חם מהתנור: היפרתרמיה אזורית עמוקה בסרקומות

לא מזמן, בסקירה על רפואה משלימה שהופיעה בידיעות אחרונות, מנטה ו y-net, ידיעה שגם הובאה לפורום זה, כותב אחד האונקולוגים על היפרתרמיה אזורית עמוקה כטיפול שאין כל הוכחות לגבי היעילות שלו. כמובן שרופא זה מתעלם ממאות מאמרים ומחקרים המראים את ההפך ואשר סוכמו לפני מספר שנים על ידי חוקרת הולנדית שכתבה שהיפרתרמיה מכפילה את היעילות של הקרנות ושל כימותרפיה, כלומר, אם במצב מסוים 30% מהחולים יגיבו להקרנות, הרי תוספת של היפרתרמיה תביא לכך ש 60% מהחולים יגיבו לכך. להלן מחקר שיוצג מחר בכנס הגדול של האונקולוגים בשיקגו. המחקר יוצג בעל פה בססיה של סרקומות. זהו מחקר שנעשה במספר בתי חולים מהגדולים באירופה, בינהם בית החולים האוניברסיטאי של מינכן, בית חולים שריטה בברלין, מרכז ארזמוס ברוטרדם, מרכז לאון ברר בליון צרפת, ועוד. במחקר השתתפו 341 חולים עם מחלה מתקדמת מקומית שקיבלו טיפול טרום ניתוחי. הם עברו רנדומיזציה כאשר חלקם טופל בכימותרפיה בלבד וחלקם השני בכימותרפיה בתוספת היפרתרמיה. נמצא כי בקבוצה של הכימותרפיה לבד משך הזמן הממוצע להופעת התקדמות במחלה המקומית היה 23 חודש ובקבוצה המשולבת 47 חודשים. זמן ממוצע של חיים ללא מחלה (מקומית או גרורות) היה 16 חודש בקבוצה שטופלה בכימותרפיה בלבד ו 31 חודש בקבוצה עם השילוב של כימו והיפרתרמיה. הקטנת הגידול לפני הניתוח נצפתה אצל 12% מהחולים שקיבלו כימותרפיה בלבד ואצל 26% מהחולים שקיבלו טיפול משולב. תוצאות דומות קיימות כאמור במחקרים רבים אחרים על סוגי גידולים רבים. ההיפרתרמיה היא שיטת טיפול יעילה בסרטן. היא אינה הוקוס פוקוס ואינה עוזרת לכל חולה (כפי שאף שיטה אחרת בסרטן אינה עוזרת לכל חולה). אך היתרון הגדול של ההיפרתרמיה הוא שאיננה רעילה כלל. היא פועלת כשיטת טיפול בעצמה או כאשר משולבת עם קרינה או כימותרפיה. ד"ר יוסף ברנר

1.בעבר ניסיתי להכניס את ההיפרתרמיה גם לסל הבריאות וגם לבית החולים. לצערי הדבר לא הצליח בידי. אשמח מאד באם ההיפרתרמיה תכנס לבתי החולים ותינתן באופן רחב יותר לציבור, וביחוד אם הטיפול יהיה כלול בסל הבריאות וינתן לחולים חינם. זאת מאחר ואני חושב שזהו אמצעי טוב וללא תופעות לוואי. אשמח מאד לסגור את המרפאה הפרטית שלי כאשר ההיפרתרמיה תינתן בארץ בצורה נרחבת בבתי החולים. 2.המחקר הזה הוא על סרקומות אך קיימים מחקרים חיוביים רבים אחרים על סוגי סרטן אחרים. 3.המאמר מדבר על היפרתרמיה אזורית עמוקה. לגבי ההיפרתרמיה הכל גופית, יש פחות מחקרים מאחר והיא פחות בשימוש והרבה יותר מסובכת לביצוע. אך הניסיון האישי שלי בטיפולים אלה במרפאתי וניסיונם של אחרים באירופה מראה כי ההיפרתרמיה הכל גופית היא בעלת ערך בתנאי שאתה עושה זאת לחולים המתאימים הן מבחינת המחלה ופיזורה והן מבחינת המצב הכללי והבריאותי של החולה. ד"ר יוסף ברנר