פורום רפואת שיניים לילדים

בן בן שנה ושמונה, מפותח היטב לגילו, בריא בד"כ, על פי צילומי רנטגן הכל תקין. הבעיה שבערך כשנה הוא מזיל ריר בכמות כזו, שכל בערך כחצי שעה יש להחליף לו חולצה כי כולו רטוב. חשבתי שזה הורמונים, שיניים ויעבור, אך לא עובר. כשהוא מוצץ מוצץ אין ריור. מאין הריור נובע?, אלו בדיקות יש לעשות?, מה יכול להיות הטיפול לכך? תודה מאיה

שלום מיה, לא ברור לי לאיזה צילומי רנטגן התכוונת? בכל מקרה כדאי לגשת לבדיקה ראשית אצל רופא הילדים ואצל רופא שיניים מומחה לילדים על מנת שיתרשמו מהבליעה ,מהנשימה (האם נשימת פה? אף סתום רוב הזמן?)וגם מטונוס השרירים . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב! בתי בת השנתיים ,נפלה בבית על הפנים כתוצאה מהנפילה השן הקדמית יצאה לגמריי ממקומה !! רופא שינים ראה אותה ונתן לה אנטיביוטיקה לכמה ימים ,האם באמת כמו שהרופא אמר לנו שעכשיו צריך לחכות עד גיל 6 ,7 לשן שתצא במקום החלבית שנפלה ? אשמח לתשובה ,אני מודאגת מאד תודה מראש חגית

שלום חגית, חותכת מרכזית עליונה בוקעת בסביבות גיל 7-8 , מכיוון שבתך איבדה את השן בגיל צעיר , ייתכן אף עיכוב קל. על פי תוצאות הנפילה , מדובר בחבלה לא קלה וייתכן שנפגעו שיניים שכנות, כדאי להמשיך במעקב, אצל רופא שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

ביתי בת 6 והומלץ לבצע לה איטום שיניים קבועות. מה הייתרונות של זה? האם יש סכנות וחסרונות? האם החומר עימו אוטמים בטוח ונבדק במחקרים קליניים (אינו מסרטן, אינו רעיל)?

שלום רחל, איטום חריצים הינו טיפול שמטרתו לסייע במניעת עששת בחריצים ובחרירים שיש על גבי השן . זהו חומר פלסטי המהווה מחסום פיזי בין המזון לשן (בד"כ באיזור הלעיסי). זה טיפול קל ויעיל , אך דורש תחזוקה ומעקב (במהלך הביקורת השגרתית במרפאת השיניים) רוב חומרי האיטום מכילים ביספנול A או חומר דומה לו שהינם חומרים דמויי אסטרוגן, אך על פי מחקרים הוא אינו משתחרר מהאיטום לאחר שהחומר התקשה (מקשים אותו באור במשך כ 40 שניות) ולאחר ניגוב השן או שטיפתו בסיום הטיפול. לסיכום, הטיפול מוכר כטיפול יעיל ובטוח , אך דורש תחזוקה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, לבני כן השבע בקעה שן קידמית קבועה לפני שהשן החלבית נשרה. יש לציין שן אחת נשרה ובמקומה צמחה שן קבועה. השן החלבית עדין חזקה והשן הצומחת הקבועה אינה דוחקת את השן החלבית. האם יש צורך לעקור את השן החלבית? מה יש לעשות?

שן 31 (קבועה) נשלפה באופן מלא לילדה בת 9 לאחר חבלה השן הושרתה בחלב והוחזרה למקום לאחר פחות מ50 דק' מרגע המקרה ע"י אורטודנט הטיפול הראשוני: קיבוע והדבקה ל3 שינים קדמיות ע"י חוט נירוסטה + טיפול אנטיביוטי לשבוע נשלחנו להמשך טיפול בעוד שבוע ימים לרופא מומחה אשמח לקבל הסבר באשר להמשך טיפול: כיצע מבוצע המשך התהליך? (טיפול שורש, כתר) מה דחיפות הטיפול?

לביתי בת השש עקרו שן (לא היתה ברירה אחרת השן היתה מודלקת ולא היה ניתן לטפל בה) השן שאמורה לצמוח במקום השן העקורה היא לקראת גיל 11-12 בערך ולכן, אמרו לנו שצריך לשים במקום "שומר מקום" כדי שהשיניים לא יסגרו מהצדדים וישאר מקום לשן שכעת בחניכיים מקום לצאת. האם הדבר באמת הכרחי? ואם כן הסבירו לנו ששמים על השן ליד טבעת ובמקום שהשן נעקרה טבעת לשמירת מקום האם יש כמה צורות שונות לשומר מקום?, דאגתי היא שיבצר רובד חיידקים על השן ששמים את הטבעת עליה כי אי אפשר לנקות מתחת לטבעת וגם האם כל סוג של "שומר מקום" חייב להיות מחומר מתכת (האם אין פלסטיק או חומר ידידותי לגוף אחר כמו שיש סתימות לבנות וממתכת), עד היום כל הסתימות שלה הן סתימות לבנות כדי שלא "יהיו לה מתכות זרות בגוף". מצטערת על אורך השאלה ותודה מראש על כל תשובה :)

בתי בת שנה וחודש נפלה על הפנים, היא קיבלה מכה בשן, השן נפלה והוחזרה ונפלה שוב. האם יש לחכות עד לגיל 6-5 שתצמח שן קבועה, או שיש לעשות משהו בנידון? תוה

בתי בת שנה וחודש נפלה על הפנים, היא קיבלה מכה בשן, השן נפלה והוחזרה ונפלה שוב. האם יש לחכות עד לגיל 6-5 שתצמח שן קבועה, או שיש לעשות משהו בנידון? תוה

שלום שי, רוב המומחים ברפואת שיניים לילדים אינם נוהגים להחזיר שן חלבית שיצאה ממקומה. חותכת מרכזית עליונה בוקעת בגיל 7-8 , יש להמתין בסבלנות תוך מעקב . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

ביתי בת ה5 וחצי עוברת טיפולי שיניים במרפאת קופת חולים. נקבע שעליה לעשות 2 טיפולי שורש בשיניים הצמודות לניבים. בטיפול הראשון שנערך שמו לה לתדהמתי כתר כסוף תוך נימוק שהוא הוכח כחזק ביותר.. האם יש אפשרות לשים כתר לבן בשיני ילדים? האם העובדה שהיא טופלה בתקציבי קופת החולים לקחה חלק בהחלטה. אם השן צפויה ממילא ליפול עוד כמה שנים האם יש חשיבות לענייני חוזק?- לא אכפת לי להחליף אותו פעם אחת אם יהיה צורך והדבר לא מסובך. אודה לכם על תשובתכם

שלום לנסיכה, כתר טרומי הוא טיפול מקובל לאחר טיפול שורש , כיוון שלרוב לא נשאר חומר שן מספק לביצוע סתימה וכתר הוא טיפול המאפשר לשמור על השן למשך השנים עד נשירתה הצפויה. ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בתי בת השנה וארבעה חודשים נפלה והשן העליונה הקדמית נכנסה לתוך החניכיים, נראה שהיא קצת השחירה. הרופאת שיניים אמרה שלא צריך לעשות כלום והיא תצא לבד. האם באמת לא עושים כלום? לא יכול להיות נזק לשיניים האחרות או לשן הקבועה? והאם יכולים להיות סיבוכים? אודה למענה

שלום יערה, ראשית מעריכים אם שורש השן החלבית נדחק לכוון השן הקבועה (מצב הדורש התערבות) או מתרחק מהשן הקבועה. במידה ועל פי הבדיקה והצילומים אין חשד לפגיעה עכשווית בשן הקבועה , יש להמשיך במעקב. לרוב השן בוקעת תוך חצי שנה. המעקב חיוני על מנת לאתר מוקדם ככל שניתן סיבוכים אפשריים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

אני מחפשת רופא מומלץ מאיזור נתניה והסביבה של קופת חולים מכבי לילד כבן 3. אני מעוניינת ברופא ממוחה בטיפול בילדים. תודה ליאת

שלום ליאת, את רשימת רופאי השיניים המומחים בילדים ניתן למצוא על פי אזור / עיר באתר של הסתדרות רופאי השיניים או בדפי זהב. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בתי בת השנה ושלושה חודשים,נפלה ושברה את השן הקידמית. האם יש לפנות לרופא שיניים לילדים גיל בגיל הזה? ניתן לעות השלמה ? האם יש חשש בעקבות השבר לדיבור לא ברור בהמשך? אני קצת לחוצה

שלום , יש לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים לאחר כל כל חבלה בשיניים/פנים, גם בגיל זה. לאחר בדיקה וצילום יאבחנו את סוג החבלה והאם דרוש טיפול או מעקב בלבד. לעיתים מתרחשים סיבוכים בעקבות החבלה העלולים לפגוע בשיניים הקבועות המתפתחות , לכן חשוב מאוד לעקוב ולהתערב בעת הצורך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בתי בת ה-8 עברה טיפול שורש בשן טוחנת חלבית וכוסתה בכתר טרומי כסוף. לבתי חיוך רחב ובכל חיוך/דיבור ניתן לראות את הכתר הכסוף שאינו אסטתי כלל . שאלתי-האם יש פתרון לכתר טרומי שאינו כסוף, כתר לבן שיחזיר לילדה את החיוך?הכתר כפי שהבנתי אמור להחזיק עד נשירת השן שתקרה רק בגיל 10 או אפילו 12...שנתיים של תסכול לילדה, מה אפשר לעשות?

שלום יהלי, אני מניחה שהכתר מפריע לכם יותר מאשר לילדה, אם תתייחסו לזה בשיוויון נפש , כך גם יתייחסו לזה כולם. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, לבני בן 9 חודשים בקעו 2 שיניים חותכות תחתונות ( עוד בגיל 7.5), ועתה בקעה שן חותכת עליונה ושן ניב !!!. האין זה מוקדם לבקיעת שן ניב ?

שלום דלית, סביר יותר שמדובר בחותכת הצידית , בכל מקרה זמן זה מתאים לבדיקה ראשונה אצל רופא השיניים , בין היתר יבדקו גם נושא הבקיעה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לפני שבוע בעלי הלך עם בני לרופא שיניים. הרופא עשה צילום ואמר שבני צריך איטום בשיניים וכן שתי סתימות. הרופא עשה איטום בשיניים התחתונות וקבע 3 תורים נוספים. היום אני הלכתי איתו כדי לעשות את האיטום בשיניים העליונות והרופא הסתכל שוב בשיניים. הוא ראה חור גדול בשן (למעלה מאחור), הסתכל שוב בצילומים ואמר כי הוא לא מבין איך לא ראו בצילום שהשן מתה. הוא קצת קדח בשן וראה שלבני לא ממש כואב. הוא הסביר לי שיש חור מאוד גדול ושהחניכיים עלו על החור, כמו כן שזה הגיע למצב שצריך טיפול שורש אבל בגלל שזאת שן חלב אין צורך לעשות משהו ובעוד שנתיים השן תיפול. אח"כ הוא עשה את האיטום ובסופו שוב בדק את השן עם החור ואז שם חתיכה קטנה של צמר גפן ואמר לי שהוא משאיר את זה שם וכשאני אחזור בעוד שבוע הוא יבדוק שוב אם יש מה לעשות עם השן. שאלתי אם הצמר גפן לא יאגור יותר חיידקים לתוכו ובכך יעביר אותם לשן, הוא טען שלא ושזה בסדר כך. נשמע לי קצת מוזר. יש לציין שהטיפולים הם דרך העיריה שמספקת טיפולי שיניים חינם לתלמידי העיר. אשמח לשמוע תגובה.

שלום קרן, הגישה שאין לטפל בשן חלב עם בעיה מתקדמת כיוון שהשן תינשור בעוד שנתיים אינה מקובלת , מומלץ לגשת להיבדק אצל רופא/ה שיניים מומחה לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בתי בת 7 ועדין לא נשרה לה אף אחת משיני החלב. האם זה תקין ? לכל חברותיה בכיתה כבר התחלפו לפחות 4 שיניים. תודה, תמי

שלום רב, רציתי לברר האם עקירת שן חלבית טוחנת לבן 10 היא עקירה מורכבת? מדובר בשן מתנדנדת אשר הרופא המליץ לעקור על מנת לפנות מקום לשן שקבוע שכבר מבצבצת לצאת וכך למנוע דלקות במקור. מה ההשלכות על וויתור עקירה שכזו?

שלום רב ד"ר יעל פרי-פרונט, האם אפשר לעשות אצלך תור לטיפול באמצעות היפנוזה? תודה

שלום אתמול הייתי עם ביתי אצל אורטודנט כיוון שיש לה היצרות של הלסת התחתונה עקב שקדים מוגדלים. אכן לטענתו יש לעשות פעולה לשינוי המצב. הוא אמר כי עדיין לא עשה זאת לילדה צעירה כל כך. אני מבקשת לדעת האם יש אורטודנטים לגיל הצעיר או לחילופין מקום המטפל בילדים בגיל זה? מה הפעולה שצריכה להיעשות על מנת להרחיב לסת תחתונה? (היא עומדת לעבור ניתוח להוצאת השקדים) בברכה ובתודה עינת

שלום רב, בתיבתשנה וחודשים אך עדיין לא הצמיחה אף שן. לאחרונה נראה שסובלת מאד מכאבי שיניים..איני בטוחה אם יש נפיחות, אך גם אם כן - אז ישנה בלסת עליונה. שאלתי היא - האם זה נורמאלי? מת עלי להתחיל לדאוג ולקחת אותה לרופא שיניים ילדים? האם זה עלול להצביע על התפתחות לא תקינה של השיניים? תודה, שולי.

אמש הייתי עם בתי בת ה-5 אצל רופאת שיניים מומחית לילדים. בבדיקה שנעשתה רק עם המראה הקטנה (ללא צילומים וללא כל מכשור אחר) היא אבחנה שיש צורך בשני טיפולי שורש. איך ייתכן לאבחן עובדה כזאת ללא צילומים? האם לאחר כל טיפול שורש יש חובה בכתר בנוסף, מטרידה אותי השאלה, איך יכול להיות שהילדה שכמעט ולא אוכלת ממתקים, ומצחצחת שיניים בכל! ערב ובכל בוקר מגיעה לרמה כזאת? אנו מקפידים בבית על הצחצוח ומסבירים לה את החשיבות לכך ולאי אכילת כמות גדולה של ממתקים. כאשר שמענו את החלטת הרופאה יזדעזענו. זה מתסכל שאתה כל כך מקפיד, וזו האבחנה. האם אתה ממליץ ללכת ולשמוע עוד רופא

לבני בן 3 יצאה ציסטה לבנה על החניכיים העליונים לפני כשבוע. אין לו כאבים בציסטה. הייתי אצל רופא הילדים בנוגע לפצע ברגל שלו שהזדהם והוא נתן לו אנטיביוטיקה ואמר שזה יעזור אולי גם לציסטה. מה המשמעות של ציסטה אצל ילד בגיל הזה? ממה היא נובעת? האם בוודאות זה שפיר? האם אנטיביוטיקה אמורה לעזור? אילו בדיקות וטיפולים יש לעשות? תודה!

ילדתי נולדה עם שן ,שנשרה כעבור שבוע. באיזה גיל צפויה לגדול שן בשרית ? והאם הנ"ל יכול להשפיע על שאר השיניים ? כיום ילדתי בת שנתיים ושמונה חודשים .

שלום רב, בינואר השנה, ביתי בת ה-8 נחבלה בשן חלבית קדמית עליונה. השן השחירה מעט ושינתה את מיקומה. בביקור במרפאת השיניים (קו"פח) נעשה צילום, והרופאה טענה שיש לעקור את השן החבולה ואת זו שלידה מפני שהן מפריעות לשיניים הקבועות לבקוע. באותו הרגע, קיבלתי את חוות דעתה של הרופאה, וביתי עברה עקירה "תלישה" ברוטלית במיוחד. (עדיין לא התאוששנו מהטראומה) היום, כ-7 חודשים אחרי, השיניים הקדמיות עדיין לא בקעו! ביקרנו אצל רופא פרטי לפני כחודשיים, והוא אמר שנמתין עוד. אני חייבת לציין שאני מאוד מודאגת מהמצב. אציין שגם שתי השיניים הקדמיות (משני הצדדים של השיניים החסרות) מתנדנדות אף הן, ויכול להיות מצב שכל ארבעת השיניים הקדמיות יהיו חסרות. ביתי היום בת 8 ו7חודשים וזה מאוד מפריע ומתסכל אותה. מה קורה פה? מדוע השיניים לא צומחות? האם יש מצב שהן לא יבקעו בכלל? האם זו היתה טעות לעקור את שיני החלב? כמה זמן עוד כדאי להמתין? בבקשה עזרתכם. אמא מודאגת ומוטרדת מאוד

שלום פנינה, אני ממליצה לך לגשת עם בתך לבדיקה אצל רופא שיניים מומחה/ית לילדים, על מנת שיבדקו ויבצעו צילום מקומי ויוודא שאין הפרעה לבקיעה ובנוסף יאפשרו לכם לקבל חוויה מתקנת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בתי בת 16 וסובלת מכאב בשן. היא לא ביקרה אצל רופא שיניים כבר שנים. שאלתי היא האם בגיל הזה כדאי ללכת לרופא שיניים לילדים או למבוגרים? תודה רונית

שלום רונית, המומחיות ברפואת שיניים לילדים , כוללת ילדים ונוער. אתם יכולים לגשת לאיזה רופא שתבחרו, המומחה לילדים יכול לסייע במיוחד כאשר יש קושי בשיתוף פעולה או חרדה. לעיתים נדרשת הפנייה לרופאי שינים מומחים בתחומים נוספים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בתי בת 7.5. נשרו לה כבר 10 שיניים. בבדיקה אצל רופא שיניים נאמר לנו שלא יהיה לה מספיק מקום בלסת לכל השיניים (כמו לאביה...) ונצטרך לבצע עקירות של שיני חלב ומאוחר יותר גם עקירה של שיניים קבועות. לבינתיים לא עשינו זאת (היה ניסיון אחד שבו היא היתה היסטרית וחזרנו כמות שבאנו). למטה יש שן אחת ש'החליטה' לצאת למרות שלא היה לה מקום ולכן היא יצאה מאחורי שן החלב שלא נשרה עדיין. למעלה בקדמיות המרכזיות השן השמאלית יוצאת לגמרי באלכסון ולא מאמצע החניכיים, אלא מהחלק היותר קדמי של החניכיים. וזאת מכיוון שהחלבית שהיתה באותו מקום נפלה מאוחר כשהקבועה כבר יצאה למסלול עקום. מקווה שהיית בהירה. מה אתם ממליצים לעשות בשלב הנוכחי?

שלום איזבלה, חשוב מאוד לגשת לבדיקה אצל אורתודנט מומחה לפני שעוקרים שיניים , על מנת שלא להחמיר את הצפיפות. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בהמשך לשאלתי בדבר נשירת שן חלב לבני בן השנתיים וחצי אני גרה בברלין וראינו כאן רופא שהמליץ על תותבת מפלסטיק הן למטרה אסטטיקה והן למטרת שמירת הרווח בין השיניים (השיניים האחרות לא נפגעו כתוצאה מהמכה) אודה לתגובתך בעניין האם יש צורך בתותבת הזאת כדי לשמור על הרווח בין השיניים והאם מדובר בתותבת שלילד בן שנתיים וחצי יהיה קל להוציא מהפה תודה ויום טוב

שלום קרן, אין הכרח בשמירת מקום באובדן שן חלבית קדמית ,טיפול זה אינו מקובל בגיל כה צעיר. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב! אתמול עקרתי לבני בן הארבע עקירת 4 שיני חלב קדמיות בהרדמה כללית. מלבד זאת טיפלו לו בשיננים ועשו לו 3 כתרים כסופים בשיניים התוחנות הקרובות . ובכן יש לי שתי שאלות האחת :מתי יצמחו לו שינים חדשות מקדימה אני יודעת שבד"כ זה בסיבות גיל 6 עד 7 האם יש סיכוי בגלל שהמקום פנוי והשניים הראשונות צמחו לו בגיל יחסית מוקדם (חצי שנה) יצמחו לו קודם השיניים? השאלה השנייה לגבי התוחנות האם הכתר הוא זמני כי הוא לא יפה לילד שן כסופה וגם השן אמורה לגדול או להתחלף והאם הכתר לא יפריע להתפתחות תקינה ? אשמח לקבל תשובות תודה ורד

שלום ורד, קדמיות מרכזיות עליונות בוקעות בד"כ בגיל 7-8, כאשר העקירות מתבצעות מוקדם (לפני גיל 5) לעיתים יש עכוב. כתר הוא טיפול קבוע שמטרתו לנסות לשמור על השן עד למועד נשירתה, אין הוא מפריע להתפתחות התקינה. על פי כמות הטיפולים , סוג הטיפולים והגיל הצעיר בנך בסיכון גבוה לעששת , חשוב מאוד להקפיד על ביקורת כל 3 חודשים לפחות בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, ע"פי התשובה שקיבלתי,האם הייתי אמורה לחכות עד גיל 5 ולעקור לו את השיניים,מצב השיניים הקדמיות היה לא תקין אם הרופאים היו מתחילים לנקות את העששת לא הייתה נשארת שן. הבן שלי הגיע למצב הזה כיוון שישן עם בקבוק בלילה עם שתיה ממותקת ,האם אני אצטרך שוב לעשות לו הרדמה לעוד טיפולים כי אמרתם להיות במעקב כל שלושה חודשים. (באופן כללי לפני הטיפול הבן שלי עשה אטימה עם גז צחוק יוצא מן הכלל)? מה יהיה עכשיו??? ורד

שלום, בני בן שנה וכמעט שלושה חודשים, יצאו לו רק 2 שיניים מלמטה. האם יש סיבה לדאגה ואם כן מה לעשות?

שלום לך, על פניו אין סיבה לדאגה, אך זה הזמן המתאים לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים , בין היתר בודקים את התפתחות הבקיעה, הדרכה במניעה וכו'. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, בני בן 15 חודשים ועדיין לא בקעה לא אף שן. גם אין סימנים שזה עומד לקרות בקרוב. יש לציין ששאר ההתפתחות שלו בנורמה לחלוטין ושהלידה וההריון היו תקינים. הוא אוכל מוצקים בלי בעיה למרות החוסר בשיניים. כמו כן, לי ולאחיי בקעו שיניים ראשונות רק בסביבות גיל שנה וחודש. האם יש סיבה לדאגה או שבגלל ההיסטוריה המשפחתית אני יכולה להיות רגועה?

שלום נושי, זה הזמן לבדיקה ראשונה אצל רופא/ת שיניים מומחה/ית לילדים, בבדיקה ימושו את החניכיים ויקבעו האם יש צורך בצילום מקומי. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, לבתי בת השש נשרו כ 5 שיניים עד כה ואף בקעו שיניים קבועות אך השיניים העליונות טרם בקעו, על אף שהחלביות נשרו די מזמן (חודשיים - שלושה). האם יש מקום לבדיקה או לטיפול? אשמח לקבל חוות דעת, מהו פרק הזמן התקין לבקיעת שיניים קבועות. בברכה, מיקי

שלום מיקי, בבדיקה החצי שנתית השגרתית הרופא/ה בודקים גם עניין זה, על פניו אין סיבה לדאגה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, כתוצאה מחבלה בגן נשרה לבני בן השנתיים וחצי שן חלב קדמית עליונה האם ניתן לעשות משהו כדי לתקן זאת על מנת שלפחות אסטטית זה יראה סביר? במידה ולא - מתי עתידות לצאת שיני הבשר?

שלום רב, בתי בת שנה וחודשיים עם 2 שיניים תחתונות בלבד. השיניים צמחו לה בסביבות גיל 9 חודשים, ומאז לא צמחו עוד. האם זה נורמלי? זה משהו שכדאי לבדוק אותו?

ת

שלום, לביתי בת שנה וחצי יש נקודות שחורות על השיניים הקדמיות העליונות כמו עששת כזאת. היא מוצצת מוצץ ואוכלת מטרנה בבקבוק. יש לציין שגם אני סובלת מתופעה זו רופא השיניים שלי אמר שמדובר בחיידק שיש לי ואין אפשרות להמנע/להתפטר ממנו. רק נקיון אצל שיננית מנקה את השן ולאחר מס' שבועות הלכלוך חוזר למרות שאני מקפידה על ציחצוח נגון פעמיים ביום לפחות. שאלותי הן: 1. ממה נובע החיידק והאם אכן מדובר בחיידק? 2. איך אפשר להמנע ממנו? 3. איך אפשר לנקות את השן, לא שייך לקחת תינוקת בת שנה וחצי לשיננית? אשמח לקבל תשובות ועיצות מעשיות

שלום דקלה, בהנחה שמדובר בצביעה החיידקית השחורה, זו צביעה שאינה מזיקה , אך מפריעה אסתטית. ההדבקה בחיידק זה מתרחשת במגע מפה לפה ישירות או דרך שמוש בכלים משותפים (כמו גם בחיידקי העששת). בתך צעירה מכדי לבצע ניקוי . בעתיד חשוב שהניקוי בגיל הצעיר יתבצע ע"י רופא שיניים מומחה לילדים על מנת שהחוויה תהיה חיובית. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום בני בן שנתיים. בגיל שנה הבחנתי בנקודה על אחת משיניו - רופאת שיניים ילדים אשרה שיש לו חיידקים צבעניים בפה - אני סובלת מתופעה דומה. כיום, שנה מאוחר יותר - הכתמים גדלים מאד, וממש לא יפה. חוששת מהניקוי - לא רוצה שיפתח חרדות מרופא שיניים כבר בגיל כזה - במיוחד שיחסית קצת פחדן. יש לכן עצה?

שלום גלית, הצביעה אינה מזיקה , אלא מהווה הפרעה אסטתית בלבד. הניקוי דורש שיתוף פעולה והצביעה במילא חוזרת , לכן הייתי ממתינה שיגדל מעט. כעת זה ודאי מפריע לכם יותר מאשר לילד . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב, בתי בת 8 חודשים ובפיה כבר שתי שיניים צנטרליות תחתונות. היום גיליתי כי שן לטרלית עליונה החלה לבקוע, ולא צנטרלית עליונה כמקובל. האם דבר זה יכול להעיד על בעייה בעתיד? אם כן, מהן הבעיות האופציונאליות ודרכי פתרונן. מה עליי לעשות כעת? בברכה, אבישג

שלום אבישג, בבקיעת השיניים הנשירות , כל סדר בקיעה הוא אפשרי ותקין, אין הדבר מעיד על בעיה ואין כל צורך בהתערבות. בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, בתי הוציאה שתי שיניים תחתונות ועוד שתיים בצדדים,בנוסף עכשיו שמתי לב שיוצאת לה שן עליונה צדדית על החניכיים ממש מוזר לא באופן רגיל שזה יוצא מתחת לחניכיים ממש באמצע כזה אני ממש בלחץ מה עליי לעשות?האם יצטרכו לעקור לבתי את השן?

שלום לך, לא ניתן להתייחס באופן ספציפי מבלי לראות, רוב הסיכויים שמדובר בדבר תקין לגמרי. את יכולה לקחת אותה לבדיקה ראשונה אצל רופא/ת שיניים מומחה לילדים, בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

ביתי בת 6 וארבעה חודשים, ליפני חודש וחצי בערך נשרו לה 3 שיני חלב עליונות בזו אחר זו ועד היום טרם יצאו לה הקבועות. יש לציין שכאשר נפלו השיניים התחתונות מיד יצאו הקבועות. האים זה דבר נורמלי. יש לי תור לרופא שיניים רק בעוד שבועיים בנתיים אני מאוד לחוצה אודה לתשובה תודה.

שלום אורה, אין צורך להילחץ,מדובר בזמן לא ארוך לאחר נשירת החלביות . בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום , שמי ליטל כבר למעלה משנתיים קיימת אצלי שן שצמחה על החניכיים מעל שן קיימת,הלכתי לייעוץ אחד ובו נאמר לי שעל מנת להוציא אותה אני אצטרך לעשות ריבועים בכל השינייים,זה היה נשמע לי נורא מוזר כי מדוע אי אפשר לטפל רק בשן מדוע עליי לעשות ריבועים בכל הפה? מכיוון שאין לי אמצעים,הפרנסה בבית מאד דלה ואין לי כסף לשלם עבור טיפול זה,האם לדעתך ניתן לעקור את השן הזו מבלי לעשות ריבועים בכל הפה?

שלום ליטל, שאלתך מתאימה לפורום אורתודונטיה (יישור שיניים). ד"ר רוזן-ולטר

שלום, בני בן חצי שנה ובקעה לו השן הראשונה. אמרו לי כי יש להמנע מלתת לו צעצועים קשים כגון כף עץ מיכוון שזה יגרום לצמיחה של שן עקומה האם זה נכון?

רוית שלום, זה השלב הטבעי שבו ילדים מגלים העולם דרך הפה, כל עוד לא מדובר בחפץ מסוכן עקב היותו חד או קטן מדי אין צורך למנוע ממנו הכנסת חפצים. השפעה על כוון צמיחת השיניים עשויה להיגרם כאשר יש הרגל המפעיל כוחות לאורך זמן . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לבננו בן ה7 נשרו השיניים הקדמיות לפני כחצי שנה (והוא נראה כשודד ים...). יחד עם זאת, לא צמחו לו עדיין השיניים הקבועות, לעומת שיניים אחרות שנשרו וצמחו זה מכבר. האם יש סיבה לדאגה? מה ההפרש הסביר לצמיחת השיניים הקבועות, לאחר נשירת שיני החלב? לא הייתה חבלה או טראומה לחך העליון. הוא נמצא במעקב סדיר אצל רופאת השיניים. האם יש צורך בצילום? תודה על תשומת הלב, הלל

הלל שלום, מומלץ לגשת לרופאה המטפלת על מנת שתבדוק אם יש סימנים קליניים לתחילת בקיעה מתוך החניכיים, במידה ולא ניתן לבצע צילום מקומי על מנת לבדוק שאין הפרעה מכאנית לבקיעה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

תודה רבה על תשובתך, כך נעשה, הלל

לבני בן העשר בקעה שן תוחנת חדשה טרם נפילת הישנה, כך שכעת יש לו את השן הישנה והחדשה צומחת הצידה על פני הישנה. אודה אם יוכל להנתן הסבר לגבי הטיפול, הדחיפות לטיפול והאם יש לזה השלכות לטווח ארוך תודה רבה

שלום, אם השן הנשירה ניידת , סביר להניח שתיפול בעצמה, כאשר ממשיכים ללעוס בצד זה ,בעיקר דברים קשים (תפוחים וכו') אם אינה ניידת או שיש הפרעה בסגירת השיניים ניתן לגשת לרופא/ת השיניים שיוציאו את השן, לאחר מכן השן הקבועה זזה בד"כ למקומה התקין עם הזמן . ד"ר רוזן-ולטר.

לביתי בת השבע וחצי לא נפלו עדיין שום שיני חלב לאחרונה התחילו להתנדנד השיניים הקידמיות התחתונות היום גילינו שקיימת שן היוצאת עמוק בתוך החיך(מאחורי השן לכוון הגרון)יש לציין שלאמה היו בעיות שיניים כלואות דומות. הלכנו בעבר לביקורת במכבי ואמרו לנו שעד גיל 8 זה נורמלי שלא נופלו אך לתדהמתינו גילינו היום את זה. מה הטיפול? עקירה של שן זו? האם יכול להיות שיש שינים כלואות ולכן בקעה במקום אחר? האם הבעיה חמורה מאוד ומצביעה על דברים אחרים אקוטים?

שלום, לבתי בת 3 ו- 3 חודשים רק לאחרונה בקעו כל השיניים אבל השיניים הקידמיות בקעו בצפיפות ולכן הן עקומות (לא משהו שמפריע לה טכנית, רק אסטתית זה פחות יפה) שאלתי היא האם זה אומר שאין לה מספיק מקום בלסת העליונה לכל השיניים וזה ישליך גם על שיני הקבע שיגדלו בגיל מאוחר יותר? אם כן, האם יש פעולות מונעות שכדאי/אפשר לבצע מראש? תודה

לנכדתי בת 15 החודשים המתגוררת בלונדון בקעו2 שיניים עליונות בגיל שנה,ולדברי בתי עומדות לבקוע שיניים נוספות בחניכיים עליונות.האם זה תקין שאין לה עדיין שיניים תחתונות,ומה צריך לעשות במקרה זה?

עד איזה גיל ממשיכים בד"כ רופאי שיניים לילדים לטפל עד גיל 18 או ייתכן גם יותר?

שלום טליה, באופן כללי זו רפואת שיניים לילדים ונוער. תלוי בשיקולו של הרופא ולעיתים תלוי בסוג הטיפולים הדרושים. ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב!לבן שלי בן ה8וחצי צמחו לא מזמן שיניים קבועות-ו2 מהן למעלה-מתנדנדות.מה זה יכול להיות ואיך מתפלים בזה?תודה מראש

שלום דניאל, לא ניתן להתייחס באופן ספציפי מבלי לבדוק : ייתכן שהכל תקין , ייתכן שעבר חבלה וכו'... באופן כללי שיניים קדמיות בוקעות עם חצי שורש מפותח, עם הזמן השורש מתארך והשן נעשית יציבה יותר . בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, קראתי כי לא משנה גיל הילד, יש תמיד לקנות לו מוצצים קטנים ע"מ שלא לשנות לו את מבנה הלסת. בני בן 11 חודשים ועד היום השתמש במוצצי AVENT 0-6. אתמול בלי כוונה קניתי לו מוצצי MAM 0+ (מאמ 0 פלוס). בבית ראיתי כי הם יותר גדולים מהאוונט ויתכן אפילו שהם בגודל של האוונט 6-18 (אבל בזה אני לא בטוחה) האם ניתן להשתמש בהם או שישנו לו את מבנה הלסת? תודה

חשוב לציין כי שניהם מסיליקון

שלי שלום, שינוי מבנה הלסת תלוי במשך השימוש באותו מוצץ. עדיף להיצמד לקטן ביותר האפשרי. ד"ר רוזן-ולטר.

שלום לפני שלושה ימים ביצענו עקירת שן חלבית קידמית לבני בן השנתיים, בגלל נפילה, האם בעקבות העקירה יש צורך לשים התקן כלשהו במקום השן החסרה בכדי שלא תיווצר תזוזה של שיניים סמוכות ? תודה מראש

אורן שלום, באיזור הקדמי (בשונה מהאיזור אחורי ), לא מקובל לבצע שומר מקום במשנן הנשיר . גם אם תחול תזוזה כלשהי של השיניים השכנות לשן שנעקרה, המרחק בין הניבים נשאר יציב וזה הדבר הקובע בהתפתחות הסגר בהמשך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב! אתמול עקרתי לבני בן הארבע עקירת 4 שיני חלב קדמיות בהרדמה כללית. מלבד זאת טיפלו לו בשיננים ועשו לו 3 כתרים כסופים בשיניים התוחנות הקרובות . ובכן יש לי שתי שאלות האחת :מתי יצמחו לו שינים חדשות מקדימה אני יודעת שבד"כ זה בסיבות גיל 6 עד 7 האם יש סיכוי בגלל שהמקום פנוי והשניים הראשונות צמחו לו בגיל יחסית מוקדם (חצי שנה) יצמחו לו קודם השיניים? השאלה השנייה לגבי התוחנות האם הכתר הוא זמני כי הוא לא יפה לילד שן כסופה וגם השן אמורה לגדול או להתחלף והאם הכתר לא יפריע להתפתחות תקינה ? אשמח לקבל תשובות תודה ורד

שלום, בכנס ההשנתי של אש"י טענה דר'הדס גרנית-פלמון שאין לצחצח שיניים לתינוקות עם משחה מתחת לגיל שנתיים. שהדבר עלול לגרום לפלואורוזיס במשנן הקבוע ושאלו ההנחיות החדשות של משרד הבריאות. כיצד להתייחס לנאמר? האם צחצוח עם מברשת או פד גזה מספיק או שיש צורך להוסיף משחת שיניים לילדים?

האם לצחצח פעמיים ביום עם משחה? בגיל צעיר מאוד הפעוטות בולעים את המשחה,אין סכנת פלואורוזיס?