הפרעת שינה בגלל מכשיר Bipap

ביתי בת 16, מפגרת ומוגבלת בתקשורת סובלת מהיצרות דרכי נשימה עליונות + היפוטוניה חריפה (לוע קטן, לשון גדולה), משתמשת זה 14 שנה ב-Bipap. בשנתיים האחרונות ניכרת מצוקה גדולה בשנתה: היא זורקת את המסכה מתוך שינה ומתעוררת הרבה פעמים, אפילו עשר בלילה, וניכר שהמכשיר הוא הטורד את מנוחתה. היא כמעט לא מתקשרת, ואי אפשר להוודע מפיה מה מפריע לה. הרופאים לא יכולים למצוא את התשובה. הבעיה אינה בפעולת המכשיר עצמו- ממבחן שינה עלה כי רמת הסיטורציה תקינה בזמן השימוש. גם הוספת לחות לא פתרה את הבעיה. השאלה- האם מי מהמשתמשים במכשיר במשך תקופה שנתקל באי נוחות כתוצאה מהשימוש, יוכל לפרט מהי ואיך ניתן להתגבר עליה. שאלה נוספת. באקו לב אובחן אצלה לאחרונה יתר לחץ ריאתי על רקע מאמץ נשימתי, כנראה בעקבות שעות שינה בלי הביפאפ. הפתרון שהרופאים מציעים הוא טרכאוסטומיה. האם מישהו מכיר פתרון אחר, לא פולשני? תודה רבה מראש למשיבים

שלום רב, עקרונית אין להשתמש ב-CPAP או BPAP בילדים. לחץ המסיכה במשך שעות על הלסת העליונה פוגע בהתפתחותה. לחץ זה גורם לכך שהלסת העליונה כולל חלליה שהם חללי האף, שוקעת פנימה. כאשר השליש האמצעי של הפנים שוקע חלל הפה קטן, הלשון נסוגה לאחור וחללי האף מוצרים ונסתמים. שלד ה]נים בעת הגדילה וההתפתחות דינמי והטיפול האורתודונטי מבוסס על השפעה על התפתחות הלסתות באמצעות הפעלת לחצים כגון רסן. יתכן וכיום כאשר שלד הפנים לקוי מאד בהתפתחותו, הלסתות צרות, הפה פעור וחללי האף צרים מאד ה-BPAP כבר על כן לא יכול להועיל. הטיפול ב-BPAP ניתו בד"כ ע"י צוות מעבדת שינה ולא ע"י מי שמומחה לדרכי הנשימה העליונות. יש להעריך את מצבה. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין