פורום רפואת שיניים לילדים

שלום רב, ברכות לאתר החדש. ילדי בן ה-8 סובל מחרדה קשה ביותר בטיפולי השיניים. מטופל מגיל 4 וכל בדיקה מוצאים חורים חדשים. הבעיה היא שאנחנו עוברים מרופא לרופא מכוון שהוא לא מוכן להגיע לרופא שטיפל בו אחרון. הוא בטראומה!! בפעמים האחרונות טיפלנו באמצעות סדציה (גז צחוק + אטרקס) אך גם זה קשה לו. ראשית רציתי לשאול האם סדציה זה טיפול מקובל? האם מסוכן? ושנית האם יש פתרון אחר לבעיה זו? הרדמה כללית לא באה בחשבון מבחינתי.

שלום לך, כפי שאת מציינת בנך סובל מחרדה ואכן סדציה הינה פתרון שעשוי לסייע לעיתים במצב זה. לתרופת סדציה כמו לכל התערבות תרופתית יש יתרונות וחסרונות , חשוב להקפיד לעבור טיפול כזה אצל רופא מומחה שיש לו אמצעי ניטור וידע מתאימים . באופן כללי אטקס היא תרופה המשרה סדציה קלה ונחשבת יחסית בטוחה, מומלץ שתבקשו מהרופא/ה הסבר מפורט על התרופה והשפעתה וכן שתתנו מידע מפורט על מצבו הרפואי של בנכם. אני מציעה לך ראשית לבחור רופא/ה אחד/ת שהצליח לצור את הקשר המוצלח ביותר עם בנך ולהמשיך איתו/ה . קשר רופא-מטופל חשוב מאוד להשגת שיתוף פעולה , היכרות טובה תקל גם על המטפל להתאים את דרך הטיפול הטובה ביותר לבנך. במקביל כדאי מאוד לבחון את המישורים האחרים בחיי בנך, האם יש עוד מקומות בהם הוא נתקל במכשולים/ חרדות/ קשיים /תסכולים, טיפול פסיכולוגי בשילוב עם רופ"ש מומחה יכול לתת לבנך כלים להתמודד עם הפחד ולהתגבר עליו. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

קראתי בעמוד זה שהנקה גורמת לעששת. אני בהלם. לא ידעתי. תמיד דובר לא לתת בקבוק עם תחליף לפני השינה או לצחצח אחרי אך לא ידעתי שגם הנקה גורמת לעששת. ילדיי ינקו עד כמעט שנתיים כולל הנקות לילה. אז מה זה אומר, לא להניק בלילה??

שלום לך, גם חלב אם מכיל סוכרים ועל כן השילוב של חשיפה לסוכר לפני שינה (בלילה או ביום) שבמהלכה באופן טבעי יש ירידה בהפרשת הרוק , מעלה מאד את הסיכון לעששת. על כן ההנחיות שאת מכירה לגבי בקבוק נכונות גם לגבי הנקה. ההחלטה האם להניק בלילה תלויה כמובן בגיל הפעוט ובצורך ההתפתחותי והבריאותי , כמובן שאם כבר יש שיניים ומדובר בגיל שבו הצורך הוא פסיכולוגי ולא אחר, ככל שתדירות האכלות הלילה גדולה יותר כך גדל הסיכון לעששת וגם נפגעת רציפות שנת הלילה שיש לה חשיבות לא פחותה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

1. ילדיי בשנים הראשונות בלעו את משחת השיניים (בגודל אפון) ששמנו על המברשת כי לא ידעו לירוק. עד כמה זה מזיק? רופא הילדים אמר לו בזמנו שזו ההזדמנות לקבל פלואוריד כי במים המינרלים שהם שותים אין. 2. בני בן השנה וארבעה חודשים נלחם בצחצוח בעיקר של הערב. אוהב לצחצח בעצמו ולשחק עם המברשת בפה. לפני השינה אנו לא מוותרים ומצחצחים לפעמים בכוח, אך בבוקר מאפשרים לו לבד. האם חשוב להתעקש גם בצחצוח הבוקר? תודה

שלום דידי, לשאלתך הראשונה הסיבה שבה ממליצים רופאי השיניים על כמות של אפון היא שילדים בשנותיהם הראשונות אינם מסוגלים לירוק את המשחה, אך יש חשיבות גם לריכוז ולא רק לכמות. על כן בהנחה שהשתמשתם בריכוז מופחת (500ppmf) פעמיים ביום לא צפוי נזק . אתם יכולים להניח לבנכם לצחצח שיניים לפני או אחרי הצחצוח שלכם , אך חשוב שתצחצחו לו בעצמכם על מנת שהצחצוח אכן יהיה יעיל. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

קצת קשה לבני בן השנה ו-10 חודשים לא לבלוע את משחת השיניים, האם משחת השיניים הטבעית (הודית) בטוחה לילדים?

שלום שני, אנחנו לא מצפים מילד עד סביבות גיל שש להצליח לירוק את כל המשחה, עם הגיל ילד לומד לירוק יותר ולבלוע פחות ועל כן אנו ממליצים על משחת שיניים שריכוזה מתחשב בעובדה זו בנוסף לכך שמניחים כמות קטנה מאוד על המברשת. במשחות השיניים הטבעיות אין בד"כ פלואוריד ועל כן נפגע באופן משמעותי אפקט ההגנה העיקרי של המשחה . לכן עד גיל 6 לערך השתמשי עבור בנך במשחה עם ריכוז פלואוריד של ppmf500 , בכמות של אפון. בהצלחה ד"ר רוזן-ולטר.

היתרון הגדול של משחת השיניים VICCO הוא היותה על בסיס צמחי. אני מניחה שלא יגרם לפוע שום נזק... שווה לנסות ולחזור אליה כשיהיה בןגיל מעט יותר מבוגר. עם ביתי הקטנה התחלתי בשימוש מגיל 5 ויש לה יופי של שיניים (כמובן ששומרים על כמות סבירה של ממתקים. בהצלחה בכל מקרה..

מה הסיבה לדלקת חניכיים חוזרת(כ 5 פעמים) בחצי השנה האחרונה? הילדה בת שנה ותשעה חודשים תודה

שלום לך, בהנחה שאכן מדובר בדלקת חניכיים ולא בנפיחות הנובעת מזיהום כלשהו: ראשית צריך לבדוק האם הצחצוח יעיל, שכן היגיינה אוראלית טובה, הינה הפתרון היעיל ביותר לדלקת חניכיים. דלקת חניכיים אופיינית גם בילדים/ אנשים עם נשימת פה (ז"א האף רוב הזמן חסום/סתום מכל סיבה שהיא וההפה רוב הזמן פתוח) אם מדובר בתמונה חריפה של חניכיים אדומות , נפוחות ומדממות , בנוסף לבדיקה אצל רופא השיניים לילדים הייתי ממליצה לגשת לרופא המשפחה/ ילדים ולבצע גם ספירת דם. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, בני בן השלוש וחצי מתלונן היום על כאב בלחי, בנוסף על כך יש לו חום. ניגשנו לרופאת שיניים ששללה כל בעיה בשיניים ואמרה שהשיניים בריאות. הוא ממשיך להתלונן, אין בפה פצעים ונדמה לי שהלחי טיפה נפוחה. אולי הרופאה פיספסה משהו, כדאי לגשת שוב?

שלום לך, כדאי כמובן גם לגשת לרופא הילדים על מנת לשלול דלקת אוזניים או מחלה ויראלית. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שמעתי בעבר שמומלץ, בנוסף לצחצוח השיניים, לגרגר מים עם מלח כל לילה לפני השינה, למניעת בעיות חניכיים. האם יש אמת בנושא ? איזה מלח יש לרכוש ?

שלום לך, מי מלח מכווצים כלי דם (פחות דימום ובצקת) ולכן ממליצים לעיתים להשתמש בזה , בעיקר אחרי ניתוחים בפה או עקירות. אין צורך בשימוש רוטיני. לא ידוע לי על אפקט מניעתי . בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

הבוקר נפל בני בן ה 9.5 בבי"ס ולצערי שבר 2 שניים קדמיות רציתי לקבל חו"ד אודות טיפול רצוי לתיקון הבעיה וחזרה למראה ותחושה כפי שהיה במינ' כאב האם קיימת אפשרות הדבקה והמנעות מהשחזה וכתר מלא ל 2 השיניים? אשמח לשלוח תמונה לקבלת חו"ד מתאימה וספציפית

שלום קובי, ראשית רצוי ללכת להיבדק אצל רופא השיניים, אשר יבדוק קלינית , יבצע צילום או יותר ויתן אבחנה מדוייקת לחבלה שכן לעיתים זה רק שבר פשוט ולעיתים מערב רקמות הדורשות התייחסות נוספת. כדאי שהרופא/ה יהיה מומחה על מנת שתקבל את הטיפול הטוב ביותר. בכל מקרה חשוב להשלים את השבר , לא רק מבחינה אסטתית אלא גם מבחינת סכנת חדירת חיידקים לתוך השן ,חשוב גם להקפיד על ניקיון טוב במיוחד סביב השיניים שנפגעו. לגבי תיקון השיניים: לעיתים ניתן להשלים את השן ע"י חומר של סתימה לבנה וכאשר השבר גדול מאוד ניתן לבצע כתר שמכסה את כל השן מאותו חומר. גם אם החבלה פשוטה ודורשת רק השלמה של השיניים, חשוב מאוד להקפיד על ביקורות שכן לעיתים מתרחשים סיבוכים מאוחרים. בהצלחה, ד"ר רוזן -ולטר.

שלום רב, לבני בן השנה והחודשיים התגלתה עששת כתוצאה מהנקה,,שן אחת כמעט מתפוררת וכנראה תצטרך עקירה ויש לו צורך ב4 כתרים וסתימות,נבדקנו ע"י שני רופאים רופאה פרטית ורופאת קופ"ח מכבי,הרופאה הפרטית טענה שניתן לבנות כתר על השן המתפוררת ווהטיפול אמור להתבצע בהדסה בהרדמה מלאה אחה"צ ואילו רופאת קופ"ח טענה שיש צורך בעקירה והטיפול באסותא בבוקר,ההתלבטות היא האם לבצע את הטיפול בהדסה או דרך קופ"ח? ההתלבטות קשה היות ויש צורך בצום של 6 שעות לפני ההרדמה, איך עושים זאת לתינוק קטן ,יכמעט יום שלם ,האם ניתן לתת קצת מים? ומה מומלץ ? תודה

שלום נירית, צר לי שאת נאלצת להתמודד עם ההחלטה בילד כה צעיר. אכן חשוב מאוד להקפיד על צום של 6 שעות לפחות ללא אוכל, נהוג לאפשר שתיית מים (בלבד) עד שעתיים לפני הטיפול. יש שיקולים רבים היכולים להשפיע על ההחלטה היכן לבצע את הטיפול ( בהנחה ששתי הרופאות רשומות במשרד הבריאות כמומחיות ברפואת שיניים לילדים ),אך בסופו של דבר זו החלטה שאתם צריכים להגיע אליה בעצמכם כאשר אתם שוקלים את תוכנית הטיפול שהוצעה לכם (יתרונות וחסרונות לכל הצעה), התאמה מבחינת מיקום ושעות פעילות וגם התרשמותכם מהצוות והמידע שקיבלתם. אם אתם עדיין מתקשים להגיע להחלטה , תתקשרו לרופאות ותשאלו את כל השאלות שעדיין מטרידות אתכם. והכי חשוב: להקפיד על הזנה מסודרת ,על צחצוח שיניים סדיר ועל ביקורות קפדניות שכן על פי גילו הצעיר וכמות הטיפולים הרבה שלה הוא זקוק הוא נמצא בסיכון גבוה מאוד לעששת . אם תימשך הנקה בלילה או לפני שינה , ללא ניקוי השיניים, המצב עלול לחזור על עצמו ושיניים חדשות ייפגעו . בהצלחה, ד"ר אנדה רוזן-ולטר.

שלום. בני בן שנה וחצי. א- האם צריך לקחת אותו לביקורת שיניים לראות איך הן צומחות ומתפתחות? יש לו כבר 13 שיניים בערך. ב- בשיניים הקדמיות תחתונות יש שן אחת מתוך ה-4 שהיא לא באותה השורה של 3 השיניים האחרות. היא צומחת טיפה אחריהם בשורה. האם זה נורמלי האם זה יסתדר. אולי הוא קיבל מכה וזה מזה.או אולי כ הוא מכניס דברים קשים לפה כמו כל ילד? { לפני בערך 3 חודשים הוא פתח את הסנטר אבל לא נפגעו שיניים מזה. מה לעשות כדאי ללכת לרופא שיניים? תודה מראש אושרית

שלום לך, האירגונים המקצועיים של רפואת השיניים לילדים ממליצים על ביקורת ראשונה כבר לפני יום הולדת שנה, כך שלשאלתך הראשונה, מומלץ מאוד לגשת להיבדק אצל רופא שינים מומחה לילדים (שכן מומחה יודע כיצד להתמודד עם בדיקה בגיל הזה ויתן לך את כל ההדרכה וההסברים שחשוב להורים לקבל בשלב זה) תוכלי לברר את רשימת המומחים באתר של משרד הבריאות. לגבי סידור השיניים התחתונות בקשת השיניים, אין לזה חשיבות במשנן החלבי ובשלב זה. סביר להניח שהשן בקעה כך . בעניין החבלה בסנטר: בחבלה מסוג זה פעמים רבות הלסתות נסגרות בחוזקה ואז עלולות להיפגע בעיקר השיניים האחוריות, לכן כדאי לבדוק גם זאת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שן היא עצם?

שלום ש, שיניים ועצמות הן רקמות שונות, אף כי שתיהן מסויידות. בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

לביתי בת 9 נשברה שן קדמית קבועה היום במהלך משחק עם כדור באולינג,נשברה חצי שן ,מה עלי לעשות האם יש פתרון שזה לא יכער לה את הפנים מבחינה אסטתית?

שלום מיכל, ראשית חשוב כבר מחר לגשת לעבור בדיקה וצילום רנטגן, על מנת לקבל אבחנה מדוייקת של החבלה שעברו השיניים (בדרך כלל נפגעות מספר שיניים שכנות גם אם בצורה שונה), חשוב לברר האם השבר הגיע וחשף את מוך השן , האם השן זזה ממקומה בנוסף לשבירתה. חשוב שהשן תטופל כיאות (ניתן וחשוב לכסות את איזור השבר גם כדי למנוע חדירת חיידקים וובכך להקטין את הסיכוי לסיבוכים אפשריים וגם מבחינה אסתטית)ולאחר מכן דרוש מעקב ממושך . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

האם יש למישהו ניסיון עם טיפולי שיניים לילדים בקופ"ח רמז ברחובות? יש שם 2 רופאות, ד"ר יעקבי אלכסנדרה וד"ר קשת מאירה. אני רוצה לקחת את הבן שלי לטיפול ראשון , הוא בן 4.5 ודי פחדן כשזה מגיע לרופאים... האם לסמוך על רופאי קופ"ח? מישהו טיפל שם? אשמח לקבל תגובות!

שלום עדי, שאלתך מתאימה יותר לפורום של הורים ולא לפורום הפונה לצוות רפואי. כיוון שאת מתארת את בנך כ"פחדן" במפגשים עם רופאים ובשל גילו , המלצתי היא לחפש רופא שיניים מומחה לילדים . יש חשיבות גבוהה לכך שהפגישה הראשונה עם רופא השיניים תהיה חוויה חיובית על מנת להגדיל את הסיכוי שישתף פעולה ולכן כדאי לפנות למומחה. את רשימת המומחים ניתן למצוא באתר של משרד הבריאות. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, היום ב 10 בבוקר בתי בת ה 10 עברה טיפול שורש בשן חלב טוחנת. עד עכשיו (שעה 14:00) יש לה כאב בשן למרות שנתתי לה כדור וחצי אקמול לילדים (בהתאם לגילה) האם ניתן להעריך עד מתי תסבול מהכאב? בברכה טלי

שלום טלי, הסיבות לכאב יכולות להיות רבות , במיוחד אם הונח כתר (טרומי ) באותו יום , הלוחץ על החניכיים כמו נעל חדשה ביום הראשון, בד"כ למחרת כבר אין כאבים. מקווה שאכן כך היה אצלכם. בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

לילדתי בגיל קט ,כמה שיניים חלביות נעטפו בכספית , בהרדמה מלאה . עכשיו ,בגיל 11 נפלה שן עם כיסוי כספית :ובתוכה !! וגם בשן החדשה שצומחת מתחתיה!!!, וגם בשן חלבית לידה , עששת שחורה. זה אופייני? ! או שמא זה אומר שמלכתחילה הטיפול לא היה מוצלח?! תודה

אלי שלום, מפנייתך הבנתי שחלפו שנים רבות מהטיפול ועד היום על כן לא ניתן לקבוע מה גרם למה . אנו ממליצים לקחת ילד לבדיקה ראשונה בשנה הראשונה לחיים ולאחר מכן להיבדק לפחות פעמיים בשנה, עם צילומי רנטגן על פי הצורך. טיפול שיניים בהרדמה כללית נעשה בדרך כלל כאשר יש טיפולים רבים או מורכבים בילד צעיר המתקשה לשתף פעולה. ילד/ה כזה דורשים מעקב קפדני כיוון שהם בסיכון גבוה יותר לעששת , לכן סביר יותר להניח שאם לא הקפדתם לגשת ביקורות נוצרו מוקדי עששת חדשים. חשוב שתקפידו מעכשיו והילך שכן עששת זו מחלה מדבקת העלולה לפגוע בשיניים החדשות שבוקעות בתקופה זו. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, לבתי בת ה3 ו9 חודשים, שיניים שהושחרו מיום הכנסה לגן בגיל שנתיים. היינו אצל רופא שיניים ושיננית, שטענו שזה גנטי וזה "פטרייה טובה", שמגנה על השיניים. אולם, זה מאד לא אסטטי בעליל. האם יש אפשרות לטפל בזה בגיל זה?

שלום יעל, אני מניחה שאת מתכוונת לצביעה שחורה הנגרמת על ידי חיידק שאינו ידוע כגורם נזק מלבד הצביעה שאינה אסתטית. ניתן להוריד את הצביעה אצל רופא השיניים או השיננית , אך היא חוזרת . כדאי להוריד את הצביעה בשלב שבו יש שיתוף פעולה ומוטיבציה של הילדה ,שכן זו פעולה לצורך אסתטי בלבד ותוצאותיה זמניות. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בתי בת 13 וחצי, נפלה על פניה ודיממה מהפה. כעבור חודש השחירה שן קידמית בפיה. במרפאת מכבי המליצו על כתר ומבנה לשן. התייעצנו עם רופא שיניים שמטפל במשפחה והוא המליץ לעשות טיפול שורש והלבנת השן ע"י החדרת חומר בשלבים ורק בגיל 18 לעשות כתר והלבשה. אני מעוניינת בחוות-דעת נוספת, מהו הטיפול הנכון לעשות?

שלום ענת, שן קבועה אפורה לאחר חבלה מעידה על אובדן חיות השן ועל כן יש צורך בטיפול שורש בשן, לאחר טיפול השורש ניתן להחליט האם יש הצורך בהלבנה. לגבי השיקום של השן: כתר קבוע מחרסינה מבצעים בסביבות גיל 17-18, בשל שינויים הצפויים להתרחש עם הגדילה. בד"כ דוחים לשלב זה גם את הכנת המבנה ועד אז עושים סתימה לבנה או כתר מחומר מרוכב (החומר של הסתימה הלבנה). כל זאת בהנחה שמבחינת מצב שלמות השן זה מתאפשר , ז"א אם השן שבורה ונותר ממנה מעט, לעיתים אין ברירה אלא לבצע מבנה בשלב מוקדם יותר. כמובן שיש לזכור שהתשובה שלי היא תיאורטית בלבד ומי שמחליט סופית זה הרופא המטפל, שרואה את השן , את הצילום ואת כל המידע המתבקש. ותמיד ניתן לקבל חוות דעת נוספת. חשוב שתשאלו ותבינו את אפשרויות הטיפול שמציעים לכם ואת החסרונות והיתרונות של כל אפשרות בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לד"ר שלום, לבני עומר בן העשר עשו טיפולים בכל השיניים (רוב הטיפולים טיפולי שורש) וכשהלכנו איתו לבדיקה שגרתית גילו עוד 6 חורים בשיניים שכבר טופלו ואלה חורים עמוקים! הרופא אמר שצריך טיפול שורש לכל חור בשישה תורים שונים. אני יודעת שהממתקים עשו את זה: הוא אוכל 2 ממתקים פעם בשעה ולא נראה לי שהוא מצחצח מי יודע מה. אני אבקש שתמליץ לי מה לעשות בקשר אליו ושתיתין לי מידע מה עושים ממתקים לשיניים ואולי גם אתרים בתודה אליה

שלום אליה, עששת (חורים בשיניים) היא מחלה רב גורמית, הרגלי תזונה לקויים וחוסר הקפדה על צחצוח שיניים באופן קבוע מגבירים את הסיכון להתפתחותה ולהתקדמות מהירה יותר. על מנת להקטין את הסיכון לעששת בנוסף לטיפול בשיניים והדרכה ידי הרופא/ השיננית כיצד לנקות היטב ובאיזה תכשירים להשתמש, מומלץ להקפיד על שתיית מים בלבד בין הארוחות (ולא מיצים ממותקים ו/או מוגזים), להקטין תדירות של אכילת חטיפים לפעם ביום באופן מרוכז ולאחר כך לצחצח שיניים ולא לנשנש במשך היום (מבין הממתקים רצוי להימנע או להפחית מהחטיפים הנדבקים לשיניים ) ייעוץ תזונתי מפורט יותר, כדאי לבקש מהרופא המטפל בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

יש לי ילדה בת 5 שלפני 5 חודשים נשרו לה 2 שיניים אמצעיות עליונות והיום שן לילד האמצעיות למטה . היא לא אוכלת הרבה ממתקים ומצחצחת שיניים . ממה זה יכול לנבוע והאם זה נורמלי

שלום רחל, הקדמיות העליונות האמצעיות מתחלפות בממוצע בגיל 7-8, מומלץ לגשת לבדיקה על מנת שהרופא/ה יתרשמו מהסגר, יבררו את ההיסטוריה הדנטלית של בתך ,האם קרתה חבלה בעבר וכו' כדאי גם להעריך האם יש האצה גם בגדילה הכללית של בתך . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רב, בתי בת שנה ושלושה חודשים (וארבע שיניים) מסרבת בכל תוקף לצחצח שיניים. כך זה היה מאז שהתחלנו לנסות- קודם עם מברשת, אחר כך עברנו ל"מברשת אצבע" העדינה יותר. יש ימים קצת יותר טובים שאני מספיקה לעבור על השיניים, אבל ברוב המקרים היא סוגרת שפתיים וממש לא מאפשרת כניסה. מה עושים? תודה, יעל.

שלום, אני מפנה אותך לתשובתי לאתי (מהיום) באופן כללי: להתעקש ,אך לנסות להפוך זאת לחוויה של שיר /משחק . כדאי בכל מקרה לגשת לבדיקה ראשונה ולהדרכה אצל רופא שיניים מומחה/ית בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום רציתי לשאול עד מתי צומחות לילדים שיניים באיזה גיל בערך כבר אמורות להיות כל השיניים

שלום, בגיל שנתיים וחצי-שלוש , אנו מצפים לראות בפה הילד משנן נשיר מלא הכולל 20 שיניים. בגיל 13-14, אנו מצפים למשנן קבוע מלא של 28 שיניים (לא כולל שיני הבינה שבוקעות אם בכלל בגיל 18-21 בד"כ) בברכה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום, 2 שאלות ברשותכם: 1. תינוק בן שנה וחודשיים עדיין לא יצאו לו שיניים - האם נורמלי ? מה עושים? 2. ילדה בת שנתיים שלא נותנת לי לצחצח לה את השיניים וכמובן שלא מצליחה לעשות זאת לבד. יש נסיון אבל לא מוצלח. איך אני משכנעת אותה לתת לי לצחצח לה את השיניים. היא משחקת עם המברשת וגם רואה אותי עושה את זה אבל שוב, לא מוכנה שאני יעשה את זה בשבילה. האם כדאי לנסות מברשת חשמלית? אנא עצתכם... תודה

שלום אתי, שן ראשונה בוקעת בממוצע בגיל חצי שנה, הבקיעה יכולה להתעכב אך את מתארת גיל גבולי, כדאי לפנות עם ילדייך לבדיקה אצל מומחה/ית לרפואת שיניים לילדים , הן לבדיקה ראשונה המומלצת כבר מהשנה הראשונה לחיים והן להדרכה בצחצוח לבתך. העיקרון בצחצוח הוא להיות עקבי ונחוש (כפי שתתעקשי על נטילת תרופה) אך הישתדלי לעשות זאת תוך כדי משחק ( דגדוג לשיניים / שיר/ דקלום חרוזים וכל פתרון יצירתי אחר אפשרי) הכי חשוב לא להפוך זאת למאבק כוח , את יכולה להימנע ממצב כזה על ידי מתן בחירה , תוכלי לומר לדוגמה: " תבחרי איזה צד נצחצח קודם" או "נתחיל מלמעלה או למטה?", זה יצור שותפות וענין ויאפשר לך להתקדם. את יכולה לתת לה לצחצח קצת בעצמה ואת "עוזרת במקומות הקשים שבסוף" . חשוב להבין שאין להסתפק בשום מקרה בצחצוח שלה לבד ואין ברירה אלא להתעקש, שיהיה בהצלחה, ד"ר רוזן -ולטר.

בני תינוק כבן שנה, לאחרונה חלה תופעה שאיתי אצלו. במהלך היום הוא חורק את שיניו ושה משמיע גם קול. אציין שיש לי 3 ילדים נוספים שתופעה כזו לא היתה להם. אציין שילדיי הנוספים בגילאים 14,11,6. רציתי לדעת: א. האם תופעה זו שכיחה בקרב תינוקות? ב. האם ניתן לטפל? ג. ומה שמה של תופעה זו (כמבון אם ישנו ששם)? וכיצד ניתן לטפל בתופעה זו? ד. כיצד ניתן למנוע תופעה זו? מאחר ואני חושת ששיניו יתפוררו.

שלום פנינה, את מתארת תופעה נפוצה שלרוב חולפת ואינה דורשת טיפול. התערבות דרושה רק במקרים בהם יש חשש לשחיקת שיניים קבועות (הבוקעות לאחר גיל 6) בברכה, ד"ר רוזן-ולטר

בתי בת ה6 נוקשת את שיניה בזמן השינה ולעיתים מתעוררת מזה.הרעש מאוד חזק. התייעצתי עם רופאת המשפחה והיא אמרה לי לבדוק האם הדבר נעשה בפה סגור או פתוח מכיוון שיש לכך אולי השפעה על מערכת העצבים? האם יש קשר לתגובה של מערכת העצבים או שזה משהו שחולף עם הזמן?

בתי בת 3 וחצי, עומדת לעבור טיפול שיניים לאיטום חריצים. הטיפול יתבצע לאחר מתן בפה של מידולם לטישטוש, וכן גז צחוק במקביל.בתי בריאה ללא כל מחלות כרוניות וללא כל רגישויות ידועות לתרופות. רציתי לדעת מהם הסיכונים ועד כמה טיפול במידולם נפוץ.

שלום לך, ראשית אני ממליצה שכל טיפול בסדציה (טשטוש) יבוצע אצל רופא/ת שיניים מומחה לילדים שיש לו את הידע ואת ציוד הניטור המתאים ועל כך אין להתפשר. לגבי התרופה, זו תרופה מוכרת מהקבוצה של הואליום (שהינה תרופה מוכרת יותר בציבור) אך מידזולם משפיעה לזמן קצר הרבה יותר וזהו אחד מיתרונותיה . כמו כן יש לה תרופה נוגדת וזהו יתרון חשוב נוסף. החשוב ביותר הוא לשמור על כללי הבטיחות מבחינת התאמת הילד לטיפול (הבריאות הכללית) מינון וניטור . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, הומלץ לי לעשות טיפול של איטום חריצים וחרירים בשיניים שלבתי האם זה מומלץ? מה היתרונות והחסרונות? לדעתי, אם יש חור אז החור הוא בתוך השן ולא במרווחים בין שן לשן לא?

שלום לך, איטום חריצים הינו טיפול מניעה הכולל הנחת חומר פלסטי על האיזור הלעיסי של שן אחורית ( באיזור בו מתבצעת הלעיסה). החומר נצמד לשן ומסייע במניעת היצמדות של שאריות מזון וחיידקים ובעקבות כך מתאפשרת מניעת התפתחות עששת . כאשר רופא מציע את הטיפול הוא מעריך את מבנה החריצים בשן, את מידת הסיכון לעששת לפי הרגלי תזונה והיגיינה ומידת ההקפדה על ביקורות. החיסרון של האיטום הוא שיש צורך בתחזוקה (ביקור חצי שנתי לפחות אצל רופא שיניים יכול להספיק לכך) שכן הוא נוטה להישחק עם הזמן ויש לחדשו על מנת לשמור על יעילותו. עששת יכולה להתפתח גם במשטחים חלקים , ז"א בצידי השן, בדרך כלל בצד הפונה לשן סמוכה (משום שקשה יותר להגיע ולנקות שם ( כנראה לכך את מתכוונת כשאת אומרת חור במרווחים בין השיניים) באיזורים אלו אמצעי המניעה העיקרי הוא הפלואוריד. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

שלום! לבני בין ה-7 ועשרה חודשים התחלפו השיניים התחתונות לפני כחמישה חודשים (נדרשה עקירה משום שהשיניים הקבועות צמחו מאחורי השיניים החלביות, ואלו לא התנדנדו כלל), אין כל "רמז" לצמיחת השיניים הקבועות העליונות. אני קצת מודאגת מההתפתחות המאוחרת הזו של השיניים שלו, למרות שניתן אולי להסביר אותה בצמיחה מאוחרת של שיני חלב (שן ראשונה הופיעה בגיל שנה וחודש). ככלל שיניו בריאות, והוא מקפיד על צחצוח, אך בכל זאת אשמח לשמוע אם הדבר מוגדר עדיין בגדר הנורמה, ואם לא - האם יש צורך לטפל בעניין? מודה מראש על התייחסות.

שלום לך, אכן ממוצע הגיל לבקיעת המרכזיות העליונות הוא גיל 7-8, אך פעמים רבות ילד אשר שיניי החלב שלו בקעו מאוחר (כפי שגם את מתארת) מחליף שיניים בגיל מאוחר יותר , שכן זה ממוצע ותמיד יש שמקדימים ויש שמאחרים, כך שלא נשמע שבשלב זה יש סיבה לדאגה. בכל מקרה חשוב לערוך בדיקת שיניים מקיפה לפחות כל חצי שנה ובין היתר לעקוב אחר ההתחלפות התקינה של המשנן. בבדיקה ניתן לעיתים למשש בחניכיים את השיניים שעומדות לבקוע, להעריך את מידת ניידות החלביות ובמידת הצורך ניתן גם לבצע צילום קטן. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בני בן פחות מחמש וחצי לפני חודש לערך נפלו שתי שיניו התחתונות ( הראשונות שצמחו) במקומן צמחו חדשות ועכשיו אחרי פחות מחודש נפלו עוד שתי שיניים עליונות. האם זה מוקדם מידי לגילו והאם יש צורך בבדיקת רופא שיניים? יש לציין כי לפני חצי שנה היה בביקור רופא ועשה שתי סתימות.

שלום נעמה, נשירת השיניים באיזור הקדמי העליון מוקדמת לגילו וגם חלפה חצי שנה מביקורו האחרון , כך שמומלץ להיבדק. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בביקור אצל רופא שיניים נאמר לי שצריך לעשות 8 סתימות לביתי בת ה10 האבחנה של הרופא הייתה על סמך הסתכלות על השיניים ללא שום אמצעי אחר. האם צריך לעשות צילום כולשהוא לפני שמחליטים לעשות 8 סתימות?

שלום מתי, כלי האבחנה העיקרי של רופא השיניים הוא בדיקה קלינית. צילומים נשך הם אמצעי עזר חיוניים להשלמת הבדיקה . קיים מצב שבו אין צורך בצילומים אלו וזאת כאשר יש מרווחים בין השיניים האחוריות , כך שניתן לראות ישירות את צידי השיניים . בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום יש לי בן כבן 4 ומחר אני הולכת איתו לבדיקת שיניים אצל רופאת שיניים, זה לאחר שגיליתי בשיניו חור. אני נורא פוחדת שהוא לא ירצה לשבת אצל הרופאה. מה עושים? מה אומרים לו שלא יפחד? איך מתנהגים? אני נורא מודאגת!!! תודה דורית

שלום, ראשית חשוב שתנסי להתגבר על חששותייך, שכן לרוב הורים מעבירים את החששות שלהם לילדיהם , לעיתים גם בצורה בלתי מודעת (בשפת גוף , בנימת קול ) וילדים הרי קולטים הכל. את יכולה לספר לו שהולכים להכיר רופאה חדשה שהיא רופאה מיוחדת לשיניים של ילדים , כדי לספור כמה שיניים יש לו , לא צריך להעמיס עליו מידע . הרופאה כבר תעשה את שאר העבודה על מנת לבנות עימו קשר. ככל שתתייחסי לעניין בצורה קלילה יותר, יש סיכוי גדול יותר שהוא ישתף פעולה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

הי דוקטור, בני בן שנה, אציין כי בגיל שמונה חודשים לערך יצאו לו השיניים הראשונות. תחילה יצאו השניים העליונות ולאחר מכן אחת למטה אבל לא ממש במרכז אלא טיפה הצידה. מאז הייתה קצת האטה בקצב הוצאת השיניים והיום גיליתי כי צמחה לו שן תוחנת במקום ניבים. אצלנו במשפחה יש תורשה של רווח בשיניים. האם השיניים החסרות לא יצמחו לו???? האם סדר הוצאת השיניים לא מוזר???? אני ממש מודאגת ולא יודעת מה לעשות.

שלום שלי, סדר בקיעת השיניים החלביות אינו קבוע , קיימת שונות גדולה ואכן לרוב הטוחנת הראשונה בוקעת לפני הניב. כך שעל פי תיאורך לא נראית סיבה לדאגה. בכל מקרה הגיע הזמן המתאים לבדיקת שיניים ראשונה, בדיקה זו גם תרגיע את דאגותייך, תקבלי הסבר לגבי הצפוי מבחינת ההתפתחות והמשנן, תוכלי לקבל הדרכה מבחינת מניעה ויתאפשר לילדך ליצור קשר ראשוני נכון עם רופא/ת שיניים לילדים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

ביתי בת 5 ומגיל 3 היא מצחצחת עם מברשת שינים חשמלית, האם זה בסדר?

שלום אורלי, חשוב שההורים יצחצחו לילדים עד גיל 7-8 (אפשר לתת לה לשחק עם המברשת לפני או אחרי , אך הצחצוח בגיל צעיר לבד לא יעיל) לגבי המברשת : אם גודל המברשת מאפשר להגיע לכל המקומות הדרושים והשימוש במברשת נכון אין בעיה להשתמש בה. רוב האנשים מבצעים תנועות במברשת חשמלית בדיוק כמו במברשת רגילה ואז הצחצוח לא יעיל , כדאי לקבל הדרכה לשימוש נכון. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

ביתי בת 5, היום גיליתי כי מאחורי שן חלב צומחת שן . שן החלב מתנדנדת מעט מאוד אולם השן החדשה כבר בקעה מהבשר שמאחוריה, אני מאוד מוטרדת, האם צריך לבצע עקירת שן? האם השן החדשה אמורה לבקוע מהמקום ממנו נפלה השן החלבית?

שלום לך אורלי, כיוון שזה מצב נפוץ , אני מפנה אותך לתשובתי שנכתבה לרויטל ב23.4 (בתחתית עמוד זה ) ,אני מניחה שמדובר בשיניים הקדמיות התחתונות, באופן כללי אני ממליצה להיבדק, לרוב לא צריך להתערב והמצב מסתדר מעצמו. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

לבני בן ה-3 חודשים יש לשון קשורה, בנוסף יש לו חתיכת בשר בין השפה העליונה לחנכיים אשמח לדעת אם יש השלכות על מבנה השיניים או השלכות בכלל, והאם מומלץ לטפל בכך?

שלום אמירה, כמו בכל תחום ברפואה ההחלטה האם ממצא כלשהו דורש טיפול תלויה בחומרת הבעיה והאם יש בעיה בתפקוד, כרגע חשוב לדעת האם בנך מצליח לינוק/ לאכול באופן יעיל בעתיד יהיה חשוב לוודא שלא תהיה מגבלה בהגייה , על מנת שיוכל לרכוש כישורי שפה טובים . כמובן שאני ממליצה לך לקחת אותו לבדיקה , על מנת שתקבלי תשובה המתאימה יותר לבנך האם קיים צורך בהתערבות והתיזמון הנכון לכך. לגבי ה"בשר" בין החניכיים לשפה עליונה, אני מניחה שאת מתכוונת לפרנום , זוהי רקמה הקיימת אצל כולם , הצורה לא זהה אצל כולם. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

כשבתי הייתה בת 2.5 היא נפלה והשן הקדמית שלה נכנסה לחיך (מאז השן יצאה ובערך בגיל 3 נפלה). כשזה קרה היינו כמובן במעקב אצל רופא שיניים ואחד הדברים הראשונים שבדקו הוא שהשן הקבועה לא נפגעה. מאז כמובן שהיינו אצל רופא שיניים ותמיד נראה שהמצב טוב. היום, לקראת גיל 7 כשנפלו לה כבר כמה שיניים וגדלו השיניים הקבועות (גם זו שליד השן החסרה), השן החסרה לא מראה סימני גדילה / בקיעה. האם יש מקום לדאגה?

שלום לך בתך עדיין נמצאת בגיל המתאים להתחלפות השיניים הקדמיות העליונות, אובדן שן בגיל צעיר עלול לגרום לעיכוב בקיעה, . אך אם קיים פער גדול מאוד בהתקדמות הבקיעה של השיניים הסמוכות לעומת השן שנחבלה כדאי לבצע צילום מקומי , בכדי לשלול הפרעה מכאנית בבקיעה. לעיתים חבלה חזקה בגיל צעיר גורמת לשינוי צורה או כיפוף בשן הקבועה , מה שמקשה על בקיעתה ודורש לעיתים התערבות. על כן כדאי לגשת ולהיבדק. בהצלחה, ד"ר רוזן -ולטר.

לבני בן השבע וחצי עשינו בערך לפני כשלוש שנים טיפול שיניים בהרדמה מלאה ולפני כשנה ראיתי כי השן הקדמית לא יצאה אחרי ברור עם הרופא נאמר לנו כי עלינו לבצע שוב ניתוח הפעם עם אורטודנט כדי להוציא את השן יש ממה לחשוש

שלום רב, בני הוא בן שנתיים. צמחו לו רוב השיניים פרט לניבים ועוד זוג מתחת לניבים. חלק מהתוחנות גם כן צמחו. שאלתי היא: האם זה נורמלי שחלק מהשיניים עדיין לא צמחו בגיל זה? היש סיבה לדאגה או להתחלת טיפול כלשהו? תודה, דן

שלום דן, בקיעת השיניים במשנן הנשיר היא וריאבלית מאוד מבחינת תיזמון וסדר הבקיעה בד"כ בגיל שנתיים וחצי-שלוש יהיה בפה סט מלא של 20 שיניים, בד"כ ילד שהשן הראשונה שלו בקעה יחסית מאוחר , יתעכב גם בשאר השיניים. בכל מקרה אנו ממליצים לערוך בדיקת שיניים ראשונה כבר בשנה הראשונה לחיים, כך שכדאי שתפנה להיבדק ולקבל מידע על מצב הבקיעה המדוייק אצל בנך, המלצות לתזונה והדרכה בצחצוח ומניעה. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בני בן השנתיים ושמונה חודשים, אמור לעבור בקרוב טיפול שיניים עם טשטוש בכלורל הידראט. לבני עבר של פרכוס חד פעמי שלא כתוצאה מחום. האם יש השלכה לטיפול בכלורל הידראט על הנושא? מהם הסיכונים באופן כללי? תודה

שלום חגי, לפני שאתייחס לשאלתך , חשוב מאוד לוודא שטיפול שיניים תחת סדציה יבוצע בידי רופא שיניים מומחה לילדים שיש לו הכשרה מתאימה, ציוד ניטור וציוד חירום מתאים. עליך לתת לרופא השיניים את כל המידע הרפואי בנוגע לילד, ולהתייעץ עם רופא המשפחה /ילדים /נוירולוג מה האבחנה בנוגע לפרכוס והאם קיימת מגבלה בשימוש בתרופה זו. חשוב לבקש מרופא השיניים הסבר לגבי אפשרויות הטיפול בבנכם, יתרונות וחסרונות של כל צורת טיפול ,על מנת שתרגישו רגועים ובטוחים בבחירתכם. באופן כללי: כלורל הידראט היא תרופה המשרה שינה, עלולה לגרום לאי נוחות במערכת העיכול, החסרונות העיקריים :משך הפעולה שלה יחסית ארוך ואין לה תרופה נוגדת . במינון יתר עלולה לגרום לירידת לחץ דם ולדיכוי נשימה. לכן חשוב מאוד שהמטפל יהיה מומחה עם ידע וציוד מתאימים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום דר האם אוכל לקבל את המייל שלך לצורך קביעת תור ? האם יש לך קליניקה בחיפה ? בברכה

שלום לך, לד"ר ג'יין רונן יש מרפאה פרטית בחיפה, ניתן למצוא פרטים מדוייקים בדפי זהב. את יכולה גם לנסות ליצור קשר דרך האתר (בדף זה בצד שמאל עליון יש רשימה של המטפלים ) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בני בן 7 וחצי. מאז גיל 7 החלו לנשור שיני החלב. השיניים הקבועות בוקעות כשהן גדולות מאוד, אין להן מספיק מקום גם בשל גודלן וגם כי שיני החלב שלצידן לא נשרו. השיניים הקבועות תופסות ממש מנח עקום, והשיניים נוטות באלכסון פנימה. האם עלינו לפנות לאורתודונט? האם יש דרך למנוע את צמיחת השיניים העקומה? מה ניתן לעשות בגילו הצעיר? תודה.

שלום לך מיכל, השיניים הקבועות באופן טבעי גדולות יותר מן הנשירות, בד"כ כאשר מדובר בבעיית צפיפות קלה והסגר בסך הכל תקין , אין מטפלים אורתודונטית בשלב זה שכן צפויות עדיין להתחלף שיניים רבות. כאשר קיימת בעיית צפיפות חמורה ו/או סגר לקוי יש לעיתים צורך בהתערבות. מומלץ לגשת לבדיקה אצל האורתודונט על מנת לקבל את תשובה מוסמכת לגבי הצורך בטיפול אורתודונטי ותיזמון התחלתו. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

מעוניינת לעשות טיפול שיניים עם carisolv לילדה בת 3. הרופאה שניים שלנו לא מצליחה לקנות את החומר. לאיזה ספק יש carisolv? תודה.

לצערי לא אוכל לעזור לך בכך, יש ליצור קשר ישירות עם הספקים הדנטליים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום לבתי בת ה 4 יש בעיה בשיניים ארבעת השיניים הקדמיות ממש שחורות ומתפוררות עד שממש נהיו קטנות ושבורות שאלתי היא האם יש מקום לדאגה או שהם יפלו ויגדלו חדשות במקומם אצייןכי בתי הייתה שותה המון קולה. תודה

שלום לילך, על פי תיאורך מדובר ככל הנראה בעששת הגיל הרך. השיניים הקדמיות העליונות מתחילות להתחלף בגיל 7-8 ויותר (תלוי איזו שן), חשוב מאוד לטפל בהן הימצאות מוקדי עששת מתקדמים עלולה להוביל להדביק שיניים חלביות נוספות שאמורות להישאר בפה עד גיל 13 ואף להתפתחות מוקדי זיהום בלסת , אני מציעה לך לפנות לרופא/ת שיניים מומחה לילדים ולבדוק את אפשרויות הטיפול בשיניים. בכל מקרה טוב שהפסקתם עם השתייה המוגזת והממותקת (קולה, ספרייט...), לפחות להקפיד שבין הארוחות תשתה רק מים ולקיים ארוחות מסודרות, ללא שינויי הרגלים יהיה קשה לשמור על בריאות השיניים. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

קיבלתי את תשובתך בתודה לביתי כבר נפלו שיני חלב למטה וצמחו חדשות כעבור בערך 3 חודשים אבל לא ענית לי על שאלתי אם זה נורמלי שלא צמחו חדשות כבר 5 חודשים ?

מירי שלום, אני מבינה את רצונך בתשובה חד משמעית בעניין בתך, אך תהליך נשירה ובקיעת שיניים הינו תהליך מורכב ומושפע מגורמים רבים (כגון ארוע של חבלה בעבר, צפיפות, סגר טראומטי וכו' ) ועל כן לא ניתן לומר האם המצב אצל בתך תקין ללא בדיקה ותשאול מפורט ובמקרה הצורך גם צילום קטן. מכיוון שעברו חמישה חודשים המלצתי היא לגשת להיבדק. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

בתי בת 6 נפלו לה 2 שיני חלב קדמיות לפני 5 חודשים ועדיין לא בקעו שינים קבועות האם זה נורמלי ? מהו פרק זמן שבו אמורות לבקוע ?

שלום רב, בסביבות גיל 6-7 מתחילה בד"כ תחלופת שיניים באיזור הקדמי התחתון ובסביבות גיל 7-8 באיזור הקדמי העליון. משך הזמן הלוקח לשן לבקוע יכול להיות שונה בין שיניים שונות ובין אנשים שונים. על מנת לוודא שמצב ההתפתחות אצל בתך תקין , כדאי לבצע בדיקה מסודרת אצל רופא/ת השיניים. בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, אני מחפשת לבני מגן שיניים, שיגן על שינייו בפעילות ספורטיבית, שניתן להתאימו היטב לשיניים שכרגע מתחלפות ולכן אי אפשר למדוד לו מגן אצל רו"ש. ניסינו מגן שיניים של חברת אדידס אך לא ניתן להתאימו לפה בצורה טובה וזה היה בלתי אסתטי. אשמח לקבל המלצה למגן שיניים לילדים. תודה

שלום גילה, ראשית אני רוצה להחמיא לך על המודעות הגבוהה, בארה"ב קיימת חובה בענפי ספורט רבים להשתמש במגיני פה , בארץ חלה התעוררות בנושא , אך עדיין לא הגענו למצב הרצוי. ולשאלתך: קיימים מספר סוגים של מגיני פה ולכל סוג יתרונות וחסרונות. מגן הפה המבוצע במעבדה על פי מידות הנלקחות על ידי רופא השיניים הוא המותאם והיציב ביותר והפחות מסורבל מכולם, אך הוא בד"כ יקר יותר. כמובן שיש לקחת בחשבון שיהיה צורך במעקב צמוד והחלפת המגן בתדירות גבוהה (כל מס' חודשים) בשל בקיעה והחלפת השיניים (המסתיימת בד"כ עד גיל 13-14) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

גילה שלום, באתר חברת דנטאוריינט פוס www.idental.co.il יש מידע אודות מגני שיניים שמותאמים לשיניים ואינם "רוקדים" בפה. 03-6393640

שלום רב, לבתי בת החמש (וחודש) נשרה שן חלב קדמית תחתונה. שאלתי היא האם זה לא מוקדם מדי? האם נשירת שן בגיל זה היא בטווח הנורמה? בתודה מראש, מיקי

שלום לך, גיל חמש ,הוא גיל גבולי לענין זה. הרבה פעמים ילדים שבקעה אצלם מוקדם שן הראשונה בינקות , גם מחליפים שיניים מוקדם ולהיפך. אני מציעה לשים לב להמשך מהלך התקדמות החלפת השיניים וההתפתחות הכללית ואם נראית לכם שהיא מקדימה את גילה גם בגדילה וההתפתחות הכללית כדאי לשקול ייעוץ אנדוקרינולוגי. בברכה, ד"ר רוזן ולטר

מה גורם לשן חלב להספג?, האודונטוקלסטים,הפסקת יצור אוסטאובלסטים,יעזור לנו למבחן ממשלתי..תודה

שלום. בני בן 11 שנה ושאלתי עם מה עדיף לצחצח שיניים עם מברשת רגילה או עם מברשת חשמלית טובה . תודה

שלום לך, מחקרים מראים שכאשר הצחצוח נעשה כיאות אין הבדל משמעותי בין מברשת חשמלית לבין המברשת הפשוטה ביותר. הבחירה במברשת חשמלית יכולה לסייע כאשר יש מגבלות מנואליות או כאשר השימוש בה משפר את המוטיבציה לצחצח. חשוב לדעת שהצחצוח במברשת חשמלית אורך זמן רב יותר שכן על מנת שיהיה יעיל, יש להניח את המברשת על השן ולאפשר לה להסתובב כמה בכל צד פעמים לפני שעוברים לשן הבאה, כך שזה בעצם לצחצח כל שן בנפרד ולא 2-3 שיניים בכל תנועה של המברשת. במידה ובוחרים בחשמלית כדאי לבקש הדרכה לשימוש נכון אצל רופא השיניים או השיננית. ד"ר רוזן-ולטר.

שלום, לביתי יש שן חלב שמתנדנדת כבר הרבה זמן ( חותכת למטה ) והשן החדשה כבר צמחה מזמן מאחוריה . האם מומלץ לעקור אותה ? תודה.

שלום שרון, התופעה נפוצה, אני מפנה אותך לתשובתי אל רויטל מ23.4.08 (אשר בדף זה) בהצלחה, ד"ר רוזן ולטר.

לבני בן ה-4 נשברה (בשנית..) שן קדמית. רופא השיניים אמר שנשברה קרוב לשורש ולכן צריך לעקור אותה. האם באמת חייבים ? ואם כן, האם שמים איזשהו תחליף? (הוא יצטרך להישאר כך שנתיים או שלוש...). כל אינפורמציה בנושא תתקבל בתודה.

שלום לך, חבלה חוזרת בשן מפחיתה כמובן את סיכויי הישרדות השן. ההחלטה הטיפולית מתבססת על נתונים רבים כגון ממצאים קלינים ורנטגניים, אפשרויות לשקום השן ורמת שיתוף הפעולה של הילד ,לכן עליכם לברר אצל הרופא המטפל האם קיימות אפשרויות טיפול נוספות . ניתן תמיד לבקש חוות דעת נוספת . במידה והוחלט לעקור, אכן צפויות לעבור מספר שנים בהם יישאר רווח במקום העקירה. בד"כ נושא זה מפריע יותר להורים מאשר לילדים, לא מקובל להשלים מרווח של שן נשירה באיזור הקדמי . אם תתייחסו לילד כאל "הילד הכי בוגר בגן" הראשון ש"נשרו" לו שיניים ירגיש בטוח וגאה וכך תהיה גם ההתייחסות אליו. (כדאי לבקש גם משאר הבוגרים בחייו כמו קרובי משפחה, גננות להתייחס כך לנושא ולא לעשות מזה עניין. בהצלחה, ד"ר רוזן ולטר.

מהי הכמות הרצויה במיליגרמים של פלואור שהגוף צריך לקבל בבליעה? מהם המקורות לקבלת פלואור בבליעה, חוץ ממים? באיזו משחת שיניים מומלץ להשתמש בגיל שנתיים-שלוש? כלומר, מהו ריכוז הפלואור הרצוי? האם יש להימנע ממשחות שיניים עם פלואוריד במקרה שהילד בולע את המשחה?

שלום שלי, -ילד בגיל שנתיים-שלוש בולע אחוז נכבד מהמשחה , לכן מומלץ להשתמש במשחה ברכוז של 500ppmf בכמות קטנה (כל עוד את רואה שאינו יורק היטב את המשחה) - חשוב להשתמש במשחה ,לכן יש להתאים את הכמות והרכוז. -פלואור הוא מינרל מהנמצא בטבע בין היתר במזון מן הים ובתה שחור. - כיום הגישה העיקרית היא שהתפקיד העיקרי של הפלואוריד במניעה של עששת הוא בהשפעה המקומית שלו, מתן תוספי פלואוריד בבליעה ניתן רק ע"י הרופא כאשר הוא קובע על פי שיקול דעתו שמדובר בילד בסיכון גבוה לעששת. על פי הנחיות משרד הבריאות ניתן לתת תוספים מעל גיל שלוש , במינון של עד 0.25 מ"ג. ומעל גיל 6 , במינון שלא עולה על 0.5 מ"ג. בברכה, ד"ר רוזן-ולטר.

אשמח לדעת מה דעתכם בנושא הבא: הביקור הראשון של בתנו אצל רופאת שיניים בגיל שנתיים וחצי הסתיים בכישלון, למרות שהקפדנו לבחור רופאת שיניים מומלצת ומומחית לילדים. הילדה סירבה לשתף פעולה ולא בוצעה בדיקה. לדעתי, הסיבה לכישלון היה גישת הרופאה, שמתאימה וודאי לרוב הילדים, אך לא לכולם. היא התקרבה פיסית לילדה, פיטפטה עמה, הראתה לה "טריקים" ושלפה הפתעות, בלי לתת תחושה של נחת ושהות. ניכר על הרופאה שהיא ממהרת. כל זה לא התאים לקצב של הילדה, שאינה נפתחת בקלות מול זרים, ורק הפחיד אותה. מצד אחד, קשה להאשים את הרופאה שלא ידעה כיצד לגשת לילדה הספציפית שלנו. מצד שני, נראה לי מתבקש שרופא שיניים שעומד לבדוק ילד בפעם הראשונה בחייו, יקדיש כמה דקות לפני הבדיקה לתישאול ההורים לגבי הילד הספציפי ואיך כדאי לנהוג / לא לנהוג עמו כדי להשיג אמון ושיתוף פעולה. האם מוכרת לכם גישה שונה לטיפול בילדים מהמתואר לעיל?

שלום שלי, מומחה לרפואת שיניים לילדים רוכש מגוון טכניקות ליצירת קשר ושתוף פעולה , באופן טבעי הוא מביא איתו את אישיותו ואת נסיונו , כיוון שמדובר ביצירת קשר בין בני אדם (רופא- ילד -הורה) , לא תמיד קיימת התאמה או הצלחה . הייתי ממליצה לנסות שוב אצל מומחה/ית נוסף ,לנסות לקיים שיחה טלפונית או פגישה מקדימה ולתת מידע מפורט על החוויה הקודמת (כמובן שרצוי לא בנוכחות בתך) בהצלחה, ד"ר רוזן ולטר.

שךום רב, בת שלי בת 6.5 חודשים ויש לה כבר שן אחת והשן השניה בדרך. האם בגיל הזה יש גם לצחצח שיניים ואם כן אז כיצד?עם משחת שיניים או בלי? (בעיקרון קניתי לה מברשת שיניים קטנה אבל אני ממש לא מתארת לעצמי איך לעשות זאת לתינוקת כזו קטנה. תודה מראש.

שלום לך גליה, המלצתנו היא לצחצח שיניים החל מרגע בקיעת השן הראשונה / כאשר התינוק עדיין בשלב שבו יש לו בפה שיניים קדמיות בלבד, קל יותר להשתמש באצבעון (יש לקנות ) או אף פד גזה לח הכרוך סביב אצבעך (חדש כל פעם) עם כמות קטנה מאוד (בשלב זה, עד גרגר אורז) של משחה ברכוז פלואוריד של 500ppmf יש להניח בעדינות את האצבע עם הפד או האצבעון בין השפה לשיניים הקדמיות ולנקות את משטח השן הקדמי בעיקר בקו החניכיים וכך גם בצידן הפנימי. במברשת תוכלי להשתמש החל מבקיעת הטוחנות, גם אז יש לבדוק שהיא מתאימה בגודלה ומאפייניה לגיל בתך. תצפי לכך שהיא לא תגלה "התלהבות" לניקוי , אך אם תזכרי שאת לא מזיקה ולא מכאיבה אלא תורמת לבריאותה , ייקל עליך לעשות זאת אם עדיין תתקלי בקשיים, תוכלי תמיד לפנות להדרכה והסבר אצל רופא/ת שיניים מומחה לילדים. בגיל שנה לערך מומלץ לפנות לבדיקה ראשונה בכל מקרה. בהצלחה, ד"ר רוזן ולטר.