על הקשר בין חברות התרופות לרופאים

אין לי הרבה טענות כנגד חברות התרופות. אלו הן חברות מסחריות שתפקידן לשווק את המרכולת שלהן בכל דרכי השיווק החוקיות. כרופא החשוף למתקפות השיווק של חברות התרופות, אין לי ספק לגבי יעילות האסטרטגיות שלהן. הן מצליחות להחדיר לשימוש תרופות במהירות וכנגד כל הסיכויים גם כאשר תרופות אלה עולות כסף רב ובעלות יעילות מוגבלת, כאשר הן משכנעות הן את המממסד הרפואי לשלם עבורן או את החולים כאשר הממסד אינו משלם. צריך לציין שלא מדובר בשלמונים ובשוחד אלא בכנסים מפוארים המלווים בארוחות וצ'ופרים קטנים. הכנס הוא לגיטימי ובו חברת התרופות מעבירה בצורה מרוכזת את המידע לרופאים. העטיפה המפוארת היא מה שמפריע לעיתים. מימון נסיעות לחו"ל על ידי חברות תרופות הוא מבורך כאשר מדובר בכנסים כללים, כמו כנס האונקולוגי השנתי בארצות הברית או כנס האונקולוגים השנתי באירופה. אלו הם כנסים בהם הרופא נחשף למידע חדש וחדשני ומתעדכן בכל מה שנעשה באונקולוגיה עד רגע הכנס. לצערנו, בתי החולים ומוסדות הבריאות בארץ אינם יכולים לממן נסיעות השתלמות לרופאים. לפני 30 שנה, נאלצנו לנסוע לכנסים כאלה על חשבוננו או שהיינו צריכים למצוא נדבנים שייצרו קרן למטרות נסיעות השתלמות. מעורבות חברות התרופות בנסיעות כאלה כיום היא מבורכת ומאפשרת לרופאים להתעדכן וללמוד. יש לי יותר אי נוחות לגבי נסיעות שהן פחות לגיטימיות, נסיעות לכנסים שעורכות חברות התרופות בערים שונות באירופה אליהן מוטסים רופאים מכל העולם לסוף שבוע ובהן נשמעות הרצאות רק בנושאים של תרופות הקשורות לאותה חברת תרופות. ההרצאות בכנסים אלה הן מוזמנות וניתנות על ידי בכירי הרופאים בעולם בכל שטח שהוא. אולם, ברור שכאשר רופא מוזמן להרצות בכנס כזה על ידי חברת התרופות, והוא מקבל שכר גבוה מאד למתן הרצאה כזאת, הוא לא ייהיה אוביקטיבי לגמרי, ידבר בזכות התרופה, יימנע מלדבר כנגדה ויימנע מלפאר תרופות מתחרות. ציינתי כבר בעבר שראיתי רופאים מגדולי האונקולוגיה בעולם שהוזמנו על ידי חברה אחת והיללו את תוצרתה ולאחר מספר חודשים הוזמנו להרצות על ידי חברה עם מוצר מתחרה ואז הם היללו רק את המוצר השני. לסיכום: תפקיד חברות התרופות והנציגים שלהן הוא להעביר מידע על המוצרים שלהם לרופאים. תפקיד הרופאים הוא לסנן את המידע, לא להסתנוור מהעטיפות הזוהרות של המוצרים כמו נסיעות, אירוח וארוחות, ולהשתדל להיות אוביקטיבי תוך התחשבות במה שהכי טוב לחולים ולא במה שהכי טוב לי או לחברת התרופות. האמת, כאשר המוצר הוא טוב, לא צריך שיווק כזה אגרסיבי. תרופה בשם טקסול איבדה את המשווקים שלה בארץ, אך מאחר והיא אחת משתי התרופות הכימותרפיות הכי יעילות בסרטן, היא נמצאת בשימוש נרחב למרות שמזה מספר שנים אף אחד לא משווק אותה ובארץ תרופות גנריות מהודו ומאוסטרליה שכמובן שאינן משווקות על ידי היצרנים. ד"ר יוסף ברנר

אין לי הרבה טענות כנגד חברות התרופות. אלו הן חברות מסחריות שתפקידן לשווק את המרכולת שלהן בכל דרכי השיווק החוקיות. כרופא החשוף למתקפות השיווק של חברות התרופות, אין לי ספק לגבי יעילות האסטרטגיות שלהן. הן מצליחות להחדיר לשימוש תרופות במהירות וכנגד כל הסיכויים גם כאשר תרופות אלה עולות כסף רב ובעלות יעילות מוגבלת, כאשר הן משכנעות הן את המממסד הרפואי לשלם עבורן או את החולים כאשר הממסד אינו משלם. צריך לציין שלא מדובר בשלמונים ובשוחד אלא בכנסים מפוארים המלווים בארוחות וצ'ופרים קטנים. הכנס הוא לגיטימי ובו חברת התרופות מעבירה בצורה מרוכזת את המידע לרופאים. העטיפה המפוארת היא מה שמפריע לעיתים. מימון נסיעות לחו"ל על ידי חברות תרופות הוא מבורך כאשר מדובר בכנסים כללים, כמו כנס האונקולוגי השנתי בארצות הברית או כנס האונקולוגים השנתי באירופה. אלו הם כנסים בהם הרופא נחשף למידע חדש וחדשני ומתעדכן בכל מה שנעשה באונקולוגיה עד רגע הכנס. לצערנו, בתי החולים ומוסדות הבריאות בארץ אינם יכולים לממן נסיעות השתלמות לרופאים. לפני 30 שנה, נאלצנו לנסוע לכנסים כאלה על חשבוננו או שהיינו צריכים למצוא נדבנים שייצרו קרן למטרות נסיעות השתלמות. מעורבות חברות התרופות בנסיעות כאלה כיום היא מבורכת ומאפשרת לרופאים להתעדכן וללמוד. יש לי יותר אי נוחות לגבי נסיעות שהן פחות לגיטימיות, נסיעות לכנסים שעורכות חברות התרופות בערים שונות באירופה אליהן מוטסים רופאים מכל העולם לסוף שבוע ובהן נשמעות הרצאות רק בנושאים של תרופות הקשורות לאותה חברת תרופות. ההרצאות בכנסים אלה הן מוזמנות וניתנות על ידי בכירי הרופאים בעולם בכל שטח שהוא. אולם, ברור שכאשר רופא מוזמן להרצות בכנס כזה על ידי חברת התרופות, והוא מקבל שכר גבוה מאד למתן הרצאה כזאת, הוא לא ייהיה אוביקטיבי לגמרי, ידבר בזכות התרופה, יימנע מלדבר כנגדה ויימנע מלפאר תרופות מתחרות. ציינתי כבר בעבר שראיתי רופאים מגדולי האונקולוגיה בעולם שהוזמנו על ידי חברה אחת והיללו את תוצרתה ולאחר מספר חודשים הוזמנו להרצות על ידי חברה עם מוצר מתחרה ואז הם היללו רק את המוצר השני. לסיכום: תפקיד חברות התרופות והנציגים שלהן הוא להעביר מידע על המוצרים שלהם לרופאים. תפקיד הרופאים הוא לסנן את המידע, לא להסתנוור מהעטיפות הזוהרות של המוצרים כמו נסיעות, אירוח וארוחות, ולהשתדל להיות אוביקטיבי תוך התחשבות במה שהכי טוב לחולים ולא במה שהכי טוב לי או לחברת התרופות. האמת, כאשר המוצר הוא טוב, לא צריך שיווק כזה אגרסיבי. תרופה בשם טקסול איבדה את המשווקים שלה בארץ, אך מאחר והיא אחת משתי התרופות הכימותרפיות הכי יעילות בסרטן, היא נמצאת בשימוש נרחב למרות שמזה מספר שנים אף אחד לא משווק אותה ובארץ תרופות גנריות מהודו ומאוסטרליה שכמובן שאינן משווקות על ידי היצרנים. ד"ר יוסף ברנר