיונית למניעת עששת ואין לוותר עליה. זה רעיון מצויין להשתמש במשחה שתהיה לה נעימה ותגרה אותה פחות להקאה . בנוסף, יש להשתמש בכמות קטנה , לא יותר מגודל אפון (זו גם ההמלצה הכללית וביחוד נכון עבורה. כמו כן חשוב לגשת לביקורת תקופתית אצל רופא שיניים מומחה לילדים , פעם בחצי שנה. על פי הצורך הרופא/ה ניתן לבצע גם טיפולי מניעה במרפאה (כולל פלואוריד) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בתי בת 9 וכמה משיניה הקבועות יצאו מאחורי שיני החלב (שלא נשרו). הרופא הציע לעקור את שיני החלב הללו וגם את שיני החלב הסימטריות (למרות שעדיין לא בקעו לצידן השיניים הקבועות) כדי לפנות מקום לצמיחת השיניים הקבועות. ברצוני לשאול האם הדבר מקובל והכרחי או שעדיף לחכות לגיל 12 לפני שמתחילים בתהליך כזה. תודה רבה עינב

שלום עינב, המלצתי היא לא לעקור שיניים חלביות ללא ייעוץ עם אורתודונט מוסמך. עקירה מוקדמת פותרת באופן זמני את הצפיפות הקיימת , אך עלולה להחמיר את הצפיפות העתידית. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

ביתי בת 8 לומדת בבית הספר היא נפלה לפני כארבעה חודשים על הפה ומאז השיניים הקדמיות הקבועות מתנדנדות. היא היתה יושנת עם אצבע בפה כאשר היא נפלה שמתי לה גרביים והיום היא מוצצת בכל הזדמנות את האצבע מה ניתן לעשות כדי להפסיק הרגל זה. שמתי לה מרה גם בציפורניים וגם על העור אך היא התרגלה לטעם וגם מוצצת עם המרה אצבע. מה ניתן לעשות בשביל להפסיק את מציצת האצבע לתמיד.

שלום עדי, מה שיותר מדאיג אותי ששיניים קבועות ניידות מזה ארבעה חודשים, חשוב מאוד לגשת לבדיקה וצילום אצל רופא שיניים מומחה לילדים. אז גם תוכלי לקבל רעיונות כיצד לסייע בהפסקת ההרגל.על מנת שהתהליך יצליח חיוני שהילדה עצמה תרצה להפסיק את ההרגל,שיחה עם דמות סמכותית (רופא/ה) מסייעת גם בכך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

האם יש חשש לטיפול שיניים בעזרת שימוש בגז צחוק כאשר מדובר על ילד בגיל 3 וחצי? מדוע חלק מקופ"ח ממליצים על שימוש בגז צחוק רק מעל גיל 4? תודה

שלום אסף, אין חשש כזה. המגבלה בגיל הצעיר היא שיתוף הפעולה. גז צחוק כאמצעי הרגעה יחיד דורש הסכמת הילד לשבת במשך כל הטיפול עם מסיכה על פניו. רוב הילדים בגיל הצעיר לא מאפשרים זאת, זה תלוי כמובן בילד ובמטפל. בקופות החולים יש מעט מאד רופאי שיניים מומחים לילדים. מומחים למדו עוד כ-4 שנים, עברו בחינות ומלבד רישיון המומחה רכשו את הידע והנסיון כיצד לטפל בילדים צעירים. לעיתים על ידי שימוש בגישה התנהגותית בלבד ולעיתים בשילוב עם אמצעי הרגעה נוספים כגון גז צחוק או אמצעים תרופתיים. כלים כמו גז צחוק הם רק אמצעי-עזר , החשוב הוא מי "נוהג" בהם. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רציתי לדעת האם יתכן איזה בעיה עם זה שעדין לא ייצא לבני שן הוא בן 11 חודשים האם זה בסדר או שלא?? ומה הכי מאחור שיכול לצאת השן?

שלום מורן, יש לא מעט ילדים שאצלם בוקעת שן ראשונה לאחר גיל שנה, מומלץ כבר בסביבות גיל זה להיות במעקב אצל רופא שיניים מומחה לילדים. בדיקה פשוטה יכולה להרגיעכם (הרופא יכול למוש או לראות את השיניים העומדות לבקוע על פי צורת החניכיים ). בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום אני חייבת לעבור טיפוליי שיניים. לא טיפלתי בשיניי כבר 8 שנים ויש לי טיפוליי שורש עקירות וסתימות. לפניי כשלושה חודשיים לאחר כאבים מתמשכים הגעתי לטיפול. קיבלתי במהלכו 3 זריקות והטיפול לא בוצע עקב לחץ וחרדות שלי. אני בת 33 אמא לשלושה ילדים ולא יכולה לעמוד בטיפול שיניים. הכאבים הולכים ומתגברים ושאלתי היא: אני מחפשת המלצות על רופא /ה עדינים שעושים טיפול בהרדמה מלאה. מישהו/מישהי שאוכל להיות רגועה בידיים שלהם. אני גרה בפתח תקווה . תודה רבה.

זה לא הפורום המתאים, באוניברסיטת תל-אביב יש יחידה המטפלת במבוגרים עם חרדה דנטלית, נסי לבדוק אם יוכלו לעזור לך לפני שאת פונה להרדמה כללית שהינה המוצא האחרון. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום! ביתי בת שנתיים ושמונה ויש לה רק 16 שיניים, בחצי שנה האחרונה לא צמחו עוד שיניים. האם יש צורך לגשת לבדוק? ייתכן שהן עוד תצמחנה מתישהוא? היא נורא פוחדת מרופאים ולכן אם אין הכרח נשמח לא לבדוק. תודה מראש

שלום חני, אנו מצפים למשנן נשיר מלא (20 שיניים) לקראת גיל 3, לא נראית סיבה לדאגה כרגע. בכל מקרה אם טרם נבדקה, חשוב לקבל מידע למניעה ובדיקה שגרתית מרופא שיניים מומחה לילדים, בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.