האם כימותרפיה עלולה להאיץ את הסרטן?
דיון מתוך פורום טיפולים משלימים בסרטן
לד"ר ברנר, ההם זה נכון שכימותרפיה עלולה להאיץ את הסרטן? "מחקר חדש מראה שכימותרפיה לטיפול בסרטן ממאיר עשויה לעודד את צמיחת הגידול ולפגוע באפקטיביות של הטיפול. למסקנה זו הגיעו החוקרים בעקבות ממצאים בלתי צפויים שהראו שהכימותרפיה פוגעת בתאים בריאים הסמוכים לתאים הסרטניים וגורמת להם להפריש פרוטאין המעודד את צמיחת התאים הסרטניים ואת התנגדות הגידול לטיפול. אודות המחקר המחקר נעשה בידי חוקרים מארצות הברית בראשותו של ד"ר פיטר נלסון מהמרכז לחקר הסרטן ע"ש פרד האצ'נסון בסיאטל. הם חיפשו תשובה לשאלה מדוע התאים הסרטניים מראים עמידות כל כך גדולה בתוך הגוף האנושי בעוד שקל לחסלם במעבדה. החוקרים בחנו את השפעותיה של כימותרפיה מסוג מסוים על רקמות שנאספו מגברים שחלו בסרטן הערמונית ומצאו הוכחה להרס של הדנ"א בתאים בריאים בעקבות הטיפול. הטיפול הכימותרפי פועל באמצעות דיכוי ההתפתחות של תאים המתחלקים במהירות (מה שמאפיין תאים סרטניים). עם זאת, היא פוגעת גם בתאים בריאים המתחלקים במהירות וגורמת להם לנזק חמור. החוקרים מצאו שאותם תאים בריאים שנהרסו מהכימותרפיה הפרישו באופן מפתיע כמות רבה פי 30 של פרוטאין הנקרא WNT16B. פרוטאין זה מעודד את הישרדותם של תאים סרטניים וגורם להם לגדול ולהתפתח ואף לפתח עמידות כנגד הטיפול הכימותרפי. כאשר תאים בריאים הסמוכים לתאים סרטניים נפגעים ומפרישים יותר WNT16B הפרוטאין הזה נקלט בתאים הסרטניים, והאינטראקציה ביניהם גורמת לגידול לצמוח, להתפשט לתאים נוספים ולהתנגד להמשך הטיפול. הממצאים הללו מסבירים את העובדה שקצב ההתרבות של התאים הסרטניים עולה מטיפול לטיפול, וכן את התופעה הנפוצה בטיפול בסרטן שבה בהתחלה הגידול מגיב היטב לטיפול אך בהמשך צומח במהירות ומפתח עמידות לטיפול. לפי החוקרים, התוצאות תורמות לחקר הצמיחה המוגברת של הגידול ומצביעות על הקשר הישיר בינה לבין הרס התאים השפירים. את ממצאי המחקר אימתו החוקרים עם גידולים אחרים של סרטן השד והשחלות. משמעותו של המחקר כימותרפיה היא שיטת טיפול נפוצה מאוד בסרטן. למרות המודעת לנזק שהיא גורמת לגוף ולתופעות הלוואי הקשות שלה, השימוש הנרחב שלה ממשיך מתוך הנחה שעדיף להרוס חלק מהגוף כדי להשאיר את החולה בחיים. אולם ממצאי המחקר מטילים ספק ביעילותה של הכימותרפיה אפילו כנגד הגידול עצמו, שכן הם מראים שבמקום להכניע את הגידול היא רק גורמת לשגשוגו. במילים אחרות, רב הנזק על התועלת." http://www.oncology.org.il/%D7%9B%D7%99%D7%9E%D7%95%D7%AA%D7%A8%D7%A4%D7%99%D7%94-%D7%94%D7%90%D7%A6%D7%AA-%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F/
הכימותרפיה נותנת מענה חלקי בלבד לחולי הסרטן - כך עולה מבדיקה שערך מעריב בקרב אונקולוגים בכירים לרגל יום הסרטן הבינלאומי שחל אתמול. ד"ר יוסף ברנר, מנהל המכון האונקולוגי בבית החולים וולפסון בחולון, טוען כי הכימותרפיה, הנחשבת בציבור לטיפול הנפוץ ביותר נגד הסרטן, מרפאת רק 10-5 אחוזים מהחולים. http://www.nrg.co.il/online/29/ART2/050/815.html
בינתיים אין.
הטיפול בכימותרפיה כנגד סרטן החל בשנת 1945. בשנות ה-70 של המאה הקודמת נמצאו הרכבים של מספר תרופות כימותרפיות אשר גרמו לריפוי מוחלט של אחוז גבוה של חולים במספר סוגי סרטן לא שכיחים כמו סרטן האשכים, סרטן השליה (כוריוקרצינומה) מספר סוגים של לאוקמיה ומספר גידולים של ילדים. מאז ועד היום, כלומר ב 50 השנים האחרונות, לא נמצאה דרך לרפא, ואני מדגיש-לרפא, אף גידול סרטני כאשר הוא מתקדם מקומית או כאשר יש גרורות. כיום אנו מרפאים, ואני מדגיש-מרפאים, כ 60%-70% מחולי הסרטן. כ 50% מהם נרפאים ע"י ניתוח, כ 10% ע"י הקרנות וכ 5% על ידי כימותרפיה או כטיפול במחלקה גרורתית בגידולים כמו גידולי אשך, או כטיפול מונע, אדג'ובנטי, לאחר ניתוח כמו בניתוחי סרטן השד. אינני חושב שטיפול בכימותרפיה גורם לכך שחולים שהיו אולי מתרפאים, אינם מתרפאים עקב הנזק הנגרם לגוף ולמערכת החיסון. חולים עם מחלה מתקדמת, יש להם תאי סרטן רבים ובעלי תכונות שונות. כאשר נותנים כימותרפיה, נפגעים בתחילה התאים שאין להם מערכות התגוננות בפני סוגי כימותרפיה הניתנים. אולם, שורדים אותם תאים שיש להם מנגנוני התנגדות כאלה, ולכן בשלב מסוים, יעילות הכימותרפיה נפסקת ונותרים רק התאים שהינם עמידים בפני הכימותרפיה. הכימותרפיה ברוב המקרים, כאשר היא יעילה, מאריכה את החיים של החולים, לעיתים בימים ספורים בלבד ולעיתים בשבועות, חודשים ולעיתים אף שנים. תופעות הלוואי של הכימותרפיה קשות ולכן תמיד צריך לשקול יעילות לעומת רעילות, דבר שלא תמיד נעשה. ד"ר יוסף ברנר
כגון מעכבים שונים או נוגדנים. האם יש כאלו המרפאים או המאריכים הישרדות באופן משמעותי? תוכל לפרט?
מנהל פורום טיפולים משלימים בסרטן
