היפרטרמיה שנעשים אין כל הוכחה ליעילות מה דעתכם ?
דיון מתוך פורום טיפולים משלימים בסרטן
נשמח לשמוע חוות דעת של גובי ושל דר ברנר כי מי שכותבת את זה חוקרת בן לאומית בתחום הסרטן שלום אני רוצה להבהיר שהפורום אינו המסגרת בה ניתן להתעמק בפרט הפרטים של כל מקרה ולכן אנסה להשיב לך באופן עקרוני. בוודאי שאין בכונתנו או באפשרותנו להעביר ביקורת על רופא או מוסד או דרך טיפול שנבחרו במקרה כזה או אחר. 1. בעקרון אין יעילות לניתוח כאשר יש מחלה גרורתית, פרט למקרים נדירים ביותר. המקרה שנדון בפורום הוא היוצא מהכלל המעיד על הכלל. בוודאי שאין הגיון לעשות ניתוח לגוש ריאתי כאשר יש פיזור מנינגיאלי אשר השפעתו על תוחלת החיים של החולה משמעותית הרבה יותר מזו של הגוש המקורי בריאה. 2. המהלך של סרטן ריאה הוא אינדיווידואלי ונע בין מהלך סוער של מספר שבועות עד מהלך איטי של מספר שנים. מהלך של החמרה משמעותית תוך חודש וחצי כפי שתארת לגבי אביך הוא מצער אבל אפשרי והייתי אפילו אומרת לא נדיר. 3. לגבי היפרטרמיה אני רוצה להבהיר שאני מתנגדת באופן נחרץ לטיפולי ההיפרטרמיה הכללית שנעשים בגרמניה מאחר שאין כל הוכחה ליעילותם ואם יש יעילות מסויימת הרי שהיא נובעת מהכימותרפיה הניתנת במקביל. אינני יכולה להמליץ על טיפול אשר אין לו כל תימוכין מדעיים ולדעתי אך מזיק ומסכן חיים. אני דיברתי עם טיפול מקומי בהיפרטרמיה - כטיפול מקומי בגרורות, לרוב בכבד. על כך יש ספרות מדעית נרחבת הן לגבי יעילות והן לגבי סיכונים.צריך לזכור שזה טיפול שאינו מתיימר לרפא את החולה אלא רק להקל עליו. 4. אין טיפול יעיל לפיזור מנינגיאלי כלומר פיזור תאי גידול בעטיפות המוח או נוזל השדרה וזה לרוב לא אתר הגרורות היחיד. 5. כפי שציינתי - אין בכוונתי לחוות דעה על בתי חולים אחרים וגם אין בידי הנתונים. 6. מאחר שאנו מסכימים שאין לצפות להוקוס פוקוס אני מציעה לעזוב את העיסוק בעבר ולחשוב באופן קונסטרוקטיבי איך אפשר לעזור לאביך עכשיו כדי לשפר את איכות חייו. האם הוא מקבל טיפול נגד דכאון? תרופות? שיחות? בברכה
בישראל אין אף אונקולוגית שהיא "חוקרת בינלאומית" בתחום הסרטן.
ד"ר מיה גיפס ד"ר מיה גיפס סיימה את לימודי הרפואה באוניברסיטה העברית בירושלים. את התמחותה באונקולוגיה עשתה במכון שרת, המרכז הרפואי הדסה עין כרם. במסגרת עבודתה במכון שרת ובקהילה, עוסקת מזה תקופה ארוכה בטיפול בסרטן ריאה ובסרטן שד וצברה נסיון רב בתחומים אלה. תחום ענין נוסף וחשוב בעבודתה הוא הטיפול בכאב וסימפטומים, תחום טיפולי העוסק בשיפור איכות החיים של חולי סרטן בכל שלבי המחלה ובכל המצבים. שילוב תחומים אלה הפך אותה לאונקולוגית מבוקשת בטיפול בסרטן ריאה ושד. ד"ר גיפס בעלת תעודת חוקרת קלינית בינלאומית ושימשה כחוקרת ראשית במחקרים רבים וחשובים, אשר השפיעו על אופן הטיפול בסרטן. מאז יולי 2005, ד"ר גיפס משמשת כאונקולוגית בכירה במכון האונקולוגי, המרכז הרפואי האוניברסיטאי שערי צדק, בירושלים, שם היא ממשיכה לשלב בין הטיפול בחולי סרטן לבין עבודתה כחוקרת. דוא"ל: [email protected]
היפרתרמיה זה טיפול המוכר היטב ברפואה הקונבציונלית ובכל ספר Textbook על הקרנות יש פרק שלם וגדול על היפרתרמיה. נעשו מחקרים קלינים רבים על היפרתרמיה והם מראים ש: 1.הטיפול בהיפרתרמיה יעיל ביותר מ 50% מהחולים שטופלו בה. 2.היפרתרמיה כאשר ניתנת בשילוב עם כימותרפיה או הקרנות מכפילה את יעילות הטיפולים האלה. לדוגמא אם טיפול בהקרנות היה יעיל אצל 30% מהחולים, שילוב של הקרנות וכימותרפיה יהיה יעיל אצל 60% מהחולים. עובדות אלה מובאות גם בטקסטבוק של רדיותרפיה של פרז, וגם במאמר מסכם על היפרתרמיה שהופיע לפני כשלוש שנים בג'ורנל אוף אונקולוגי. ד"ר יוסף ברנר
מנהל פורום טיפולים משלימים בסרטן
