עוד מיתוס שנשבר: פופאי, מערכת החיסון וסרטן

האם כשל של מערכת החיסון הוא סיבה להופעת כל הגידולים סרטניים באדם, והאם חיזוק מערכת החיסון ע"י תוספים שונים יכול לשפעל את מערכת החיסון של החולה למיגור המחלה? התשובה לשתי השאלות האלו היא- לא. זוכרים את פופאי המלח? כל מה שהיה צריך כדי שיהיה חזק ויגבר על אויביו זה לאכול תרד. אני נזכר בפופאי מאחר ואין אתר לרפואה אלטרנטיבית או משלימה, כולל פורום זה, שחוזר בלי הרף על המנטרה הבאה: הסרטן הוא תוצאה של כשל של מערכת החיסון. אכלו תוספים אלו ואלו כדי לחזק את מערכת החיסון וכך תמגרו את הסרטן. גם ד"ר ברנר כתב אתמול ברוח דברים אלו. האם יש בשר לטענות אלו? ושוב התשובה היא – לא. אילו הודעתו של ד"ר ברנר מאתמול על הקשר בין מערכת החיסון וסרטן היתה מתפרסמת לפני 20 שנה הייתי מסכים אתו. דעה זו מקורה במחקרים של שנות ה-50 עד שנות ה-70 של המאה הקודמת. מחקרים אלו הראו שאכן קיים קשר הדוק בין מערכת החיסון ובין התפתחות גידולים סרטניים. אלא מאי, מחקרים אלו נערכו בעיקר בעכברים תוך שימוש בגידולים שהושרו במעבדה ע"י קרצינוגנים כימיים או נגיפים אונקוגנים, ולא בגידולים שהופיעו באופן ספונטני. הגידולים המושרים במעבדה או בעכבר, בניגוד לגידולים ספונטנים, מצטיינים בכושר אימונוגניות גבוה, כלומר הם מבטאים כמות גדולה חלבונים חדשים בתא (אנטיגנים), הזרים למאכסן, והמסוגלים לעורר בו תגובה חיסונית רבת עוצמה היכולה לגרום לחיסול הגידול. במקרים אלו אכן נמצא קשר הדוק בין תגובת החיסון ובין הגידול הסרטני. מצב זה עשוי לקרות בגידולים "ספונטנים" בחולים (לימפומות מסוגים מסויימים וכן מספר גידולים אחרים) הנגרמים ע"י נגיפים (לדוגמה נגיפי הרפס שונים, נגיפי פפילומה, נגיפי ההפטיטיס), המהווים כ 15% מכלל הגידולים באדם. לעומת זאת, מחקרים מאוחרים יותר הראו כי מרבית הגידולים השכיחים בחולים (מעי, שד, ריאות , פרוסטטה ועוד) הינם גידולים בעלי אימונוגניות חלשה ביותר- עד אפסית ואין הם מעוררים תגובה חיסונית משמעותית כנגדם. פרט לכך, גידולים סרטניים, אפילו אם הם כן מעוררים תגובה חיסונית, פיתחו לפחות 10 מנגנוני התחמקות ממערכת החיסון. שתי עובדות אלו מסבירות את הכשלון החרוץ של האימונותרפיה באלפי מחקרים ב 40 השנים האחרונות. אם טיפולי אימונותרפיה אגרסיבים, המיועדים לעורר תגובה חיסונית ספציפית נגד הגידול לא מצליחים, אז איך ניתן לצפות מתוספים, שבקושי מצליחים למנוע הצטננות, שיפעילו את מערכת החיסון להשמדה של תאי סרטן. -------------------------------------------------------------------------------- הציטוט הבא לקוח מאתר של רפואה משלימה. ציטוט זה ותקציר המאמר המלווה אותו מוכיח כי אין קשר בין רמת תיפקודים תאיים של מערכת החיסון (החשובים בתנגודת נגד סרטן) ובין הופעת גידולים (בעיקר של מערכת העיכול, בתקופת מעקב של 10 שנים). יתר על כן, שימוש במספר תוספים שיפר אמנם חלק מהתפקודים החיסוניים אך לא הגן מפני סרטן. The Immune System Mistake There are many treatments AND clinics claiming to fight cancer by boosting the immune system. This does not seem like a good idea. Tumor cells are made by your body, they are not foreign. Your immune system is designed to attack foreign organisms. There is something wrong here. Much more is needed than immune strengthening to beat cancer. The lack of a connection between the immune system AND cancer was confirmed in 2006 by the National Cancer Institute (NCI). The strength of the immune system of 381 subjects who were at high risk of developing cancer was measured using three different tests. 53 of these subjects developed cancer. However, there was no correlation between the strength of these subjects immune system AND their cancer (Roth 2006). Eur J Cancer Prev. 2006 Dec;15(6):548-50. Cellular immune response is not associated with incident cancer OR total mortality: a prospective follow-up. Roth MJ, Qiao YL, Abnet CC, Zhang YH, Dawsey SM, Dong ZW, Taylor PR. NIH, NCI, Division of Cancer Epidemiology AND Genetics, Nutritional Epidemiology Branch, Bethesda, Maryland 20852, USA. [email protected] The objective of this study was to determine whether immunologic competence, as measured by lymphocyte stimulation indices from three different ex vivo challenges, is associated with subsequent risk of cancer OR total mortality in Linzhou, China, a population at high risk for upper gastrointestinal cancers. Cellular immune function tests were conducted on a subgroup of 381 trial participants after 5.25 years of intervention to evaluate whether nutrient supplementation affected the cellular immune system AND found significantly higher T-lymphocyte mitogenic responsiveness to phytohemagglutinin-M among men receiving daily supplementation of beta-carotene (15 mg) plus selenium (50 mug) plus alpha-tocopherol (30 mg) (supplementation factor D) compared with those who did not receive this supplement (P<0.05). The current analysis reports 10 years of post-trial prospective follow-up of these 381 trial participants AND identifies 53 incident cancers, 48 (92%) of which were upper gastrointestinal cancers, including 22 esophageal cancers, 22 gastric cardia cancers, AND four noncardia gastric cancers. Ninety-one deaths occurred among the 381 participants, including 33 upper gastrointestinal cancer deaths, 23 heart disease deaths, 16 stroke deaths, AND seven fatal accidents. Multivariate Cox proportional hazards models including variables for age at time of tests, sex, tobacco smoking, alcohol drinking, AND original trial treatment group showed no significant associations between phytohemagglutinin-M, concanavalin-A, OR anti-CD3 stimulation indices AND subsequent cancer incidence OR total mortality. This implies that immune competence, as measured by these stimulation indices, is not associated with incident cancer OR total mortality in this population. ------------------------------------------------------------------------------------- לגבי המאמר הבא. אם אמנם מערכת החיסון שומרת עלינו מפני הופעת גידולים (הכוונה לכל סוגי הגידולים), אזי בחולים עם מערכת חיסון דפוקה, כמו בחולי איידס או בחולים שעברו השתלת איברים ומטופלים כל חייהם בתרופות חזקות לדיכוי מערכת החיסון שלהם, היינו מצפים לראות עליה תלולה בשיעור כל סוגי הגידולים. מסתבר אבל שאין שוני בחולים אלו בשיעור התחלואה בגידולים העיקריים (שד, מעי, פרוסטטה) יחסית לאוכלוסיה בריאה עם מערכת חיסון תקינה, אבל יש עליה חדה בשיעור הגידולים הנגרמים ע"י נגיפים. מסקנה: למערכת החיסון יש חשיבות בעיקר בתנגודת נגד גידולים הנגרמים ע"י נגיפים. 1: Lancet. 2007 Jul 7;370(9581):59-67 Incidence of cancers in people with HIV/AIDS compared with immunosuppressed transplant recipients: a meta-analysis. Grulich AE, van Leeuwen MT, Falster MO, Vajdic CM. National Centre in HIV Epidemiology AND Clinical Research, University of New South Wales, Sydney, Australia. [email protected] BACKGROUND: Only a few types of cancer are recognised as being directly related to immune deficiency in people with HIV/AIDS. Large population-based studies in transplant recipients have shown that a wider range of cancers could be associated with immune deficiency. Our aim was to compare cancer incidence in population-based cohort studies of people with HIV/AIDS AND people immunosuppressed after solid organ transplantation. METHODS: Two investigators independently identified eligible studies through searches of PubMed AND reference lists. Random-effects meta-analyses of log standardised incidence ratios (SIRs) were calculated by type of cancer for both immune deficient populations. FINDINGS: Seven studies of people with HIV/AIDS (n=444,172) AND five of transplant recipients (n=31 977) were included. For 20 of the 28 types of cancer examined, there was a significantly increased incidence in both populations. Most of these were cancers with a known infectious cause, including all three types of AIDS-defining cancer, all HPV-related cancers, as well as Hodgkin's lymphoma (HIV/AIDS meta-analysis SIR 11.03, 95% CI 8.43-14.4; transplant 3.89, 2.42-6.26), liver cancer (HIV/AIDS 5.22, 3.32-8.20; transplant 2.13, 1.16-3.91), AND stomach cancer (HIV/AIDS 1.90, 1.53-2.36; transplant 2.04, 1.49-2.79). Most common epithelial cancers did not occur at increased rates. INTERPRETATION: The similarity of the pattern of increased risk of cancer in the two populations suggests that it is immune deficiency, rather than other risk factors for cancer, that is responsible for the increased risk. Infection-related cancer will probably become an increasingly important complication of long-term HIV infection. ************************************************************************************* לסיכום: א. במרבית המקרים הופעת הגידול הסרטני אינה תוצאה של כשל של מערכת החיסון. ב. תוספי מזון אינם מסוגלים להפעיל את מערכת החיסון באופן יעיל כנגד הגידול.

הדגשתי בדברי שעל פי מחקרים חדשים, ברוב הגידולים אין עדות לכך שהופעת הגידול מקורה בכשלון של מערכת החיסון. לגבי אימונותרפיה. נכון, יש 40,000 מאמרים על אימונותרפיה. נכון, ד"ר לוטם מנסה אימונותרפיה. גם הגורו של האימונותרפיה סטיב רוזנברג מה NIH מנסה. מה התוצאות של 40 שנה? פרט לאחוזים בודדים של הצלחה במלנומה - היתר כשלון טוטלי. אימונותרפיה במתכונתה הנוכחית, כמו גם רפואה אלטרנטיבית - שהיא עוד הרבה פחות אפקטיבית, לא יביאו את הישועה. הכימותרפיה מחורבנת, אבל עד שיהיה לה תחליף טוב יותר היא ברירת המחדל שלנו. כשלד"ר ברנר יהיו בשורות עם תעודות נשמח לשמוע ממנו. ודרך אגב, ד"ש מד"ר בארי ק.