פורום רפואת שיניים לילדים

רציתי לשאול כמה שאלות: פניתי למכבי עם הבן 3 אחרי שראיתי לו שחור בשיניים התחתונות. בבדיקה שארכה שתי שניות כשהבן משתולל (מניד ראש מצד לצד) הרופאה אמרה שיש שני חורים. אמרה שתוכל לטפל עם גז צחוק, אבל שאסור לאכול או לשתות שלוש שעות לפני. שאלותי כאלו: 1. עם ילד שמגיב בפראיות אפשר לטפל בגז תחוק? מה זה בכלל עושה? איך נראה ילד או מבוגר שקיבל גז צחוק? 2. האם חייבים לא לאכול או לשתות לפני? בכל זאת זה די קשה לילד בן 3 לא לשתות מים ולא לאכול משהו על הבוקר.... הוא עשוי להיות יותר עצבני מזה מאשר מהטיפול... 3. במכבי ביטלו את התור עם הרופאה שבדקה אותו וקבעו עם רופאה אחרת. נראה לי קצת מלחיץ שרופאה שרואים פעם ראשונה תטפל. 4. האם לא כדאי ללכת לפרטי רק מטעמים אלו??? השאלה כמה צריך לעלות בדיקה, טיפול, רצף של פגישות אצל רופאת שיניים של ילדים? אודה לתשובה מהירה כי יש מחר תור לילד ב 9 במכבי, וגם קבעתי אצל רופאת ילדים תודה מראש....

שלום לאם הלחוצה, גז צחוק משמש כאמצעי עזר להרגעה בנוסף לתקשורת שיוצר הרופא עם הילד ומתאים כאשר יש חרדה קלה ושתוף פעולה בסיסי (שהרי הילד צריך לשכב עם מסיכה על האף ולשאוף את הגז)זה גורם לתחושת אופוריה ונינוחות. רצוי להימנע מארוחה כבדה לפני , על מנת להפחית סיכון להקאה. יש רופאים המעדיפים צום . לרופא שיניים מומחה לילדים יש יתרון עצום במיוחד בגיל צעיר זה.גם במכבי יש מספר מומחים לילדים את יכולה לבדוק אם מוזמנת למומחית, כמובן שיש יתרונות לרפואה פרטית, אך אין מחירון אחיד. אתם צריכים לשקול את היתרונות מול החסרונות ולהתקדם בדרך שתיבחר .לדעתי, ביקור אצל הרבה רופאים רק יגביר את החרדה ויקטין את הסיכוי להשיג שיתוף פעולה, על כן תנסי לברר כמה שיותר פרטים לפני כן. את יכולה לבקש להיפגש עם רופאים לקבל מידע,לשאול שאלות, להתרשם ואז לבחור מי יטפל בבנך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

אז הילד הלך לטיפול במכבי עם אביו. מסתבר שזו המטפלת תהיה קבועה שם, אבל היא לא עשתה את הטיפול. הוא סרב בכל תוקף לפתוח את הפה, והיא אמרה לבן זוג שעדיף לחכות מספר חודשים כי בגילאים הללו הם מאוד משתנים בענייני שיתוף פעולה. בנתיים, היא אמרה, שאם לא כואב לא נורא. אני תוהה על העניין. בכל אופן היא חיפאית עם התמחות ילדים אז אני רוצה לשמוע עוד על הדעות לגבי מה שאמרה. אגב בבית עשינו לו הכנה מסיבית. הוא הביא דברים להראות לה, והתאמנו בלפתוח פה, והוא שאל עליה שאלות. בכלל הרבה אנשים שואלים למה לטפל בשיני חלב ולמרות שלי זה ברור שכן לא ברורה לי התשובה המדויקת למה (הרי יש סיכונים לא מעטים בהרדמות כלליות וכהנה). אשמח לשמוע. תודה

שלום בני בן 6 ושן קבועה יצאה מרחוקי שן חלב שמסרבת לצאת האם צריך לעקור את השן החלבית או לחכות שתפול מעצמה תודה מירי

שלום מירי, אני מניחה שאת מתכוונת לשיניים באיזור הקדמי התחתון. באופן כללי אנו לא ממהרים לעקור שן חלב באיזור זה כל עוד היא מראה התקדמות בדרגת הניידות שלה ועם הזמן הטבע עושה את שלו, אך כיוון שיש לעיתים בכל זאת צורך לעזור לטבע , כדאי להיות במעקב אצל רופא השיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום. לבני בן השנה ו-8 יש כמעט את כל השיניים כבר, והבעיה היא שמרוב הביטחון והעצמאות שלו, הוא רוצה לצחצח את השיניים לבד!!! הוא לא נותן לי לגעת בשיניים שלו, חוטף את המברשת ו"מנסה" לצחצח לבד. וכמובן מובן שהוא לא מצליח, אלא רק משחק עם המברשת. מה לעשות? איך אוכל לגרום לו לאפשר לי לצחצח לו את השיניים? אני לא רוצה לעשות זאת בכוח. ועוד שאלה: האם אפשר להשתמש בגיל הזה גם במשחת שיניים? תודה מראש על התשובות.

שלום נילי, חשוב לצחצח עם משחה המותאמת לגילו ובכמות מועטה(עד גודל אפון) את יכולה לתת לו לשחק עם המברשת בתנאי שאת "עוזרת" במקומות הקשים. מכיוון שהילד רוצה שליטה את יכולה לתת לו לבחור באיזה צד תתחילי לנקות או האם קודם למעלה או קודם למטה או איזה חיה יהיה היום (אריה/ תנין וכו'...) אפשרויות הבחירה נותנת לו תחושת שליטה אך מאפשרת לך להגיע לאותה תוצאה רצויה והיא שאת תנקי לו את השיניים ומנגד חשוב לא להפוך זאת למאבק כוח. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום. בתי בת 3 ו10 חודשים. היא מצחצחת שיניים כל יום בבוקר ובערב (פעם ביום אני מצחצחת לה). התחלתי לצחצח לה את השיניים מגיל שנה בערך, עם השיניים הראשונות. אך הבעיה היא שבשיניים הקידמיות התחתונות, הופיע לה שחור עליהן, זאת לא עששת, ולכן אינני יודעת את השם של התופעה. היינו אצל רופא שיניים שמומחה בילדים, הוא אמר שהשיניים שלה בסדר גמור, ובקשר לשחור הוא אמר שזה לא נורא, שאפשר לעשות ניקוי, אך הבעיה שבתי התנגדה בתוקף לפתוח את הפה בזמן הבדיקה ולכן האפשרות של ניקוי בכלל בלתי אפשרית. רציתי לשאול מה זה השחור הזה, האם הוא יכול לפגוע בשיניים והאם חשוב לנקות את זה? תודה.

שלום נילי, על פי תיאורך מדובר ככל הנראה בצביעה שנובעת מפעילות של חיידק לא אלים, הצביעה חוזרת בדרך כלל לאחר הניקוי, אך הנטייה לחזרת הצביעה נוטה לחלוף עם הגיל, אין היא מסוכנת או מזיקה. שבוע טוב, ד"ר רוזן-ולטר.

אתמול גילו שלבני בן הארבע וחצי יש 5 חורים בשיניים שמצריכים סתימות 2 סתימות בשיניים תוחנות אחוריות משני הצדדים - הבנתי שאלו חורים עמוקים 2 סתימות בשיניים קדמיות עליונות באמצע ועוד חור קטן לא זוכרת איפה. בני מקפיד לצחצח שיניים כל בוקר אחרי ארוחת הבוקר וכל ערב לפני השינה. לכן אנני מבינה איך זה שיש לו כ"כ הרבה חורים. יש לו תזונה מאוזנת. מבחינת ממתקים אוכל אך לא יותר מדי. כשהיה קטן היה ישן בלילה עם בקבוק חלב עד בערך גיל שנתיים. ממה נגרמו לו כ"כ הרבה חורים בגיל כה צעיר. בנוסף הטיפול דרך הכללית, אך תחילתו נקבע רק לעוד 3 חודשים זה לא ירע את המצב? תודה קרן

שלום קרן, קיימים גורמים רבים המשפיעים על התפתחות מחלת העששת ועל מנת לברר מה הגורמים התורמים לכך אצל בנך יש צורך בתישאול מפורט. בכל אופן כאשר את כותבת "בני מקפיד לצחצח..." אני מקווה שאת מתכוונת שמבוגר משגיח, מסייע ומקפיד שהצחצוח נעשה כיאות שכן לפני גיל 7 אנחנו מבקשים עזרה פעילה של ההורים על מנת שהצחצוח יהיה יעיל. עששת במשנן הנשיר נוטה להתפתח מהר מאוד ועל כן , כדאי לנסות למצוא פתרון מוקדם יותר. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, ילדי בן שנתיים ולפני מספר ימים שמתי לב לשינוי בפיו. החניכיים שלו נפוחות וכמעט מכסות את שיניו העליונות, הוא לא עושה בעיות עם אוכל אך לא אוכל כרגיל. הריח בפיו גם לא נעים למדי וכמעט כל שריטה או מכה הוא מיד מדמם בחניכיו. הוא מוצץ מוצץ באופן קבוע וישן עם בקבוק. האם יש השערה ראשונית ולאיזה רופא שיניים אפשר לפנות בגיל כזה? והאם רופא משפחה יכול להבחין בין אם זו בעיית עששת או דלקת חניכיים? זה דחוףףףף

שלום חלי, חסרים נתונים כמו האם יש עליה בחום , האם יש פצעים או כיבים, האם שינוי מקומי בלבד או מפושט ושאלות רבות נוספות... חלק מהתשובות ניתן לקבל רק בעת בדיקה ניתן לאתר את המומחים ברפואת שיניים לילדים באיזור מגורייך דרך האגף למקצועות רפואיים במשרד הבריאות (אם באמצעות האתר באינטרנט ואם טלפונית) במקביל רופא הילדים/משפחה יכול לשלול ביטוי של מחלה כמו מחלה ויראלית ולהפנות לבדיקות' על פי הצורך. בינתיים נסי להימנע ממזון מגרה כמו עגבניות, מזון מלוח/חמוץ תרגישו טוב, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, לתינוקת שלי בת השנה יש נו מזה כחודש כתם כהה בלשון. חשתי שזה יחלוף, לכן עדיין לא ביקרתי רופא ילדים. ממה זה נובע ומהו הטיפול הנדרש? תודה מראש ענת

שלום לך ענת, לא ניתן לקבוע מה מקור הכתם אצל בתך מבלי לראות אותו, חשוב שתקחי אותה להיבדק . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום!! יש לי שאלה: אני רוצה ללמוד שיננות בהדסה עין כרם בירושלים: האם רוב הבנות שמסימות מוצאות עבודה בתחום? האם צריך רק ממוצע ציונים גבוהה בכדי לעבוד בתחום או גם מי שעובר בציון 60 יכול לעבוד במקצוע? מהן שעות העבודה בדרך כלל? ומהו השכר ההתחלתי? האם המחלות בפה שיש לאנשים יכולים להדביק את השיננית?! אודה לתשובות..................

מיכל שלום רב, פנית לפורום לא נכון. פני לפורום פריודונטים ו/או לאיגוד השינניות אשר בהסתדרות לרפו"ש Www.ida.org.il ו/או לביה"ס לשינניות בבי"ח הדסה י-ם, בהצלחה. ד"ר ג'יין רונן.

שלום רב, בני בן ה-9 נפל מאופניו בערב יום כיפור, בעקבות כך נעקרה בשלמותה שן קידמית ונשברו 3 שיניים מסביב. יש לציין שהשיניים הם לא שיני חלב אלא קבועות. הבנתי ששתל אינו אפשרי בגיל זה . מה לגבי כתרים? אלו אופציות אפשריות? לילד שיניים בולטות והוא יצטרך יישור שיניים בעתיד . האם צריך לשלב בין השניים על מנת שהטיפול שיקבל בשלב זה לא יפגע ביישור השיניים בעתיד? אני מאוד מתלבטת גם לאיזה סוג של רופא לפנות ? האם לאורתודנט? אשמח לתשובתכם. ענת

כדאי לפנות למרפאה שבה קיים שיתוף פעולה טוב בין אורטודנט לבין רופא שיניים כללי. אם אכן יש צורך ביישור (או נוצר צורך בעקבות האירוע) זו עשויה להיות אופציה טובה ביותר

נכדתי בת 13 חודשים ופיה ריק משינים,מה ניתן לעשות?

לסבא המודאג - שלומות, החל מגיל 1 שנה מומלץ להבדק אצל רופ"ש מומחה בילדים. הרופא ימוש את החניכיים ובמידת הצורך יבצע צילום מקומי(קטן). אין סיבה לדאגה בגיל זה אך מומלץ להבדק. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.

יש לי בת 13 שעד עכשיו לא היו לה חורים בשיניים.היום אחרי ניקוי אבן הרופא אמר שיש לה 2 חורים ומומלץ לעשות איטום חריצים . רציתי לשאול אם זה מומלץ כמה זמן מחזיק ? ויש לציין שיש לה עדין שיני חלב

מיה שלום, "חור" הינו סימן לעששת הדורש צילום,ניקוי שחזור/סתימה. איטום חריץ הוא טיפול מונע עששת במקום בו אנטומית השן עם חריצים וחרירים בו הצטברות שאריות מזון וחיידקים עלולה לגרום לעששת. הטיפול המניעתי הינו איטם החריצים ולכן מומלץ כי תבוצע אבחנה מדוייקת ע"י רופ"ש מוממחה בילדים. איטום חריצים מחזיק זמן רב בליווי מעקב ודרושה מיומנות ושיתוף פעולה של הפציינט ע"מ שהאיטומים יהיו מושלמים. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.

שלום, הבת שלי בת 9 חוד'. לפני שבוע ראיתי שהשיניים החלו לצאת לה, אני מנסה לצחצח לה שיניים עם אצבעון שזה עדין ורך, אך היא מתנגדת, היא דוחפת את האצבע שלי חזק עם הלשון ובוכה. מטבעה היא לא אוהבת להכניס דברים לפה, אפילו לא את היידים שלה (הדבר היחידי שהיא מוכנה להכניס לפה, זה מוצצים ספציפיים). אני יודעת שמאוד חשוב לצחצח שיניים בשלב הזה, אבל אני לא מצליחה. יש פיתרון למבצים כאלו? תודה.

שלום שני, ניתן להתחיל הצחצוח עם צמר גפן רטוב או פינת חיתול/מגבת רטובה. בדר"כ תחושת השפשוף הקל על השיניים (הבוקעות)מרגיע ומקל על רגישות הבקיעה. רצוי להוסיף משחת שיניים לתינוקות בכמות של גרגר אורז. בהצלחה ובברכה, ד"ר ג'יין רונן.

ד"ר רוזן ולטר היקרה, בני מיכאל בן שמה ותשעה חודשים מפתח עששת. שלושה כתמים חומים (אחד בשן הקדמית ושניים מאחורי כל אחת מהשיניים הקדמיות). מה עושים? ביקרנו אצל רופא שיניים במרפאת ילדים שאמר שזוהי תחילתה של עששת אך יחד עם זאת חוץ מלהמליץ על צחצוח שיניים (אפילו באלימות אם צריך) לא הציע טיפול ניקוי כלשהו. האם תוכלי להמליץ על דרך פעולה שתעצור את התופעה? מיכאל נגמל בימים אלה משתיית בקבוק בלילה.

שלום אילנית, עששת היא תהליך דינמי ומתפתח ודורש התערבות (סוג הטיפול תלוי במצב הקיים ) אני ממליצה לך לפנות למומחה ברפואת שיניים לילדים (הרשימה נמצאת במשרד הבריאות ניתן להתקשר או דרך האתר) בכל מקרה במידה ויש לבצע טיפול כגון סתימות וכו' (ולא רק טיפול אקטיבי בפלואוריד) יש לבצע זאת בבית חולים תחת טשטוש או הרדמה שכן מתחת לגיל שנתיים יש לנקוט אמצעי בטיחות נוספים ועל כן חשוב שהטיפול יבוצע בבית חולים. הפסקת הרגל של השתיה בלילה חיונית וטוב שהפסקתם, בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

תודה רבה ד"ר רוזן-ולטר על תגובת המהירה. אני רוצה להוסיף כי ההרגל מופיע מספר פעמים בשעה ולדעתי הילד לא מודע לו. אשמח לקבל כל הערה שלך בנושא על סמך הדברים שציינתי.

שלום אולגה, אני מציעה שתגשי לבדיקה על מנת לראות אם הפרעה כלשהי בשיניים הגורמת לו לגלוש קדימה ועל מנת להתרשם מההרגל, בברכה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום רב! בני בן 4 לעיתים קרובות מאד מבליט את הלסת התחתונה שהיא יוצאת קדימה מהפה,ואם אני מעירה לו מפסיק ולאחר מכן עושה זאת שוב ,זה מין הרגל כזה אצלו.האם זה משהו שאני אמורה לדאוג בגללו מבחינה רפואית כי השיניים שלו צומחות? כל עצה בנושא תתקבל בברכה. תודה מראש

שלום אולגה, צריך כמובן לקבל נתונים על תדירות ההרגל (כמה פעמים ביום) ובאיזה הזדמנויות (האם מתוך מבוכה/ שעמום , האם מודע לכך או לא ) האם יש משהו שמציק לו באיזור הפה/ בשיניים .אני מציעה שתקחי אותו לבדיקה שגרתית על מנת להתרשם מההרגל והאם יש השפעה על שחיקת שיניים ומפרקים. בגיל זה לא צפויה בקיעת שיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלו, ביתי בת השלוש עם שן קידמית שבורה ובחלק השבור בגוון אפור השתלשלות הארועים: בגיל 9 חודשים לפני שהשן יצאה היא קיבלה מכה חזקה בפה. היה לה שטף דם וכשהשן יצאה היא היתה עם כתם אפור שעם הזמן השחיר. לאחר נפילה נוספת החלק המושחר נשבר ונפל והיא נותרה עם שן שבורה. הייתי אצל רופאים - אמרו שאין מה לעשות בגיל הזה. מידיי פעם יוצא לה פצע מוגלתי קטן בחניכיים מעל השן..עובר..וחוזר רופא אחד אמר לי שצריך לעקור את השן ואז זה עלול לגרום לגדילה מוקדמת של השן הקבועה ועקב כך היא תהיה חלשה יותר. או עיקוב בצמיחת השן הקבועה. לפי נסיונך..מה דעתך בנושא..למרות שאינך רואה את הילדה?

שלום מיטל, על פי תיאורך בלסת העליונה של בתך יש זיהום כרוני הנובע מנמק וחדירת חיידקים בשן שנחבלה, זה מצב המחייב טיפול:הזיהום מסכן הן את הילדה והן את התפתחות השן הקבועה. באופן כללי יש 2 אפשרויות: טיפול שורש והשלמת השן בסתימה או כתר או עקירת השן. יש מספר שיקולים לקביעת הטיפול, אך ראשית יש לבצע צילום של השן והשורש שלה- סביר להניח שמכיוון שחלף הרבה זמן לא יהיה מנוס מעקירת השן. בטיפול בגיל זה יש הרבה פעמים צורך באמצעי עזר כגון סדציה (טשטוש) שצריך להעשות על ידי מומחה לרפואת שיניים לילדים . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בתי בת שנתיים ובשבוע האחרון חלתה במחלת פה ותלפיים, הפצעים בפה גרמו לכך שתחדל לאכול למשך כמה ימים , היום כאשר חשה בטוב ומנסה לאכול יש אדמומיות גדולה בחניכיים, רגישות גבוהה ודימום ממזון מוצק. היא אינה חשה בכאב אולם אנו מבחינים בדימומים. למעט צחצוח קפדני ויסודי של שיניה מה ניתן לעשות ?

שלום יונתן, על פי תיאורך נראה שטרם חלפו הנגעים בפה (מחלת הפה והגפיים נמשכת בד"כ 7-10 ימים), על כן יש להמשיך להקל עליה על ידי הפחתת גירויים ככל שניתן מבחינת קשיות המזון ולהימנע מטעמים כגון חמוץ , מלוח וכמובן שלא חריף. גם השמירה על היגיינת הפה צריכה להיעשות בעדינות עם מברשת רכה ,אם קשה לה מדי ניתן להשתמש באופן זמני בספוגיות . לאחר חלוף הסערה תוכלו לגשת לבדיקה מסודרת. בריאות ושנה טובה, ד"ר רוזן-ולטר.

קישורים ממומנים שלום, בני בן השלוש וחצי נפל על הפה כאשר היה בן שנה וחצי. מאז החלו בעיות כגון מוגלות על החניכיים שנוקזו ונסיגת חניכיים חמורה. היום ביקרנו אצל רופאת השיניים באופן דחוף כדי שתראה שתי מוגלות גדולות על החניכיים והיא אכן ניקזה אותן. במקביל היא עקרה לו את השן הקדמית הימנית ללא הרדמה כלל. האם זה בסדר? מהמהירות של הפעולה אפילו לא אמרתי לה דבר על כך. אשמח לקבל תשובה, בברכה, מיכל.

שלום מיכל, באופן עקרוני יש לאלחש לפני ביצוע עקירה. אך איני יודעת מה היה בדיוק המצב אצל בנך , במה השתמשו והאם חש בעקירה. בברכת שנה טובה. ד"ר רוזן-ולטר.

הגענו לצורך טיפול במוגלה שהצטברה על החניכיים ותוך כדי טיפול בזה, הרופאה אמרה שאין מנוס מעקירה. לא הספקתי לעכל ותוך שתי דקות!!! השן היתה בחוץ. יכול להיות שזה לא כואב? לפי הצרחות שלו זה כאב מאוד...

שלום רב, בימים האחרונים הבחנתי כי השן הקדמית של בני (בן השלוש) מקבלת גוון אפרפר. בהתחלה זה היה רק במעלה השן- קרוב לחיבור עם החניכיים- בשלב זה אפילו לא הייתי בטוחה אם אני מדמיינת או לא. יומיים-שלושה אח"כ הגוון התפשט לכמחצית-שלושת רבעי השן, וכבר אין לי ספק שאינני מדמיינת לצערי...אינני יודעת אם שתי התקריות קשורות, אך לפני כשבועיים הוא נפל (מהבימבה שלו קדימה- אפיים ארצה) ונשברה לו השן הקדמית "התאומה"- זו שלצד השן עליה אני מדברת. נשבר חלק קטנטן- לא ירד דם, לא היה שינוי התנהגותי או פגיעה בראש, ולכן (אחרי התלבטויות והתייעצויות) לא לקחתי למיון. עם זאת, למחרת לקחתי לרופא המשפחה (חשבתי שאולי יש צורך שיראה רופא שיניים, ולכן הלכתי להתייעץ אם רופא משפחה)- רופא המשפחה אמר שאין סיבה לדאגה- אפשר להגיע לרופא שיניים, שיכול קצת "לשייף" את השן השבורה, כדי שהדבר לא יפצע את הלשון. מכיוון שהוא לא התייחס לכך בבהילות קבעתי תור בשניידר- ל-29/10. בינתיים, כאמור, אני מודאגת מהגוון שמקבלת השן הקדמית, ותוהה על מה הדבר מצביע, והאם יש צורך לגשת בדחיפות לרופא שיניים, סליחה על האריכות... תודה רבה, אביגיל

שלום אביגיל, אכן הארועים קשורים, האפרת השן היא סיבוך של החבלה. ככלל לאחר חבלה בשיניים יש לגשת תוך זמן קצר לרופא שיניים לצורך אבחנה , טיפול על פי הצורך ומעקב (המעקב חשוב ביותר) . מכיוון שחלף כבר זמן מה, ניתן לגשת לבדיקה במועד שנקבע לך. במידה ותתפתח נפיחות , רגישות, כאב או מוגלה יש לגשת קודם לכן. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב לא הצלחתי למצוא בשום מקום מה מספר השיניים הסופי שאמור לצמוח לפעוטות. לבני יש כבר 14 שיניים ונראה כאילו נשארו מקומות רק לעוד שני ניבים למטה האם יש להם באמת סה"כ רק 16 שיניים ? תודה מראש

שלום תמי, המערכת המלאה של המשנן החלבי, כוללת 20 שיניים והיא תושלם בסביבות גיל שנתיים-שנתיים וחצי. (בנוסף לניבים יבקעו 4 טוחנות נוספות ,אחת בכל פינה מאחורי הטוחנות שכבר בקעו) בכל מקרה מומלץ כבר לגשת לבדיקה ראשונה אצל רופא השיניים על מנת להיבדק, לקבל המלצות למניעה ולהתחיל ביצירת קשר שמבוסס על חויה חיובית. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בני יהיה בן חמש ב7/10 ואתמול הוא שם לב שהשן הקידמית התחתונה מתנדנדת לו. לשאלתי הוא אמר שלא קיבל מכה. האם זה לא מוקדם מידי? השן הראשונה בקעה לו כשהוא היה בן 7 חודשים... תודה מראש

שלום שירי, קצת מוקדם , אך עדיין בגדר הסביר. יש להמשיך לעקוב אחר התפתחות המשנן והגדילה הכללית. בכל מקרה כל ילד צריך להיבדק אצל רופא שיניים לפחות פעם בחצי שנה , כך שאם טרם נבדק, כדאי לגשת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לבני בן 11 חד' החלו לבקוע סוף סוף שיניים: עליונה קדמית ותחתונה קדמית. האם תקין המצב שבוקעות שתיהן יחד??? תודה.

שלום ליאת, את מתארת מצב תקין לחלוטין. בברכה, ד"ר רוזן-ולטר

ילדי בן שנה וחמישה חודשים, היום הוא נפל במדרגות וחתך את החיך העליון מקצה אחד לקצה השני. כל השיניים שלו נפלו (שיני חלב 6 במספר) עשו לו תפרים אך הרופא אמר שאין טעם להחזיר את השיניים כי המקום יזדהם ויצטרכו להוציא לו אותן חזרה. שאלתי היא-האם הילד יחזור לתפקוד תקין? אכילה, דיבור? האם לא יהיה מצב שהשפתיים "יכנסו" פנימה כמו שקורה לאנשים זקנים ללא שיניים? אני נורא מודאגת, אנא הרגיעו אותי.

שלום בת-חן. צר לי לשמוע על החבלה הקשה שעבר בנך, אכן הדיעה המקובלת היא שאין להחזיר שיניים נשירות שיצאו לגמרי מהלסת, כיוון שההחזרה עלולה לגרום נזק נוסף לשיניים הקבועות שמתפתחות בלסת. ילדים מסתגלים מהר ובנך ילמד לאכול ולדבר גם ללא השיניים. מראה הפנים השקוע אצל מבוגרים ללא שיניים נגרם מכך שבלסת ללא שיניים העצם נספגת ואין תמיכה לשפה, בילדים קטנים בשל השיניים הקבועות המתפתחות בלסת, העצם לא צפויה להיספג באותה רמה ועל כן לא צפויה שקיעה משמעותית. חשוב לדעת שבחבלה כה קשה , יש חשש שהתפתחות השיניים הקבועות נפגעה, אין כרגע מה לעשות מלבד ניקוי טוב של האיזור על מנת לאפשר ריפוי של הרקמות הרכות ומעקב אחר התפתחות הסגר ובקיעת הקבועות בעתיד. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לבני בן ה-7 יש שתי שיניים קבועות קידמיות בולטות מאוד. בביקורנו אצל האורטודנט הוא הציע לבצע עקירה כירורגית של שתי שיניים טוחנות (כרגע יש שם שיני חלב) ולהתקין רסן בשלב ראשון ל 24 שעות למשך תשעה חודשים באופן מיידי. קיבלנו חוות דעת נוספת של אורטודנט אחר שהציע להמתין עד בקיעת הטוחנות הקבועות (ולא לבצע עקירה כירורגית שלהן) ולאחר מכן להתקין את הרסן המיוחד להכנסת הלסת העליונה. אנו מבולבלים משתי הדעות השונות. מהי המלצתך? תודה רבה, ענת.

שלום ענת, איני יכולה לענות על שאלתך כיוון שחסרים לי הרבה נתונים (בדיקה קלינית וצילומים) וגם איני מומחית ליישור שיניים. מכיוון שקבלת תשובות שונות יש ראשית לוודא שמדובר במומחים לאורתודונטיה הרשומים ככאלה במשרד הבריאות (אפשר לברר טלפונית או דרך האתר ) ואח"כ לגשת שוב לבקש הסבר מפורט, יתרונות וחסרונות של כל שיטה על מנת שתוכלי להגיע להחלטה מושכלת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

אבקש לדעת מחיר לסתימה לבנה לילד + איטום חריצים

שלום לך, אין מחירון אחיד ברפואת שיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, לבני, בן ה 8 נשרו בשנה האחרונה 4 חלב תחתונות ושן עליונה קדמית. שתי שניים תחתונות כבר צמחו ושתיים עדין לא למרות שעברו למעלה מחודשיים. שן קדמית עליונה אחת נשרה בערך לפני חודש (וצמחה חדשה) והשן השניה עדיין לא מתנדנדת. האם זהו פרק זמן סביר?

שלום נועה, כרגע התיאור נראה בטווח הסביר לגבי השיניים התחתונות. לגבי השיניים העליונות חשוב לשים לב אם גדל הפער בין שתי השיניים (ז"א חלבית אחת נותרת יציבה לגמרי והקבועה השניה מתקדמת בבקיעה, במצב כזה יש להיבדק ולבצע צילום על פי הצורך) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לביתי בת ה6 יש חור בשן חלבית טוחנת ובעיקבותיו התפורר חלק מהשן האם היא זקוקה לרופא מומחה לילדים או מספיק רופא שיניים כללי???

שלום רני, מומחה לרפואת שיניים לילדים רוכש ידע רב יותר בנוגע לאבחנה ,טיפול וקשיים בשיתוף פעולה. אם מצאתם רופא כללי מיומן שמצליח לבצע את הטיפול , גם זו אפשרות. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום! בתי בת 7 חודשים ולפני מספר ימים הרגשתי שיוצאת לה שן תחתונה, היא עוד מעט יוצאת, מכיוון שכבר עכשיו מרגישים איך היא דוקרת. במקביל לצמיחה זו התחילה גם פריחה מוזרה על גופה של בתי. על ידיה ועל רגליה הופיעו כתמים אדומים (בגודל של מטבע של שקל אחד), כאשר הם גם מוגבהים מעט וגם קשים. כמו כן, כאשר אני נוגעת בכתמים אלה בתי מתחילה לקטר (אך לא בוכה). האם יכול להיות שזו היא תגובה גופנית לצמיחת השיניים? מה צריך לעשות במקרה כזה? תודה

שלום טטיאנה, אני ממליצה לך לגשת לרופא הילדים לשלול עקיצות/ מחלה ויראלית או כל מקור אחר. לא הייתי מייחסת זאת לצמיחת השיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

האם יתכן שבגיל 5 יתחילו להתחלף השינים החלביות בשינים קבועות?

שלום צופית, כן ,אם את מדברת על איזור קדמי תחתון . בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, תודה על תשובה, אך לא מדובר בשיניים הקידמיות אלא דווקא איזור אחורי תחתון. בברכה, צופית

שלום רב. עברתי על השאלות בפורום בנוגע לאיטום חריצים והבנתי שחשוב לבצע איטום במקרה של חריצים עמוקים בשן אבל חשוב לי להבין האם החומר שאיתו אוטמים, חומר שהוא בעצם חומר פלסטי, אינו מסוכן בעצמו בטווח הרחוק. במהלך טיפול של איטום חריצים אצל בני התחלתי לשאול את הרופא שאלות לגבי מהות החומר וכשהבנתי שמדובר בחומר פלסטי ותשובת הרופא לשאלה שלי "האם זה לא מסוכן?" נענתה ב: "הכל בחיים מסוכן אז לא נחיה" הורדתי את הילד מהכיסא באמצע הטיפול והחלטתי ללמוד על הנושא. עד כמה באמת יודעים על כך? האם ביצעו מחקרים? שלא יהיה שבעוד מס' שנים כולם יתעוררו כמו שקרה עם בקבוקי הפלסטיק לתינוקות. אנא תשובתכם, כי האלטרנטיבה של חורים בשיניים, ושל סתימת הכספית אינה מעודדת גם כן. תודה שרה.דרך אגב רופא השיניים רשם לי את שם החומר:Fissure sealant clinpro TM sealant 3M

שלום שרה, חומרי האיטום והסתימות הלבנות מכילות ביספנול A, כמו בקבוקי התינוקות, פחיות שימורים ופחיות השתיה. על פי המחקרים שנעשו עד כה ניתן למצוא שאריות של החומר ברוק זמן קצר לאחר הנחתו (לאחר 3 שעות לא נמצא הבדל לעומת המצב שלפני הנחת החומר) וניתן להפחית גם כמות קטנה זאת על ידי גרגור ויריקה (אם הילד מספיק גדול) או שהרופא מנגב את פני שטח האיטום בכדורית צמר גפן או שוטף ושואב למשך חצי דקה. החומרים מאושרים לשימוש על ידי הADA ועל ידי האקדמיה האמריקאית של רפואת השיניים לילדים (AAPD) ומקובלים בכל העולם. הדיעה המקובלת כיום היא שאין נזק בהנחת חומר איטום ושיתרונותיו ברורים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

אבקש לשאול 2 שאלות: 1. אנו שותים רק מיים מינרלים. האם יש בהם כמות פלואור מספקת או שיש לקחת תוספת פלואור? (אנו 2 הורים ושלושה ילדים בני 7,5,2) כמה תוספת פלואור יש לקחת? 2. האם נהוג לבצע סתימות בשיני חלב שנופלות בגיל 6-7? באיזה גיל כדאי להיבדק פעם ראשונה? תודה

שלום תמר, בהנחה שאתם מבשלים במי ברז המכילים פלואוריד ומצחצחים שיניים פעמיים ביום עם משחה המכילה פלואוריד המלצות משרד הבריאות היא שלא ליטול תוספי פלואוריד. הצורך במתן תוספים נקבע על ידי רופא השיניים באופן אישי לכל מתרפא על פי רמת הסיכון שלו לעששת. יש הממליצים להוסיף למי השתיה פלואוריד ברכוז המקביל לרכוז במי הברז, אך זה דורש הקפדה מיוחדת ולא כולם מצליחים להתמיד בכך. בדיקה ראשונה מומלצת בסביבות גיל שנה. עששת זו מחלה מדבקת ועל כן מטפלים בשיניים הנגועות, גם בשיניים שמתחלפות מוקדם, אך אם השן כבר קרובה לנשור ויש בה חור ניתן לעקוב/לעקור או לבצע טיפול זמני עד הנשירה. ד"ר רוזן-ולטר.

לפני שנתיים הבן שלי מעד וכתוצאה מכך חטף מכה בשיניים הקדמיות העליונות,מאחר והיה בן שנתיים לא ניתן היה לצלם והסתפקנו בבדיקת רופא. כעבור זמן קצר השיניים מעט האפירו וכך נשאר המצב. לצערי אתמול חטף שוב מכה באזור מנדנדה וכעת השיניים מתנדנדות ממש ונוצרה מין שלפוחית בחניכיים למעלה. רופא שבדק אותו היום, כולל צילום, אמר כי אין ברירה אלא לעקור את שתי השיניים. הוא זיהה בצילום תהליך דלקתי שכנראה קשור לארוע הראשון ולא למכה מאתמול. לדברי הרופא קיים חשש של פגיעה בשיניים הקבועות שטרם בקעו. שאלתי היא האם לא ניתן לבצע טיפול שמרני? ניקוז? או כל טיפול אחר במקום העקירה? מדובר בילד בן 4..... תודה מראש

שלום דנה, על פי תיאורך אני מבינה שהתפתח זיהום בשיניים הנשירות, במצב כזה באופן עקרוני קיימות שתי אפשרויות: 1. עקירת השיניים המזוהמות 2. טיפולי שורש ושחזור . לכל אחת מהשיטות יש יתרונות וחסרונות ולא תמיד ניתן לבצע טיפול שורש (זה תלוי במספר גורמים) . ניקוז אינו פותר את הבעיה שכן מוקד הזיהום נותר פעיל בלסת. בכל מקרה, סכנת הפגיעה בשיניים הקבועות הן שיקול מרכזי ונכון. הורים בדרך כלל מודאגים מכך שהחיוך של הילד ייפגע במקרה של עקירות, אך רוב הילדים מאוד גאים להיות הראשונים ש"נפלו להם שיניים" , הכל תלוי באיזה משקפיים מסתכלים. אני מציעה לבחון עם הרופא את אפשרויות הטיפול, תוך התחשבות בממצאים ובמידת שיתוף הפעולה הצפוי בטיפול ולהגיע יחד להחלטה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלוםץ בני בן 7 חודשים. קניתי לו משחת שיניים עד גיל 7. יש שם 500 PM האם מצחציחים בגיל כזה עם משחה או רק עם מים. כן, בני בן 5.5 צומחות לו שיניים קשמיות עליונות מאוד בולטות ועם רווח ענק, האם תדירה תופעה זו? האם יש מה לעשות עם זה? תודה

שלום סיגל, אכן זה הרכוז המומלץ עד סביבות גיל 6-7 , כאשר רוב הילדים לומדים לירוק היטב. החשיפה לפלואוריד במשחה חשובה למניעת עששת, לכן יש להשתמש במשחה כבר בגיל זה תוך הקפדה על כמות קטנה (כעת כאשר יש מעט שיניים בגודל אורז, בהמשך עם השלמת המשנן הנשיר ניתן להגיע עד גודל אפון) לגבי בנך בן ה5.5 , בקיעת החותכות העליונות מעט מוקדמת, אך תיאור המהלך נשמע תקין. לרוב הן בוקעות בהטייה הצידה עם רווח ביניהן, הן מתקרבות עם בקיעת שכנותיהן הצידיות , בד"כ הרווח נסגר עם בקיעת הניבים בסביבות גיל 13. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בתי בת שנה וחודשיים 8 השיניים הראשונות (4 למעלה ו4 למטה) יצאו יחסית מוקדם בגיל 6 חודשים בערך כבר היו לה 8 שיניים לפני כשבועיים היה לה יומיים של חום ללא כל סיבה הנראת לעין ואיזה שבוע הייתה מתעוררת כל שעתיים לערך בלילה ועצבנית מאוד במשך היום... אתמול פתאום ראיתי שיש לה שן טוחנת בצד שמאל למעלה ולמטה מבצבצת שן טוחנת נוספת(הניבים עדיין לא יצאו לה) האם זה נורמלי שבגיל כזה יוצאות כבר שיניים טוחנות עוד לפני בקיעת הניבים, והאם יש כאב רב יותר בטוחנות מאשר בשאר השיניים וליווי של חום? תודה, ענבל

שלום ענבל, מהלך הבקיעה שאת מתארת נורמלי לחלוטין , הטוחנות הראשונות בוקעות בסביבות גיל שנה והניבים החל מגיל 16 חודשים ולאחר מכן הטוחנות השניות . יש טענות בספרות המקצועית שבעת בקיעת שיניים ייתכנו תופעות גופניות כלליות כמו חום לא גבוה וכו', אין על כך דיעה חד משמעית (כך שתמיד כדאי לשלול קודם , כל מקור אחר של מחלה ) בטוחנות יש מספר בליטות (תלוליות) , לכן הבקיעה עלולה לגרום לאי נוחות יותר גדולה, אך זה משתנה מילד לילד. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

תודה על תשובתך אני מקווה שזה יתייצב שאלתי היא היכן את מקבלת והאם את מקבלת באופן פרטי? או דרך הקופה? איך אפשר להגיע אליך?

שלום אושרת, כיוון שזהו אינו אתר פרסומי, אני מפנה אותך לרשימת המומחים ברפואת שיניים לילדים בדפי זהב המקוונים או המודפסים, שם תוכלי למצוא רופא באיזור מגוריכם, בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בני בן 6 וחצי. בביקור האחרון אצל רופא השיניים נמצא אצלו חור בשן טוחנת (חור ראשון) הומלץ לנו על סתימה בהרדמה מקומית ושימוש בגז צחוק. שמענו שקיימת שיטה של סתימה בעזרת לייזר, ללא זריקות. מה עדיף? מדובר בילד שפוחד מאד מזריקות. מה היתרונות והחסרונות של כל שיטה?

שלום טלי, לרופאי השיניים לילדים יש טכניקות שיכולות לסייע לבנך לעבור טיפול בקלות, גז צחוק הינו אחד הכלים שמסייע לנו לעיתים. אני מציעה לכם לשוחח עם הרופא בכדי שינחה אתכם כיצד ל"הכין" את הילד בבית לטיפול (מה אפשר להגיד לו ומה לא , על מנת שלא להגביר את החשש) טיפול שיניים בלייזר קיים בארץ במעט מרפאות, הוא אינו נותן מענה לכל סוגי הטיפולים , יש לבדוק באופן ספציפי. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

ביתי בת 3.5 נפלה וקיבלה מכה בשפה ומעליה השן הקידמית הרגשתי שהיא התנדנדה קצת לקחתי אותה לרופאת שיניים הרופאה אמרה שהשן קצת מתנדנדת (רק כשהיא נגעה בה ) היא אמרה שלא צריך צילום ואו שהשן תתקבע בחזרה או שהיא תשחיר או ששן אחרת נפגעה ולא יודעים כרגע אם השן תשחיר צריך טיפול שורש אם לא אין מה לעשות וצריך לחכות לתחלופה של השיניים האם שן יכולה להתקבע בחזרה ולא להתנדנד בכלל? באיזה גיל מתחלפת שן קידמית? האם לא היה צריך צילום? תודה על התשובה.

שלום אושרת, לאחר חבלה חשוב להיבדק , הבדיקה צריכה לכלול צילום שנותן מידע לגבי סוג החבלה ומשמש גם כצילום בסיס שאליו משווים צילומים עתידיים בתקופת המעקב. המעקב חשוב , לצורך זיהוי מוקדם בכל מקרה של סיבוך מאוחר . השן שנחבלה עשויה להתייצב , סיכויי ההצלחה משתפרים מאוד כאשר מקפידים על ניקיון טוב של השן והחניכיים מסביב +מזון רך בשבוע- שבועיים הראשונים לאחר החבלה. גם כאשר השן מאפירה/משחירה אין זו אינדיקציה לטיפול שורש, שיניים רבות נותרות כך במעקב עד לבקיעת השן הקבועה בסביבות גיל 7-8 . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בני בן 10 וחצי, בין גילאי 6 ועד 7 , החליף 8 שיני חלב חותכות (בקדמת הלסת) ומאז לא קרה עדיין כלום ! האם זה מצב סביר ?

שלום אודליה, החותכות התחלפו אצל בנך בגיל המתאים לממוצע באוכלוסיה. בגילו כיום מצפים למצוא החלפת הניבים בלסת התחתונה (בד"כ בגיל 9-11) ובהמשך עד גיל 13-14 השלמת המשנן כולו למשנן קבוע מלא (מלבד שיני בינה). כך שעל פניו בנך נמצא בטווח הנורמלי, בכל מקרה חשוב לקיים בדיקה תקופתית אצל רופא השיניים (כל חצי שנה לפחות) אשר בין היתר יבדוק את מצב התפתחות המשנן. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום הילד בן 7 ומסםר שאלות לגבי מברשת חשמלית: - האם חיובי השימוש במברשת שכזאת - במידה וחיובי - איזו עדיף ? למה להתייחס בקנית המברשת? - כל אניפורמציה נוספת תועיל תודה מראש

שלום עומר, אין יתרון למברשת חשמלית על פני מברשת רגילה, בתנאי שמצחצחים היטב. המברשת עדיפה כאשר יש מוגבלויות כלשהן (כישורים מנואלים או התפתחותיים אחרים)או כאשר החשמלית משפרת בצורה דרמטית את המוטיבציה לצחצח (השיפור זמני בד"כ) יש לקחת בחשבון שצורת הצחצוח בחשמלית שונה,יש לצחצח שן שן (כדאי לקבל הדרכה מדוייקת ) בכל מקרה חשוב להקפיד שראש המברשת יהיה קטן על מנת שיגיע לכל מקום בפה, ושהסיבים יהיו רכים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

היי, אני בן 14 ולפני 3 שבועות עשו לי גשר. אני מקפיד לצחצח שיניים ולא לאכול כל מיני שטויות ושמתי לב שצחצחתי שיניים אתמול יש לי בשן הטוחנת נקודה שחורה שאם אני נוגע בזה בלשון זה משום מה יורד כזה. אבל הבוקר שקמתי שמתי לב שוב לסימן הזה מה עושים ? תודה

שאני מצחצח שיניים זה יורד כזה או שאני עם הלשון נוגע שמה.. ואני לא מבין איך זה נחת עליי פתאום אם אני מקפיד לא לאכול שטויות ומצחצח בהקפדה.. תודה

שלום רזיאל, ראשית כל הכבוד על המודעות ועל ההקפדה. ההקפדה על ניקיון חשובה פי כמה כאשר יש מכשיר אורתודונטי בפה, שכן מכשור אוטרתודונטי נוטה לצבור מזון וחיידקים . לגבי הנקודה השחורה, צריך ללכת להיבדק, איני יכולה לענות לך מבלי לראות במה מדובר. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

יש קסטות. וטיפ אישי לאכול דגים בלי מלח... להתראות ליהי.

שלום! בתי בת 7 שן טוחנת התעקמה וחתכה את הלסת נוצר חור דרכו עבר בולטת השן ממש חור בלסת - כמובן שעשינו לה תור לרופא שיניים אך רציתי לדעת מה יקרה בהמשך... האם יעקרו את השן והלסת תתאחה מעצמה או שחור כזה מצריך תפירה ? תודה ליה

שלום ליה, לא ניתן לתת לך תשובה מבלי לראות מה בדיוק קרה , מה הגורם לכך ומה היקף ה"חור". מה שאוכל לומר הוא שהריפוי בחלל הפה בדרך כלל מהיר לאחר הטיפול בבעיה. עשית נכון שקבעת פגישה אצל רופא השיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

ביתי בת 5 ו 3 חודשים 2 שינים תחתונות ו2 שינים עליונות נשרו וצמחו שינים חדשות במקום(גם למעלה וגם למטה) אני שומעת כל הזמן הערות שזה מוקדם מידי האם כך הדבר?.

שלום אורלי, החותכות הקדמיות התחתונות מתחלפות בסביבות גיל 6, כך שבתך מקדימה מעט בלסת זו. בלסת העליונה הקדמיות מתחלפות בסביבות גיל 7-8, כך שכאן הפער גדול יותר. אני מציעה לך ללכת לבדיקה שגרתית ולשלול ארוע של חבלה בעבר או ליקוי סגר שעשוי להסביר את הענין. אם אין כל סיבה מקומית אחרת , מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים שיפנה אתכם לאנדוקרינולוג , על מנת לבדוק שאין האצה בהתפתחות הגופנית הכללית. אין צורך לדאוג, אך כדאי לבדוק. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום ברצוני לברר על ההבדל בין טשטוש עמוק להרדמה מלאה בטיפול שיניים לילד שלא משתף פעולה לגבי הסיכון שקיים תודה שרית

שלום שרית, הגבול בין טשטוש עמוק להרדמה מלאה דק מאוד וזו הסיבה ששניהם מבוצעים אך ורק בנוכחות מרדים,שניהם נמצאים על אותו רצף, הרדמה מלאה היא שלב עמוק יותר. לכל אחת מהשיטות יש יתרונות וחסרונות, אני ממליצה לך לבקש מהצוות הרפואי הסבר ספציפי בהתייחס לבנך שכן יש שיקולים נוספים העשויים להשפיע על הבחירה, כמו בריאותו הכללית, משך הטיפול הצפוי ועוד... בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, ביתי בת 10.5, נאמר לי ע"י אורטודנט כי היא צריכה לעבור יישור שיניים הכולל פלטות/רסן וכל מה שקשור בזה ובנוסף התערבות של כירורג פה ולסת. שאלתי היא האם זה לא גיל מוקדם מדי להתחיל בזה? תודה.

שלום ענת, כדי לענות על שאלת התיזמון

שלום ענת, כדי לענות על שאלת תיזמון התחלת טיפול אורתודונטי ו/או כירורגי צריך כמובן להכיר את כל הנתונים של בתך (ממצאי הבדיקה והצילומים) איני יודעת כלל מה הבעיה ומה ההתערבות הכירורגית שמציעים לכם. מכיוון שאת כמובן מודאגת , את יכולה לפנות כמובן לחוות דעת נוספת של אורתודונט וכירורג. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בני בן 5. ב10.08 עבר ניתוח חך שסוע. במהלך הניתוח נפלה לו שן. היום (שבוע לאחר הניתוח) ראיתי כי הוא מדמם מהחניכיים. כחצי שעה לאחר מכן הוא הראה לי שהשן מימין לשן שנפלה מתנדנדת חזק וכמעט נופלת וכי השן משמאל לשן שנפלה מתנדנדת גם היא. חשוב לציין: 1. הוא הצמיח שיניים בגיל מוקדם יחסית 2. צמחו לו כבר שיניים שהיו אמורות לצמוח רק בגיל 6 3. בדיקת גיל עצמות ובדיקה אצל אנדוקרינולוגית הראו שהכל תקין 4. עד לניתוח השיניים שלו היו יציבות וחזקות האם נראה לך שיש קשר בין הניתוח לנפילת השיניים? האם זה שכיח ששיני ילדים נופלת במהלך ניתוח? האם יש דרך לעצור התנדנדות של שיניים נוספות והאם צריך בכלל? תודה מראש

שלום רוני, תודה על ההרגעה :) קשה לי לענות על שאלתך ללא בדיקה של מצב השיניים לפני הטיפול ולאחריו וגם לא ברור לי לאילו שיניים אתה מתכוון (קדמיות עליונות או תחתונות , האמצעיות או הצידיות) כמו כן חשוב לדעת מה היקף השסע ועוד נתונים.... אני מציעה לך לפנות לצוות המטפל בביקורת ולברר , ייתכן קשר מקרי בלבד . בכל מקרה אם בנך מקדים בנשירת השיניים החלביות ומצבו הבריאותי וההורמונלי תקין , כפי שציינת , אין צורך לעשות דבר מלבד ביקורות סדירות אצל רופא השיניים כמו אצל כל ילד. בברכה, ד"ר רוזן -ולטר.

אני עומד לעבור טיפול שיננית מחר ויש לי שאלה: לפני ארבע שנים הלכתי לטיפול שיגרתי של שיננית והיא מרחה לי את הפלואור על השיניים. לאחר מכן הרגשתי רע וחלש. ועכשיו לשאלה: האם אני יעבור את אותו טיפול או שהיא תנקה לי את השיניים בצורה אחרת? והאם אני רגיש לפלואור של השיננית? אשמח לקבל תשובה

שלום סער, הפלואוריד קיים כמרכיב פעיל ברוב משחות השיניים ובמי בשתיה באיזורים שונים בארץ, לכן אם אתה ממשיך ומשתמש במשחות שיניים עם פלואוריד ללא תופעות חריגות פחות סביר שמדובר ברגישות, מה גם שרגישות מתבטאת בסימנים נוספים. בליעה של החומר עלולה לגרום לכאבי בטן והרגשה רעה (בתלות בכמות וריכוזביחס למשקל הגוף) בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

גמילה מעישון http://www.shlomo-kenig.co.il/

ביתי בת שנה וארבעה חודשים, רוב השיניים כבר יצאו לה גם טוחנות. קרה לה שהיא נפלה כמה פעמים על הפנים ויצא לה דם מהשיניים או מהחניכיים, אבל שמתי לב לכך ששני השיניים החותכות העליונות לא ישרות בקו אחד, כלומר שן אחת טיפה "מסובבת" או לא באותו קו עם השן שלידה, הבעיה שאני לא זוכרת אם מהתחלה כשהן בקעו זה היה ככה, או שאולי ייתכן שנפילה גרמה לה לאיזשהי תזוזה ? איך זה באמת אמור להיות? תודה

שכחתי להוסיף בשאלה הראשונה, ביתי לא מאפשרת לי לצחצח לה את השיניים, ניסיתי כמה סוגי משחות בטעמים שונים מכולם היא ממש נגעלת ועושה פרצוף שבגלל הטעם היא כבר לא רוצה להכניס את המברשת לפה שלה,ניסיתי עם שירים וסיפורים גם לא עזר, דבר נוסף אם אני כבר מצליחה (קצת בכוח) אז זה רק את הארבע הקדמיות העליונות, לטוחנות אין מצב שאני מצליחה להגיע כי היא סוגרת את הפה. ניסיתי לצחצח איתה ביחד כדי שתראה אותי ותלמד אבל היא לוקחת את המברשת משחקת איתה קצת בפה וזורקת. מה שמדאיג אותי שכבר יצאו לה הרבה שיניים ואין לי שליטה על הניקיון שלהם בכלל, איך ניתן לעזור לי בעניין?

שוב שלום, לגבי השאלה השניה אני מפנה אותך לתשובה שכתבתי ב5.8 לאתי, בנוסף למה שנכתב שם את יכולה לעשות מזה משחק : "היום פותחים פה גדול כמו היפופוטם ותראי גם את איך את פותחת פה גדול (כדי שהיא תבין מה את מצפה ממנה ) ובכל יום את יכולה לבחור חיה אחרת (תנין/אריה/לויתן או כל חיה שהיא אוהבת ... ואז ל"דגדג" את השיניים) כמובן שחשוב להקפיד על כמות מועטה של משחה (לא יותר מאפון וברכוז מתאים, גם בענין זה תוכלי למצוא פירוט בפורום) הביקור אצל רופא השיניים יכול לעזור גם בענין, משום שקל יותר להדגים מאשר לכתוב על זה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום גלי, הכל אפשרי, קשה לדעת מבלי לבדוק וייתכן שגם לאחר בדיקה לא ניתן יהיה לומר באופן חד משמעי מה קדם למה. בכל מקרה, חשוב לגשת להיבדק: ראשית עד גיל שנה יש לגשת לבדיקה ראשונה. שנית, לאחר חבלה יש לערוך בדיקה ומעקבים משום שייתכנו סיבוכים מאוחרים, על אחת כמה וכמה כאשר ארעו מספר חבלות. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בני בן 9 שנים עבר טיפול שורש במספר מפגשים, הכאב היה נוראי כי חזרנו לאחר יומיים ובו הוחלט לתת לו אנטביוטיקה, מזה 5 ימים נוטל את האנטיביוטיקה, אך הכאב לא עובר וכל 4-5 בממוצע שותה תרופה נגד כאב. נאמר לנו שיש מקרים שזה לוקח המון זמן. נראה לי שאנו לא עושים מספיק בכדי להפסיק לו את הסבל. השאלה היא מה עוד ניתן לעשות. אודה לתשובה

שלום יצחק, צר לי לשמוע שבנך סובל. חסרים לי כמובן נתונים על מה היה מצב השן לפני הטיפול , מה בדיוק הוא עבר,מה מאפייני הכאב (כל הזמן?/ רק כשאוכל ?כאב דופק?/ מעיר משינה? וכו'...)...בכל מקרה על פניו נראה שהסבל אמור היה לחלוף. אני מציעה לגשת שוב לרופא המטפל שיבדוק וינסה לעזור לכם, אם עדיין לא יימצא פתרון, תמיד ניתן לפנות לחוות דעת נוספת עם העתק של הרישום בתיק והעתק של הצילומים לפני ואחרי הטיפול. בהנחה שמדובר בשן קבועה , ניתן תמיד לפנות למומחים בטיפולי שורש (נקראים אנדודונט/ית). בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום הבת שלי בת 4 וחודשיים, היום גילינו ששן קדמית תחתונה מתנדנדת. האם העובדה שבגיל שלושה חודשים בקעו לה שתי שיניים תחתונות (וכל היתר עד גיל שנה), קשורה להקדמת תהליך נשירת השיניים? האם אני צריכה לפנות לרופא שיניים?

שלום יפעת, יש קשר לכך שהיא הקדימה מאוד גם בבקיעת המשנן הנשיר, בכל מקרה חשוב לגשת לבדיקה באופן רגיל לפחות פעם בחצי שנה. במקביל הייתי שוקלת יחד עם רופא המשפחה לפנות לאנדוקרינולוג על מנת לשלול התפתחות מואצת . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום היכן ניתן לקבוע תור לבדיקה ביחידה המטפלת בחיך שסוע ניסיתי טלפון 04-8542265 שבו יש רק מענה קולי כבר יומיים תודה

שלום כפיר, אם תשאיר פרטים ננסה ליצור עמך קשר. בברכה, ד"ר רוזן-ולטר