דיאטרמיה
דיון מתוך פורום מכשור רפואי
ביתי בת-9 עברה ניתוח להוצאת התוספתן ולאחר הניתוח יצאה עם כוויה גדולה בגב תחתון וחלק מהישבן. נאמר לי שזה כתוצאה מהתחשמלות בזמן הניתוח. לפי מה שביררתי ומצאתי כנראה שזה בגלל הדיאטרמיה. האם חוץ מכוויה קיים סיכון נוסף כלשהו? כיצד זה בכלל קרה? האם הכוויה עקב ההתחשמלות תיעלם? שרון
לשרון שלום. תופעה של כוויות בעת ניתוח משימוש במכשיר דאטרמייה,היא תופעה שעלולה לקרות מכמה סיבות.תוכל ללמוד ולקרוא עליהם בפירוט ב: 1) כאן בפורום למעלה משמאל יש חלון-חיפוש בפורום זה--הקלד את המילה "דאטרמייה" ותגיע לדיונים שהתקיימו כאן ולתשובות של האנשית שי ינוביץ ואילן רביבו-נציגי אחת החברות הגדולות שמוכרות מכשיר כזה לבתי חולים 2) כמו כן באתר אחיות חדר נתוח תמצא כותרת-"מאמרים מיקצועיים" אם תקליק עלייה,תוכל לקרוא מאמר מיקצועי שמכתב עלידי אחות חדר נתוח בנושא דאטרמייה. הכתובת לאתר היא-www.ipna.co.il באתר הזה יש גם פורום.שאל שם את שאלתך לגבי הכוויה האם היא תשאר ואיזה סיכון קיים וכו.. אנו איתך ומקווים להחלמה מהירה של ביתך
לשרון שלום! לצערי הרב קורים מקרים בהם מתגלות כוויות לאחר ניתוח. מרבית הפעמים הבעייה איננה מכשיר הדיאטרמיה אלה השילוב בין רחצת החולה בתמיסת חיטוי אלכוהולית, חימום החולה והשכיבה על מזרן קשיח. יש צורך לנקוט אמצעי זהירות כמו ניגוב שאריות חומרי הרחצה, או שימוש בחומרי חיטוי על בסיס מים. השכבת החולה על מזרונים מגינים כמו מזרוני סיליקון והימנעות משימוש במזרון חימום ישירות מתחת לחולה, ניתן לשים מזרון חימום מתחת למזרון הסיליקון, אפקטיביות החימום אינה נפגעת. בעידן בו הדיאטרמיה אמורה להיבדק ע"י הצוות הטכני באופן סדיר ובמידה ובה פלטת הארקה הושמה במקום הנכון והייתה בגודל המתאים הסיכוי שהכוויה אכן תיגרם עקב השימוש בדיאטרמיה הוא נמוך ביותר. בקשר לשאלתך אם נגרמים סיבוכים נוספים אנני יכולה לענות משום שלא ציינת את דרגת הכוויה. בברכה, אדרי יעל אחות אחראית חדר ניתוח מרכז רפואי רמב"ם חיפה
לשרון שלום רב. כטכנולוגית שעובדת לצד אחיות ורופאים בחדרי ניתוח אני מבקש לאחל לבת שלך בריאות וריפוי מהר ככל האפשר. היתי שמחה לשמוע עוד פרטים על הנושא כדי שכולנו שנוכל ללמוד מהמקרה הזה-בכדי שנדע למנוע בעתיד מקרים נוספים דומים. ולנו הצוותים המטפלים עצה ובקשה להשתדל לא להדביק את פלטת הדיאטרמיה על הגב,כשמתבצע ניתוח באזור הבטן ,יש אפשרות שיגיעו נוזלים לאזור הפלטה (שטיפות וכו.) עדיף במידת האפשר אם יש מספיק רקמת שריר(לפעמים אצל ילדים אין מספיק רקמת שריר) שתדביקו את הפלטה על שוק הרגל וששתי האלקטרודות שבתוכה(מרובעים שקולטים את הזרם מהגוף) יעמדו כך שיקלטו באותו זמן יחד את הזרם הבא מכוון מקום הנתוח.כמו כן יש להקפיד להשתמש במבוגרים בפלטות למבוגרים,ובילדים בפלטות לילדים.
חבל שלא הועבר דוח ארוע חריג למינהל הרפואה. לאחרונה הפצנו חוזר מינהל הרפואה חוזר מס' 55/2004"בטיחות בשימוש בדיאתרמיה כירורגית בחדרי ניתוח". חוזר זה הופץ בהמשך להמלצתו של פרופ' גליק נציב קבילות הציבור לאחר ארוע כוייה שנשמע דומה לארוע נשוא הדיון (ילדה בת 9...). יתכן והיצמדות לכללי הנוהל ,היתה מונעת את הארוע המצער. עוד לא מאוחר להעביר את הדוח לאגף רפואה כללית על מנת שנוכל כולנו ללמוד ממנו. רותי פרוינד. אחראית ארצית על הסיעוד אגף רפואה כללית.
מנהל פורום מכשור רפואי
