כן ניתוח, לא ניתוח..

למילי במצבים של גידולים טרום סרטניים של השד, ניתוח להסרת השד מביא לריפוי של 100% ולכן אישה שלא חשוב לה לשמור על השד מבחינה קוסמטית, זה הניתוח המועדף. כאשר רוצים לשמור על השד ולעבור רק ניתוח חלקי, יש להביא בחשבון שבכ 25% מהחולות תהיה הישנות של גידול באותו השד, לפעמים שוב במצב טרום סרטני ולפעמים במצב סרטני ממש.טיפול בהקרנות ובטמוקסיפן מפחית את הסיכון של ההישנות ובעיקר של הישנות סרטנית. יש כל מיני פרמטרים הקובעים את הצורך לאחר הניתוח החלקי בהקרנות או בטמוקסיפן. גם בניתוח החלקי כ 90%-95% מהחולות נרפאות לחלוטין בסופו של דבר מסרטן השד ורק כ 5%-10% מפתחות מחלה העשויה לסכן את החיים שלהן. מאחר ומדובר כאן על סיכויים גבוהים מאד לריפוי מלא, אני בהחלט ממליץ לחולות עם סרטן שד במצב טרום ממאיר לעבור ניתוח להסרה חלקית או מלאה של השד. בגידולים טרום סרטניים לא מדובר על מתן כימותרפיה אלא אם כן בזמן הניתוח נמצאו בגוש הניתוח גם אזורים עם סרטן ממש ולא טרום סרטן. ד"ר יוסף ברנר

בהמשך לתשובתי הנ"ל: ההסרה הניתוחית של תאים טרום סרטניים מהשד מפחיתה את הסיכוי שהם יהפכו לממאירים ויגרמו לסרטן שד קטלני. אך ההסרה הניתוחית אינה פותרת את הבעיה שהביא להיווצרות תאים טרום סרטניים בגוף. כלומר הניתוח הוא כמו אקמול לכאב ראש. אותם גורמים שהביאו להיווצרות תאים סרטניים פעם אחת, יכולים להביא להיווצרות תאים סרטנים נוספים באותו השד (אם לא עברו כריתה מלאה) או בשד השני. על כן כל אשה שעברה טיפול עקב מצב טרום סרטני או מצב סרטני בשד, חייבת לעבור לשינוי הרגלי חיים הכולל שינוי בתזונה, פעילות גופנית, פעילות גוף-נפש, הפחתת סטרס, שימוש בתוספי מזון, הפחתת מתחים בבית ובעבודה ועוד. רק כך ניתן לנסות למנוע היווצרות סרטן נוסף. ד"ר יוסף ברנר

למילי התשובה שלי הייתה ברורה. אני בהחלט ממליץ על ניתוח במקרה שתארת אותו. עם ניתוח להוצאת גידול טרום סרטני הסיכויים שהחולה תהיה בריאה "לנצח" הם גבוהים מאד ולכן זוהי האופציה העדיפה ד"ר יוסף ברנר