פורום רפואת שיניים לילדים
מנהלי פורום רפואת שיניים לילדים
שלום רב, לבני בן ה 8.5 בוצעה סטימה עמוקה באחת משיני הניב. לפני חודש הוא התלוננן על כאב בזמן מגע עם השיניים. הוא קיבל טיפול אנטיביוטי וכעבור יום הכאב חלף. הרופא המליץ לעקור את השן. מה הסיבה שצריך לעקור את שן אם אין כאבים? בתודה מראש לימור
שלום לימור, על מנת לענות על שאלתך רופא צריך לבצע בדיקה קלינית, לראות צילום של השן המדוברת ולהכיר באופן מדוייק את "ההיסטוריה" של השן (מתי טופלה, מתי היו כאבים,מאפייני הכאב וכו...)על כן אני מציעה לך לפנות לרופא המטפל ולבקש ממנו הסבר על מצב השן ואפשרויות הטיפול בה. בכל מקרה, העדר כאב אינו מעיד על העדר בעיה , על כן יכול להיות מצב שבו יש צורך בעקירה למרות שכרגע אין כאב. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום, בני בן השלוש וחצי נפל על הפה כאשר היה בן שנה וחצי. מאז החלו בעיות כגון מוגלות על החניכיים שנוקזו ונסיגת חניכיים חמורה. היום ביקרנו אצל רופאת השיניים באופן דחוף כדי שתראה שתי מוגלות גדולות על החניכיים והיא אכן ניקזה אותן. במקביל היא עקרה לו את השן הקדמית הימנית ללא הרדמה כלל. האם זה בסדר? מהמהירות של הפעולה אפילו לא אמרתי לה דבר על כך. אשמח לקבל תשובה, בברכה, מיכל.
שלום, בני בן 9 אתמול עשה עקירה בשן הטוחנת + סתימות באמצע הלילה היה לו קשיי נשימה ובחילות היינו בבה"ח עשו אקג ובדיקות דם הכל בסדר צלצלתי למרפאה שעשתה לו את הטיפול לשאול איזה חומר בזריקה הוזרק נאמר לידו קין 2% מה התופעות האלה? אני בלחץ
שלום אורית, אני בהחלט מבינה את דאגתך וכדאי להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי המשך בירור מקיף ומעקב לגבי מצבו הבריאותי של בנך בשל התופעות שתיארת , חשוב לדעת האם בנך סובל מאסתמה, האם אלרגי לחומר כלשהו וכו'...... עם זאת יש לומר שתופעות חריפות הקשורות לחומרים בהם משתמשים בטיפול שיניים או לחומר ההרדמה, מופיעות בד"כ תוך זמן קצר לאחר החשיפה לחומר ולא שעות לאחר הטיפול. בהצלחה בבירור אשמח אם תעדכני אותי בממצאים, בברכה, ד"ר רוזן ולטר
אני נוהגת לצחצח שיניים לבתי אחרי ארוחת הבוקר, לפני היציאה מהבית. חברה שלי טוענת שיש לצחצח מיד לאחר שנת הלילה ולא אחרי ארוחת הבוקר. האם זה משנה ?
שלום דפנה, צחצוח השיניים בבוקר מספק לנו חשיפה נוספת לפלואוריד המגן שבמשחת השיניים, חשיפה זו מועילה לנו אם מתרחשת לפני הארוחה או לאחריה. בצחצוח לאחר הארוחה יש יתרון נוסף : הפה נותר נקי וללא שאריות מזון במשך מספר שעות עד הארוחה הבאה, חשוב במיוחד לאחר אכילת מזון דביק מאוד כמו דגני בוקר הנותרים זמן רב על השיניים וגורמים נזק. על כן מומלץ לצחצח אחרי ארוחת הבוקר (אם לא מצליחים לעמוד בכך, עדיף לפני מאשר בכלל לא ) בברכה, ד"ר אנדה רוזן-ולטר
בתי בת חמש וחצי פוחדת מאוד מרופא שיניים ולא מצליחה לפתוח את הפה במרפאה על מנת שתוכל לקבל טיפול מה אפשר לעשות? אינני רוצה להגיע איתה להרדמה כללית והיא צריכה כבר טיפול בשיניים מה עושים?
שלום רונית, השאלה שלך היא בעצם עיקר רפואת השיניים לילדים, אני ממליצה לך לפנות לרופא/ה מומחים (ניתן למצוא באתר של משרד הבריאות את שמות המומחים על פי איזור המגורים). המומחה ינסה להתאים לכם על פי ההתנהגות של ביתך ועל פי סוג הטיפולים הדרושים את דרכי הטיפול האפשריות יש אפשרויות נוספות לפני הרדמה כללית, אך לעיתים זהו הפתרון המתאים. כדאי לנסות לברר את מקור הפחד , האם מדובר בחוויה שלילית אצל רופא או רופא שיניים בעבר? האם התנהגות זו תואמת את אישיותה במצבים חברתיים וכו.. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר
שלום רב, בתי בת שנה וחצי. אני נותנת לה מברשת עם משחה לפחות פעמיים ביום והיא לועסת אותה ומזיזה אותה בין שיניה. בצהריים ובלילה אני נותנת לה בקבוק מטרנה. היא שותה לבד ואחר כך אני נותנת לה מוצץ. לוקח לה בין 10-20 דקות להרדם. מעבר לזה לא שותה מיץ או משקה ממותק. האם יש חשש שנושא הבקבוק יגרום לעששת? תודה מראש, שירה
שלום שירה, מפנייתך עולות מספר נקודות שחשוב להתייחס אליהן: -ראשית: נהדר שאינה שותה מיצים ממותקים, זהו הרגל מצויין שאת מעניקה לה לחיים. -חשוב לדעת שבמהלך שינה (צהרים או לילה ) יש הפחתה בזרימת הרוק , האפקט ההגנתי יורד ולכן חשיפה לסוכר (אפילו מעט) לפני השינה מעלה מאוד את הסיכון לעששת , כדאי לצחצח לאחר הבקבוק, לפחות לפני שנת הלילה. יכול להיות שזה נראה קשה לביצוע אך זה ענין של החלטה ועקביות (כמו כל דבר עם ילדים) וככל שהשינוי יהיה מוקדם יותר כך יהיה לה ולך קל יותר. - לגבי הצחצוח: חשוב מאוד שמבוגר יצחצח את השיניים לילד (אפילו עד גיל 7) , את יכולה לתת לה לשחק קצת עם המברשת , אבל כדי שהצחצוח יהיה יעיל, אתם צריכים לבצע אותו , אפשר בשכיבה , כך אפשר לראות בדיוק מה ואיפה מנקים. -צריך לשים כמות מועטה של משחה (כגרגר אורז, בגיל זה) בריכוז מופחת של פלואוריד (500ppmf) ,משום שלוקחים בחשבון שבגיל זה היא בולעת את רוב המשחה כמו כן , כדאי כבר כעת לגשת לבדיקה ראשונה אצל רופא/ת שיניים מומחה לילדים אשר יבדקו וינחו אותך איך למנוע ולשמור על בריאות הפה. בהצלחה וחג שמח. ד"ר רוזן -ולטר
בני בן השנה וחצי סובל מ"עששת הבקבוק". למרות שמעולם לא קיבל סוכרים מלאכותיים מכל סוג שהוא, שיניו הקדמיות מכותמות. לפני שלושה שבועות הפסקנו עם כל הבקבוקים, וב3 חודשים האחרונים אנו מצחצחים שיניים בבוקר ובערב. אכן בכתמים קטנו, אך נשארו חךקים שאינם מניחים. מה עושים???
הבן שלי בן 7.5 ועוד לא נפלו לו שיניים. לפני יומיים גילינו שצמחה שן קבועה מאחורי שן החלב הקיימת בלסת התחתונה. האם צריך לעקור את שן החלב או לתת לה ליפול באופן טבעי???
שלום רויטל, התמונה שאת מתארת קורית לא מעט, על מנת לקבל תשובה המתאימה לבנך, מומלץ לגשת לרופא/ת שיניים אשר יבדקו את מידת הניידות של השיניים החלביות ואת מידת הבקיעה של הקבועות והאם הסגר תקין. בלסת התחתונה אנו נותנים בד"כ לטבע לעשות את שלו , לשיניים לנשור בעצמן ולאחר נשירתן , יתקדמו הקבועות למקומן התקין בעקבות תנועתיות הלשון ורק במידה ומצב הבקיעה של הקבועות מתקדם והנשירות יציבות במקומן יש צורך בהתערבות (עקירת הנשירות) חג שמח , ד"ר רוזן ולטר
באיזה גיל בערך אמורה ליפול לילד שן 72 (לטרלית תחתונה)?
שלום לך , הלטרליות התחתונות מתחלפות בד"כ בגיל 7-8 (המרכזיות התחתונות בגיל 6-7) כל הכבוד על הבקיאות במספרי השיניים.. חג שמח, ד"ר רוזן -ולטר
התינוקת בת 7, בערך לפני שנה וחצי נפלו לה 2 שני חלב. וכבר שנה וחצי לא צומחות שיניים. מה לעשות? ולמה זה קורה? בתודה גדולה רדה.
שלום רב רדה, בסביבות גיל 6-7 מתחילה בד"כ תחלופת שיניים באיזור הקדמי התחתון ובסביבות גיל 7-8 באיזור הקדמי העליון, אך זהו ממוצע ועל כן יש הבדלים בין ילדים שונים באוכלוסיה. נשירת השיניים הראשוניות (חלביות) ובקיעת הקבועות העוקבות עשויה להיות מושפעת מגורמים שונים כמו חבלה בעבר ,צפיפות גבוהה , הפרעה מכאנית לבקיעה ועוד... מומלץ לגשת לרופא השיניים , אשר יברר את הפרטים לעומק , יבצע בדיקה קלינית ובמידה ויש צורך יבצע צילום רנטגן. בברכה, ד"ר אנדה רוזן ולטר.
שלום שרון, יתכן והילד/ה אכל/ה ממתק דביק או טופי. מומלץ לחזור לרו"ש המטפל. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום, לביתי בת הארבע ישנה הצטברות אדירה של אבן על כל שיניה ועל פני כל שטח הפנים של השן בצבע שחור. לאחר ניקוי האבן חוזרת מידית ולאחר 3 חודשים שיניה שחורות לגמרי. ביתי מצחצחת את שיניה בהשגחתי פעמיים ביום בצורה מאוד מדוקדקת. כמו כן היא אינה אוכלת דברים אשר גורמים לבעיה לפי מיטב ידיעתי. ממה הדבר נובע? יש דרך למנוע זאת? מדוע זה בצבע שחור? האם ישנו מכשיר ניקוי אשר אוכל להשתמש בו בבית במקום אצל רופא שיניים שכן החוויה לא ממש נעימה לילדה כה צעירה. תודה,מיכל
מיכל שלום רב, הצבע השחור ע"ג השיניים איננו אבנית אלא תוצאה של חיידק שאיננו מזיק אך איננו אסטטי. בדר"כ התופעה נצפית על שיניים טובות וחזקות אולם היגיינה אוראלית רגילה בבית איננה מסירה אותה. לפיכך ובאם התופעה מפריעה מבחינה אסטטית בלבד, ניתן להסירה אצל רו"ש מידי חודשים מספר . בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
לקחתי את בתי בת 3 לרופא שיניים בפעם הראשונה. בבדיקה התגלה שיש לה 8 חורים. הרופאה ממליצה לי טיפול בהרדמה כללית עקב ריבוי חורים. אני מאוד מפחדת מהרדמה וכל התופעות לוואי. אני מרגישה שאני חייבת לנסות טיפול רגיל עם גז צחוק לפני הרדמה. ומצד שני אני מפחדת שהילדה לא תיתן לעשות את כל ה 8 חורים בכמה פעמים, ובסוף לא אהיה ברירה אלא לעבור הרדמה וגם אהיה לה טרומה מרופא שניים. מה דעתך? תודה
אלכסנדרה שלום רב, לרו"ש מומחה בילדים קיימות שיטות מגוונות לטיפול בשיני ילדים כאשר הרדמה כללית הינה האפשרות האחרונה. לפיכך מומלץ למצוא רופא כזה העובד עם סדציה תרופתית ורק אם אין הצלחה בטיפול, קיימים מרדימים העובדים עם סדציה עמוקה שאיננה הרדמה כללית. בברכת חג שמח, ד"ר ג'יין רונן
שלום בני בן שנתיים ושלושה חודשים כבר המון זמן לא זוכרת ממתי שאני מנסה שיצחצח את שינייו בוקר וערב ומה לא ניסיתי קלטת של קולגייט לצחצוח שיניים דר' ארנבי שהוא משוגע על הקלטת הזו ורוצה לראות אותה כל יום קניתי לו כמה פעמים מברשות שיניים שאמורות להלהיב אותו משחת שיניים בטעמים ומה לא ניסיתי לשכנע לצחוק ש"יראה וילמד את אמא לצחצח כי אמא שכחה" ומה לא??? פה ושם היו פעמים שציחצח אבל מעט מאוד בבוקר אנחנו די לחוצים כבר לצאת לגן ולעבודה ואחרי 5 דקות של ניסיון לצחצח אך ללא הואיל אני כבר נשברת והולכים לגן מסריחים מהפה אני מאוד מוטרדת מהעניין לפני חצי שנה רופא הילדים שלנו אמר שאם הוא לא רוצה לצחצח אז אפילו שאצחצח לו בכוח כי עדיף שהוא קצת יבכה מאשר אני אבכה אחר כך על כל טיפולי השיניים אחר כך ושאחזיק אותו חזק ואצחצח וככה עשיתי איזה חודשיים אבל ממש לא הרגשתי טוב עם זה כי התלווה לזה בכי וכוח עד שהפסקתי אני לא מוכנה לעשות בכוח נראה לי שזה מוביל לצד השלילי יותר מן הסתם אני כבר מיואשת ואובדת עצות מה לעשות? קרן
קרן שלום רב, חייבת להמצא דרך לצחצח לילד את שיניו, אולי תוך משחק(אהוב) המדבר אל נפש הילד,אולי לפני הTV , אולי מברשת חשמלית, קיים Touth Mouth אותו ניתן למרוח על השיניים. אל דאגה המשיכי ובודאי תצליחי, בברכת חג שמח, ד"ר ג'יין רונן.
שלום, ברצוני לברר מאיזה גיל מומלץ לאטום חריצים בשיניים? ילדיי בני 3 ו-1/2, הרופא הפרטי ממליץ לעשות זאת כבר עכשיו, בעוד רופאת השיניים בקופה אמרה שלא אוטמים חריצים בגיל זה. הילדים עדיין לא עברו בדיקת שיניים. איזו מהגישה נכונה? אשמח לתגובה.
דפנה- שלום רב, איטום חריצים בשינים (טוחנות) נשירות תלוי בגורמים מספר: מבנה החריץ-עמוק וצר והמזון נדבק פנימה. שיתוף פעולה מצד הילד. זה טיפול מונע עששת בשטח הסיגרי של השן. החל מגיל 1 שנה ובכל חצי שנה מומלץ להבדק אצל רו"ש מומחה בילדים לצורך: הדרכה להיגיינה אוראלית,תזונה נכונה והתפתחות השיניים. בברכת חג שמח, ד"ר ג'יין רון.
בתי קיבלה מכה בשן קדמית קבועה, היא בת 9 והמכה היתה לפני 3 חודשים, השן לא נשברה אבל טיפה נכנסה פנימה. אנחנו במעקב אצל רופא שיניים, בכל הצילומים (כל חודש צילום) השן ניראת בסדר גמור ואין פגיעה בשורש, אבל בבדיקת הרגישות לקור היא לא מרגישה את הקור על השן שנפגעה (לעומת זאת על השן הבריאה היא ממש מרגישה וישר קופצת מהקור) האם אין מנוס מלעשות טיפול שורש? האם טיפול שורש אצל ילדים הוא כמו אצל מבוגרים, והיא תצטרך מבנה וכתר? האם אי אפשר להשאיר את הכל ככה (בלי טיפול שורש) כי לא כואב לה ? תודה על שיתוף הפעולה
מזל שלום רב ההחלטה על ביצוע טיפול שושרש איננה נקבעת רק עפ"י תחושה לקור אלא גם לפי צילום . אם צריך טיפול שורשלא חייבים תמיד לשחזר עם מבנה וכתר. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
לילה טוב, בתי התחילה להוציא שיניים בגיל מאוד מאוחר. (שנה וקצת) לבתי אח תאום שהוא הוציא שיניים דווקא מוקדם כמו רוב התינוקות. בתי סובלת מאוד מהשיניים (לפחות כך אנחנו חושבים). היום הבחנו שהילדה תופסת עם שתי ידיה את הלחיים שלה כמו במצב שעושים אם הראש אוי אוי אוי. תפסה את הלחיים וגנחה מכאב. האם יש להניח שכואבות לה השיניים? חשוב לי לומר שזה קרה ב- 19:30 בזמן שהתכוננו לשינה. לקח לה זמן להרדם . לא היתה רגועה והסתובבה מצד לצד במיטה עם בכי קל. בסוף נרדמה. זו פעם ראשונה שהיא תופסת את הלחיים וגונחת קליל. האם יש להניח שבגלל שהילדה גודלת ויודעת להתבטא כבר אז זו התנועה שבה היא מתכוונת שכואבות לה השיניים? אני לא רואה מקור אחר לכאב לפחות במקום הזה (בלחיים). אשמח לתגובתך המקצועית למרות שאתה לא רואה את הילדה. תודה אירית
שלום אירית יש להבדק אצל רו"ש מומחה בילדים באזור מגורייך.WWW.ida.org.il כדי לאבחן אם הכאב נובע מבקיעת שיניים ולחילופין לשלול אפשרות לכאב אזניים או גרון. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום לבני בן ה-12 נשרו שני הניבים העליונים לפני כ-5 חודשים ועדיין אין צמיחה חדשה.אף במגע של הלשון עם החניכיים במקום -אין כל תחושה של עצם כלשהי. אני קצת - הרבה מודאג. מה עלי לעשות? בתודה מראש איתן
שלום איתן, מומלץ לגשת מיד לרו"ש מומחה בילדים שימוש את החניכיים ויחליט על הצורך בצילום לגילוי מיקום מדוייק של הניבים. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
באיזה גיל רצוי להתחיל לקחת את בני לרופא שיניים? מה האפשרויות שיש לעשות עם הילד כדי לטפל בילד? כי אינו מוכן שאף אחד יגע בו, בקושי נותן לצחצח לו שיניים, רק בכח. האם הרדמה כללית מסוכנת? אני מפחדת מהאפשרות שלא יתעורר.
דנה שלום, החל מגיל 1שנה ובכל חצי שנה מומלץ לקחת את הילד לבדיקה אצל רו"ש מומחה בילדים לרו"ש יש כלים וגישה מיוחדת לטיפול בילדים.. הרדמה כללית הינה הפתרון האחרון ויתכן ואין כל צורך בכך. מומלץ כי לביקור אצל רו"ש יתלווה לילד משוה -ראגוע ולא חרד/לחוץ. בברכה. ד"ר ג'יין רונן.
היי עד עכשיו אני מצחצחת לבתי בלי משחת שיניים, כל שיניה יצאו. איך אני מצחצחת עם משחה ?אני מפחדת שהיא תבלע את המשחה ובכלל תסרב לצחצח
בט - שלום רב, יש להשתמש עם משחת שיניים לילדים המכילה פלואוריד לפי הגיל. יש להשתמש בכמות של אפון להשאיר על השיניים ולא לשטוף. המשחה נועדה לחזק את האמאייל . בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום רב, בני בן 10 עבר תאונת אופניים קשה ויש לי מספר שאלות: א. שתי שינייו הקדמיות למעלה יצאו ממקומן כתוצאה מהתאונה והושתלו חזרה בבי"ח. כעת אנחנו בתהליך של טיפולי שורש. האם חשוב שאת התיקון האסתטי לשיניים הקדמיות שנשברו יבצע רופא שיניים לילדים או כל רו"ש מיומן? האם לאפשר לו להשתתף בשיעורי ספורט לפני שיש לו מגן שיניים או שחבל על הסיכון? איזה מגן שיניים מומלץ להכין לו כדי ששינייו לא יפגעו בפעילות ספורטיבית וברכיבה על אופניים? ב. הקשת התחתונה של שינייו נפגעה ואינה ישרה. שן קבועה נשברה ויצאה קדימה. ארבעת השיניים הקבועות למטה יציבות אך כתוצאה מהתאונה שיניי החלב למטה מתנדנדות ושן אחת נפלה לפני כשבוע. רו"ש שבדק אמר שהוא רוצה ליישר את הקשת ולאפשר לשיניים לגדול בצורה ישרה ולהשאיר מקום לשיניים שצריכות לבקוע. האם רו"ש מבצע יישור שיניים כזה או שמומלץ לגשת לאורתודנט או למומחה בשיקום הפה? הרו"ש אמר שהטיפול הזה הוא בנוסף ליישור האורתודנטי שהבן יצטרך לעבור לאחר ששינייו יתחלפו. אשמח אם תבהירי את הדברים, כדי לאוכל להעניק לבני את הטיפול הטוב ביותר. תודה רבה, רננה.
רננה שלום רב, לתאורך, מומלץ להיות בטיפול אצל רו"ש מומחה בילדים היודע לשחזר שיניים לאחר חבלה. לשאלתך על הלסת התחתונה - רו"ש לילדים יחליט אם לבצע "שומר מקום" בשילוב עם אורטודנט לפי הצורך. בברכה, ד"ר רונן ג'יין.
גיליתי לבני אבן בשתי השיניים הקידמיות התחתונות. אלו שיניים שאמורות להתחלף. מה עושים? שיניית אולי ? לחכות שיתחלפו? תודה
טליה שלום רב, הסרת אבן מבוצעת ע"י שיננית או רו"ש לילדים. בכלמקרה מומלץ לבקר אצל רו"ש מומחה בילדים אחת לחצי שנה לקבלת: הדרכה בהיגיינה אוראלית,תזונה נכונה,התפתחות השיניים וגילוי עששת. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
לביתי בת ה-4 יש שחור בשתי שיניים הקידמיות העליונות בפה. לפני כשנה ביקרנו בפעם הראשונה אצל רופא השיניים אשר הסביר שכדי להעלים זאת יש לצחצח היטב כמובן שהוא הסביר והדריך על כיוון הצחצוח, סוג המברשת ומספר הצחצוחים. לאחר שמלאנו אחר הוראותיו , הפלא ופלא, השחור נעלם מהשיניים. כמובן שמחתי מאוד שהעבודה הקשה הניבה פירות. חלפה לה שנה, והשחור חזר לשיניים אבל הפעם כל נסיונות הצחצוח והתדירות אינם מועלים וכאילו השחור ממאן לרדת מהשיניים. האם אין דרך קלה יותר , מהירה להסיר את השחור מהשיניים?
טליה שלום רב, רק אצל רו"ש ניתן להסיר את השחור העקשן. מומלץ להבדק אצל רו"ש מומחה בילדים אחת לחצי שנה . בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום. בני בן 5 . עדיין שותה בקבוק חלב פעמיים ביום. לאחרונה שמתי לב ששתי השיניים הקדמיות שלו זזו קדימה. האם יש אפשרות זה מהבקבוק. האם לשתות פעמיים ביום מבקבוק בגילו עלול להזיק לשיניים? הוא לא מצץ מוצץ אף פעם. תודה
שלום סיגל, שתית החלב פעמיים ביום לא נראה לי כ גורמת לתזוזת/מיקום השיניים. יש לבדוק אצל רו"ש מומחה בילדים באם קיימת תופעה של "דחיפת לשון". בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום רב, בתי בת 10 נפלה בטיול בצופים לפני חודשיים וחצי ושברה 2 שיניים קדמיות עליוניות, אחת חצי שן והשנייה רבע שן. באותו יום הגענו לרופאת שיניים שנתנה אדויל לשיכוך כאבים וביצענו צילום פנורמי ונשך, עפ"י הצילומים לא ניראה שיש צורך בטיפול שורש. הרופאה ביצעה חבישה בחצי שן ובשן השנייה רק השחיז כיוון שהשן היתה מטה יותר. לאחר כשבועיים חזרנו, לילדה היתה רגישות לקור וחום והעדיפה הרופאה עוד לחכות והוזמנו לעוד 3 שבועות עדיין היתה רגישות וכאבים בשיניים ושוב חיכינו. לפני שבוע היתה לילדה נפיחות בפנים וכאבי שיניים והשפה התנפחה העליונה פי 3. הנ"ל אושפזה וקיבלה אוגמנטין דרך הוריד4 ימים,לאחר האישפוז ניגשנו למומחה לטיפולי שורש שאמר שישנו נמק בחצי שן וכן ישנה דלקת. להלן מס' שאלות: 1. האם אכן היה צריך לחכות עם הטיפול בשיניים או שהיה צריך לטפל ואיך? 2. מה אומר נמק? 3. כיצד יש לטפל עכשיו והאם ניתן יהיה לבצע שחזור או שצריך כתר? 4. מלבד הנפיחות שירדה בפנים כיצד יודעים שהזיהום עבר במע' הפנים? תודה רבה
שלום רב, עקב החבלה העצב לא התאושש ונמק. לאחר נמק יש לבצע טיפול שורש ועל כתרת השן יש לבצע שחזור. יש לעקוב אחר שתי השיניים החבולות עם צילומים (קטנים) פריאפיקליים. מומלץ לבצע הטיפול אצל רו"ש מומחה בילדים. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
תודה רבה רבה על מהירות התשובה והמידע. שאלה נוספת, לאחר טיפול שורש במידה ויצליח האם לבצע שיחזור מקומפוזיט או כתר או חומר אחר?
הבן שלי היום בן 4 חודשים היום גיליתי שבקע לו ניב תחתון ובצוי לשאול האם יש סדר מסויים בגדילת השיניים האם יש מקום לדאגה???
יאנה שלום רב, אין מקום לדאגה,אין חשיבות בסדר בקיעת השיניים. אולם יש חשיבות בצחצוחן וביקור ראשון אצל רו"ש מומחה בילדים החל מגיל 1שנה ובכל חצי שנה לקבלת הדרכה ב: היגיינה אוראלית,תזונה נכונה, התפתחות השיניים . בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום בתי בת 3 ויש לה חור בשן יש לציין שעדין לא החליפה שיניים וכמו-כן יש לה הבדלי צבע בשניים הקידמיות האים יש טיפול לשיני חלב או שצריך לחכות עד שהיא תחליף שיניים תודה מראש
שלומי שלום רב, החל מגיל 1 שנה ובכל חצי שנה יש להבדק אצל רו"ש מומחה בילדים ולקבל הדרכה בנושאי: היגיינה אוראלית,תזונה נכונה והתפתחות השיניים ובמידה ומתגלה עששת (חור) יש לטפל בדחיפות. עששת הינה מחלה מדבקת המועברת משן לשן. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום רב, לבתי בת 11ה- חודשים יצאה שן ראשונה (חותכת תחתונה).עם איזה משחת שיניים רצוי לצחצח אם בכלל?האם כדאי להשתמש במשחות שיניים טבעיות ללא פלואוריד כדוגמת משחת השיניים של וולדה?או שמה עדיף משחת שיניים עם מעט פלואוריד? כמה פעמים ביום יש לצחצח את השיניים? תודה.
שלום רב, החל מבקיעת השן הראשונה מומלץ לצחצח עם מברשת ומשחה המתאימים לגיל . יש להשתמש בכמות של גרגיר אורז עם משחה המכילה פלואוריד. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום רב מבקשת המלצה על רופא שיניים מומחה לילדים באיזור ת"א גבעתיים רמת גן תודה מכל הלב
למה להרעיל את התינוקת כבר מגיל כזה,עם פלואוריד. תמשיכי להשתמש במשחה של וולדה,
שלום רב, ברצוני לשאול לגבי בני בן ה-8. בטרם נפלו לו שתי שיניו הקדמיות החלביות (לסת עליונה) , צמחו מתחתן השיניים הקבועות. לא ביצענו עקירה של החלביות אלא חיכינו שהן תיפולנה לבד. המצב כיום ששיניו הקדמיות מאוד גדולות וחותכות בחניכיים. האם עלי לפנות לאורטודנט, או שצריך לחכות לגיל המתאים ולבצע יישור שיניים? (מהו הגיל המתאים). אודה על תשובתכם.
שלום רב, במידה ואת צופה בנזק לחניכיים עקב מנשך לא תקין מומלץ לרו"ש מומחה בילדים או אורטודונט. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
לבני נפלו שיני חלב קדמיות למעלה לפני כחודשיים ועדין אין סימן לבקיעת שיניים בשריות, כמה זמן לוקח לשיניים לבקוע והאם זה תקין ?
אביבית שלום רב, מומלץ על בדיקה אצל רו"ש מומחה בילדים אשר ימוש את החניכיים ויחליט אם יש צורך לצלם. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום רב ! בתי בת 6. לפני כחודשיים נשרו 2 שיני חלב קדמיות בלסת התחתונה. במקומן התחילו לצמוח 2 שיניים אחרות. נראה כי השיניים החדשות צומחות ב"קו פנימי יותר", כלומר: לא ממש על אותה קשת של שאר השיניים באותה לסת... האם זה טבעי וסביר להניח שהשיניים תתיישרנה בהמשך או שיש צורך במצב כזה בדר"כ בהתערבות חיצונית ע"מ למנוע צמיחת שיניים עקומות ?
מוטי שלום רב, אין צורך בהתערבות בלסת התחתונה. מומלץ מעקב אצל רו"ש מומחה בילדים. בברכה, ד"ר רונן ג'יין.
שלום אני מחפשת מי פה לילדים באזור נס ציונה - אני משתמשת לילדה במי פה של דנטיקX של תרימה בטעם מסטיק (ילדה בת 6) אבל הם לא מיצרים יותר והקטנה התרגלה כול לילה להשתמש במי פה - יש מי פה של חברה אחרת לילדים (לא בטעם מנטה) ? תודה
עומר שלום רב, סליחה על דילוג על שאלתך. החשוב לקנות הוא, מי פה עם תכולת פלואוריד של(Parts Per Milion 250PPM) ללא אלכוהול,המתאים לשימוש לילדים. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום רב, מהו סדר נשירת שיני החלב? תודה לילך
שלום לילך, נשירה כמו בקיעה אצל רוב הילדים קודם הקדמיות המרכזיות למטה ואח"כ הקדמיות למעלה. אולם חשוב יותר מבקיעה ונשירה היא שמירה על היגיינה אוראלית וביקור/מעקב אצל רו"ש מומחה בילדים כל חצי שנה. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
ד"ר ג'יין רונן שלום רב, אם מתנדנדות לבני (בן כמעט 6) שתי השיניים העליונות אלה שליד הקידמיות המרכזיות טרם שנפלו לו השתיים המרכזיות למעלה, זה בעייתי? הקידמיות המרכזיות למטה כבר התחלפו אצלו. תודה מראש, לילך
שלום, בתי בת 4.5, קיבלה מכה בגיל שנה וחצי בשן קדמית. השן היתה מעט כהה מהמכה. הייתי איתה בביקורת שגרתית אצל רופא השיניים ( זו לא הפעם הראשונה), אך לראשונה נאמר לי כי הפגיעה הזו עלולה לפגוע גם בשן הקבועה. עשינו צילום ובצילום ראו כי גם השן שליד נפגעה מהמכה למרות שהיא נותרה לבנה. השן הפגועה נכון לעכשיו בצבע אפור בהיר ויש נידנוד קליל. רופאת השיניים אמרה כי לא ניתן לעשות כלום רק לחכות שהשן תיפול עד גיל שמונה ולקוות שהשן הקבועה לא נפגעה ושיש חשש שנבט השן נפגע כי הילדה נפלה כשהיתה בת פחות משנתיים. שוב אציין כי היינו אצל מס' רופאים, אך זו הפעם הראשונה שנאמר לי על אפשרות של פגיעה בשן הקבועה. שאלתי היא מהי הפגיעה שעלולה להיות בשן הקבועה? מה אופן הטיפול? מתי ניתן לדעת אם השן הקבועה נפגעה? אני נורא לחוצה. שאלה נוספת - הרופאה המליצה על איטום חריצים בשיניים הטוחנות ( 8 שיניים ) לצורך הגנה שמובן לי, בנוסף המליצה על ניקוי אבנית וטיפול בפלואור- האם טיפול זה נעשה בד"כ לילדים? הטיפול אמור להתבצע עם גז צחוק. האם מסוכן? תודה מראש ופורים שמח
י שלום רב, כל חבלה בשיני חלב בגיל צעיר עלולה לפגוע בהתפתחות נבט השן הקבועה, אולם הדבר תלוי בשלב ההתפתחות של הנבט,עצמה וזוית המכה. בבדיקת הצילום לא ניתן לזהות נזק מינימלי לשן הקבועה. טווח הנזק האפשרי יתכן מ: כלום עד פגיעה באמאייל של כתרת השן. בשלב זה יש לקיים מעקב רנטגני אצל רו"ש מומחה בילדים עד לבקיעתן של השיניים הקבועות (בגיל 6-7) איטומים ומריחת פלואוריד הינם טיפולים מניעתיים כנגד עששת. תוספת גז צחוק(רק לפי הצורך) איננה מסוכנת אלא מהווה עזרה/גישה טיפולית לקבלת שיתוף פעולה מירבי עם הילד. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
תודה רבה על התשובות המפורטות. רציתי להבין יותר על מקרה של פגיעה באמייל כותרת השן, מה המשמעות ומה הטיפול ( אם כי אני מקווה שלא נזדקק לזה). תודה מראש
הבן שלי בן 11.5 והשיניים החלביות שלו נופלות בקצב איטי ביותר, עד עכשין נפלו רק 8 שיניים קדמיות. עכשיו ראיתי שגדלו לו 2 ניבים מהחניכיים ושיני החלב אפילו לא מראות סימני נידנוד - האם יש צורך בהתערבות עקירה או לתת להן לדחוף לבד את שיני החלב ?
אילן שלום רב, מומלץ להבדק אצל רו"ש מומחה בילדים או אורטודונט ,לקבלת ייעוץ באם יש צורך בעקירת שיני החלב. לפי מיקומן יוחלט באם השיניים תפולנה מעצמן או נדרשת התערבות. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
ביתי בת השנה ושמונה חודשים מוצצת מוצץ כל היום והלילה. כוון שתגיע אחות חדשה למשפחה לא נגמול אותה בקרוב כדי ליצור משבר נוסף. רציתי לדעת כיצד מוצץ יכול לפגוע בבריאות שיניה אם בכלל וכיצד נוכל להפחית את הפגיעה. אמרו לנו שמוצץ שמתאים לגיל 0-6 חודשים עדיף על מוצץ שמתאים לגילה כי הוא קטן יותר. האם זה נכון? אשמח לשמוע עוד עיצות. תודה
שלום מעין מומלץ להשתמש במוצץ הקטן (אם בכלל) ביותר ולא להחליף. באיחולי לידה קלה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום, לבני ב ה-9 חודשים צמחו שתי שיני חלב תחתונות עקומות. רציתי לדעת מדוע זה קורה והאם זה דורש מעקב כלשהו? האם יש צורך בבדיקה של רופא שיניים? יש לציין שכעת צומחות לו שתי שיניים בשפה העליונה: אחת באמצע ושנייה בצד ואני חוששת שגם הן יצמחו בצורה עקומה, מה עושים? תודה מראש, אילת
שלום אילת, בשלב זה אין מה לדאוג. החל מגיל 1 ש' ובכל חצי שנה מומלץ לבקר אצל ר"ש מומחה בילדים להדרכה בהיגיינה אוראלית,תזונה נכונה,התפתחות השיניים. מרגע שיש בקיעת שן ראשונה יש לצחצח עם צמר גפן רטוב לאחר כל ארוחה. כמות המשחה המומלצת בשלב זה - גרגיר אורז. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום לכולם אני מחפשת רופא/ה שיניים ברעננה לבני בן ה 3 שיהיה רופא טוב כמובן אך הכי חשוב סבלני לילדים שידע איך לגשת אליהם כי בני אף פעם לא היה אצל רופא שיניים והגיע הזמן אך אתם יודעים אני אמא ויש לי חששות מהפעם הראשונה לכן חשוב לי שזה יהיה מישהו מוסמך לטפל בילדים נחמד וסבלני אני חברת קופת חולים מכבי אם מישהו מכיר מרפאה פרטית שעובדת עם מכבי זה גם יהיה טוב אם אבחר ללכת לטיפולי שיניים דרך מכבי מה דעתכם איך הרופאים בקופה? אני מחפשת באזור רעננה . תודה על העזרה
קרן שלום, חפשי באתר www.ida.org.il (הסתדרות לרפואת שיניים בישראל) הקלידי במקומות המיועדים לרו"ש מומחים בילדים באזור מגורייך. בהצלחה, ד"ר ג'יין רונן.
לבני בן ה-5 וחצי צומחות שתי שיניים קידמיות מאחורי שתי שיניי חלב שעדיין לא נפלו, האם זה בסדר? צריך לעשות עם זה משהו?
שלום ורדה, תלוי במיקומן המדויק של השיניים החדשות,רו"ש מומחה בילדים יכול להחליט אם נדרשת התערבות. לאחר נשירת השיניים החלביות, השיניים הקבועות תופסות את מקומן הטבעי. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
אני זוכר בבירור שבילדותי (שנות השמונים) טיפלו בי בארץ במרפאה בחיפה בגז צחוק אבל מישהו אמר לי שלא יכול להיות ושהטיפולים בארץ בגז צחוק התחילו הרבה יותר מאוחר. האם אפשר לדעת מתי התחילו להשתמש בארץ בגז צחוק לטיפול שיניים? תודה רן
שלום רב, לפחות 30 ש'. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
שלום רב בני בן שנה וחצי בעל 6 שיניים (2 תחתונות 4 עליונות) במשקל גוף קטנטן של 7.5 ק"ג וקיבלנו המלצה שתוכנס לו זונדה כדי להגיע לכמות קלורית דרושה. אוכל מוצקים באופן תקין אך בכמויות קטנות. בייעוץ עם דיאטנית עברנו לתזונה מאוד מועשרת בבקבוק ואנו מנסים לתת לו בקבוקים בזמן השינה ואז הוא לא מתנגד. אנחנו מצליחים לתת לו 1-2 בקבוקים במהלך היממה סמוך לזמן ההירדמות. הבקבוקים מכילים שמנת מתוקה, יוגורט, פוליקוז ומחית שקדים. בין יתר דאגותיי אני חוששת שבכך אנו מסייעים להתפתחות עששת. יש לציין שהוא שותה עד היום מים מינרליים (מי עדן) כך שאני לא בטוחה כמה פלואוריד הוא קיבל. המים שהוא מקבל במהלך היום הם גם עם פוליקוז. הוא מצחצח את השיניים באמבטיה לפני השינה ומקבל את הבקבוק אחר כך. מתוך כלל השיקולים והאילוצים שעומדים בפני , אשמח לשמוע את חוות דעתכם. האם יש דרך לסייע במניעת עששת במצב זה. האם יש לשקול איטום שיניים כבר בגיל זה, ביצוע כפות פלואוריד, או טיפולים נוספים. כמוכן כל כמה זמן הייתם ממליצים להגיע לביקורת. בתודה מראש, נירה
שלום נירה, היגיינה אוראלית חשובה למניעת עששת. לאחר כל האכלה,חובה לצחצח שיניים(רק שתית מים איננה מזיקה) לטיפול מניעתי יש להשתמש במשחת שיניים לילדים עם תכולת פלואור,Tooth Mousse למריחת לילה על השיניים,בקרת אצל רו"ש מומחה בילדים אחת ל3 ח' אשר יבצע איטומי חריצים ואפליקציה של פלואוריד (בכפוף לשת"פ של הילד). לאור תאורך הילד בסיכון גבוה לעששת. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
ליפני יום חבר שלי זרק עלי פח מפלסטיק בלי כוונה והשפה שלי ניפתחה קצת ירד קצת דם.. וקיבלתי מכה חלשה ב-חניכיים ויש לי פצע קל שם שריטה. עכשיו הפצע בשפה לא כואב לי אבל איפה שקיבלתי מכה בחניכיים השריטה. אני לא יודע איך להגיד את זה אבל זה לא כאב.. זה כאילו השן מציקה לי..(השן שמיתחת לחניכיים) אם לא הבנתה זאת שריטה קטנה והיא אדומה וכואב כשה אני נוגע שם בחניכיים.. עכשיו אני מפחד מאוד שקרה לה משהו אני מפחד מאוד מרופא שיניים... אז בבקשה תעזור לי אני בן 14 וזאת לא שן חלבית.. מחכה לתשובה יום טוב
עכשיו הלכתי לרופא עם אבא שלי.. והרופא אמר לי שאין פגיעה בשן\בשורש.. והוא אמר שאני צריך לישתוף את הפא במי מלח.. או סודה.. זה טוב?! ועוד שאלה אם הוא אמר לי שאין לי שם כלום אז זה ביגלל המכה בחניכיים? ולא יהיה לי כלום?
שלום ניקולי, כל הכבוד שהלכת לרופא שיניים למרות שפחדת.... אתה רואה שהשד איננו נורא. כל חבלה בשן דורשת מעקב אצל רופא שיניים אשר יבצע צילום(קטן) ובדיקת חיות העצב שבשן תמשיך בדרכך החיובית ולהקפיד לא לחבול את השן. בברכה, ד"ר ג'יין רונן
שלום בני כבן שנתיים ושמונה חורק את שיניו בלילה כשהוא ישן שאלתי היא למה זה קורה ? והאים זה גורם לנזק לשיניים. תודה וערב טוב
שלום, הסינה לא ידועה והתופעה עפ"י רוב(ילדים)חולפת. באם התופעה נמשכת גם במשנן הקבוע קים טיפול. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
בנין בן 5 עם שן קידמית כמעט שחורה עקב נפילה.רופא השיניים המליץ לעקרה. האם יש אופציה נוספת בברכה שירלי
שלום רב, רק לאחר צילום השן ניתן להחליט באם ניתן להציל השן. בברכה, ד"ר ג'יין רונן
ברצוני לברר האם יש חוץ מסד לילה מכשיר אחר למניעת שחיקת שיניים של בתי.
לילי שלום, מאחר ולא הזכרת את גיל הילדה להלן התשובה: Bruxism=חריקת שיניים, בין 3 עד 10 שנים חולפת התופעה ב50% מהילדים עד גיל 13 . במידה והתופעה נמשכת הטיפול תלוי בסיבה. 1. אם הסיבה נובעת ממתח=stress , רופא המשפחה יכול להפנות לטיפול מקצועי :פסיכותרפיה,ביופידבק,תרגול,או דרכים אחרות להרפיה. רופא משפחה יכול לתת מרשם להרפית שרירים. ובמידה וכל אלו אינם עוזרים,אזי כירורג פה ולסת מזריק לתוך שרירי הלסת. 2.בבעיה דנטלית יש ליישר/לתקן מנשך השיניים. 3.Bruxsim הינה תופעת לוואי של תרופות אנטי דכאוניות מסויימות אותן ניתן להחליף לפי הצורך. מאחר ותשובתי ניתנת בפורום לילדים אני מניחה כי המשפט הראשון הוא הרלוונטי. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
בתי בת שנה וארבעה חודשים, לפני כחודשיים החלו לבקוע שיניים טוחנות עליונות ביחד, תחילה בקעו רק הזויות החיצוניות של השיניים הנ"ל, ועכשיו אחרי חודשיים החלו לבקוע הזויות הפנימיות של השיניים , זה נראה בפה כמו חור במרכז החניכיים, זה נראה לי קצת מוזר, השיניים הטוחנות התחתונות בקעו בשלמותם בלי הרבה בעיות, והשיניים העליונות מלווים בהרבה כאב וחום גבוה, האם יש צורך בבדיקה אצל רופא שיניים? תודה!
שלום גלי, כן. ד"ר ג'יין רונן.
הילד בן 7.5 וצריך לעבור טיפול שורש . אם כדי לעקור מכיון שזו שן חלבית , או לעקור.
שלום אוסנת, לשיני חלב יש מספר תפקידים. יש לצלם את השן כדי להחליט על אופן הטיפול, ההחלטה אם לעקור תלויה במספר נתונים: האם קיימת שן קבועה מתחת לשן החלב ומהו שלב ההתפתחות של שן זו? מהו מצב השן החלבית ובאם ניתן לשקמה?בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
בתי בעוד שלושה שבועות בת שנה ועדיין לא צמחה לה שן ראשונה, למרות שיש לה במשך 4 חודשים את כל התסמינים המקובלים, האם צריך לפנות לרופא והאם מציצת המוצץ משפיעה על כך? תודה, לילך
שלום, ס ב ל נ ו ת ! המוצץ אינו משפיע על מועד בקיעת שיניים. ד"ר ג'יין רונן.י
ביתי בת השנה וחצי נרדמת תמיד רק לאחר שתיה של בקבוק סימילאק. איננו מצחצחים שיניים אחר כך כוון שהיא נרדמת עם סיום השתיה. עד כמה הדבר מסוכן לשיניה? והאם זה יעזור אם אפחית את הריכוז? תודה
שלום מעיין, אחרי כל ארוחה יש לצחצח שיניים למניעת עששת. לאחר ארוחת לילה יש לעבור על השיניים עם צמר גפן/גזה/מגבת רטובה. אצל רו"ש מומחים בילדים ניתן לרכוש מוס בשפופרת למריחה על השיניים ע"מ להקטין את נזקי החיידקים שעל השיניים המתחברים לשאריות המזון שבפה והמייצרים חומצה התוקפת את השיניים. בברכה, ד"כר ג'יין רונן.
אחרי יותר מחודש טרם יצאה באופן מלא. האם המצב דורש בדיקה? בהרבה תודה מראש.
מג שלום רב, החל מגיל 1 שנה מומלץ לבקר אצל רו"ש מומחה בילדים שימוש את המקום בחניכיים ויצלם אם יש צורך. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
לביתי בת ה 4.5 יש שן חלבית חותכת אפורה. מה עושים?
שלום רב, צבע השן הוא תגובה בעקבות חבלה בעבר. מומלץ להבדק אצל רו"ש מומחה בילדים שיבצע צלום קטן ויחליט על המשך טיפול. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
בני בן 7ועדיין לא נפלו שיני החלב וגם לא עושות סימן שהשיניים עומדות ליפול. בגיל 6 היינו היינו אצל רופא השיניים, שבדק וצילם ואמר שאין מה לדאוג. בגיל 6 1/2 חזרנו לביקורת, והוא אמר שהכול בסדר (ללא צילום). הביקורת הבאה בעוד חצי שנה. לכל החברים שלו התחילו ליפול השיניים והוא לא מבין (וגם אני לא) מדוע אצלו לא התחילו ליפול השיניים. האם עלי לדאוג?
אורלי שלום רב, יתכן ובבקרת הבאה הרופא יבצע צילום השוואתי באם קיים שוני במיקום השיניים הקבועות. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
