פורום רפואת שיניים לילדים

הבת שלנו נפלה היום מהמיטה ואחת מהשיניים הקידמיות שלה נעקרה מהשורש. האם ניתן לעשות משהו? מה ההשלכות של זה לגבי בקיעת השיניים הקבועות. אודה מאוד אם תוכלו להשיב לי בהקדם.

שלום! כדאי מאד לשמור את השן בחלב ולרוץ למרפאת חרום. עדיין אפשר להציל את השן ולהחזיר אותה למקום!

שלום אביב, באופן עקרוני לא נהוג להחזיר למקומן שיני חלב שנתלשו , בשל סכנת פגיעה בנבט השן הקבועה המתפתח בסמיכות גבוהה. בכל מקרה יש לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים לבדיקה וצילום על מנת לאבחן אפשרות פגיעה גם בשיניים סמוכות, שכן מדובר בחבלה לא קלה. לגבי השיניים הקבועות :ראשית איני יודעת מה גיל בתך (קשור לשלב התפתחות השן הקבועה) לא תמיד ניתן לדעת בשלב זה אם נגרם לקבועה נזק מעצם החבלה. הגיל קשור גם לאפשרות של עכוב או האצה בבקיעה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום יצאו לבן שלי 2 שיניים למטה ועכשיו יצאו 4 למעלה, הוא התחיל לנקוש ולחרוק איתם ומוציא קולות שכנראה גורמים לו להנאה, האם הדבר יכול לפגוע בשיניו? כיצד ניתן למנוע את הנקישות הללו? תודה

שלום מאי, מדובר בתופעה מוכרת ונורמלית שתחלוף מעצמה, הוא חש בשינויים בפיו ועובר תקופה של התאמה והסתגלות. נשכנים או מוצץ יכולים להסיק אותו בחלק מהזמן. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לצורך טיפול אורטודונטי נעקרה לבתי שן חלב, ואולם חלק מן השורש לא ניתן היה להוצאה ונשאר בפנים. מה משמעות הדבר ומה ההשלכות לגבי השן הבוקעת?

שלום יעלה, איני יכולה להתייחס באופן ספציפי מבלי להכיר את כל הנתונים (צילום וכו'). אך באופן עקרוני : לרוב השורש נספג עם בקיעת השן הקבועה ללא צורך בהתערבות נוספת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בתי בת 3.5. מאז גיל שנה בערך סובלת מהחיידק השחור שצובע את השיניים בכתמים שחורים (שכחתי את שמו), וגם מאבנית. הלכנו כבר ל3-4 רופאות שיניים וכולן תמימות דעים: הילדה בוכה מאוד בזמן הבדיקה ומאחר ומדובר בבעיה אסתטית ולא חמורה מבחינה בריאותית יש לחכות עם הטיפול. בשבת בעלי עשה לי "הפתעה" - לקח מחט וגירד איתה את כל הכתמים השחורים וגם חלק מהאבנית שהיתה בין השיניים. אין ספק שעכשיו השיניים שלה נראות מעולה, והילדה אומרת שזה גם לא כאב בכלל. השאלה האם לא מדובר במשהו מסוכן (כמובן שהוא היה זהיר מאוד והיא לא נדקרה)? האם מותר לחזור על הפעולה? תודה רבה

שלום דפנית, בתך בגיל שבו ב"ידיים הנכונות" ניתן יהיה להשיג שיתוף פעולה , תוך שמירה על חויה חיובית ומקדמת (בייחוד כאשר את מספרת שהיא ישבה בסבלנות ונתנה לבעלך לבצע זאת). אני ממליצה לכם לפנות לרופא שיניים מומחה לילדים על מנת לבנות קשר ושתוף פעולה הן בטווח הקצר והן בטווח הרחוק. לגבי ה"טיפול הביתי" מלבד פציעה אפשרית, עלולות להיגרם שריטות בציפוי האמייל ,סביר שמשטח השן יישאר מחוספס וכך חזרת הרובד, האבנית והצביעה יהיו מהירים יותר. רשימת המומחים מופיעה באתר של הסתדרות רופאי השיניים, ניתן לאתר על פי אזור המגורים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, אומנם דרכי לשערי בית ספר לרפואת שיניים עוד ארוכה(אני עושה עכשיו רק פםיכומטרי), אבל אשמח לשמוע כבר מעכשיו על סוג ההתמחות שמעניין אותי. קראתי מעט באינטרנט, אבל אין כמו מקור מוסמך ואותנטי.. אשמח לשמוע כל מה שיש לכן לספר על התמחות ברפואת שיניים ילדים. החל מאיך מתקבלים להתמחות הזו? כמה שנים היא נמשכת? איפה אפשר להתמחות בארץ? עוד נק' חשובה... אני מאוד נמשכת לפן הניתוחי ברפואה ורציתי לדעת איך היא משתלבת ברפואת שיניים בילדים? האם כמו בכירורגיה פה ולסת גם כאן יש עבודה בביתי חולים? או שאם ילד צריך עקירה מסובכת של שן בינה כלואה הוא אוטומטית הולך למומחה לכירורגיה פה ולסת? תודה רבה.

שלום ח' גם לאחר הקבלה לבית הספר לרפואת שיניים הדרך ארוכה מאוד: לימודי רפואת שיניים בארץ אורכים 6 שנים, לימודי ההתמחות כוללים שנתיים מחלקת אם ועוד שנה וחצי רוטציות שונות, התהליך מתחילת ההתמחות ועד מעבר בחינות המומחיות אורך כ4-5 שנים (תלוי אם תוכנית ההתמחות היא בהיקף של משרה מלאה כמו בהדסה י"ם או בחצי משרה כמו באוניברסיטת ת"א,השנה נפתחה תוכנית התמחות גם בבי"ח ברזילי) טיפולים כירורגים (גם אצל ילדים) מבוצעים בד"כ על ידי כירורג פה ולסת. רפואת שיניים לילדים בבית חולים נועדה לשרת ילדים חולים, ילדים עם צרכים מיוחדים , ילדים עם מומי פנים מולדים, ילדים שעברו חבלות וילדים הזקוקים לטיפול בהרדמה כללית. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

אני בת 12 ואני רוצה ליישר את השניים לרוב החברות שלי כבר יש גשר והן אומרות שזה מאוד כואב... כדי לי גם?

שלום, למי אני צריכה לפנות לגבי אי סימטריה בשיניים אצל ילד בן 9 ?

הבת שלי בת שנתיים ועשרה חודשים, נפלה ושברה חתיכה קטנה מהשן הקדמית. היה לה גם כמו שטף דם בתחתית השן. בצילום- רופאת השיניים אמרה שזה לא כלכך נורא, השורשים לא נפגעו, אבל 2 השיניים הקדמיות מתנדנדות מאוד. היא אמרה לחזור עוד חודש לביקורת, אח"כ כל 3 חודשים ושיש סיכוי גבוה שהיא תצטרך במהלך השנה או עוד שנה לעשות טיפול שורש. לא הבנתי אם השורשים לא נפגעו למה יש סיכוי גבוה לטיפול שורש. בנוסף, האם השינים המתנדנות מתקבעות ונהיות חזקות במשך הזמן? (כמה זמן...?) והאם טיפול שורש זה בהרדמה כללית? איך אפשר לעשות לילדה כזאת קטנה טיפול שורש )-:

שלום לי, אני מניחה שכוונת הרופאה הייתה שהצילום לא הדגים שבר בשורש. מכיוון שהשיניים ניידות בעקבות החבלה ואין שבר שורש (על פי התיאור), מדובר ככל הנראה בחבלה שפגעה ברקמות התומכות של השן. לסוג זה של חבלה סיכוי גבוה לסיבוכים בשל פגיעה אפשרית באספקת הדם לשן. במקרה של התפתחות זיהום בשן, אחת מאפשרויות הטיפול התיאורטיות הינה ט"ש (תלוי במצב השן באותו זמן) על מנת להפחית סיכוי להתפתחות זיהום חשוב להקפיד על היגיינה טובה סביב השיניים שנפגעו, שימוש מקומי בג'ל או נוזל אנטיבקטריאלי (על פי הוראות הרופאה) ומעקב . בגיל זה מומחה ברפואת שיניים לילדים יכול להשתמש בטכניקה של סדציה הכרתית(טשטוש) על מנת לבצע טיפולים שונים (כולל טיפול שורש) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בני בן השנה וחודשיים קיבל מכה (באחד מנסיונותיו ללכת לבד) כאשר נפל על הרצפה ושבר את הפינה של השן הקדמית.(חתיכה קטנה מאוד ולא עד השורש, לא ירד דם והוא לא בכה) האם עלינו ללכת להתייעצות אצל רופא שיניים או לא לעשות כלום עד שהשן תתחלף בקבועה?

שלום זוהר, חבלה בשיניים מחייבת בדיקה אצל רופא שיניים מומחה לילדים , לצורך אבחון סוג החבלה (על פי עומק קו השבר,האם יש או אין פגיעה במערכת האחיזה של השן, האם נפגעו שיניים סמוכות וכו'..) מהנתונים שייאספו תיקבע תדירות המעקב. המעקב חשוב ביותר , כיוון ששורשי השיניים החלביות נמצאות בסמוך לנבטי השיניים הקבועות המתפתחות כעת. במידה ומתפתח סיבוך בחלביות, עלול להיגרם נזק לקבועות. גם ללא קשר לחבלה חשוב להגיע לביקורות קבועות אצל רופא השיניים לילדים עוד לפני גיל שנה , לצורך הכוונה לרפואה מונעת , יצירת קשר ועוד.. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בוקר טוב, בני בן שנה ועשרה חודשים, יש לו כמובן לא מעט שיניים (אם כי עדיין לא את כולן). התחלנו לפני מספר חודשים לנסות להכניס את צחצוח השיניים לשגרת היופ (הערב) וכמובן מאוד לא פשוט. המצב נע בין סרבנות מוחלטת להעברה מרפרפת של המברשת על השיניים הקידמיות העליונות בלבד. כמובן שאנחנו מנסים ומנסים אך קש לי לדמיין בקרוב מצב שבו הוא פותח את פיו לרווחה ומאפשר לי להשלים את הצחצוח כמו שצריך. במהלך השינה שלו בלילה וכשהוא קם בבוקר, נודף ריח רע מאוד מפיו. רציתי לשאול - האם המשמעות והנזק של אי צחצוח בפעוט עם שיניים לא שווה לנזק במבוגר לא מצחצח? (כי יש נטייה לצמצם קצת את ההשפעה השלילית בקטנים). האם הריח הרע שיש לו הוא תוצאה של המזון שנותר בפיו? מה ההשלכות של צחצוח חסר (מאוד) בגיל הזה? איך מתמודדים עם זה ואיך אפשר לתקן את זה? אני מניחה שזו תופעה רווחת מאוד בפעוטות - אז המשמעות היא שלכולם נגרמים נזקים בפה כבר מגיל זה? בקיצור אנא האירו את עיננו, ההורים המודאגים. תודה ושנה טובה

שלום שיר, צחצוח שינייים צריך להתבצע החל מבקיעת השן הראשונה בבוקר ובערב לפני השינה , ע"י ההורים. חוסר צחצוח בשילוב עם גורמי סיכון נוספים עלול להוביל עם הזמן להתפתחות של נגעי עששת . מדובר בפעולה חשובה התורמת לשמירה על בריאות חלל הפה והשיניים ולכן אין לוותר עליה. מצד שני רצוי להפוך את הצחצוח לחוויה חיובית ולא ל"מאבק" באמצעות שיר,סיפור, משחק ,ולאפשר לו "שליטה" למשל לתת לו לבחור באיזה צד מתחילים , איזה חיה הוא היום (אריה, תנין וכו'.... )וכך לקבל שתוף פעולה. מומלץ ביותר לגשת לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים עוד לפני גיל שנה . במהלך הביקור תקבלי גם הדרכה יותר מפורטת ואישית כיצד להתמודד עם קשיי הצחצוח. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, ביתי בת 7.5 חודשים ולפני כ-3 חודשים צמחו לה שתי השיניים התחתונות. בימים האחרונים 2 השיניים העליונות צומחות והיא כל הזמן נוקשת בין השיניים. האם זה משהו שיחלוף? האם עלול לגרום להרגל בעתיד? האם יש משהו שאני יכולה לתת לה על מנת שיחלוף? בינינו זה משגע אותי. :-) שנה טובה

שלום אילנית, זו תופעה ידועה וחולפת עם הזמן. היא לא בהכרח קשורה להרגל בעתיד. היא חווה תחושה חדשה ועוברת הסתגלות והתאמה מוצץ (הכי קטן) או נשכנים רכים יכולים לתת לה ולכם עיתות של שקט עד שהתופעה תחלוף מאליה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, בני בן 5 וחצי, צומחת לו שן מקדימה למטה מבלי שנפלה לו השן החלבית. מה צריך לעשות? האם צריך לעקור את החלבית?

שלום שני בדרך כלל נותנים לטבע לעשות את שלו והשיניים נושרות לבד. בכל מקרה מומלץ שרופא יהיה בתמונה: במידה והחלביות לא מראות סימני ניידות ובקיעת הקבועות מתקדמת לעיתים יש צורך ל"עזור". בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, ביתי הבכורה בת 5 והערב נפלה לה שן ראשונה...ההתרגשות רבה. השן שנפלה היא שן חלב, למעלה. האם זה הגיוני? הבנתי שקודם הן נופלות למטה.

שלום מורן, קדמיות עליונות מרכזיות מתחלפות בד"כ בגיל 7-8. מומלץ לגשת להיבדק על מנת לשלול סיבה אחרת לנשירה המוקדמת כגון חבלה בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בני בן 11 נשלח לצילום פנורמי טרם עקירה הצילום מ ראה כי אין לו כמעט שיניי בשר והשיניים היחידות שיש לו בפה הן שיני חלב מבקשת לשאול האם זו תופעה מוכרת ולמי עלי לפנות

שלום ליז, יש צורך במקום שמשלב מספר מומחים כמו פקולטה לרפואת שיניים בהדסה או אוניברסיטת ת"א: בתחילה בדיקה אצל מומחה ברפואת שיניים לילדים ואורתודונט. בהמשך מומחה לשיקום ד"ר רוזן-ולטר.

ד"ר שלום רב בני בן ה4 עבר סתימה אצל רופא שיניים ללא צילום הרופא החליט כי זאת סתימה כעבור שלושה ימים כל האזור התנפח והלחי הרופא אמר לתת אנטיביוטיקה האם זה טיפול שורש ולא סתימה מדוע התנפח???

שלום לילך , יש כמובן לגשת לבדיקה וצילום על מנת לאתר את מקור הזיהום /דלקת ולטפל בבעיה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

הבת שלי בת 4 וחצי קפצה בספה ונפלה עם הפה על שולחן בסלון 2 השיניים הקידמיות שלה נפגעו נכנסו פנימה לתוך הפה כמו שמישהו דחף אותם והתעקמו כל החיניכיים הקידמיות שלה נפוחות כל הפה שלה היה מלא דם היינו במיון פה ולסת לא עשו לה צילום בפה כי אין להם מיכשור מתאים ואמרנו לנו לפנות לרופא שיניים ממומחה לילדים שיש להם 2 תארים או 2 מס' רישוי מה זה אומר? כרגע הבת שלי מסכנה בבית כי אין רופא בשעות האלה רק בבוקר ,כל הפה שלה נפוח הביאו לה אנטיביוטיה היא לא יכולה לאוכל או לשתות שום דבר הכל כואב לה . אמרו לנו שיתכן שיעקרו לה אותם לא יודעים יש רופא שיניים מומחה שאתם מכירים אני צריכה דחוף מחר בבוקר ללכת אליו ?

שלום לירון, הצוות בבית החולים , הפנה אותך לחפש רופא שיניים מומחה לילדים, הכוונה לרופא שלמד מספר שנים נוספות לאחר סיום לימודי רפואת השיניים , עמד בבחינות ולכן יש לו רישיון מומחה מטעם משרד הבריאות ,בנוסף לרישיון של רופא שיניים (סה"כ 2 מספרי רישיון). ניתן למצוא מומחים באתר של הסתדרות רופאי השיניים (על פי סוג ההתמחות ואזור בארץ) או בדפי זהב תחת הכותרת מומחים ברפואת שינים לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, אבקש המלצה על מומחה לילדים באזור המרכז. היינו בבדיקה אצל רופאה טובה אשר נתנה לנו המלצה לטיפול במסגרת סדציה. אנו רוצים לקבל חוו"ד נוספת מרופא נוסף.

לבני בן ה-6 יש חורים בשני שיניי החלב הקידמיות העליונות. השיניים הקידמיות התחתונות כבר התחלפו. האם יש צורך לטפל בשיניים העליונות או לחכות שהם יפלו? תודה

מדוע רופאים חוששים לבצע טיפול שורש לילדים למרות שהם מוגדרים כרופאי שינים לילדים? האם יש אלטרנטיבה אחרת לטיפול שורש לילד?

בני בן 10 ומזה 3 שבועות אחרי טיפול של עזרה ראשונה אין אנו מוצאים רופא מומחה לטיפולי שורש שמוכן לעשות את הטיפול לבני.פנינו למכבידנט בשרון ואם כל הסניפים שלהם לא נמצא אף רופא מומחה לטיפולי שורש שמטפל בילדים.פנינו גם לרופאים פרטיים אך גם שם הפנו אותנו לרופאים אחרים שענו את אותה תשובה. אנו חסרי אונים ומוכנים להגיע לכל מקום בארץ רק עזרו לי למצוא פתרון לבני.הילד משתף פעולה עם גז צחוק.

דפדפתי בדפי הפורום וראיתי מספר פעמים שהורים שואלים על הגודל הנכון עבור מוצץ לילדים. הבעיה היא שחלקכם המלצתם כמה שיותר קטן וחלקכם המלצתם שיתאים לגיל הילד. אני מבולבל!!!

הבן שלי בן 22 חודשים, ורוב הזמן הפה שלו פתוח. הוא מרייר בצורה מופרזת מאוד. אנו נוטים לחשוב שמדובר בשיניים, למרות שהוא מרייר כמעט בלי הפסקה כשנה וחצי. בנוסף רציתי לציין שהלסת העליונה שלו מעט בולטת החוצה. האם יש קשר בין התופעות? האם יש צורך לבדוק משהו? מה? תודה מראש.

שלום קרן, מומלץ לגשת לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים עוד לפני גיל שנה, על כן קחי אותו לבדיקה. בבדיקה ניתן יהיה להעריך את מצב הסגר , לראיין אתכם לגבי הרגלים (מוצץ/ אצבע/ בליעה / מה מצב הנשימה דרך האף וכו' אם הפה פתוח כל הזמן , יש לבדוק במקביל האם הנשימה דרך האף יעילה (רופא אף אוזן גרון) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום בני בן 4 ויש לו הרבה מאוד שיניים רקובות (6) והוא צריך לעבור עקירה כירורגית באסותא . השאלה שלי האם ניתן לשים שומר מקום כדי שהשיניים שיצמחו לו לא יהיו עקומים?

שלום בטי, שומר מקום כשמו כן הוא , הוא נועד לשמור על מקום לבקיעת השן הקבועה , כאשר השן החלבית "אובדת" לפני זמן הנשירה הטבעי שלה. טיפול זה נעשה לאחר עקירות של שיניים אחוריות, כאשר ניתן על פי מכלול השיקולים הקליניים. בהצלחה בטיפול, ד"ר רוזן-ולטר

בני בן השנתיים בוכה מאוד כאשר אנו מצחצחים את שיניו העליונות, ולעיתים אף יורד לו דם. תקופה מסויימת, כתוצאה מכך, אף "חיפפנו" בצחצוח השיניים העליונות וכתוצאה נגרמה לו דלקת בחניכיים, שעברה כאשר למרות מחאותיו הקפדנו יותר על הצחצוח. עם זאת, למרות שעכשיו כבר אין לו דלקת, לעיתים עדיין יורד לו דם בזמן הצחצוח. הסיבה, כפי שגילינו לאחרונה, היא שבשני הצדדים של הפה מעל השן הטוחנת היחידה שיש לו בכל צד החניכיים מחוברות במין קרום (אנכי) לחלק הפנימי של החניכיים. הקרום מתחיל ממש מעל השן הטוחנת, בחלק התחתון ביותר של החניכיים ונמשך כל הדרך למעלה. מה זה? מה עושים עם זה, האם צריך לטפל בזה? האם זה עלול להזיק בעתיד? תודה רבה! אם דואגת

שלום שירה, ראשית אתחיל ואומר שמומלץ לגשת לבדיקה אצל רופא שיניים לילדים כבר מסביבות גיל שנה. "הקרום" שאת מתארת הוא ככל הנראה פרנום, זוהי רקמה חיבור תקינה הנמצאת אצל כולנו . דימום מהחניכיים הינו סימן לדלקת חניכיים (כל עוד הצחצוח נעשה בצורה עדינה ) בבדיקה תוכלו לקבל את כל המידע לגבי מצב בריאות חלל הפה של בנך , הדרכה בצחצוח ומניעה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

הבעיה היא שאצלו הפרנום מתחיל מאוד נמוך. הרבה יותר נמוך מאשר אצלי, למשל. ממש בתחילת החניכיים. לפי מה שנראה לי הדימום מגיע משם, וזו הסיבה שהצחצוח מאוד כואב לו. ממה שאני ראיתי אין לו דלקת חניכיים - החניכיים לא נפוחות וצבען לא כהה.

בני בן ה2.8 לפני כשנה נחבל וקיבל מכה ב2 שיניו הקדמיות,שן אחת השחירה ובשניה נשברה חתיכה, היום6.9.09 נחבל בשנית ושני שינו נשרו האם ייתכן כי שיניו נשרו בעקבות החבלה הקודמת והאם ייתכן כי בלע אותם מאחר ולא נמצאו

שלום שרון, לאחר כל חבלה , חשוב מאוד לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים, שיבדוק ויבצע צילום מקומי, על מנת לקבל אבחנה נכונה והמשך מעקב/ טיפול על פי הצורך. לא ניתן לדעת על פי תיאורך בלבד , מה בדיוק קרה . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, לבני בן הארבע וחצי, השן הקדמית נהפכה שחורה לעומת שאר השיניים. הוא לא נפל והשן שלו לא ניפגעה וכתוצאה מכך נהפכה שחורה. אם כן, מהי הסיבה להשחרת השן אצל בני ? בתודה, גלי

שלום גלי, כאשר שן אחת משחירה והיא אינה עששתית סביר יותר להניח שמדובר בחבלה, מומלץ לגשת לבדיקה וצילום. ילדים רבים נופלים או נחבלים (באינסוף "הזדמנויות" אפשריות לדוג' התנגשות בראש, ברך, מרפק של חבר , כדור בעת משחק וכו'...) מבלי שההורים כלל יהיו מודעים לכך או יזכרו את הרוע. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בני בן שנה וחצי, לפני כמה חודשים התחלנו להכיר לו את עניין צחצוח השיניים, העניין הוא שהוא מתנגד שנעזור לו לצחצח וממש סוגר את הפה ואנחנו נאלצים אם כן לעשות זאת בכח ואם הוא מצחצח אז הוא מלקק את המשחה ומחזיר לי את המברשת (למרות שניסינו להראות ולהדגים לו איך מצחצחים) אני מודעת לחשיבות צחצוח השיניים וקצת מודאגת שככה קשה. אשמח לעצה. תודה רבה עינת

שלום רב, אני מאוד מוטרדת, כי יש לי בת, שתהיה שבוע הבא בת שנה ועדיין לא יצאו לה השיניים, אף לא שן אחת.. אפילו אין סימנים בחניכיים שזה מתקרב.. בכל ורוד ויפה.. האם זה נורמלי? האם יש משהו שאני יכולה לעשות? תודה רבה.

בתי בת חודשיים ושלושה שבועות. ראיתי כי צומח לה ניב תחתון ימני. זה לא מוקדם? רציתי לציין גם כי יש לה אח בן שנה וחצי ולו צמחו שיניים רק בגיל 8 חודשים בסדר המקובל (חותכות..) ואפילו לו עדיין אין ניבים. כדאי שרופא יראה את זה?

בני הגיע נחבל ושן חלב קדמית תחתונה ניתקה תוך כדי דימום האם נשירת שן חלב מלווה דימום משמעותי? לא ברור אם זו שן ש"התנדנדה" ואני מתרשם שאולי נותר חלק מהבסיס תקוע בלסת מתחת לגובה החניכיים במידה שמדובר בשן חלב שנשברה ולא נשרה בתהליך טבעי האם יש להמתין או להוציא את שארית השן תודה

שלום אלי, לא ניתן לענות ללא איסוף כלל הנתונים על בנך ,סיפור החבלה וכו'..מומלץ מאוד לגשת להיבדק לאחר כל חבלה בשיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום. בגיל 8 חודשים צמחו לבתי 2 שיניים תחתנות, וכעת היא בת שנה וחודש צמחה לה שן תוחנת תחתונה, מבלי שצמחו לה שיניים עליונות חותכות אני מבינה שזה לא הצמיחה הסטנדרטית, הם יש צורך להיות מוטרדים? יתכן שלא יהיה מקום לשיניים בטווח? תודה

שלום ליאת, במשנן החלבי, אין סדר בקיעה מחייב ,קיימת שונות רבה בין ילדים שונים ועדיין הכל יכול להיות תקין. גיל בתך הוא הגיל המומלץ לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים, כך שתוכלי לקבל את כל המידע בהתייחס לבתך באופן ספציפי. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

אשמח לדעת איך עושים סתימה לילד בן 5, האם מרדימים באמצעות זריקה כמו אצל מבוגרים או שיש שיטות אחרות. תודה

שלום ענבל לרוב יש צורך באלחוש (הרדמה מקומית) לביצוע סתימה ,רופאי השיניים לילדים יודעים כיצד לגרום לכך שהחויה תהיה קלה וחיובית, בנוסף קיים מכשיר (WAND) המאפשר אלחוש בלחץ מופחת באופן משמעותי ומקל גם כן על התחושה במהלך האלחוש וגם התחושה שאחר כך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, השיניים של בני בן 11 מתכסות בכל בוקר בחומר (מזכיר אבנית) צהוב כתום בחלקים העליונים של השיניים . יש לציין ,שלאחר הצחצוח השיניים מתנקות ,אך למחרת הכתמים שוב חוזרים. ידוע לי שכתמים מסוג זה מופיעים אצל מעשנים ומבוגרים ששותים קפה /קולה וכו', אך האם התופעה טבעית בגיל כזה?

שלום, על פי תיאורך מדובר ככל הנראה ברובד (שאריות מזון וחיידקים), אבנית לא ניתן להסיר בצחצוח בלבד, רובד כן. יש להקפיד על צחצוח יעיל לפני שינת הלילה (זה הניקוי החשוב ביותר במשך היום שכן בזמן שינה זרימת הרוק מופחתת וכך סיכוי גבוה יותר להתפתחות עששת) מומלץ לבקש מרופא השיניים לחזק ולהדריך את טכניקות הצחצוח על מנת שיהיה יעיל. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום בתי כיום בת 4.5. לפני כשנה וחצי נפלה על פניה וכתוצאה מכך נעקרה(נפלה) השן העליונה הקדמית בשלמותה. הקפדנו על מעקב אצל רופאת השיניים וכעת, בעקבות צילום רנטגן נאמר כי מתפתחת דלקת סביב השן הקדמית שנותרה ולכן ממליצה הרופאה לעקור אותה. כדאי לציין שאין כרגע ביטוי חיצוני לדלקת, בתי אינה חשה כאב וצבע השן לא השתנה. האם יש דרך טיפול אחרת מלמבד עקירה? האם ניתן לטפל בדלקת? תודה!

שלום, אני מחפשת רופא שיניים מומחה לטיפולי שורש לילדים באזור הצפון עבור בני בן ה-7 שזקוק לטיפול שורש בשן קבועה. תודה גלית

שלום רב, יש לי ילדים בני 3,9,12 שכבר מזמן לא ראו רופא שיניים. אשמח לקבל על המלצה על רופא/ת שיניים לילדים בת"א הנמצא בהסדר עם חברת ביטוח מיגדל שם אנו מבוטחים. לצערי באתר "מגדל" אין מידע האם הרופא הנו רופא ילדים או רופא שיניים כללי). תודה מראש! אלי

שלום, אני עו"סית ופונה בקשר לילד של פונה , הילד בן 6 ממשפחה יוצאת אתיופיה ובעל בעיות חמורות בשיניים , כמעט כל החיך העליונה ללא שיניים. הילד לא מוכן בשום פנים ואופן ללכת אפילו לצילום שיניים שלא לדבר על טיפול. אשמח לרעיונות או טיפים כיצד אפשר להביאו לרופאה או לערוך טיפול בהרדמה? מתנות ופרסים כבר הובטחו ולא סיפקו את הסחורה. תודה

שלום רב , בני בן 11 מצמיח מזה כחודשיים שני שיניים צדדיות בחלק העליון (משני צדי הפה), כאשר השיניים החלביות עדיין לא נפלו ואפילו עוד לא מתנדנדות . השיניים צומחות בצד ,מעל השן החלבית ולא במקומן הטבעי. הילד מסרב בכל תוקף לגשת לרופא שיניים . שאלתי: - מדוע זה קורה ? - כאשר אכן יפלו השיניים החלביות ,האם השניים הקבועות יתפסו את מקומן בחלק הנכון של החניכיים ? תודה על ההתייחסות !

שלום שלומי, אני מניחה שאתה מתכוון לבקיעה של ניבים עליונים, הבוקעים בגיל 11-13. פעמים רבות זה קורה בשל צפיפות (השיניים גדולות יחסית למקום בלסת , הן לא מצליחות להשתלב בקשת ובוקעות מחוצה לה) אם השיניים הקבועות במצב בקיעה מתקדם והחלביות לא ניידות כלל , ייתכן שיהיה צורך ל"סייע " לחלביות לנשור. אם אין מספיק מקום, השיניים הקבועות לא יצליחו לתפוס את מקומן באופן טבעי, ללא טיפול אורתודונטי. לסיכום, יש צורך בבדיקת רופא שיניים לילדים שיבדוק את בריאות השיניים והתפתחות הסגר ויפנה אותך על פי הממצאים לאורתודונט. מכיוון שבנך "מסרב בכל תוקף לגשת לרופא שיניים" אני מבינה שרמת החרדה אצלו גבוהה, על כן אני ממליצה לך לפנות למומחה ברפואת שיניים לילדים , שיסייע בכך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שיניו הקדמיות של בני בן ה3 האפירו בעקבות נפילה , רופא השיניים המומחה לילדים שבדק אותו קבע כי יש לעשות טיפול שורש עקב נמק של מוך השן (לא בוצע צילום) לדברין , על פי גון השן ניתן לראות כי הנמק כמעט מוחלט וייתכן שכבר יש זיהום , בכל מקרה לדברין גם אם עדיין אין זיהום סביר שיהיה ולכן כדאי לעשות טיפול שורש מונע. מה דעתכן? האם לא ניתן להסתפק במעקב? הרופא טוען שכדאי לטפל עכשיו בשן משום שאח"כ כל טיפול רק יהיה יותר מסובך . (הרופא בעל שנות ניסיון רבות ומוערך מאוד , אלא שלאור מה שקראתי בפורום נראה כי הגישה הרווחת היא לא לטפל כל עוד אין זיהום שנראה בוודאות) תודה רבה!!

שלום רותם, לאחר חבלה , צילום רנטגן מספק מידע נוסף חשוב וחיוני להחלטה טיפולית, אני אפשט זאת ל- 3 מצבים עיקריים : 1.בצילום הרקמות התומכות של השן נראות תקינות ועל כן ניתן להמשיך במעקב (במידה ואין סימנים או סימפטומים קליניים חריגים). 2.סימנים של דלקת , אך השורש שלם יחסית ואז ניתן לשקול טיפול שורש או עקירה. 3. סימני דלקת וספיגה מתקדמת של השורש שאינם מאפשרים טיפול שורש והמוצא היחיד הוא עקירה. כאשר זיהום פורץ את גבולות השורש ומתפשט לרקמות התומכות, יש ירידה בסיכויי ההצלחה של טיפול שורש, אך מנגד ישנן שיניים אפורות רבות שנותרות ללא סימנים וסימפטומים ונושרות ב"שיבה טובה" ללא כל צורך בהתערבות . זאת הסיבה לכך שהגישה הטיפולית הרווחת היא שאם אין סימנים קליניים או רנטגניים לדלקת , ממשיכים במעקב. במקרה של התלבטות, אפשר לפנות לחוות דעת נוספת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, בתי בת חודשיים וחצי ובקעו לה 2 שיניים בלסת התחתונה מקדימה. אצל ילדיי האחרים ואצלי ואצל בעלי השיניים הראשונות בקעו רק בגיל 7 חודשים לערך. מה הסיבה לבקיעה כב מוקדמת? אגב, היא ממשיכה לרייר כל הזמן....האם השיניים הבאות בדרך? תודה מראש, ריקי.

שלום ריקי, ממוצע בקיעה של קדמיות תחתונות הוא 6-7 חודשים, בתך אכן מקדימה. סביר להניח שהכל תקין , אך רצוי לעדכן גם את רופא הילדים העוקב אחר הגדילה וההתפתחות. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

האם השיניים הבאות אשר אמורות לצמוח הן העליונות הקדמיות? האם יכול להיות סדר אחר? כשהיא פותחת את פה גדול (כמו בבכי) אני שמה לב שהחניכיים היכן שהשיניים הטוחנות אמורות להמצא ממש לבנות, לכאורה כאילו שן "מאיימת" לפרוץ מתוכן.... האם זה אפשרי שאלו הן השיניים הבאות לבקוע?

לבתי בת ה-5 יש בעיה בשיניים היא צריכה לבצע טיפולחם רבים כגון: עקירת השיניים הקדמיות וטיפול שורש וכתרים

שלום לילך, לא ברור לי מה רצית לשאול, את מוזמנת לשאול שוב. בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום לילך, לא ברור לי מה רצית לשאול, את מוזמנת לשאול שוב. בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום אבחנתי כי לביתי בת השנה יש 3 רקמות רירית- עור פנימיים המחברים בין החניכיים לשפה וללחי ( מבירור הבנתי כי מדובר ב- muliple and enlarged frenulums ). האמצעי מגיע עד לשיניים ויצר רווח. שני הצדדים- מחוברים לחניכיים העליונים יותר בצדדים- בלחי. 1. האם זה שכיח? 2. האם יש הבדל באבחנה אם מדובר באחד מרכזי ( מה שנקרא שפה קשורה) או כמה ( במקרה הנ"ל 3)? 3. ההתפתחות של הילדה תקינה לחלוטין ואין לה כל מומים בפנים או בפה נוספים. האם זה הגיוני שרק על סמך זה תקבע אבחנה של מום הנקרא orofacial digital ( שוב, בהסתמך על קריאה באינטרנט). תודה רבה

סליחה, אבל תוספות לתיאור: הפרנולומים כולם בחלק העליון. המרכזי כשמו כן הוא והשניים הצידיים, סימטריים מעט יותר בצד ( כלפי הלחי) . נראים כקרום מעט מעובה וקשורים לחניכיים עליונים מרירית הלחי הפנימית. האם הם ממצא אנטומי רגיל ואולי מעט מעובה אצל הבת שלי?

שלום אלונה , סביר להניח שמדובר במצב אנטומי רגיל ונורמלי לחלוטין, בכל מקרה זה הזמן המתאים לבדיקת שיניים ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים וכך תוכלי לקבל תשובה ספציפית לגבי בתך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בוקר טוב הבוקר שמנו לב כי לביתנו בת השנה , לה יש כבר 12 שיניים , יש פסים שחורים על השיניים הקדמיות. חשוב לציין כי אנחנו מקפידים על צחצוח שיניים יומיומי , הילדה לא מצצה מוצץ מעולם ושותה רק מים ! קצת נלחצנו ממה יכול להגרם ? יש טיפול ? נשמח לתגובה תודה

שלום ארז, לא ניתן לקבוע ללא בדיקה, ייתכן שזו צביעה חיידקית לא מזיקה ומנגד ייתכן שמדובר בעששת. בכל מקרה זה הזמן המומלץ לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים. בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, בתי בת 11 ח' ויצאו לה 4 שיניים. איך לצחצח לה שיניים? עם איזה משחה אם בכלל?

שלום, בתי בת 4 ו8 חודשים אתמול התלוננה על כאב בשן בזמן שנגסה בשזיף - הסתכלתי וראיתי שהשן הקדמית התחתונה שלה מתנדנדת!!! באיזה גיל נופלות שיני חלב בדרך כלל? האם זה לא מוקדם מידי? רוצה לציין שבקעו לה שיניים מאד מוקדם, השן הראשונה (דווקא זאת שעכשיו מתנדנדת) בקעה לה בגיל 4 חודשים. תודה!

שלום שירלי, הגיל הממוצע לבקיעת חותכות מרכזיות תחתונות הוא 6-7 שנים. בבדיקה שגרתית , ניתן יהיה להעריך האם הכל תקין. פעמים רבות ילדים אשר בקעו להם שיני חלב מוקדם יחסית לטווח,גם מחליפים אותם מוקדם. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בתי הבכורה בת 6 חודשים הוציאה התחלה של שן ראשונה. יש נקודה קטנה בולטת לבנה אך עוד לא רואים ממש שן. מיקום השן אינו במרכז הפה למעלה או למטה כפי שראיתי תמיד אצל תינוקות אלא הוא נמצא בשפה התחתונה באמצע בין מרכז החניכיים לצד שמאל. האם זה תקין? האם כדאי לבדוק אצל רופא שיניים? כמחו כן יש נפיחות קלה בשפה העליונה, אל שוב לא במרכז אלא מעט שמאלה. האם זה בסדר?

שלום רב בתי בת שנה וחודשיים בדיוק. אך שיניים אין. מכל שאר הבחינות היא מתפתחת היטב, וגם לאכול העדר השיניים לא מפריע לה אבל מכיוון שתינוקות שנולדו חצי שנה לפניה מצמיחים שיניים בלי סוף, רציתי לבדוק האם זה מצב ידוע, עד מתי נורמלי לתינוקות להתחיל להצמיח שיניים והאם כפי שאומרת האינטואיציה, להניח לה, או שצריך לבדוק משהו עכשיו ? תודה ליאת

האם תוכלי להמליץ על רופא שיכול לבצע הבדיקה ? או באזור חיפה/קריות או באזור ירושלים ? תודה רבה ליאת

לביתי בת ה-2 וחצי עקב חבלה נפלה שן חלב עליונה ועוד שני שיני חלב צמודות למעלה הורדו בהרדמה כללית עקב החבלה. זאת אומרת חסרות לביתי שלושה שיני חלב עליוניות

ברצוני לדעת מה אני אמורה לעשות בקשר: בני בן 5 ו-8 חודשים מתנדנדות לו שני שיני חלב תחתונות ומאחוריי אחת מהן צמחה לה שן בשר מה לעשות?

ילדתי בת שנה ואחת עשרה חודשים ועד כה צמחו לה ארבע קדמיות ושתיים עליונות אחרויות. בלסת התחתונה צמחו לה שתיים קדמיות ושתיים אחוריות. האם קצב גדילה איטי של גובה ומשקל קשור? האם עלי לקחת אותה לבדיקה בעניין זה? תודה, אילי.